Hindi ba lumalaki nang maayos ang iyong sanggol sa sinapupunan? Ito ba ay IUGR (Intrauterine Growth Restriction)? Alamin natin!

Kung ikaw ay isang magiging ina, maaaring narinig mo na ang mga salitang 'IUGR'. Marahil ay nabanggit na rin ito ng iyong doktor o komadrona. Kaya napakahalaga para sa iyo at sa iyong pamilya na malaman kung ano talaga ito. Ngayon, pag-usapan natin kung ano ang 'IUGR', kung bakit ito nangyayari, at kung ano ang maaaring gawin tungkol dito. Huwag mag-alala, unawain natin ito nang simple.

Maaari ba naming ipaliwanag nang kaunti pa kung ano ang IUGR?

Ang 'IUGR' ay nangangahulugang Intrauterine Growth Restriction. Sa madaling salita, nangangahulugan ito na ang iyong anak ay hindi lumalaki ayon sa inaasahan, sa linggong ito, o sa edad ng kanilang pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang sanggol ay mas maliit kaysa sa inaasahan ng mga doktor. Halimbawa, kung ikaw ay 30 linggong buntis, dapat ay normal ang iyong timbang at haba para sa 30 linggong pagbubuntis na iyon. Sa kaso ng 'IUGR', ang sanggol ay maaaring mas maliit nang malaki kaysa doon.

May dalawang pangunahing uri ng 'IUGR'. Sasabihin sa iyo ng mga doktor ang tungkol sa dalawang uri na ito.

• Ang unang uri ay tinatawag na `(Symmetrical IUGR)`. Dito, ang buong katawan ng sanggol, ibig sabihin, ang ulo, mga paa't kamay, tiyan, lahat ay magkakapareho ang laki. Para bang dinurog ang buong sanggol. Ang kondisyong ito ay maaaring magsimula sa mga unang yugto ng pagbubuntis.
• Ang pangalawang uri ay tinatawag na `(Asymmetrical IUGR)`. Medyo naiiba ito. Ang ulo at utak ng sanggol ay lumaki nang normal, sa inaasahang laki. Ngunit ang iba pang bahagi ng katawan, lalo na ang tiyan, ay maliit. Ang nangyayari sa kasong ito ay sinusubukan ng katawan ng sanggol na pangalagaan ang mga sustansya at oxygen na kailangan ng utak, sa gayon ay nililimitahan ang paglaki ng iba pang mga organo. Ang kondisyong ito ay kadalasang nakikita sa huling bahagi ng pagbubuntis.

Bakit nangyayari ang IUGR? Ano ang mga sanhi?

Ngayon, maaaring iniisip mo, 'Bakit nangyayari ito sa aking sanggol? Kasalanan ko ba ito?' Hindi mo iniisip iyon. Maraming dahilan kung bakit maaaring mangyari ang 'IUGR'. Ang pangunahing dahilan ay hindi nakakakuha ang sanggol sa sinapupunan ng mga sustansya at oxygen na kailangan nito. Tulad ng isang halaman na hindi maaaring lumaki nang maayos kung kulang ito sa tubig at mga sustansya. Mayroong ilang pangunahing salik na nakakatulong sa kakulangan ng nutrisyon na ito:

• Mga Problema sa Inunan: Gaya ng alam mo, ang inunan ay parang isang tulay na nagdadala ng oxygen at mga sustansya mula sa ina patungo sa sanggol. Kaya kung ang inunan ay hindi maayos na nabuo, maliit ang laki, o may ilang kahinaan sa paggana nito, hindi nakukuha ng sanggol ang kailangan nito. Minsan, ang inunan ay maaaring hindi maayos na nakakabit sa dingding ng matris.
• Mga problema sa daloy ng dugo sa pusod: Ang umbilical cord ang daanan kung saan dinadala ang mga sustansya at oxygen sa sanggol mula sa inunan. Kung ang daloy ng dugo sa umbilical cord ay nabawasan, halimbawa, kung ang umbilical cord ay nagkabuhol-buhol, nagsiksik, o kung ang bilang ng mga daluyan ng dugo sa umbilical cord ay nabawasan, maaari rin itong makaapekto sa paglaki ng sanggol.

Bukod pa rito, ang ilan sa mga kondisyon at gawi sa kalusugan ng ina ay maaari ring makaapekto dito. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Paninigarilyo, pag-inom ng alak, at paggamit ng droga: Malamang alam mo na ang mga ito ay lubhang nakakapinsala habang nagbubuntis. Direktang nakakasagabal ang mga ito sa paglaki ng sanggol at binabawasan ang daloy ng dugo patungo sa inunan.
• Ilang impeksyon: Ang ilang impeksyon na nakukuha ng ina habang nagbubuntis, halimbawa, cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, o syphilis, ay maaaring makaapekto sa sanggol at makahadlang sa paglaki.
• Ilang gamot: Ang ilang gamot, lalo na ang mga gamot para sa epilepsy, ay maaari ring magdulot ng IUGR. Samakatuwid, napakahalagang ipaalam sa iyong doktor ang anumang gamot na iyong iniinom. Huwag uminom ng anumang gamot nang walang pag-apruba ng iyong doktor sa panahong ito.
• Ilang malalang kondisyong medikal na mayroon ang ina: Halimbawa, ang mga kondisyon tulad ng lupus, matinding anemia, o mga problema sa pamumuo ng dugo, sakit sa bato, o sakit sa puso ay maaari ring maging sanhi.
• Altapresyon: Ang mataas na presyon ng dugo sa ina habang nagbubuntis (lalo na ang mga kondisyon tulad ng pre-eclampsia) ay isa sa mga pangunahing sanhi ng IUGR.
• Mga problema sa genetiko o mga depekto sa kapanganakan ng sanggol: Minsan, ang sariling genetic na kondisyon (genetic disorder) o depekto sa kapanganakan ng sanggol ay maaari ring maging sanhi ng pagkaantala sa paglaki. Kabilang sa mga halimbawa ang mga kondisyon tulad ng Down syndrome.
• Pagbubuntis nang maramihan, tulad ng kambal o triplets: Kapag mayroon kang higit sa isang sanggol sa sinapupunan, kung minsan ang mga sustansya ay maaaring hindi pantay na naipamahagi sa kanilang lahat. Kahit na ganoon, maaaring maliit pa rin ang isa o higit pang mga sanggol.

Paano sinusuri ng mga doktor ang IUGR?

Okay, ngayon malamang naiintindihan mo na kung ano ang 'IUGR' at kung bakit ito nangyayari. Kaya paano ito dini-diagnose ng isang doktor?

Karaniwan, pumupunta ka sa klinika buwan-buwan habang ikaw ay nagbubuntis. Doon, susukatin ng doktor o ng family health worker ang taas ng iyong tiyan. Ibig sabihin, susukatin nila mula sa buto ng bulbol sa iyong ibabang bahagi ng tiyan hanggang sa itaas ng iyong matris gamit ang isang panukat. Ito ay tinatawag na pagsukat na "uterine fundal height". Nagbibigay-daan ito sa mga doktor na makakuha ng magaspang na ideya kung angkop ang paglaki ng sanggol para sa linggong iyon. Ang pagsukat na ito ay dapat tumaas ng isang tiyak na halaga bawat linggo. Kung hindi, pinaghihinalaan ang IUGR.

Ngunit ang pangunahing paraan upang kumpirmahin na mayroon kang IUGR ay sa pamamagitan ng ultrasound scan. Sumailalim ka na sa scan. Isang gel ang inilalagay sa iyong tiyan at isang maliit na aparato na tinatawag na probe ang inililipat sa iyong tiyan, at ang mga imahe ng sanggol ay ipinapakita sa isang computer screen. Mula sa mga imaheng ito, maaaring sukatin ng mga doktor ang mga bagay tulad ng laki ng ulo ng sanggol, circumference ng tiyan, at haba ng buto sa balakang, at kalkulahin ang timbang ng sanggol. Bagama't ang mga kalkulasyong ito ay hindi 100% tumpak, ang mga ito ay lubos na nakakatulong sa pagtukoy kung paano umuunlad ang sanggol at kung mayroong anumang mga problema. Ang isang anomaly scan, na karaniwang ginagawa sa 20 linggo, ay nagbibigay din ng ideya sa pag-unlad ng sanggol. Pagkatapos nito, maaaring gawin ang higit pang mga scan kung kinakailangan.

Maaari ring tingnan ng ultrasound scan ang iba pang mga bagay. Halimbawa:

• Ang lokasyon, laki, at anyo ng inunan.
• Mababa man o mataas ang dami ng amniotic fluid sa paligid ng sanggol. Ang pagbaba ng fluid na ito ay maaari ding maging senyales ng IUGR.
• Maaari ring gamitin ang isang espesyal na scan na tinatawag na Doppler ultrasound upang makita kung paano dumadaloy ang dugo ng sanggol sa inunan at umbilical cord. Makakatulong ito upang matukoy kung ang sanggol ay nakakakuha ng sapat na dugo at oxygen.

Kung may hinala na ang sanggol ay may 'IUGR', maaaring magsagawa ang mga doktor ng ilang iba pang pagsusuri:

• Pagsubaybay sa tibok ng puso at mga galaw ng sanggol (Fetal monitoring): Ito ay tinatawag ding "CTG (Cardiotocography)" na pagsusuri. Sinusuri nito kung ang sanggol ay maayos ang kalagayan sa sinapupunan at hindi nai-stress.
• Mga pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin kung ang ina ay may anumang impeksyon na maaaring makaapekto sa sanggol.
• Amniocentesis: Hindi ito madalas ginagawa, ngunit sa ilang mga espesyal na kaso, isang maliit na sample ng amniotic fluid na nakapalibot sa sanggol ang kinukuha upang suriin ang mga genetic na sanhi ng IUGR. Minsan maaari rin itong gamitin upang makita kung paano umuunlad ang baga ng sanggol, lalo na kung ang sanggol ay nakatakdang manganak nang maaga.

Paano ginagamot ang IUGR?

Isipin mong natuklasan lang ng mga doktor na ang iyong sanggol ay may 'IUGR'. Ano ang gagawin mo pagkatapos? Ang paggamot para dito ay depende sa kung gaano na katagal ang pagbubuntis, ang kondisyon ng sanggol, at ang sanhi ng 'IUGR'.

Masusing minomonitor ng mga doktor ang isang sanggol na may IUGR sa buong pagbubuntis. Madalas silang nagsasagawa ng mga ultrasound scan (marahil minsan o dalawang beses sa isang linggo), itinatala ang paglaki ng sanggol, nagsasagawa ng mga Doppler scan, nagsasagawa ng mga CTG test, at sinusuri ang iba pang mga problema.

Kung ang ina ay may kondisyong pangkalusugan na nagdudulot ng IUGR, makakatulong ang mga doktor sa pamamahala ng kondisyon. Halimbawa:

• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, bibigyan ka ng gamot upang makontrol ito.
• Pinapayuhan ka nilang kumain ng maayos at masustansyang diyeta. Sinasabi nila sa iyo na kumain ng mga pagkaing mayaman sa protina, gulay, at prutas.
• Nakakatulong ito sa iyo na makakuha ng kinakailangang timbang habang nagbubuntis.
• Maaari ring inireseta ang bed rest sa ilang mga ina, umaasang makakatulong ito sa pagpapabilis ng daloy ng dugo sa sanggol. Gayunpaman, hindi ito gumagana para sa lahat, kaya sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.
• Kung ikaw ay naninigarilyo, nagbibigay kami ng payo at tulong para huminto.

Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng mga doktor ang "Pagpasimula ng panganganak nang maaga".Maaaring gawin ang desisyong ito, lalo na kung ang paglaki ng sanggol ay tila tuluyang tumigil, o kung ang Doppler scan o CTG ay nagpapakita na mapanganib para sa sanggol na manatili sa sinapupunan, o kung mayroong malubhang problema sa inunan o sa umbilical cord. Karaniwan, pagkatapos ng 37 linggo, ang mga baga ng sanggol ay mahusay na nabubuo, kaya maaaring mas ligtas na ipanganak ang sanggol sa ganitong kaso.

Minsan, kung ang sanggol ay masyadong mahina para makayanan ang presyon ng panganganak nang normal, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng C-section. Ang lahat ng mga desisyong ito ay ginagawa nang isinasaalang-alang ang kaligtasan mo at ng iyong sanggol.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa IUGR?

Ang mga sanggol na may 'IUGR', lalo na iyong mga may maliit na timbang pagkapanganak (mas mababa sa 2.5 kilo), ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng ilang mga problema sa kalusugan.

• Paunang kapanganakan: Ang mga sanggol na may 'IUGR' ay kadalasang maaaring maipanganak nang wala sa panahon.
• Pagkaospital: Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital nang matagal pagkatapos ng kapanganakan. Maaari ka ring mangailangan ng espesyal na pangangalaga sa neonatal intensive care unit (NICU).
• Hirap sa paghinga: Maaaring mangyari ang respiratory distress syndrome dahil hindi pa ganap na nabubuo ang mga baga.
• Hirap sa pagpapasuso: Ang kahirapan sa pagpapasuso ay maaaring mangyari dahil sa mahinang kakayahan sa pagsuso.
• Hirap sa pagpapanatili ng matatag na temperatura ng katawan (Hypothermia).
• Mababang antas ng asukal sa dugo (Hypoglycemia).
• Nabawasan ang antas ng kalsiyum sa dugo.
• Polycythemia: Pagkapal ng dugo dahil sa pagdami ng mga selula ng dugo.
• Nabawasan ang resistensya sa mga impeksyon.
• Perinatal asphyxia: Kakulangan ng oxygen sa kapanganakan.
• Mga problema sa neurolohikal at mga pagkaantala sa pag-unlad: Sa pangmatagalan, may maliit na posibilidad ng mga bagay tulad ng mga kahirapan sa pagkatuto.

Ngunit hindi lahat ng ito ay nangyayari sa bawat sanggol na may IUGR. Ang pangmatagalang epekto ng IUGR sa sanggol ay nakadepende sa kung ano ang sanhi ng IUGR sa simula pa lang, ang kalubhaan ng IUGR, at ang paggamot na natatanggap ng sanggol.

Ano ang maaari kong gawin kung ang aking sanggol ay may IUGR?

Kung sabihin ng doktor na maaaring may 'IUGR' ang iyong sanggol, huwag mag-panic at manatiling kalmado. Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor at pumunta sa bawat klinika at bawat pagsusuri. Sa gayon lamang masusubaybayan nang tumpak ng doktor ang pag-unlad at kalusugan ng iyong sanggol at makakagawa ng mga tamang desisyon sa tamang oras.

Gayundin, napakahalaga na pangalagaan mong mabuti ang iyong sarili:

• Kumain ng balanse at masustansyang diyeta. Kung nagreseta ang iyong doktor ng karagdagang bitamina at tabletang iron, inumin ang mga ito nang eksakto at sa tamang oras.
• Magkaroon ng sapat na pahinga at tulog.
• Iwasan nang lubusan ang alak, droga, at paninigarilyo. Ang mga ito ay lubhang nakakapinsala sa sanggol. Kung ikaw ay isang naninigarilyo, ito ang pinakamagandang panahon para tumigil.
• Sikaping manatiling relaks ang isip. Huwag mong i-stress ang iyong sarili sa mga hindi kinakailangang bagay. Nakakaapekto rin ang iyong kalusugang pangkaisipan sa sanggol. Humingi ng tulong sa iyong asawa at pamilya.
• Bigyang-pansin ang mga galaw ng iyong sanggol (bilang ng sipa ng sanggol sa sinapupunan). Papayuhan ka ng iyong doktor tungkol dito. Makakakuha ka ng ideya kung maayos ang kalagayan ng iyong sanggol sa pamamagitan ng pagmamasid kung ilang beses itong gumagalaw sa isang araw.

Kaya, ibuod natin ang ating napag-usapan. (Mensahe para sa Pag-uwi)

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa 'IUGR' ngayon, hindi ba? Sana ay nakatulong sa iyo ang impormasyong ito. Narito ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan:

• Ang ibig sabihin ng 'IUGR' ay hindi lumalaki nang maayos ang sanggol sa sinapupunan gaya ng inaasahan. Maaari itong makaapekto sa kalusugan ng sanggol.
• Ito ay maaaring sanhi ng ilang mga salik, kabilang ang mga problema sa inunan, mga kondisyon sa kalusugan ng ina, at ilang mga kondisyon sa sanggol mismo.
• Ang ultrasound scan ang pangunahing paraan upang matukoy at masubaybayan ang IUGR.
• Bilang paggamot, mahigpit na minomonitor ng mga doktor ang sanggol, sinusuri ang kalusugan ng ina, at maaari pang ipanganak nang maaga.
• Ang pinakamahusay na magagawa mo ay sundin ang payo ng iyong doktor, magsanay ng mabubuting gawi sa kalusugan, at manatiling masaya at relaks sa pag-iisip.
• Tandaan, ang IUGR ay hindi mo kasalanan. Maaari itong mangyari kahit kanino. Sa pamamagitan ng wastong pangangalagang medikal at iyong dedikasyon, mapamahalaan mo ang kondisyong ito at maipanganak ang isang malusog na sanggol. Hindi ka nag-iisa, kasama mo ang iyong doktor, ang iyong pamilya, at lahat.

` IUGR, pagbubuntis, paglaki ng sanggol, paghihigpit sa paglaki sa loob ng matris, inunan, ultrasound, nutrisyon, pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan, pangangalaga sa pagbubuntis