Alam mo ba ang tungkol sa bihirang kanser na ito na nabubuo sa lining ng tiyan (peritoneal mesothelioma)?

Nakakaramdam ka ba minsan ng bahagyang pananakit o paglobo ng iyong tiyan? Nakakaramdam ka ba ng kawalan ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang? Bagama't minsan ay hindi natin pinapansin ang mga sintomas na ito, maaari itong maging mga senyales ng isang malubhang pinagbabatayan na sakit. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang uri ng kanser na medyo bibihira, ngunit nararapat bigyan ng maraming pansin. Iyon ay ang kanser na tinatawag na 'Peritoneal Mesothelioma'.

Ano itong Peritoneal Mesothelioma?

Sa madaling salita, ang 'Peritoneal Mesothelioma' ay isang kanser na nabubuo sa loob ng ating tiyan, ibig sabihin, sa manipis na lamad na bumabalot sa lukab ng tiyan, sa medikal na pagsasalita, 'peritoneum'. Isipin mo, ang 'peritoneum' na ito ay parang isang maselang pananggalang na nakapaligid sa mahahalagang organo sa loob ng ating tiyan, tulad ng atay, bituka, at tiyan.

Ang kanser na ito, tulad ng ibang uri ng mesothelioma, ay kadalasang iniuugnay sa dating pagkakalantad sa isang sangkap na tinatawag na asbestos. Maaaring narinig mo na na ang asbestos ay isang materyal na ginagamit sa paggawa ng ilang materyales sa pagtatayo. Ito ay lubhang mapanganib dahil ang mga hibla nito ay maaaring magdulot ng malulubhang problema kung malalanghap mo ang mga ito o makakain.

Ang peritoneal mesothelioma ay isang medyo agresibo at mabilis na kumakalat na kanser. Kadalasan, kahit na ito ay natukoy na, ang kanser ay kumalat na sa buong lining ng tiyan. Samakatuwid, mahirap itong matuklasan nang maaga.

Ano ang pagkakaiba ng Peritoneal Mesothelioma at Pleural Mesothelioma?

Ang 'Peritoneal Mesothelioma' at 'Pleural Mesothelioma' ay parehong nabubuo sa mga lamad na nakahanay sa mahahalagang cavities at mga panloob na organo ng ating katawan.

• Ang peritoneal mesothelioma ay nabubuo sa lamad na sumasalapid sa lukab ng tiyan at nakapalibot sa mga organo ng tiyan, iyon ay, ang peritoneum na nabanggit natin kanina.
• Ang pleural mesothelioma ay nabubuo sa lamad na nakahanay sa lukab ng dibdib, lalo na sa mga baga. Ito ay tinatawag na pleura.

Ang parehong lamad na ito ay binubuo ng isang espesyal na uri ng selula na tinatawag na 'mesothelial cells'. Kaya naman ang kanser na ito ay tinatawag na 'mesothelioma'.

Ang parehong uri ng mesothelioma ay karaniwang malignant, ibig sabihin ay kanser ang mga ito . Ang mga malignant na mesothelial cell na ito ay mabilis at hindi mapigilang lumalaki, na sumisira sa nakapalibot na malusog na tisyu. Ang pleural mesothelioma ay isang mas karaniwang uri ng kanser kaysa sa peritoneal mesothelioma.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito? Gaano ito kadalasa?

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng 'Peritoneal Mesothelioma'. Gayunpaman, ito ay napakabihirang mangyari sa mga bata. Kadalasan, ang sakit na ito ay nasusuri sa mga taong nasa edad 50.

Bagama't ang 'Peritoneal Mesothelioma' ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng 'Mesothelioma' (ang una ay 'Pleural Mesothelioma'), ito rin ay isang napakabihirang kanser. Ang 'Peritoneal Mesothelioma' ay nabubuo sa pagitan ng 10% at 20% ng lahat ng mga pasyenteng may 'Mesothelioma'. Isipin mo, sa isang bansang tulad ng Amerika, nasa pagitan lamang ng 400 at 1000 bagong kaso ng mga pasyenteng ito ang naiuulat bawat taon. Kaya, bagama't maaaring mayroon din ang mga pasyenteng ito sa Sri Lanka, napakababa ng bilang nito.

Ano ang mga sintomas ng Peritoneal Mesothelioma? Paano makilala ang mga ito?

Ito ay isang napakahalagang punto dahil kadalasan, ang Peritoneal Mesothelioma ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas sa mga unang yugto. Ang mga sintomas ay nagsisimula lamang lumitaw pagkatapos kumalat ang kanser sa mga organo ng tiyan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang pag-iipon ng likido sa tiyan. Ito ay tinatawag ding 'ascites'. Kapag ang likido ay naiipon, ang tiyan ay nagsisimulang lumaki at mamaga. Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ay ang pananakit ng tiyan.

Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

• Ascites : Pakiramdam na parang busog at mabigat ang tiyan.
• Pamamaga o paglobo ng tiyan : Maaaring maging masikip ang mga damit.
• Pananakit ng tiyan : Maaari itong maging isang sakit na kumakalat sa buong tiyan, o maaari itong maging isang sakit na nararamdaman sa isang lugar lamang.
• Maaari kang makaramdam ng masakit na bukol sa ibabang bahagi ng tiyan .
• Pagtitibi o bara sa bituka : Parang namamaga ang iyong tiyan at nahihirapan kang dumumi.
• Pagduduwal at pagsusuka .
• Hindi maipaliwanag na lagnat at pagpapawis sa gabi .
• Hindi maisip na pagbaba ng timbang .
• Walang lasa ang pagkain .

Mahalaga: Kung patuloy kang nakakaranas ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito, napakahalagang magpakonsulta sa doktor. Huwag mag-alala, hindi lahat ng mga palatandaang ito ay sanhi ng kanser. Maaari rin itong sanhi ng iba pang mga karaniwang kondisyon. Gayunpaman, mas mainam na magpatingin sa doktor.

Ano ang mga sanhi at salik ng panganib para sa pagkakaroon ng Peritoneal Mesothelioma?

Ang pangunahing salik sa panganib para sa pagkakaroon ng mesothelioma ay ang pagkakalantad sa asbestos. Ang asbestos ay isang fibrous na materyal na ginagamit sa konstruksyon, pagtutubero, gawaing elektrikal, pagbububong, ilang industriya ng pagmamanupaktura, at industriya ng automotive. Maraming tao na nagkakaroon ng mesothelioma ang may mga trabahong naglalantad sa kanila sa asbestos.

Gayunpaman, bagama't karamihan sa mga taong nagkakaroon ng pleural mesothelioma (ang uri na nakakaapekto sa baga) ay may kasaysayan ng pagkakalantad sa asbestos, ang kaugnayan sa pagitan ng peritoneal mesothelioma (ang uri na nakakaapekto sa lining ng tiyan) at asbestos ay hindi gaanong malinaw. Ang ilang mga taong nagkakaroon ng peritoneal mesothelioma ay maaaring walang kasaysayan ng pagkakalantad sa asbestos sa trabaho. Ito ay sinasaliksik pa rin.

Narito ang ilan pang mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng 'Peritoneal Mesothelioma':

• Pagkakalantad sa asbestos : Kapag ang mga hibla ng asbestos ay pumasok sa ating kapaligiran, ang mga ito ay lumilipad sa hangin. Kapag nangyari iyon, maaari silang makapasok sa ating katawan sa pamamagitan ng ating mga bibig at ilong, maglakbay patungo sa lining ng tiyan (peritoneum), at doon na dumikit. Kapag dumikit na, sinisira nila ang mga mesothelial cell, na nagiging sanhi ng abnormal na paghahati ng mga ito. Ito ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga cancerous tumor. Isipin mo, ang mesothelioma ay nangyayari ilang taon pagkatapos ng pagkakalantad sa asbestos, minsan ay umaabot ng 40 taon.
• Pagkakalantad sa Silica at Erionite : Ito ay mga karaniwang mineral na matatagpuan sa lupa. Natuklasan din na ang pagkakalantad sa mga ito ay nauugnay sa parehong Pleural at Peritoneal Mesothelioma.
• Mga mutasyon ng gene : Ipinakita ng ilang pag-aaral na kung ikaw ay nalantad sa asbestos at mayroong ilang partikular na mutasyon ng gene, maaaring tumaas ang iyong panganib na magkaroon ng peritoneal mesothelioma. Isa sa mga pinakakaraniwang mutasyon ay ang pagbabago sa isang gene na tinatawag na BAP1. Ang gene na ito, na tinatawag na BAP1, ay responsable sa pagpigil sa paglaki ng kanser.
• Pagkalantad sa radyasyon : Ang pagkakaroon ng radiation therapy para sa dating kanser sa tiyan ay pinaniniwalaang nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng peritoneal mesothelioma. Gayunpaman, kailangan ng mas maraming pananaliksik upang lubos na maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng radyasyon at panganib ng mesothelioma.

Paano mo malalaman kung mayroon kang Peritoneal Mesothelioma?

Ang pag-diagnose ng Peritoneal Mesothelioma ay maaaring maging mahirap, gaya ng nabanggit namin kanina, dahil kadalasan ay hindi ito nagpapakita ng mga sintomas sa mga unang yugto. Kapag lumitaw ang mga sintomas, maaari itong maging katulad ng iba pang mga karaniwang sakit ng gastrointestinal tract o iba pang uri ng kanser. Samakatuwid, ang mga karaniwang kondisyong ito ay kadalasang inaalis ang posibilidad na hindi ito maisama kapag gumagawa ng diagnosis.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin upang masuri ang sakit:

• CT scan : Maaaring mag-utos ang iyong doktor ng CT scan upang maalis ang iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng peritoneal mesothelioma, tulad ng kanser sa obaryo o adenocarcinoma. Maaaring kabilang dito ang pag-inject ng ligtas na tina (contrast) sa iyong daluyan ng dugo upang mas makita ang mga bagay tulad ng mga bukol sa iyong tiyan sa scan.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging (MRI)) : Ang MRI ay maaaring magbigay ng parehong antas ng detalye gaya ng CT scan. Maaaring gawin ang MRI kung hindi ka maaaring magpa-CT scan na may contrast.
• Mga pagsusuri sa dugoMaaaring magpasuri ang iyong doktor para sa ilang partikular na marker sa iyong dugo, tulad ng mga partikular na protina, na maaaring senyales ng isang kanserong tumor.
• Pagsusuri ng peritoneal fluid : Sa pamamaraang ito, ang iyong doktor ay magpapasok ng karayom ​​sa iyong lukab ng tiyan at kukuha ng sample ng likido upang suriin ang mga palatandaan ng mesothelioma. Gayunpaman, ang pagsusuring ito ay may isang limitasyon. Nagbibigay lamang ito ng impormasyon tungkol sa likido sa iyong tiyan, hindi sa tisyu sa iyong tiyan. Ang yugto ng kanser ay depende sa kung gaano kalaki ang pagkalat ng kanser sa tisyu.
• CT-guided core needle biopsy o laparoscopic biopsy : Ang tanging paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ng peritoneal mesothelioma ay ang pagkakaroon ng biopsy. Dito, gagamit ang iyong doktor ng imaging (tulad ng scan) upang mahanap ang eksaktong lokasyon ng iyong bukol. Pagkatapos, gamit ang mga instrumento sa pag-opera, kukuha sila ng sample ng tissue at ipapadala ito sa isang laboratoryo para sa pagsusuri.

Ano ang mga yugto ng Peritoneal Mesothelioma?

Ang mga yugto ng kanser ay nagpapahiwatig kung gaano na kalaki ang pag-unlad at pagkalat ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na sistema ng pag-eensayo para sa peritoneal mesothelioma ay ang PCI (Peritoneal Cancer Index).

Sa pamamaraang `PCI`, ang iyong tiyan ay hinahati sa 13 seksyon, at ang bawat seksyon ay binibigyan ng iskor mula 0 hanggang 3.

• Ang ibig sabihin ng 0 ay walang kanser sa bahaging iyon.
• Ang 3 ay nangangahulugang ang bahaging iyon ay ganap na natatakpan ng kanser.

Pagkatapos ay pagsasamahin ng doktor ang mga marka para sa bawat isa sa mga seksyong ito at tutukuyin ang yugto ng kanser. Ang yugto 1 ang hindi gaanong malalang yugto. Ang yugto 4 ang pinakamalalang yugto.

• Yugto 1: Iskor ng PCI mula 1 hanggang 10.
• Yugto 2: Iskor ng PCI mula 11 hanggang 20.
• Yugto 3: Iskor ng PCI mula 21 hanggang 30.
• Yugto 4: Iskor ng PCI 31 hanggang 39.

Ano ang mga paggamot para sa Peritoneal Mesothelioma?

Ang mga opsyon sa paggamot ay depende sa yugto ng iyong kanser, sa iyong pangkalahatang kalusugan, at ilang iba pang mga salik.

Operasyon sa Cytoreduction at paggamot sa HIPEC (Cytoreduction gamit ang HIPEC)

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot para sa peritoneal mesothelioma ay ang kombinasyon ng cytoreduction surgery at hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) .

• Cytoreduction : Ito ay isang operasyon na nag-aalis ng mga selula ng kanser mula sa loob ng iyong tiyan. Aalisin ng mga doktor ang anumang nakikitang bukol. Maaari rin nilang alisin ang mga bahagi ng peritoneum at mga organo ng tiyan kung saan kumalat ang kanser.
• Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (`HIPEC`)Ito ay isang espesyal na uri ng chemotherapy na ibinibigay pagkatapos ng cytoreduction surgery. Ang mga gamot sa chemotherapy ay pinainit sa isang ligtas na temperatura at ibinibigay nang direkta sa lukab ng tiyan. Ang init na ito ay ginagawang mas mabisa ang mga gamot kaysa sa regular na chemotherapy. Pinapatay ng HIPEC ang anumang maliliit na selula ng kanser na maaaring naiwan na hindi naalis noong operasyon. Ang HIPEC ay mayroon ding mas kaunting epekto kaysa sa regular na chemotherapy.

Ang cytoreduction surgery at HIPEC ay malalaki at masalimuot na mga pamamaraan na maaaring tumagal nang higit sa 10 oras. Gayunpaman, ipinakita ng pananaliksik na ang pamamaraang ito ng paggamot ay nakakatulong sa mga taong may Peritoneal Mesothelioma na mabuhay nang mas matagal.

Kemoterapiya

Kung hindi ka maaaring sumailalim sa cytoreduction surgery at HIPEC, maaari kang bigyan ng systemic chemotherapy. Ang mga systemic chemotherapy na gamot ay dumadaan sa iyong daluyan ng dugo at pumapatay ng mga selula ng kanser sa buong katawan mo. Maaaring ibigay nang sabay-sabay ang iba't ibang uri ng chemotherapy na gamot.

Immunotherapy

Ang mga gamot na immunotherapy na tinatawag na "immune checkpoint inhibitors" ay tumutulong sa iyong sariling immune system na mahanap at sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang "pleural mesothelioma." Maaari ring ireseta ito ng iyong doktor upang gamutin ang "peritoneal mesothelioma."

Naka-target na therapy

Ang ilang mga taong may peritoneal mesothelioma ay maaaring may mga pagbabago sa genetiko sa kanilang mga selula ng kanser. Maaari itong gamutin gamit ang mga naka-target na therapy. Ang mga naka-target na therapy ay gumagana sa pamamagitan ng direktang pag-target sa mga pagbabago sa genetiko na nagiging sanhi ng mga malulusog na selula na maging mga selula ng kanser. Ang mga paggamot na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng iyong gumagamot na oncologist, o sa pamamagitan ng mga pag-aaral na tinatawag na mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa kaligtasan at pagiging epektibo ng mga bagong paggamot. Mahalagang magsagawa ng genetic testing (gene testing) sa tisyu ng kanser na kinuha mula sa iyong biopsy upang makita kung ang iyong kanser ay may mga naka-target na pagbabago sa genetiko.

Pangangalaga sa paliyatibo

Para matulungan kang mapamahalaan ang mga sintomas ng kanser at ang mga side effect ng paggamot, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng palliative care. Kung hindi ka sapat na malusog para sa operasyon, o kung ang iyong kanser ay nasa malalang yugto na, ang palliative care ay maaaring ang pinakamahusay na opsyon para sa iyo. Maaari ring kabilang sa palliative care ang mga pamamaraan tulad ng paracentesis, na nag-aalis ng likido mula sa tiyan. Makakatulong ito na mabawasan ang discomfort at sakit na dulot ng naiipong likido.

Paano mo mababawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito?

Ang tanging paraan upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng Peritoneal Mesothelioma ay angPag-iwas sa pagkakalantad sa asbestos. Noong dekada 1970, ang mga ahensya tulad ng Environmental Protection Agency (EPA) sa Estados Unidos ay nagpataw ng mga regulasyon sa paggamit ng asbestos. Gayunpaman, ang mga gusaling itinayo bago pa man magkabisa ang mga regulasyong iyon ay maaari pa ring maglaman ng asbestos. Kung ang mga hibla ng asbestos ay maaabala, maaari itong kumalat sa hangin at maging lubhang mapanganib.

Para mabawasan ang iyong panganib, iwasan ang paggawa ng mga pagkukumpuni o pagbabago na maaaring maglantad sa iyo sa asbestos. Sa halip, umupa ng isang espesyalista, tulad ng isang propesyonal sa pag-alis ng asbestos, upang humawak sa naturang trabaho.

Anong uri ng pag-asa ang maaari mong magkaroon kapag nabubuhay na may Peritoneal Mesothelioma?

Ang peritoneal mesothelioma ay hindi isang sakit na ganap na magagamot. Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring magpahaba ng iyong buhay at maging sanhi ng mga panahon ng remisyon. Ang pakikipagtulungan sa isang pangkat ng mga oncologist na dalubhasa sa paggamot ng mesothelioma ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng iyong paggamot. Ang pakikipagtulungan sa mga propesyonal sa palliative care ay maaari ring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay habang nabubuhay ka na may diagnosis ng kanser na ito.

Anong mga salik ang nakakaapekto sa iyong prognosis?

Ang prognosis ng iyong sakit ay nakasalalay sa ilang mga salik:

• Uri ng selula : May tatlong uri ng selula na maaaring maging mga tumor. Ang pinakakaraniwang uri, na tinatawag na mga epithelioid cell, ay may mas magandang prognosis kaysa sa iba pang dalawang uri ng selula, mga sarcomatoid cell at mga biphasic cell.
• Ang yugto ng iyong mesothelioma : Kung ang sakit ay nasuri at nagamot sa maagang yugto, malamang na magkakaroon ka ng mas magagandang resulta.
• Ang iyong kasarian : Pagdating sa Peritoneal Mesothelioma, naipakita na ang mga babae ay may mas magandang prognosis kaysa sa mga lalaki.
• Ganap na pag-alis ng mga bukol : Kung ganap na maalis ng iyong doktor ang lahat ng bukol, maaaring mas maganda ang iyong prognosis.
• Thrombocytosis : Kung mayroon kang thrombocytosis, maaaring hindi maganda ang iyong prognosis. Ang thrombocytosis ay isang kondisyon kung saan mayroon kang masyadong maraming platelet sa iyong dugo. Ang mga platelet ay mga selula na tumutulong sa pamumuo ng iyong dugo.

Gaano katagal ka maaaring mabuhay nang may Peritoneal Mesothelioma?

Ang mga taong nasuring may Peritoneal Mesothelioma ay karaniwang nabubuhay nang humigit-kumulang 6 hanggang 12 buwan nang walang paggamot. Gayunpaman, sa pamamagitan ng paggamot, mas mataas ang survival rate. Ang mga pasyenteng may Peritoneal Mesothelioma na sumasailalim sa cytoreductive surgery at HIPEC ay nabubuhay nang dalawa hanggang anim na taon pagkatapos ng diagnosis. Ang ilang mga tao ay mas matagal pa ang buhay.

Gayunpaman, ang iyong prognosis ay nakasalalay sa ilang mga salik. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao upang maunawaan kung anong mga salik ang makakaapekto sa iyong prognosis, batay sa iyong mga opsyon sa paggamot.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa iyong doktor?

Kung ikaw ay nasuring may Peritoneal Mesothelioma, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito:

• "Sino ang mga espesyalistang doktor na gagamutin ako?"
• "Mas makabubuti ba para sa akin na humingi ng tulong mula sa isang palliative care team?"
• "Anong uri ng mesothelioma ang mayroon ako?"
• "Gaano na kalawak ang kumalat na kanser ko? (Ibig sabihin, ano na ang yugto nito?)"
• "Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?"
• "Mayroon bang anumang 'mga klinikal na pagsubok' (mga pag-aaral na sumusubok sa mga bagong paggamot) na maaari kong salihan?"
• "Anong mga resulta ang maaari kong asahan mula sa mga paggamot na magagamit?"
• "Ano ang mga side effect ng paggamot? Paano ito makokontrol?"

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan...

Ang Peritoneal Mesothelioma ay isang bihira ngunit malubhang kanser. Ang pagkakalantad sa asbestos ay maaaring maging isang pangunahing sanhi. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ating tinalakay, mahalagang humingi agad ng medikal na atensyon.

Normal lang na makaramdam ng takot at pagkabalisa kapag nalaman mo ang tungkol sa isang sakit na tulad nito. Ngunit tandaan, hindi ka nag-iisa. Mayroon kang mga doktor, pamilya, at mga kaibigan na tutulong sa iyo. Ang pinakamahalaga ay ang makakuha ng tamang impormasyon, makipag-usap nang hayagan sa iyong mga doktor, at makuha ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo. Ang paggamot ay tiyak na makakatulong na pahabain ang iyong buhay at mapabuti ang iyong kalidad ng buhay.

Peritoneal Mesothelioma, kanser, kanser sa tiyan, asbestos, peritoneum, mesothelioma, HIPEC, mga sintomas, paggamot