Alam mo ba ang tungkol sa mapanganib na impeksyong fungal na ito? (Mucormycosis) Tara, mag-usap tayo!

Narinig mo na ba ang tungkol sa 'itim na fungus' na ito? Marahil ay narinig mo na ito sa pahayagan o sa mga balita sa TV. Isa itong nakakatakot at posibleng malubhang sakit. Ngayon, pag-usapan natin ang impeksyong fungal na ito, na kilala sa medisina bilang Mucormycosis, sa simpleng paraan.

Ano ang Mucormycosis?

Sa madaling salita, ang Mucormycosis ay isang napakaseryosong impeksyon ng fungal . Ito ay sanhi ng isang grupo ng fungi na tinatawag na mucormycetes. Ang mga fungi na ito ay maaaring makaapekto sa maraming iba't ibang bahagi ng ating katawan. Halimbawa, maaari nitong maapektuhan ang iyong mga mata, sinuses (ang mga espasyo sa iyong noo at pisngi), utak, baga, tiyan at bituka (gastrointestinal tract), o balat.

Sa kasong ito, ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung aling bahagi ng iyong katawan ang apektado ng fungus. Minsan ito ay tinatawag na zygomycosis.

Ngayon isipin, ang mga fungi na ito na tinatawag na mucomycetes ay naninirahan sa kapaligiran sa ating paligid, lalo na sa lupa, compost, nabubulok na dahon, at mga piraso ng kahoy. Ngunit nakakagulat na karamihan sa atin ay hindi nagkakasakit mula sa mga fungi na ito. Gayunpaman, ang mga taong may diabetes, ilang uri ng kanser, o iba pang mga kondisyon na nagpapahina sa immune system ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mucomycosis.

Ang pinakamahalaga ay ang mucormycosis ay isang sakit na kadalasang nakamamatay . Kaya naman, kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang pumunta agad sa ospital o humingi ng medikal na payo.

Ano ang mga pangunahing uri ng Mucormycosis?

Mayroong ilang pangunahing uri ng mucormycosis. Ang mga ito ay:

• Ang uri na nakakaapekto sa ilong, mata, at utak (Rhino-orbital-cerebral o Rhinocerebral mucormycosis)
• Mucormycosis sa baga
• Mucormycosis sa balat
• Ang uri na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw (Gastrointestinal mucormycosis)
• Nagkalat na mucormycosis

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang mga sintomas ng mucormycosis ay nakadepende sa kung aling bahagi ng iyong katawan ang nahawaan. Maaari kang makaranas ng mga sintomas sa iyong ilong, baga, digestive tract, paligid ng iyong mga mata, o sa iyong balat.

Ang uri na nakakaapekto sa ilong, mata, at utak (Rhino-orbital-cerebral Mucormycosis)

Ito ang pinakakaraniwang uri ng mucormycosis . Sa kasong ito, unang nahahawa ng fungus ang iyong mga sinus at maaaring kumalat sa orbit at utak. Ito ay lalong karaniwan sa mga taong may malubha at hindi makontrol na diabetes (halimbawa, isang A1C na higit sa 8% sa kabila ng regular na paggamot nang higit sa isang taon) at sa mga taong sumailalim sa mga organ transplant.

Ang mga sintomas ng ganitong uri ay:

• Lagnat
• Sakit ng ulo
• Pananakit ng sinus (pananakit sa noo, pisngi)
• Baradong ilong
• Mga sugat o ulser sa bubong ng bibig
• Pagkawala ng paningin o dobleng paningin
• Hirap sa pagbaling ng mga mata at pagngiti (ito ay tinatawag na 'cranial nerve palsy')
• Mga nakausling mata (proptosis)
• Pamamaga sa paligid ng mga mata
• Itim na luha o nana mula sa mga mata
• Pagkalito o iba pang mga pagbabago sa pag-iisip

Mucormycosis sa Baga

Ang impeksyong fungal na ito sa baga ang pangalawang pinakakaraniwang uri. Ito ay pinakakaraniwan sa:

• Mga taong may kanser na may kaugnayan sa dugo (hal., leukemia, lymphoma, o myeloma), lalo na sa mga may mababang antas ng ilang mga puting selula ng dugo (neutropenia)
• Para sa mga sumailalim sa bone marrow transplant
• Para sa mga sumailalim sa solid organ transplant

Mga sintomas ng ganitong uri:

• Lagnat
• Pananakit ng dibdib
• Hirap sa paghinga (dyspnea)
• Pag-ubo ng dugo (hemoptysis)

Mucormycosis sa balat

Nangyayari ang ganitong uri ng impeksyon kapag ang isang fungus ay pumapasok sa iyong balat sa pamamagitan ng isang hiwa o kalmot. Isipin na mayroon kang maliit na sugat at may parang dumi na napunta sa sugat. Maaari itong maging sanhi ng pagpasok ng fungus na ito. Nakakagulat na ang ganitong uri ay karaniwan din sa mga taong may malusog na immune system.

Mga sintomas ng balat:

• Masakit na paltos, sugat, o matigas na bukol sa balat
• Pamumula ng balat, pagkawalan ng kulay, o pamamaga

Ang mga pagbabagong ito sa balat ay lumalala sa paglipas ng panahon. Nagiging nangingitim ang mga ito, kumakalat sa malalaking bahagi, at kung minsan ay maaaring umabot sa mga kalamnan o buto.

Ang uri na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw (Gastrointestinal Mucormycosis)

Ito ay isang impeksyon sa tiyan o bituka. Ito ay pinakakaraniwan sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ngunit kamakailan lamang, tumaas din ito sa mga nasa hustong gulang na may mababang resistensya (neutropenia), mga taong umiinom ng pangmatagalang gamot na corticosteroid, at mga taong may iba pang mga sakit na nagpapahina sa immune system.

Mga Sintomas:

• Pananakit ng tiyan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagdurugo ng gastrointestinal

Nagkalat na Mucormycosis

Sa kasong ito, ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo patungo sa iba't ibang bahagi ng katawan. Karaniwan itong nakakaapekto sa utak, ngunit maaari rin itong makaapekto sa puso, pali, o balat. Ito ang pinakamalala at nakamamatay na uri ng mucormycosis. Ito ay pinakakaraniwang nakikita sa:

• Mga taong may kanser na may kaugnayan sa dugo, lalo na ang mga may neutropenia
• Mga taong sumailalim sa bone marrow transplant
• Mga taong sumailalim sa solid organ transplant

Dahil ang ganitong uri ay nakakaapekto sa maraming bahagi ng katawan, ang mga sintomas ng iba pang mga uri na nabanggit sa itaas ay maaari ring lumitaw, pati na rin ang mga sintomas ng anumang pinagbabatayan na mga kondisyong medikal na maaaring mayroon ka.

Bakit nangyayari ang Mucormycosis?

Ang mucomycosis ay sanhi ng iba't ibang uri ng fungi. Ang pinakakaraniwan ay ang Rhizopus oryzae at Rhizopus delemar. (Ito ay mga partikular na uri ng fungi.) Ang mga fungi na ito ay nabubuhay sa kapaligiran - lalo na sa lupa, compost, nabubulok na dahon, at mga piraso ng kahoy. Maaari rin itong matagpuan sa mga pagkaing hindi nahugasan nang maayos. Karamihan sa atin ay hindi nagkakasakit sa paglanghap o paghawak sa mga fungi na ito. Ngunit kung mayroon kang ilang mga kondisyon sa kalusugan, maaaring hindi kayang labanan ng iyong immune system ang impeksyon.

Paano ito nakakarating sa atin?

Maaari kang magkaroon ng mucormycosis sa pamamagitan ng paglanghap ng mga spore (mga bahaging pang-reproduktibo ng fungus) ng mga fungi na ito, pagkain ng isang bagay na mayroon nito, o pagpapagamot sa mga ito sa pamamagitan ng isang bitak sa balat. Ang mga spore na ito ay napakaliit kaya hindi natin sila makita o maiiwasan.

Bihirang maipasa ito mula sa mga ospital, sa pamamagitan ng kontaminadong kagamitang medikal, at pagkatapos ng mga natural na sakuna. Halimbawa, ang malalakas na buhawi ay maaaring magpagulong ng maraming lupa at magpakawala ng fungus sa hangin.

Nakakahawa ba ito mula sa isang tao patungo sa isa pa?

Hindi. Ang mucormycosis ay hindi kumakalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Makukuha mo lamang ang fungus na ito mula sa kapaligiran.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng mucormycosis?

Ang mga taong may diabetes at ilang mga kondisyong medikal na nagpapahina sa immune system ang may pinakamataas na panganib na magkaroon ng kondisyong ito. Gayundin, ang pagkakaroon ng sobrang iron sa katawan ay maaaring mag-ambag dito. Kabilang sa mga salik sa panganib ang:

• Diabetes mellitus, lalo na sa mga kondisyon tulad ng hyperglycemia at ketoacidosis.
• Nagkaroon na ng tuluyang transplant ng organ.
• Ang pagkakaroon ng hematopoietic stem cell transplant (bone marrow transplant).
• Ang neutropenia ay isang pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils.
• Kanser, lalo na ang leukemia, lymphoma, o myeloma.
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na corticosteroid.
• Pag-iniksyon ng mga gamot nang walang payo ng doktor.
• Isang kondisyong tinatawag na hemochromatosis (na nagpapataas ng dami ng iron sa katawan - 'iron overload').
• Mga paso o malubhang pinsala sa balat na nagpapahintulot sa dumi at mikrobyo na makapasok sa sugat.
• Ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang pagkapanganak.

Sa madaling salita, kung mahina ang sistema ng iyong katawan (immune system) na lumalaban sa sakit, mas malamang na magkaroon ka nito.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng sakit na ito?

Ang Mucormycosis ay maaaring magdulot ng mga nakapipinsala at nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon, kabilang ang:

• Cavernous sinus thrombosis: Ito ay isang namuong dugo na nabubuo sa mga cavity ng iyong sinus. Maaari itong ikamatay.
• Necrotizing fasciitis:Ito ay isang malubha at mabilis na kumakalat na impeksyon ng bakterya (tinatawag ding "bakterya na kumakain ng laman"). Maaari itong ikamatay.
• Osteomyelitis: Ito ay isang impeksyon ng iyong mga buto. Maaaring masira ang mga buto.

Ang mga ito ay talagang mapanganib na mga kondisyon, kaya naman mahalagang makakuha ng agarang paggamot.

Paano mo tumpak na masusuri ang sakit na ito? (Diagnosis)

Maaaring maghinala ang doktor ng mucormycosis batay sa iyong mga sintomas at iba pang kondisyong medikal na mayroon ka. Upang kumpirmahin ito, kukuha sila ng mga larawan (imaging) ng mga apektadong bahagi ng katawan at susuriin ang mga tisyu ng iyong katawan para sa pagkakaroon ng fungi.

Mga pagsubok para dito:

• Imaging: Maaaring gawin ang mga X-ray sa dibdib, CT scan (computed tomography scan), o MRI (magnetic resonance imaging) scan.
• Endobronchial ultrasound: Ito ay isang uri ng bronchoscopy. Nangangahulugan ito na ang isang ultrasound device na nakakabit sa isang manipis at maliwanag na tubo ay ginagamit upang kumuha ng mga larawan ng loob ng baga.
• Biopsy ng tisyu: Maaaring tingnan ng isang doktor ang iyong tisyu sa ilalim ng mikroskopyo o sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang makita kung mayroong mucormycosis fungi.

Paano ginagamot ang Mucormycosis?

Ginagamot ng mga doktor ang mucormycosis gamit ang mga gamot na antifungal. Maaaring kailanganin din nilang magsagawa ng operasyon upang maalis ang mga impeksyon o patay na tisyu. Ang mga gamot na antifungal na ginagamit para dito ay:

• Amphotericin B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavuconazole

Kakailanganin mong inumin ang antifungal na paggamot na ito sa loob ng ilang linggo, o marahil buwan.

Maaari bang tuluyang magamot ang sakit na ito?

Oo, posible. Ngunit kailangan itong gamutin nang mabilis. Kahit na maantala ang paggamot nang ilang araw, ang tsansa ng kaligtasan ay maaaring mabawasan nang malaki. Kahit na simulan nang mabilis ang paggamot, maaari itong maging mahirap gamutin.

Ang mabilis na paggamot ang pinakamahusay na pagkakataon upang mailigtas ang isang buhay!

Ano ang antas ng namamatay dahil sa Mucormycosis?

Dahil mahirap itong gamutin at dahil maraming taong may mucormycosis ang humina ang immune system, mataas ang mortality rate. Ang mortality rate para sa lahat ng uri ng mucormycosis ay humigit-kumulang 54%. Ang mucormycosis na nakakaapekto lamang sa mga sinus ay may bahagyang mas mababang mortality rate (humigit-kumulang 46%). Gayunpaman, ang disseminated mucormycosis na kumalat na sa ibang bahagi ng katawan ay kadalasang nakamamatay.

Medyo seryosong bagay ito. Dahil mahirap gamutin ang sakit na ito, at dahil karamihan sa mga taong nagkakaroon nito ay may mababang resistensya, mataas ang antas ng pagkamatay. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa, may posibilidad na gumaling sa maagang paggamot.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon, magtanong sa doktor kung paano maiwasan ang mga impeksyon ng fungal at kung paano matukoy ang mga ito nang maaga:

• Kung ikaw ay may diabetes o kanser.
• Kung ikaw ay sumailalim sa organ transplant o stem cell transplant.
• Kung mayroon kang kondisyong medikal o umiinom ng gamot na nagpapahina sa iyong immune system.

Kailan ako dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Ang mucormycosis ay maaaring makamatay kung hindi agad magagamot. Kung mayroon kang mga sintomas ng mucormycosis, lalo na kung mahina ang iyong immune system o diabetes, pumunta agad sa emergency room. Palaging humingi ng agarang pangangalaga kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na malubhang sintomas:

• Mataas na lagnat (mahigit 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Hirap sa paghinga.
• Pag-ubo ng dugo.
• Namumugto ang mga mata o pamamaga sa paligid ng mga mata.
• Mga pagbabago sa paningin, tulad ng dobleng paningin.
• Pagkalito o iba pang mga pagbabago sa pag-iisip.
• Mga kombulsyon.
• Itim na plema o luha.
• Isang sugat na hindi gumagaling, patuloy na kumakalat, o nangingitim.

Kung mayroon kang alinman sa mga palatandaang ito, pumunta agad sa ospital!

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Maaaring makatulong na itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod na tanong:

• Mas mataas ba ang panganib ko na magkaroon ng impeksyon sa fungal?
• Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ang aking panganib?
• Anong mga sintomas ang dapat kong bantayan at kailan ako dapat humingi ng medikal na payo?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Ano ang maaari kong asahan sa diagnosis na ito?

May mga paraan ba para maiwasan ang Mucormycosis? (Pag-iwas)

Ang mga fungi na nagdudulot ng mucormycosis ay nasa paligid natin, kaya mahirap itong tuluyang iwasan. Ngunit narito ang ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng mga impeksyon sa fungal:

• Kung mayroon kang kondisyong medikal na naglalagay sa iyo sa panganib para sa malubhang impeksyon ng fungal, makipagtulungan sa iyong doktor upang pamahalaan ito.
• Kung ikaw ay may mataas na panganib para sa mga impeksyon ng fungal, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antifungal na gamot upang makatulong na maiwasan ang iyong pagkakasakit.
• Kung ang iyong trabaho ay naglalagay sa iyo sa panganib na malantad sa fungi, tanungin ang iyong doktor kung ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon.
• Iwasan ang mga maalikabok na lugar, tulad ng mga lugar ng konstruksyon. Kung talagang kailangan mong mapunta sa mga naturang lugar, magsuot ng maskarang "N95" (o iba pang kagamitang pangproteksyon) upang makatulong na masala ang mga spore ng fungi mula sa hanging iyong nilalanghap.
• Iwasan ang mga aktibidad na maaaring maglantad sa iyo sa mga spore ng fungi, tulad ng paghahalaman at paghuhukay. Magsuot ng guwantes at damit na nakatatakip sa pinakamaraming balat hangga't maaari kapag nagtatrabaho sa labas.
• Hugasan nang mabuti ang mga hiwa at gasgas gamit ang sabon at tubig.

Pinapataas ba ng COVID-19 ang panganib ng Mucormycosis?

Noong 2021, nagkaroon ng pagtaas sa mga kaso ng mucormycosis sa mga taong may COVID-19. Ngunit hindi pa sigurado ang mga eksperto kung ano talaga ang kaugnayan nito. Hindi rin sila sigurado kung ang pagkakaroon mismo ng COVID-19 ay sapat na upang mapataas ang panganib, dahil:

• Karamihan sa mga kaso ay naiulat mula sa mga rehiyon sa mundo kung saan karaniwan ang mucormycosis. Sa panahon ng pandemya ng COVID-19, humigit-kumulang 1 sa 3 taong may mucormycosis sa mga rehiyong ito ay walang COVID-19.
• Sa panahon ng pandemya, ilang kaso ng COVID-19 at mucormycosis ang naiulat sa ibang bahagi ng mundo (kung saan ang mucormycosis ay karaniwang hindi gaanong karaniwan), ngunit walang mga pagsiklab ng impeksyong fungal sa mga lugar kung saan ang mucormycosis ay karaniwang hindi gaanong karaniwan.
• Maraming taong may parehong mucormycosis at COVID-19 ang may mahinang kontrol sa diabetes o umiinom ng mga gamot na corticosteroid. Ito ang mga salik sa panganib para sa mucormycosis.
• Maraming taong nagkaroon ng parehong COVID-19 at mucormycosis ang may uri na nakakaapekto sa ilong, mata, at utak (rhino-orbital-cerebral mucormycosis) – hindi ang karaniwang impeksyon sa baga na maaari mong asahan. Ipinahihiwatig din nito na ang iba pang mga pinagbabatayan na kondisyon, hindi lamang ang COVID-19, ay nakakatulong sa impeksyong ito.

Kaya, mahirap sabihin agad na ito ay sanhi ng Covid-19. Maaaring may iba pang mga salik na nakakatulong dito.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Ang Mucormycosis ay isang bihirang sakit . Nakakaapekto ito sa isa o dalawang tao sa bawat milyon bawat taon. Ngunit kung mayroon kang anumang mga kondisyon sa kalusugan na nagpapahina sa iyong immune system, mas mataas ang iyong panganib. Ang mga taong may diabetes at mataas na A1C ay dapat na maging maingat lalo na.

Ang pamamahala sa iyong pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugan ang pinakamahusay na paraan upang manatiling malusog. Ngunit kausapin ang iyong doktor tungkol sa iba pang mga paraan upang mabawasan ang iyong panganib ng impeksyon. Maaari niyang talakayin ang anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka at sabihin sa iyo kung anong mga sintomas ang dapat bantayan.

Hindi ito isang sakit na nakakaapekto sa lahat. Gayunpaman, kung mayroon kang sakit na nagpapahina sa iyong immune system, tulad ng diabetes, maging maingat. Ang pinakamahalaga ay kung mayroon kang mga sintomas ng mucormycosis, pumunta kaagad sa emergency room ng pinakamalapit na ospital. Dahil ang mabilis na paggamot ay maaaring magligtas ng mga buhay!

` mucormycosis, itim na fungus, impeksyon sa fungal, diabetes, kaligtasan sa sakit, sinus, baga, balat, utak, fungus