Isipin na ikaw o ang isang kakilala mo ay kinailangang sumailalim sa isang malaking operasyon sa bituka. O kaya naman ay mayroon kang malubhang sakit sa bituka na nagdulot sa iyo na hindi makakain o makainom ng kahit ano. Paano mo mabibigyan ang katawan ng nutrisyon at enerhiya na kailangan nito? Dito natin ginagamit ang espesyal na pamamaraang ito na tinatawag na 'intravenous nutrition'. Ito ay isang bagay na ibang-iba at kumplikado kaysa sa karaniwang saline solution. Tingnan natin ang mga detalye.
Ano ang nutrisyong parenteral?
Bagama't medyo kakaiba ang tunog ng pangalan, ang kahulugan ay napakasimple. Ang salitang "parenteral" ay nangangahulugang "labas ng sistema ng pagtunaw." Ibig sabihin, ang Parenteral Nutrition ay kapag ang pagkaing kinakain natin sa pamamagitan ng ating bibig ay pumapasok sa tiyan, hinihigop ng mga bituka, at binabago sa atay bago ito masipsip ng katawan. Ito ay tinatawag na Parenteral Nutrition , at lahat ng sustansya na kailangan ng katawan ay direktang ibinibigay sa isang daluyan ng dugo.
Sa madaling salita, ito ay ang paglampas sa ating buong sistema ng bituka, simula sa bibig at nagtatapos sa puwit, at direktang naghahatid ng lahat ng sustansya sa isang daluyan ng dugo.
Ang ilang mga tao ay maaaring kailanganin lamang itong inumin sa loob ng ilang araw, habang ang iba ay maaaring kailanganin itong inumin sa loob ng ilang linggo, buwan, o kahit panghabambuhay.
Ano ang mga pangunahing uri ng pamamaraang ito?
Ito ay maaaring uriin sa dalawang pangunahing paraan. Ang isa ay batay sa dami ng nutrisyon na ibinibigay, at ang isa naman ay batay sa ugat na nagbibigay ng nutrisyon.
| Pag-uuri ayon sa dami ng nutrisyon na ibinibigay | |
|---|---|
| Uri | Sa madaling salita... |
| Kabuuang Nutrisyon ng Parenteral (TPN) | Ito ay ibinibigay sa mga taong hindi talaga magamit ang kanilang sistema ng bituka. Nagbibigay ito ng 100 porsyento ng nutrisyon na kailangan ng katawan. |
| Bahagyang Nutrisyon ng Parenteral (PPN) | Ito ay ibinibigay sa mga nakakakain nang kaunti, ngunit hindi ito sapat para sa katawan, at sa mga kulang sa nutrisyon. Ito ay ibinibigay bilang karagdagang nutrisyon. |
| Pag-uuri ayon sa ugat ng pagpapakain | |
| Sentral na Nutrisyon ng Parenteral (CPN) | Ito ay ibinibigay sa isang malaking ugat sa leeg o dibdib na direktang papunta sa puso. Nagbibigay-daan ito para sa mas maraming kaloriya at mas purong nutrisyon. Ito ang paraan na ginagamit upang magbigay ng TPN. |
| Nutrisyon sa Parenteral sa Peripheral (PPN) | Ito ay ibinibigay sa isang maliit na ugat sa braso, binti, o leeg. Ginagamit ito upang magbigay ng panandaliang, bahagyang nutrisyon (PPN). Madali itong ibigay, ngunit hindi ito nagbibigay ng mataas na dami ng kaloriya. |
Ano ang laman ng likidong pampalusog na ito?
Hindi lang ito basta bote ng saline. Para itong isang nutritional 'cocktail' na espesyal na ginawa para sa pasyente. Ang likidong ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkalkula kung ano talaga ang kailangan ng iyong katawan, isinasaalang-alang ang maraming salik tulad ng iyong edad, timbang, kondisyong medikal, at mga ulat sa dugo.
Kabilang dito ang mga pangunahing:
- Tubig
- Karbohaydreyt (para sa enerhiya)
- Mga protina (para sa paglaki ng katawan at pagkukumpuni ng mga selula)
- Mga Taba/Lipid (para sa mas maraming enerhiya)
- Mga Bitamina
- Mga asin na mineral (Electrolyte)
Ang solusyong ito ay lubos na kumpleto kaya't maaaring mabuhay ang isang tao nang mag-isa dito habang buhay nang hindi kumakain ng kahit ano.
Sa anong mga kaso ibinibigay ang intravenous nutrition?
Ginagamit lamang ito sa mga matinding kaso kung saan ang pasyente ay hindi maaaring pakainin sa anumang ibang paraan.
Mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang kabuuang nutrisyon ng parenteral (TPN)
- Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang malaking bahagi ng bituka
- Malubhang epekto ng chemotherapy para sa kanser
- Bara sa bituka
- Nabawasan ang daloy ng dugo sa mga bituka (Intestinal ischemia)
- Mga nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng malalang sakit na Crohn
- Mga sanggol na ipinanganak nang napakaaga at may mga bituka na hindi pa ganap na nabubuo
- Malubha, matagal na pagtatae
- Iba pang malulubhang kondisyong medikal na nangangailangan ng kumpletong pahinga para sa sistema ng bituka
Mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang bahagyang nutrisyon (PPN)
Karaniwang ibinibigay ang PPN upang magbigay ng karagdagang lakas sa mga pasyenteng malnutrisyon dahil sa matagal na pananatili sa ospital at hindi sapat na pag-inom.
Paglalagay at paggamot ng catheter
Hindi ito basta isang cannula na ilalagay mo sa iyong kamay. Nangangailangan ito ng isang espesyal na tubo na tinatawag na catheter na ipapasok sa isang malaking ugat sa iyong katawan. Para itong isang maliit na operasyon. Ngunit huwag mag-alala, ikaw ay bibigyan ng anestesya (manhid) at tapos na ito. Lilinisin ng doktor ang iyong balat at ipapasok ang catheter nang direkta sa ugat sa tulong ng ultrasound o X-ray.
May tatlong pangunahing uri ng mga catheter:
- Panlabas na "tunneled" catheter: Ito ay isang tubo na ipinapasok sa ilalim ng balat sa maikling distansya at pagkatapos ay lumalabas sa ibang lokasyon.
- Ganap na nakatanim na catheter: Ito ay ganap na nakatago sa ilalim ng balat. Mayroon lamang isang maliit na butas sa ilalim ng balat kung saan iniiniksyon ang gamot.
- Linya ng PICC: Ito ay isang tubo na ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa itaas na bahagi ng braso at dumadaloy sa isang malaking ugat sa dibdib. Ginagamit ito para sa panandaliang paggamot (wala pang 6 na linggo).
Ang solusyon ng sustansya na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-12 oras bago makarating sa katawan. Kaya naman, maraming tao ang naglalagay nito sa gabi habang natutulog. Ang paggamot na ito ay maaaring gawin sa ospital, o sa bahay na may kinakailangang pagsasanay. Gayunpaman, ang mga bagay na ito ay kailangang pangasiwaan nang napakalinis upang maiwasan ang impeksyon .
Ano ang mga posibleng panganib at komplikasyon?
Bagama't nakapagliligtas-buhay ang pamamaraang ito, maaari itong magdulot ng ilang mga panganib at komplikasyon. Kaya naman ginagamit lamang ito ng mga doktor sa mga matitinding kaso at patuloy na minomonitor ang pasyente.
| Komplikasyon | Simpleng paliwanag |
|---|---|
| Impeksyon | Ang bakterya ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng catheter. Maaari itong kumalat at magdulot ng isang kondisyong nagbabanta sa buhay na tinatawag na sepsis . Ito ang pangunahin at pinakamalubhang panganib . |
| Mga Namuong Dugo | Maaaring mabuo ang mga pamumuo ng dugo kung saan nakakonekta ang catheter sa ugat. |
| Mga problema sa atay | Ang pag-inom ng TPN sa mahabang panahon ay maaaring magdulot ng pinsala sa atay. Ito ay tinatawag ding Parenteral nutrition-associated liver disease (PNALD). |
| Kawalan ng timbang sa asukal sa dugo | Ang mga antas ng asukal ay maaaring biglang tumaas (Hyperglycemia) o bumaba (Hypoglycemia). Ito ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagbibigay ng insulin. |
| Pagnipis ng mga buto | Sa katagalan, ang mga pagbabago sa mga bagay tulad ng calcium at bitamina D ay maaaring humantong sa panghihina ng mga buto (Osteoporosis). |
| Mga problema sa apdo | Dahil hindi gumagana nang maayos ang sistema ng pagtunaw, ang apdo sa gallbladder ay maaaring maipon at bumuo ng mga bato. |
Paano ka ulit masasanay kumain gamit ang bibig?
Kapag nagsimula nang gumana muli ang sistema ng bituka, sinisikap ng mga doktor na maibalik ang pasyente sa oral feeding sa lalong madaling panahon, dahil ang mga bituka ay maaaring maging "tamad" kung hindi ito ginagamit nang regular.
Napakahusay ng pagkakagawa nito.
Hindi sila agad kumakain ng kanin. Nagsisimula sila sa isang 'clear liquid diet'. Halimbawa, mga bagay tulad ng pinakuluang tubig, inasnang lugaw, at tubig. Kung kaya na ito ng katawan, lilipat sila sa isang full liquid diet. Saka lamang sila ipinakikilala sa mga solidong pagkain.
Sa panahong ito, mahigpit na sinusubaybayan ng medical team ang antas ng nutrisyon ng iyong katawan.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang nutrisyong parenteral ay isang napakahalagang paggamot na nagliligtas-buhay para sa mga taong hindi makakain.
- Dito, lahat ng sustansya na kailangan ng katawan ay direktang inihahatid sa isang daluyan ng dugo.
- Mayroong dalawang pangunahing uri: TPN (kabuuang parenteral na nutrisyon) at PPN (partial parenteral na nutrisyon).
- Dahil ang pamamaraang ito ay may mga panganib tulad ng impeksyon, pamumuo ng dugo, at mga problema sa atay, ginagawa lamang ito sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.
- Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay niresetahan ng ganitong paggamot, huwag matakot. Tanungin ang iyong doktor tungkol dito at unawaing mabuti. Sundin nang eksakto ang kanyang mga tagubilin.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento