Nahihirapan ba ang iyong anak na umihi? Maaaring dahil ito sa Posterior Urethral Valves (PUV)!

Bilang isang ina o ama, labis kang nag-aalala tungkol sa kalusugan ng iyong anak, hindi ba? Minsan, kahit ang pinakamaliit na sakit na dinaranas ng ating mga anak ay maaaring maging sanhi ng matinding stress. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang kondisyon na nangangailangan ng kaunting pag-aalala, ngunit kailangan mo itong maunawaan nang walang pag-aalala. Ito ay isang likas na kondisyon na nakakaapekto lamang sa mga lalaki , at ito ay tinatawag na 'Posterior Urethral Valves' o '(PUV)'.

Ano ang mga Posterior Urethral Valve (PUV)?

Sa madaling salita, ang 'Posterior Urethral Valves' ay isang kondisyon kung saan may tumutubong ekstrang tisyu sa loob ng tubo na nilalabasan ng ihi ng ating maliliit na anak na lalaki, ang urethra (tinatawag ding urethra ng mga doktor), na humaharang sa pagdaan ng ihi. Isipin ito na parang may natigil sa gitna ng tubo ng tubig. Ito ay isang congenital disorder .

Kapag ang urethra ay nabara sa ganitong paraan, ang pantog ay hindi lubusang nawawalan ng laman. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang ihi ay maaaring bumalik sa pantog at pagkatapos ay sa mga bato. Tulad ng kapag ang isang tubo ng tubig ay nabara, ito ay umatras at umaakyat. Maaari nitong mapinsala ang pantog at mga bato.

Minsan, natutuklasan ng mga doktor ang kondisyong ito sa pamamagitan ng ultrasound scan habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa lamang. O maaari rin itong matuklas pagkatapos ipanganak ang sanggol o habang sanggol pa lamang. Mahalagang tandaan na ang kondisyong ito ay nakakaapekto lamang sa mga batang lalaki . Sa ilang mga lugar, ito ay tinatawag ding Congenital Obstructive Posterior Urethral Membrane (COPUM).

Napakabihira ba ng kondisyong ito?

Sa katunayan, naiulat na humigit-kumulang 500 sanggol na ipinapanganak sa buong mundo bawat taon ang apektado ng kondisyong ito, ang "Posterior Urethral Valves." Ito rin ang pangunahing sanhi ng bara sa daanan ng ihi sa mga lalaki.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ngayon, tingnan natin kung anong mga sintomas ang ipinapakita ng bata sa ganitong kondisyong `(PUV)`. Minsan kapag nakita mo ang mga ito, mapapaisip ka rin, 'Ah, nangyayari rin ito sa anak ko, 'di ba?'

• Ang gilid ng daanan ng ihi ay napakahina, o tumutulo ito: Tila napakahina ba ng gilid kapag umiihi ang sanggol? O tumutulo ba ito kahit tapos nang umihi ang sanggol? Ito ay isang sintomas.
• Mga madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI): Kung ang isang batang bata ay may lagnat, hindi umiinom ng gatas, madalas umiyak, o nahihirapang umihi , maaaring ito ay UTI. Ang mga batang may UTI ay mas malamang na magkaroon ng mga impeksyong ito.
• Hindi tumataas nang maayos ang timbang ng sanggol: Kahit na umiinom ng maraming gatas ang iyong sanggol, kung napakabagal ng pagtaas ng kanyang timbang, dapat ka ring mag-alala tungkol dito.
• Pananakit habang umiihi : Mahirap at masakit umihi . Maaari pang umiyak ang sanggol. Tinatawag ito ng mga doktor na '(Dysuria)'.
• Hirap sa pag-ihi : Tila ba nahihirapan umihi ang iyong sanggol? OMatagal ba bago magsimulang umihi ?
• Oligohydramnios: Sinabi ba ng doktor mo na mababa ang dami ng amniotic fluid sa paligid ng iyong sanggol (oligohydramnios) noong ikaw ay nag-pregnancy scan? Maaari rin itong may kaugnayan dito.
• Hydronephrosis: Maaari ring iulat ng mga doktor na ang mga bato ay lumilitaw na namamaga (Hydronephrosis) habang nag-i-scan , alinman sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ipanganak ang sanggol. Nangangahulugan ito na ang mga bato ay hindi maayos na natutuyo at nasa ilalim ng presyon.

Bakit ito nangyayari? Ano ang dahilan?

Okay, malamang nagtataka ka, 'Bakit nangyari ito sa anak natin?' Ano nga ba ang tunay na dahilan nito?

Ang mga 'Posterior Urethral Valve' na ito ay sanhi ng sobrang tisyu na tumutubo sa bahagi ng urethra na pinakamalapit sa pantog sa maagang pag-unlad sa sinapupunan ng sanggol. Ang sobrang tisyung ito ay nagpapakipot sa urethra, na parang may tubo na nakabara sa loob. Hinaharangan nito ang daan para sa paglabas ng ihi .

Gayunpaman, hindi pa rin matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan kung bakit nabubuo ang sobrang tisyu na ito sa ganitong paraan. Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing na isang abnormalidad sa pag-unlad na nangyayari sa yugto ng embryo.

Ano pa ang ibang mga komplikasyon na maaaring idulot nito?

Kung ang kondisyong ito na "(PUV)" ay hindi magagamot nang maayos at agaran, maaari itong humantong sa mga karagdagang problema sa kalusugan. Kaya naman napakahalagang malaman ito agad at sundin ang payo ng iyong doktor.

• Vesicoureteral reflux (VUR) : Ito ay kapag ang ihi mula sa pantog ay dumadaloy pabalik sa ureter papunta sa mga bato. Isipin kung ano ang mangyayari kung ang ihi na dapat ay bumababa ay pataas na naman? Maaari itong humantong sa mga impeksyon sa bato at pangmatagalang pinsala.
• Pagpapanatili ng ihi: Nangangahulugan ito na hindi lahat ng ihi ay lumalabas, at kaunti ang laging nananatili sa loob. Maaari itong maging sanhi ng paglaki ng pantog at humantong sa mga impeksyon.
• Pamamaga ng bato: Maaaring mamaga ang mga bato dahil sa bara sa sistema ng ihi.
• Pagpalya ng bato: Ito ang pinakamapanganib na resulta ng kondisyong ito. Sa katagalan, ang mga bato ay maaaring masira at mawala ang kanilang paggana.

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Ngayon, tingnan natin kung paano tumpak na nadi-diagnose ng mga doktor ang kondisyong "(PUV)" na ito, ibig sabihin, kung paano i-diagnose ang sakit.

• Ultrasound Scan habang Nagbubuntis: Minsan, ang ultrasound scan na ginagawa habang nagdadalang-tao ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig tungkol sa kondisyong ito (hal., paglaki ng pantog, pamamaga ng bato, pagbaba ng amniotic fluid sa paligid ng sanggol).
• Mga pagsusuring isinagawa pagkatapos ipanganak ang sanggol:
• Pag-scan ng Ultrasound sa Bato:Ang ultrasound scan na isinasagawa pagkatapos ipanganak ang sanggol ay malinaw na makakakita ng anumang mga pagbabago o bara sa mga bato, pantog, at sistema ng ihi ng sanggol.
• `Voiding Cystourethrogram (VCUG): Ito ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng `(PUV)`. Dito, isang maliit na tubo (catheter) ang ipapasok sa urethra ng bata at isang espesyal na likido (contrast dye) ang idadaan dito papunta sa pantog. Pagkatapos, isang serye ng mga larawan ng `X-ray` ang kinukuha habang umiihi ang bata. Ipinapakita nito kung paano napupuno ang pantog, kung paano ito nauubos, kung saan nababara ang urethra (`mga balbula`) at kung ang ihi ay dumadaloy pabalik sa mga bato (`VUR`).
• Cystoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang maliit at nababaluktot na tubo (isang aparato na may nakakabit na kamera at ilaw - isang cystoscope) pababa sa urethra upang direktang tingnan ang mga baradong balbula. Nagbibigay-daan ito para sa mas malapitang pagtingin at kung minsan ay paggamot habang isinasagawa ang pamamaraan.
• Mga pagsusuri sa paggana ng bato: Ginagawa ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang makita kung gaano kahusay gumagana ang mga bato.

Ano ang mga paggamot para dito?

Okay, ngayon pag-usapan natin ang paggamot para dito. Huwag matakot na marinig ito, dahil ngayon ay may mga mabubuting paggamot para dito. Ibibigay ng mga doktor sa iyong anak ang pinakamahusay na posibleng paggamot.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang bara sa daanan ng ihi at payagan ang ihi na madaling makalabas.

• `Fulguration` (Valve ablation): Madalas itong ginagawa upang alisin ang tisyu (mga balbula) na nagdudulot ng bara. Sa panahon ng isang `cystoscopy`, isang maliit na instrumento ang ipinapasok sa `cystoscope` at, gamit ang kuryente o liwanag ng laser, ang sobrang tisyu ay sinisira ng init. Ito ay tinatawag na `fulguration` o `valve ablation`. Ito ang pangunahin at unang paggamot.

Depende sa kondisyon ng bata, ang uri ng bara, at kung may iba pang mga komplikasyon, maaaring magmungkahi ang doktor ng iba pang mga paggamot:

• Catheterization: Ang pansamantalang paglalagay ng tubo upang alisan ng laman ang pantog. Minsan ito ay ginagawa pagkatapos ipanganak ang sanggol upang maibsan ang presyon sa pantog at mga bato.
• Pagluwang ng urethra: Sa ilang mga kaso, maaaring lumawak ang urethra.
• Vesicostomy: Ang ilang mga bata, lalo na ang mga may malubhang pinsala sa bato, ay maaaring sumailalim sa operasyon na tinatawag na vesicostomy. Ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang maliit na butas sa balat ng tiyan direkta mula sa pantog, na nagpapahintulot sa ihi na dumaloy dito. Ito ay karaniwang pansamantala at isasara sa ibang pagkakataon.
• Mga Antibiotic: Kung mayroon kang impeksyon sa daanan ng ihi, bibigyan ka ng mga antibiotic. Minsan, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mababang dosis ng antibiotic upang maiwasan ang impeksyon.
• 'Dialysis' o 'Paglipat ng Bato':Sa kasamaang palad, ang mga bato ng ilang mga bata ay napinsala nang husto kaya't humina ang mga ito, na nangangailangan ng dialysis o kidney transplant.
• Mga antispasmodics: Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paggana ng pantog. Maaaring ibigay ang mga antispasmodics upang mapadali ang pag-ihi .

Bihirang-bihira, kung ang kondisyong ito ay masuri habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa lamang, susubukan ng ilang espesyalista na magsagawa ng operasyon sa sanggol sa sinapupunan, ngunit ito ay napakakumplikado at bibihira.

Ano ang magiging kinabukasan ng sitwasyong ito? (Prognosis)

Okay, ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? Ano ang magiging kinabukasan ng bata? Ito ay isang tanong na iniisip ng maraming magulang.

• Pangmatagalang pagsubaybay: Kung ang iyong anak ay may kondisyong tinatawag na (PUV), kahit na nagamot na sila, kakailanganin pa rin silang subaybayan habang buhay upang masubaybayan ang paggana ng kanilang bato at kalusugan ng sistema ng ihi. Nangangahulugan ito ng patuloy na pagpapatingin sa doktor, pagpapasuri ng dugo, pagsusuri ng ihi , at mga ultrasound scan.
• Kawalan ng kontrol sa ihi: Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng kawalan ng kontrol sa ihi, o ang pangangailangang umihi nang madalas , maging bilang mga bata, tinedyer, o matatanda.
• Panganib ng pagpalya ng bato: Iminumungkahi ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 15% ng mga batang may PUV ay nasa panganib na magkaroon ng pagpalya ng bato sa isang punto sa kanilang buhay . Kaya naman mahalagang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

Pero huwag mag-alala. Sa pamamagitan ng wastong paggamot at mahusay na pagsubaybay, karamihan sa mga bata ay maaaring mamuhay nang normal at malusog.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sintomas na ating tinalakay, tulad ng mahinang daanan ng ihi , madalas na UTI, huwag mag-aksaya ng oras at magpatingin agad sa isang pediatrician o pediatric surgeon. Kung hindi magagamot, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa kalusugan, lalo na ang pinsala sa bato.

Ano ang mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, mahalagang pakinggan ang lahat ng nasa isip mo. Maaaring makatulong na itanong sa iyong sarili ang mga sumusunod:

• Anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit para sa aking anak?
• Paano gumagana ang paggamot na ito? Ano ang mangyayari bilang resulta?
• Ano ang dapat nating asahan sa panahon ng paggamot at paggaling?
• Paano ko dapat alagaan ang aking anak habang nagpapagaling? Ano ang ilang bagay na kailangan kong bigyan ng espesyal na atensyon?
• Kailan tayo dapat pumunta muli sa doktor? (Susunod na pagsusuri)

Nanay at Tatay, tandaan ninyo ito.

Normal lang na makaramdam ng takot, pag-aalala, at kalungkutan kapag nalaman mong may ganitong kondisyon ang iyong sanggol. Ngunit tandaan lamang ito:

Wala ka sanang magagawa para maiwasan ang sitwasyong ito. Hindi ito dahil sa iyong kasalanan, sa isang bagay na ginawa o sinabi mo, o sa isang bagay na hindi mo ginawa. Ito ay isang bagay na kaakibat ng iyong kapanganakan.

Tutulungan at gagabayan ka ng doktor at pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong anak sa bawat hakbang. Ipapaliwanag nila ang lahat sa iyo, kabilang ang kung ano ang aasahan, kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit, at kung paano pangalagaan ang iyong anak. Kaya siguraduhing sundin ang mga follow-up appointment ng iyong doktor. Huwag matakot o mahiya na magtanong ng anumang mga katanungan mo, gaano man kaliit. Mahalagang malaman nang malinaw ang lahat dahil gusto mo ang pinakamahusay para sa iyong anak.

Mga Posterior Urethral Valve, PUV, Mga Sakit sa Urinary Tract sa mga Lalaki, Bara sa Ihi, Mga Sakit sa Bato, Kalusugan ng Bata, Mga Depekto sa Pagkapanganak