Madalas ka rin bang dumumi? Alamin natin ang tungkol sa microscopic colitis na ito!

Minsan ba ay nakakaranas ka ng matubig na pagdumi na tumatagal nang ilang araw? Kasabay nito, nakakaramdam ka rin ng matinding discomfort at pananakit sa iyong tiyan, hindi ba? Ito ay isang kondisyon na hindi natin masyadong pinag-uusapan, ngunit maaari itong makaapekto sa maraming tao. Iyan ang microscopic colitis. Ngayon, pag-uusapan natin ito nang detalyado at simple.

Ano ang Mikroskopikong Kolitis?

Sa madaling salita, ang microscopic colitis ay isang talamak (pangmatagalang) pamamaga ng lining ng iyong malaking bituka (kilala rin bilang iyong colon). Ang salitang "colitis" ay nangangahulugang pamamaga ng malaking bituka. Ito ay tinatawag na "microscopic" dahil ang pamamaga ay hindi nakikita ng mata. Ito ay makikita lamang nang malinaw gamit ang mikroskopyo.

Ito rin ay isang uri ng inflammatory bowel disease (IBD). Ngunit medyo naiiba ito sa ibang uri ng IBD. Ang mga selula sa iyong bituka ay palaging naiirita . Ang pangunahing sintomas ay madalas at matubig na pagtatae. Tulad ng ibang mga malalang sakit, maaari itong bumalik at mawala, pagkatapos ay mawala, at pagkatapos ay bumalik. Ibig sabihin, ang ilang mga bagay (tinatawag natin itong "mga nagti-trigger") ay maaaring magpalala sa sakit, kung minsan ay kusang nawawala ito, at pagkatapos ay bumabalik pagkatapos ng ilang sandali. Bagama't maaari itong maging isang panghabambuhay na kondisyon, kadalasan ay maaari itong makontrol nang maayos sa pamamagitan ng medikal na paggamot .

Sino ang malamang na makakuha nito?

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon nito.

• Karaniwan itong nakikita sa mga matatanda .
• Natuklasan din na ang mga babae ay bahagyang mas madalas na nagkakaroon nito kaysa sa mga lalaki.
• Mas mataas din ang panganib na ito para sa mga naninigarilyo .
• Maaari rin itong mangyari sa mga taong may ilang partikular na sakit na autoimmune, lalo na ang celiac disease (gluten allergy).

Ang microscopic colitis ay karaniwang itinuturing na hindi gaanong karaniwan kumpara sa iba pang mga sakit sa bituka na nagdudulot ng pamamaga. Gayunpaman, dahil kinakailangan ang biopsy ng colon upang tumpak itong masuri, pinaniniwalaan na ngayon na mas maraming tao ang maaaring magkaroon ng kondisyon kaysa sa inaakala natin .

Mapanganib ba ang sakit na ito?

Hindi, kumpara sa iba pang malalang uri ng IBD, ang microscopic colitis ay hindi itinuturing na isang malubha at nakamamatay na sakit. Gayunpaman, ang patuloy at matinding pagtatae ay maaaring humantong sa dehydration, pagbaba ng timbang, at posibleng malnutrisyon. Gayunpaman, kadalasan ay hindi ito ganoon kalala.

Ito ay isang kondisyon na dumarating at nawawala at maaaring kontrolin ng gamot, kaya hindi kailangang mag-panic. Gayunpaman, ang pamumuhay nang may sakit sa tiyan pagkatapos ng bawat pagkain ay maaaring magkaroon ng epekto sa iyong kalidad ng buhay . Samakatuwid, mahalagang malaman ito.

Ano ang mga pangunahing uri ng mikroskopikong kolitis?

Makukumpirma lamang ng mga doktor ang sakit na ito sa pamamagitan ng pagtingin sa isang sample ng tisyu mula sa lining ng iyong mga bituka (intestinal mucosa) sa ilalim ng mikroskopyo. Pagkatapos ay matutukoy nila ang mga partikular na katangian ng mga selulang iyon. Ang mga katangiang ito ay ginagamit upang matukoy ang mga subtype ng sakit. Sa kasalukuyan, may dalawang pangunahing subtype na natukoy. Marami pang iba ang tinatalakay din.

• Collagenous colitis: Ang connective tissue na nakalinya sa iyong colon ay binubuo ng collagen at elastin. Sa ganitong uri, ang mga collagen band sa lining ng iyong colon ay nagiging abnormally thick. Ito ay katulad ng kung paano namamaga ang collagen at elastin sa iba pang mga sakit na connective tissue, tulad ng rheumatoid arthritis. Ang mga autoimmune condition na ito ay nakikita rin sa mga taong may microscopic colitis.

• Lymphocytic colitis: Sa ganitong uri, mayroong abnormal na pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, isang uri ng selula sa lining ng colon (epithelium). Ang mga lymphocytes ay isang uri ng puting selula ng dugo. Bahagi sila ng ating immune system at pinoprotektahan tayo mula sa mga impeksyon. Normal lang na tumaas ang bilang ng mga puting selula ng dugo kapag may pamamaga na may kaugnayan sa immune system.

Ang pinakamagandang bahagi ay magkatulad ang mga sintomas ng parehong uri. At pareho ang paggamot. Ang tanging pagkakaiba ay kapag tiningnan mo ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Iniisip ng ilang siyentipiko na ang mga ito ay talagang dalawang kaso ng parehong kondisyon. Minsan, makikita mo pa nga ang mga sintomas ng parehong uri sa iisang tao. Ito ay tinatawag na "incomplete microscopic colitis."

Bukod pa rito, iniisip ng ilang tao na ang isang kondisyong tinatawag na mastocytic enterocolitis ay dapat ding ituring na isang uri ng microscopic colitis. Mayroon itong maraming katulad na sintomas. Gayunpaman, ang ibig sabihin ng "enterocolitis" ay hindi lamang nakakaapekto sa malaking bituka, kundi pati na rin sa maliit na bituka. Ang ibig sabihin ng "Mastocytic" ay mayroong abnormal na pagtaas sa isa pang uri ng immune cell na tinatawag na mast cells sa lining ng bituka.

Ano ang mga sintomas nito?

Ang pangunahin at pinakakapansin-pansing sintomas ng microscopic colitis ay ang talamak at matubig na pagdumi.Karaniwan, maaari kang dumumi ng lima hanggang sampung beses sa isang araw. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng higit pa o mas kaunti kaysa dito. Napakabihirang magkaroon ng microscopic colitis na naiulat na nangyayari nang walang pagdumi o may kasamang paninigas ng dumi. Sa ganitong mga kaso, ito ay hindi sinasadyang natutuklasan habang naghahanap ng ibang sakit.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, mayroong ilang mga karaniwang epekto na maaaring makita:

• Pananakit ng tiyan at pananakit ng katawan.
• Paglaki at paglobo ng tiyan.
• Agarang pangangailangang pumunta sa banyo at nahihirapang pigilin ang pagdumi.
• Nakakarinig ng mga tunog ng bituka (tulad ng pagkulo ng tiyan).
• Ang ilang mga tao ay nahihirapang kumain ng mga pagkaing naglalaman ng gluten (tulad ng tinapay at pansit).
• Palaging nakakaramdam ng pagod (Pagod).

Kung mas malala ang kondisyon, ang mga sintomas tulad ng:

• Dehydration.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagbaba ng timbang.

Bukod pa rito, binabanggit din ng ilan ang iba pang mga katangian:

• Pananakit ng kalamnan o pananakit ng kalamnan.
• Pananakit at paninigas ng kasukasuan.
• Sakit ng ulo o migraine.
• Mga sugat sa bibig.
• Mga pantal sa balat.
• Heartburn, acid reflux.
• Namamagang mga lymph node.
• Mga problema sa teroydeo.
• Mga problema sa sistema ng nerbiyos (hal., hirap sa paglalakad - `(ataxia)`).

Mahalaga: Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, hindi ito nangangahulugang mayroon kang microscopic colitis. Gayunpaman, pinakamahusay na humingi ng medikal na payo, lalo na kung mayroon kang patuloy na pagtatae.

Ano ang mga dahilan para dito?

Hindi pa rin natutuklasan ng mga siyentipiko ang tiyak na dahilan nito, ngunit naniniwala sila na maraming salik ang maaaring mag-ambag:

• Pagkakalantad sa ilang partikular na bakterya, mga lason na dulot ng bakterya, at mga virus.
• Ang autoimmune response ay isang tugon na nangyayari dahil sa isang pagkakamali sa sariling immune system ng ating katawan. Ibig sabihin, ang immune system ay kumikilos laban sa ating sariling mga selula.
• Henetika. Nangangahulugan ito na maaari itong maging isang bagay na nagmula sa mga henerasyon.

May ilang pananaliksik na nagmumungkahi na ang ilan sa mga gamot na ginagamit natin ay maaari ring mag-ambag sa problemang ito. Halimbawa:

• Mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - halimbawa, mga pangpawala ng sakit tulad ng ibuprofen at diclofenac.
• Mga proton pump inhibitor (PPI) - mga gamot tulad ng Omeprazole, na ginagamit upang gamutin ang gastritis.
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip tulad ng depresyon.
• Terapiya para sa pagpapalit ng hormone (HRT).
• Mga beta blocker - ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo.
• Mga Statin - Mga gamot para sa pagpapababa ng kolesterol.

Hindi lahat ng umiinom ng mga gamot na ito ay magkakaroon ng ganitong kondisyon. Gayunpaman, pinaniniwalaang maaaring isa ito sa mga sanhi. Kung umiinom ka ng mga gamot na ito, huwag mong itigil ang pag-inom ng mga ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Paano tumpak na masuri ang sakit na ito? (Diagnosis)

Karaniwang sinusuri ng isang gastroenterologist ang microscopic colitis. Tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at anumang gamot na kasalukuyan mong iniinom. Pagkatapos, maaari silang magsagawa ng iba't ibang pagsusuri upang makita kung may iba pang mga bagay na maaaring sanhi ng iyong kondisyon.

• Mga pagsusuri sa dugo
• Mga pagsusuri sa dumi
• Siguro mga pagsusuri sa imaging

Kung ang mga pagsusuring ito ay hindi makahanap ng malinaw na sanhi, magrerekomenda ang doktor ng colonoscopy at biopsy . Ito ang pangunahing paraan upang kumpirmahin ang microscopic colitis.

Sa panahon ng colonoscopy, ipapasok ng iyong doktor ang isang mahaba at nababaluktot na instrumento (tinatawag na colonoscope) sa iyong tumbong at sa iyong malaking bituka. Patutulugin ka sa panahon ng pamamaraang ito, kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit. Isang maliit na instrumento ang ipapasok sa instrumento at isang maliit na piraso ng tissue (biopsy) ang kukunin mula sa lining ng iyong colon at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito lamang ang paraan upang malaman kung mayroon kang microscopic colitis.

Paano ito ginagamot?

Maaaring mag-iba ang paggamot depende sa iyong mga sintomas at ang kanilang kalubhaan. Ang ilang mga tao ay maaaring kailanganing gumawa ng maliliit na pagbabago sa kanilang diyeta at pamumuhay. Ang iba ay maaaring mangailangan ng mga over-the-counter (OTC) o mga gamot na may reseta.

Isipin mo, para sa ilang tao, ang mga sintomas ay bigla na lang lumilitaw at kusang nawawala. Para sa ilan, ang pagkontrol sa kanilang diyeta ay maaaring magbigay ng malaking ginhawa. Para sa iba, maaaring kailanganin lang nilang uminom ng gamot kapag may mga sintomas na lumalabas, o maaaring kailanganin nilang uminom ng gamot nang tuluy-tuloy.

Ilan sa mga karaniwang ginagamit na gamot:

• Mga gamot na nagpapalapot ng dumi at nagpapababa ng dalas ng pagdumi ('Mga ahente ng bulking'): Halimbawa, mga gamot tulad ng Isabgol `(psyllium).`
• Mga gamot laban sa pagtatae: Mga gamot na nagpapabagal sa bilis ng pag-urong ng bituka at kumokontrol sa pagtatae : Halimbawa, loperamide o diphenoxylate.
• Bismuth subsalicylate (tulad ng Pepto Bismol®): Para sa pagtatae, heartburn, pagduduwal, at hindi pagkatunaw ng pagkain.
• Budesonide:Ito ay isang uri ng corticosteroid. Ito ay nasisipsip sa katawan sa malaking bituka, kung saan binabawasan nito ang pamamaga.
• Mesalamine: Ito ay talagang isang gamot para sa ulcerative colitis, isa pang nagpapaalab na sakit sa bituka. Ngunit ginagamit din ito upang mabawasan ang pamamaga at pananakit.
• Mga sequestrant ng bile acid (hal., colesevelam, colestipol): Ang mga ito ay ibinibigay kung mayroon kang problema kung saan ang iyong katawan ay hindi maayos na nasisipsip ang apdo (bile acid malabsorption).

Kung ang mga gamot sa itaas ay hindi gaanong nakakatulong, at sa palagay ng iyong doktor ay maaaring dahil ito sa isang autoimmune na sanhi, maaaring imungkahi ang iba pang mga gamot na nagta-target sa immune system:

• Mga immunosuppressant.
• Mga TNF inhibitor (hal. adalimumab, infliximab).
• Cromolyn sodium (tinatarget ang mga mast cell, lalo na sa mastocytic enterocolitis).
• Mababang dosis ng naltrexone.

Mga karagdagang payo na maaari mong makuha mula sa iyong doktor:

• Kung kasalukuyan kang umiinom ng ibang mga gamot, isaalang-alang ang pagpapalit ng kanilang dosis o pagpapalit ng mga gamot.
• Pagtigil nang tuluyan sa paninigarilyo.
• Sinusubukang tukuyin kung aling mga pagkaing mayroon kang allergy at kung alin ang nagpapalala ng iyong mga sintomas.

Ganap na ba ang paggaling ng sakit na ito?

Hindi magpakailanman. Ngunit, maaari kang maging walang sintomas sa loob ng mahabang panahon . Tinatawag natin itong "remission" ng sakit. Ang remission na ito ay maaaring tumagal nang ilang buwan, o kahit mga taon. Ngunit, tulad ng anumang malalang sakit, maaari itong bumalik dahil sa mga "trigger". Kung matutukoy mo ang iyong mga trigger, mababawasan mo ang mga pagsiklab.

Gaano katagal ang isang flare-up?

Nag-iiba ito sa bawat tao. Gayunpaman, ang karaniwang panahon ng pagsiklab ng sakit ay maaaring tumagal mula ilang araw hanggang ilang linggo. Maraming tao ang nakapagpababa ng tagal at kalubhaan ng mga pagsiklab na ito sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga pagkain at kemikal na nakakairita sa kanila, at sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot kung kinakailangan. Siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor kung lumala ang iyong mga sintomas.

Ano ang mga pinakamahusay na pagkain at inumin para sa isang taong may microscopic colitis?

Walang tiyak na "microscopic colitis diet" para sa microscopic colitis. Gayunpaman, makakatulong ito upang mapamahalaan ang iyong mga sintomas sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga pagkaing nagpapalala sa mga ito at pagdaragdag ng mas maraming pagkaing nakakabawas ng pamamaga. Magkakaiba ang iyong mga partikular na pagkain para sa iyo. Kakailanganin ng kaunting pagsasanay upang malaman kung ano ang epektibo para sa iyo. Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga bagay tulad ng:

Pag-aalis ng mga pagkaing karaniwang nagdudulot ng allergies

Narito ang ilang mga pagkaing natukoy na nakakapagpataas ng mga sintomas ng microscopic colitis:

• Alkohol.
• Caffeine (matatagpuan sa kape, tsaa, at ilang softdrinks).
• Gluten (isang protina na matatagpuan sa mga butil tulad ng trigo, barley, at rye - sa mga bagay tulad ng tinapay, pasta, at cake).
• Gatas at mga produktong gawa sa gatas.
• Asukal.
• Mga artipisyal na pampatamis.

Mga pagkaing mababa sa taba at mababa sa hibla

Sa panahon ng mga pagsiklab ng sakit, inirerekomenda ng ilang doktor ang isang "gastrointestinal soft diet." Kabilang dito ang pagkain ng mga pagkaing mababa sa taba at mababa sa fiber. Binabawasan nito ang workload sa iyong digestive system. Gayunpaman, ang ilang mga pagkain sa diyeta na ito ay maaaring hindi komportable para sa iyo.

Diyeta para sa pag-aalis

Isang paraan para malaman kung anong mga pagkain ang iyong allergy ay ang subukan ang isang elimination diet. Halimbawa, isang low-FODMAP diet. Ito ay isang panandaliang diyeta. Dito, ganap mong inaalis ang ilang partikular na grupo ng pagkain at pagkatapos ay unti-unting ipinapakilala muli ang mga ito isa-isa upang makita kung alin ang sensitibo sa iyo. Napakahalagang humingi ng gabay sa isang rehistradong dietitian kapag gumagawa ng isang bagay tulad nito.

Diyeta na kontra-namumula

Ang ilang mga pagkain, tulad ng mga pagkaing mataas sa polyunsaturated fats, ay natuklasang nakakabawas ng pamamaga sa katawan. Ang Mediterranean diet ay isang magandang halimbawa ng ganitong anti-inflammatory diet. Ang turmeric ay isa ring magandang karagdagan sa iyong diyeta, dahil mayroon itong mga anti-inflammatory properties.

Mabuti ba ang mga probiotics para dito?

Dati nang inirerekomenda ang mga probiotics bilang paggamot para sa microscopic colitis. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng mga kasalukuyang alituntunin ang mga ito dahil kailangan pa ng mas maraming pananaliksik. Samakatuwid, huwag uminom ng mga probiotics nang walang payo ng iyong doktor.

Ang microscopic colitis ay isang kondisyon na hindi pa rin lubos na nauunawaan. Sa iba pang mga sakit sa bituka na nagdudulot ng pamamaga, ito ang pinakakaunting kinikilala. Gayunpaman, pinaghihinalaan ngayon ng mga siyentipiko na maaaring kasingkaraniwan ito ng iba. Kaunti lamang ang tiyak na pananaliksik tungkol dito, at sa kasalukuyan ay walang naka-target na gamot para dito. Sa kabutihang palad, madalas itong makokontrol gamit ang mga kasalukuyang paggamot. Sa kaunting pagsisikap, paghahanap ng tamang gamot at diyeta, mapapamahalaan mo nang maayos ang iyong mga sintomas kapag lumitaw ang mga ito.

Panghuli, ilang bagay na dapat tandaan

• Ang microscopic colitis ay isang kondisyon na mapapamahalaan , kaya huwag mag-panic.
• Para sa tumpak na pagsusuri, kinakailangan ang colonoscopy at biopsy.
• Makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang paggamot na pinakamainam para sa iyo.
• Napakahalagang tukuyin ang mga pagkain, inumin, at iba pang mga bagay na nagpapasakit sa iyo (mga nagti-trigger).
• Kung mayroon kang mga sintomas, huwag itong itago at magdusa, bagkus ay humingi ng medikal na payo. Hindi ka nag-iisa!

Mikroskopikong Kolitis, Pagtatae, Pananakit ng tiyan, Pamamaga ng bituka, Kolitis, Mga allergy sa pagkain, Gastroenterology