Methotrexate sa Pilipinas: Gabay sa Paggamit, Side Effects, at Tamang Dosis

Niresetahan ka ba ng iyong doktor ng gamot na tinatawag na Methotrexate? Marahil ito ay para sa iyong problema sa kasukasuan o kaya naman ay kondisyon sa balat, hindi ba? Kahit na medyo nakakakaba o nakakatakot pakinggan ang pangalan nito sa unang pagbasa, huwag kang mag-alala dahil nandito kami para ipaliwanag nang maayos. Isa itong napakahalaga at mabisang gamot na ginagamit para sa maraming uri ng karamdaman, at kung iinumin mo ito nang tama at ayon sa tamang gabay ng doktor, malaking tulong ito para sa iyong kalusugan.

Ano nga ba ang Methotrexate at paano ito gumagana sa ating katawan?

Ang methotrexate ay isang uri ng gamot na kilala bilang DMARD (disease-modifying antirheumatic drug) na pangunahing ginagamit upang pakalmahin ang labis na aktibong immune system, bawasan ang pamamaga, at gamutin ang ilang uri ng malubhang sakit sa balat at kasukasuan pati na rin ang ilang uri ng kanser. Kung iisipin natin, minsan ay nagkakamali ang ating immune system at inaatake nito ang sarili nating mga malulusog na selula—tulad ng sa kaso ng rheumatoid arthritis o psoriasis. Dahil dito, nagkakaroon ng matinding pamamaga, pananakit, at pagkasira ng mga tisyu. Ang methotrexate ang pumipigil sa labis na pagpaparami ng mga selulang ito para humupa ang pamamaga, di ba? Pretty surprising kung paano ito nakakatulong sa magkaibang klase ng karamdaman, hindi ba?

Sa madaling salita, nahahati sa dalawang pangunahing grupo ang paggamit ng gamot na ito:

• Mga Kondisyong may Pamamaga (Inflammatory Conditions): Kung mayroon kang masakit at namamagang mga kasukasuan tulad ng rheumatoid arthritis o kaya naman ay makating pisklat at pantal sa balat tulad ng psoriasis, binabawasan ng gamot na ito ang pamamaga upang hindi tuluyang mapinsala ang iyong mga kasukasuan at balat.
• Ilang Uri ng Kanser: Ginagamit din ito sa mas mataas na dosis para sa ilang uri ng kanser. Dito, pinipigilan nito ang mabilis na pagdami ng mga abnormal na selula.

Kaya naman, napakahalagang makipag-usap nang maayos sa iyong doktor sa Barangay Health Center, family clinic, o sa ospital para malaman mo ang eksaktong dahilan kung bakit ito ipinainom sa iyo, di ba?

Mga bagay na kailangan mong sabihin sa iyong doktor bago uminom ng gamot

Bago mo simulan ang pag-inom ng methotrexate, kailangan mong sabihin sa amin ang lahat ng tungkol sa iyong kalusugan. Huwag na huwag kang magilihim sa iyong doktor dahil para ito sa iyong kaligtasan. Narito ang mga dapat mong iulat:

• Kung ikaw ay kasalukuyang buntis, nagpaplanong magbuntis, o nagpapasuso.
• Kung ikaw ay regular na umiinom ng alak o beer.
• Kung ikaw ay may mga kondisyon sa bato o sumasailalim sa dialysis.
• Kung ikaw ay may sakit sa atay o nagkaroon na ng hepatitis.
• Kung mayroon kang problema sa dugo tulad ng mababang platelet o kakulangan sa pulang selula ng dugo (anemia).
• Kung ikaw ay may sakit sa baga o may likido sa baga at tiyan.
• Kung ikaw ay kasalukuyang sumasailalim sa radiation therapy.
• Kung mayroon kang ulcer sa tiyan o iba pang sakit sa bituka tulad ng ulcerative colitis.
• Kung mayroon kang allergy sa methotrexate o sa iba pang uri ng gamot.

Paano ko dapat gamitin ang gamot na ito? - Napakahalaga nito!

Pag-usapan natin ang pinakamahalagang bahagi ng pag-inom ng methotrexate. Ang maling pag-inom nito ay maaaring magdala ng malaking panganib sa iyong katawan. Let's think about it for a second—alam mo ba na ang pinakakaraniwang pagkakamali ay ang maling araw ng pag-inom?

Inumin ang gamot na ito nang eksakto sa araw na itinakda ng iyong doktor (halimbawa, tuwing Linggo ng umaga), kasama ng isang buong basong tubig. Huwag mong babaguhin ang dosis o ititigil ang pag-inom nito nang walang pahintulot mula sa iyong doktor.

Ano ang gagawin kung aksidente kang nakainom ng sobrang gamot?

Kung sa tingin mo ay nakainom ka ng labis o nagkamali ka sa bilang ng araw ng pag-inom, huwag nang maghintay pa. Pumunta kaagad sa Emergency Room (ER) ng pinakamalapit na ospital para masuri ka agad ng mga doktor.

Paano kung nakaligtaan ko ang isang dosis ng gamot?

Huwag mag-panic! Tawagan agad ang iyong doktor para itanong kung kailan mo dapat inumin ang nakaligtaang dosis. Huwag na huwag mong dodoblehin ang iyong dosis sa susunod na araw para lamang habulin ang nakaligtaan mo, ha?

Iba pang mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa methotrexate

Kapag umiinom ka ng methotrexate, kailangang ilista mo ang lahat ng iyong iniinom—maging ang mga bitamina, herbal supplements, o over-the-counter na gamot tulad ng pain relievers. Ang ilang gamot ay bawal pagsabayin dahil maaari silang magdulot ng matinding side effect.

Mga bagay na dapat isaalang-alang kapag umiinom ng gamot

Habang sumasailalim ka sa paggamot na ito, may ilang simpleng pagbabago sa iyong pang-araw-araw na buhay na dapat mong sundin para manatiling ligtas:

• Ibasura ang Alokhol: Tulad ng nabanggit, itigil muna ang pag-inom ng alak habang ikaw ay umiinom ng methotrexate para mapangalagaan ang iyong atay.
• Mag-ingat sa Araw: Ang gamot na ito ay nagpapatindi sa sensitibidad ng iyong balat. Madali kang masunog sa araw, kaya gumamit ng payong, sumbrero, o sunscreen kapag lalabas sa tanghali.
• Mag-ingat sa mga Impeksyon: Dahil medyo humihina ang resistensya ng iyong katawan laban sa mikrobyo, iwasan ang mga matataong lugar kung may mga sakit o sipon sa paligid. Kung ikaw ay may lagnat o masakit ang lalamunan, magpatingin kaagad sa Barangay Health Center.
• Mag-ingat sa Pagdurugo: Madali kang magka-pasa o masugatan habang umiinom nito. Mag-ingat sa paggamit ng toothbrush at sa paghawak ng matatalinis na bagay.
• Plano sa Pagbubuntis: Kung ikaw ay babae, bawal kang mabuntis habang umiinom ng methotrexate at hanggang anim na buwan matapos itong itigil. Para naman sa mga lalaki, kailangang mag-ingat at iwasan ang pagbubuntis ng kapareha sa loob ng tatlong buwan pagkatapos itong itigil dahil maaari itong makasama sa sanggol.
• Pagpapasuso: Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapasuso habang umiinom ng gamot na ito at sa loob ng isang linggo pagkatapos itong ihinto.

Alamin natin ang tungkol sa mga side effect

Tulad ng ibang malalakas na gamot, nagkakaroon din ito ng side effect. Ang iba rito ay karaniwan at madaling gawan ng paraan, ngunit ang iba ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Karaniwang side effect na maaaring mawala o mapamahalaan:

• Magaan na pagkahilo o pakiramdam ng pagsusuka (nausea).
• Kawalan ng gana sa pagkain.
• Banayad na pananakit ng tiyan o pagtatae.
• Medyo tuyong bibig o pagkakaroon ng maliliit na singaw.

Mga seryosong side effect na dapat iulat agad sa doktor:

• Paninilaw ng balat o ng mga mata (senyales ng problema sa atay).
• Matagal na pag-ubo, hirap sa paghinga, o lagnat (senyales ng impeksyon sa baga).
• Hindi pangkaraniwang pasa, pagdurugo ng ilong, o labis na panghihina (senyales ng problema sa dugo).
• Matinding pantal sa balat o pamamaga ng mukha at labi.

Nakakadagdag ba ng timbang ang gamot na ito?

Marami ang nagtatanong nito sa amin sa klinika. Ang methotrexate ay kabilang sa mga gamot na tinatawag na DMARDs. Hindi ito direktang nagdudulot ng mabilis na pagbigat ng timbang tulad ng nakasanayan sa mga steroid. Gayunpaman, ang ilang pasyente na may rheumatoid arthritis ay maaaring makaranas ng bahagyang pagbabago sa timbang dahil sa pagbaba ng sakit at pagbalik ng kanilang sigla sa pagkain. Kung ikaw ay may medyo mababang timbang noong nagsimula ka, mas malamang na bumalik sa normal ang iyong timbang habang gumagaling ka.

Ito ba ay isang uri ng steroid?

Isang malaking HINDI. Ang methotrexate ay hindi steroid. Bagama't pareho silang ginagamit upang bawasan ang pamamaga, magkaiba ang paraan ng kanilang paggana. Ang methotrexate ay hindi nagdudulot ng mga karaniwang side effect ng steroid tulad ng labis na paglobo ng mukha, pagnipis ng balat, o biglang pagtaas ng presyon ng dugo at asukal sa katawan.