Marami ka rin bang dinudugo pagkatapos manganak? Pag-usapan natin ang Postpartum Hemorrhage (PPH)

Normal lang na dumugo nang kaunti pagkatapos manganak. Ngunit paano kung mas marami ang iyong dinudugo kaysa sa iyong inaakala? Maaari itong maging talagang nakakatakot at mapanganib. Ito ang tinatawag nating postpartum hemorrhage (PPH) . Hindi ito biro, ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang postpartum hemorrhage (PPH)? Unawain natin nang eksakto?

Sa madaling salita, ang postpartum hemorrhage (PPH) ay matinding pagdurugo pagkatapos manganak. Karaniwan itong nangyayari sa loob ng 24 oras pagkatapos manganak. Tinatawag namin itong 'Primary PPH' . Ngunit kung minsan, ang pagdurugo ay maaaring mangyari ilang araw, ilang linggo, o kahit hanggang 12 linggo pagkatapos manganak. Ito ay tinatawag na 'Secondary o Late PPH' .

Ang nangyayari rito ay maraming dugo ang nawawala sa iyong katawan nang sabay-sabay. Kapag nangyari ito, maaaring biglang bumaba ang iyong presyon ng dugo . Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang dami ng dugong papunta sa puso, utak, at iba pang mahahalagang organo ay bumababa. Ito ay tinatawag na hypovolemic shock . Maaari itong magdulot ng panganib sa buhay. Samakatuwid, kailangang pigilan agad ng mga doktor at nars ang pagdurugo na ito.

Tandaan, kung sa tingin mo ay marami kang dinudugo pagkatapos manganak, nakakatakot ito. Ngunit ang pinakamahalaga ay huwag mag-panic, at sabihin kaagad sa iyong doktor o komadrona. Kung maagap na makikilala at mabilis na magamot, kadalasan ay maaari kang ganap na gumaling.

Gaano karaming dugo ang naidudulot ng PPH?

Karaniwan,

• Nanganak ka man nang normal o sa pamamagitan ng C-section, kung nawalan ka ng higit sa isang litro (1000ml) ng dugo,
• O, kung mayroong malaking pagbabago sa iyong tibok ng puso at presyon ng dugo kasama ang dami ng dugong nawala, at nagpapakita ka ng mga senyales ng maraming pagkawala ng dugo, ito ay itinuturing na PPH.

Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa pagitan ng 1 at 5 sa 100 na kapanganakan. Iyan ay nasa pagitan ng 1% at 5%. Ngunit sa agarang paggamot, kadalasan ay hindi ito nagbabanta sa buhay.

Paano ko malalaman kung mayroon akong PPH? Ano ang mga sintomas?

Ang pangunahing sintomas ng PPH ay ang patuloy at matinding pagdurugo sa ari pagkatapos manganak. Minsan , maaaring dumaan ang mga namuong dugo na mas malaki pa sa bola ng golf . Kung mangyari ito, maaaring senyales ito ng isang problema.

Ang iba pang mga sintomas ay:

• Mga sintomas ng mababang presyon ng dugo: pagkahilo, panlalabo ng paningin, at pagkahimatay.
• Tumaas na tibok ng puso (Tachycardia).
• Nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo (nabawasan ang antas ng hematocrit).
• Maputla o mamasa-masa ang balat, pakiramdam na parang pinagpapawisan ka ng malamig.
• Pananakit at pamamaga sa bahagi ng ari o perineal.(Nangyayari ito kapag ang dugo ay naiipon sa labas ng ugat)

Kung makaranas ka ng alinman sa mga hindi pangkaraniwang sintomas na ito pagkatapos manganak, ipaalam kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan . Minsan, ang mga sintomas ng PPH ay maaaring magpatuloy kahit na nakauwi ka na mula sa ospital. Kung mangyari ito, huwag mag-panic at agad na magpatingin sa iyong doktor.

Bakit nangyayari ang PPH? Ano ang mga sanhi?

Mayroong ilang mga sanhi ng PPH.

Alam mo, kapag ang iyong sanggol ay nasa sinapupunan, ang inunan ay kumakapit sa dingding ng iyong matris at nagbibigay sa sanggol ng pagkain at oxygen. Pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol, ang iyong matris ay patuloy na nagkokontrata at naglalabas ng inunan. Ang mga pagkontrata na ito ay nagiging sanhi ng paghigpit at paghinto ng pagdurugo sa mga daluyan ng dugo kung saan nakakabit ang inunan. Ngunit kung minsan, kung ang mga pagkontrata na ito ay hindi sapat ang lakas , ang pagdurugo ay hindi titigil. Ito ang sanhi ng 80% ng PPH.

Gayundin, maaaring mangyari ang PPH kung ang mga bahagi ng inunan ay nananatili sa dingding ng matris, o kung ang mga organo ng iyong reproductive system (puwerta, cervix, matris) ay nasira habang nanganganak.

Ang PPH ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng 30 at 60 minuto pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Ang "Apat na T" na nakakaapekto sa PPH

May apat na pangunahing sanhi ng PPH, na tinatawag na "Four Ts".

1. Tono (kondisyon ng matris - Uterine Atony): Ito ang pinakakaraniwang sanhi . Ang uterine atony ay kapag ang matris ay hindi kumontrata nang maayos pagkatapos manganak, ngunit nagiging malambot at mahina. Pagkatapos, ang mga daluyan ng dugo kung saan naroon ang inunan ay hindi humihigpit, at nagpapatuloy ang pagdurugo.

2. Trauma: Sa panahon ng panganganak, maaaring magkaroon ng pagdurugo dahil sa mga pinsala sa ari, cervix, matris, o perineum. Minsan, ang dugong ito ay maaaring maipon sa loob ng napinsalang tisyu at patuloy na dumudugo nang ilang oras o araw pagkatapos manganak.

3. Tisyu (Natitirang tisyu ng inunan): Kung ang inunan ay hindi ganap na humihiwalay mula sa dingding ng matris, ang natitirang tisyu ay maaaring magdulot ng pagdurugo. Maaari itong dahil sa isang abnormalidad sa inunan, o maaari itong maging isang normal na inunan.

4. Thrombin (mga problema sa pamumuo ng dugo): Kung mayroon kang sakit sa pamumuo ng dugo, o kung mayroon kang kondisyon na nakaapekto sa pamumuo ng dugo habang nagbubuntis, kahit ang kaunting pagdurugo ay maaaring maging isang malaking problema.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng PPH?

Sa katunayan, ang PPH ay maaaring mangyari sa sinumang nanganganak. Bagama't maraming risk factor para sa PPH, humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng PPH ay nangyayari nang walang anumang risk factor . Samakatuwid, maaaring hindi lubusang mapigilan ng mga doktor ang PPH. Gayunpaman, ang pag-alam kung ano ang mga risk factor na ito bago manganak ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng matinding pagdurugo.

Mga kondisyon ng inunan

Mas mataas ang panganib ng PPH kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na kondisyon na may kaugnayan sa inunan:

• (Placenta previa)(Ang inunan ay matatagpuan sa ibaba ng matris)
• (Pagkalaglag ng placenta )
• (Placenta accreta) (Placenta na mahigpit na nakakabit sa dingding ng matris)

Mga kondisyon na may kaugnayan sa panganganak o panganganak

Maaaring tumaas ang panganib ng PPH kung ang mga sumusunod na bagay ay mangyari sa panganganak:

• Kung naibigay na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam .
• Kung nabigyan ka ng gamot (tocolytics) para pigilan ang pag-urong ng matris.
• Kung ang sakit ay tumatagal o ang gamot na ginagamit upang magdulot ng pagkontrata ng matris (Oxytocin / Pitocin®) ay ibinigay nang labis sa loob ng masyadong matagal.
• Maagang panganganak (wala pang tatlong oras pagkatapos manganak).
• Kung ginamit ang forceps o vacuum sa normal na panganganak.
• Kung may malalaking sugat sa ari.
• Kung ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section .

Iba pang mga kondisyon sa kalusugan

Ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan ay maaari ring magpataas ng panganib ng PPH, tulad ng:

• Mga sakit sa pamumuo ng dugo, halimbawa (sakit na von Willebrand) .
• Kung nakainom ka na ng gamot (Magnesium sulfate) para gamutin ang malalang preeclampsia .
• Mga kondisyon sa pagbubuntis na nakakaapekto sa mga blood clotting factor o platelet, halimbawa: (HELLP syndrome) , (gestational thrombocytopenia) .
• Isang impeksyon sa amniotic sac (Chorioamnionitis) .
• Labis na katabaan.
• Matanda nang ina.

Gayundin, mas mataas ang panganib ng PPH kung ang matris ay labis na lumaki . Maaari itong mangyari:

• Kung ikaw ay nagkaroon ng lima o higit pang mga nakaraang panganganak.
• Sa mga panganganak nang maramihan, tulad ng kambal at triplets.
• Kung mayroon kang malaking sanggol (macrosomia) .
• Kung mayroong masyadong maraming amniotic fluid (polyhydramnios) .

Ano ang mga posibleng side effect ng PPH?

Kapag nawalan ka ng masyadong maraming dugo, maaari kang makaranas ng mga bagay tulad ng pagtaas ng tibok ng puso, pagtaas ng bilis ng paghinga, at pagbaba ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring makabawas sa dami ng dugong dumadaloy sa mga organo tulad ng atay, utak, puso, at bato, na humahantong sa shock . Ang shock ay kapag ang mga organo ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo. Maaari itong humantong sa pagpalya ng organ o maging sa kamatayan.

Paano matukoy ang PPH pagkatapos ng cesarean section (C-section)?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng PPH pagkatapos ng C-section ay pareho sa normal na panganganak. Ilan sa mga sintomas ay:

• Tumaas na tibok ng puso.
• Nanlalamig na mga kamay at paa, pakiramdam na parang namamaga.
• Hirap sa paghinga.
• Pamamaga, pasa, o pananakit sa ibang bahagi ng tiyan, lalo na sa lugar ng sugat na isinagawa.
• Labis na pagdurugo ng ari at paglabas ng malalaking namuong dugo.

Paano sinusuri ng mga doktor ang PPH?

Sinusuri ng mga doktor ang PPH sa pamamagitan ng mga eksaminasyong biswal at pisikal. Mahalaga rin ang mga pagsusuri sa laboratoryo at maingat na pagsusuri sa iyong kasaysayan ng kalusugan upang masuri ang panganib at epekto ng PPH.

Ang PPH ay pangunahing nasusuri sa dami ng dugong nawala. Ang dami ng dugong nawala ay karaniwang tinatantya sa pamamagitan ng pagbibilang o pagtimbang ng mga pad o espongha na nabasa ng dugo noong isinilang ang sanggol.

Kung pinaghihinalaan mo ang PPH, maaari mong gamitin ang mga bagay na ito upang higit pang masubukan ang iyong sarili:

• Patuloy na subaybayan ang iyong pulso at presyon ng dugo .
• Mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa dami ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (hematocrit) at mga salik sa pamumuo ng dugo.
• Isang eksaminasyon sa pelvis na sumusuri sa ari, cervix, at matris.
• Ang ultrasound scan ay kumukuha ng detalyadong larawan ng matris.

Paano ginagamot ang PPH?

Kadalasang itinuturing ng mga doktor ang PPH bilang isang emergency. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ihinto ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.

Depende sa sanhi ng iyong pagdurugo at ang kalubhaan ng pagdurugo, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga paggamot na ito:

• Masahe sa matris upang ikontrata ang mga kalamnan ng matris.
• Pagbibigay ng gamot na nagpapasigla sa mga pagkontrata ng matris.
• Pag-aalis ng natirang tisyu ng inunan, manu-mano man o sa pamamagitan ng ibang pamamaraan.
• Pag-aayos ng mga punit sa ari, cervix, at matris.
• Pagpasok ng aparato, tulad ng catheter o lobo, upang maglagay ng presyon sa mga dingding ng matris at pigilan ang pagdurugo.
• Mga pamamaraang pumipigil sa suplay ng dugo sa matris.
• Kailangan mo ng pagsasalin ng dugo .
• Pagbibigay ng mga likido sa pamamagitan ng ugat (intravenous - IV fluids) , na nangangahulugang mga bagay tulad ng saline.
• Pagbibigay ng karagdagang oxygen sa pamamagitan ng maskara.
• Pagrereseta ng mga suplementong bakal .

Bihirang-bihira, o kung mabigo ang ibang mga pamamaraan, maaaring magsagawa ang doktor ng laparotomy (isang operasyon upang buksan ang tiyan at hanapin ang pinagmumulan ng pagdurugo) o isang hysterectomy (pag-alis ng matris).

Gaano katagal bago gumaling mula sa kondisyong PPH na ito?

Nag-iiba-iba ang oras ng paggaling sa bawat tao. Depende ito sa kung gaano karaming dugo ang nawala sa iyo at kung paano ka ginagamot ng iyong mga doktor. Mahalagang alagaan ang iyong sarili sa mga unang ilang araw pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol – kumain ng maayos, uminom ng maraming tubig, at magpahinga hangga't maaari . Maaari ring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng mga suplemento ng iron upang gamutin ang anemia.

Maaari bang maiwasan ang PPH? Maaari ba akong magkaanak muli?

Ang pinakamahusay na paraan para maiwasan ng mga doktor ang PPH ay ang pagtukoy sa mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng PPH bago manganak. Makakatulong ka sa pamamagitan ng pagbabahagi ng iyong buong medikal na kasaysayan sa iyong doktor at pagpapaalam sa kanila ng anumang mga palatandaan ng PPH pagkatapos mong manganak.

Karaniwang ligtas na magkaroon ng isa pang sanggol. Gayunpaman, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong panganib ng PPH sa iyong susunod na panganganak. Kahit na ang iyong panganib ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, malamang na mababa pa rin ito. Maaaring tingnan ng iyong doktor ang iyong mga salik sa panganib at magpasya kung kailangan mong gumawa ng anumang mga espesyal na pag-iingat sa iyong susunod na panganganak.

Paano mo inaalagaan ang iyong sarili pagkatapos ng PPH?

Maaaring mahirap alagaan ang iyong sarili habang inaalagaan mo ang iyong bagong silang na sanggol. Ngunit, kung maglalaan ka ng oras para magpahinga at aalagaan mong mabuti ang iyong sarili, mas mabilis kang makakabawi. Napakahalaga ng iyong kapakanan.

Narito ang ilang bagay na makakatulong sa iyo:

• Pahinga: Kailangan ng iyong katawan ng oras para gumaling. Huwag matakot na humingi ng tulong, at kunin ang pahingang kailangan mo.
• Kumain ng masusustansyang pagkain: Ang mga pagkaing mayaman sa iron tulad ng pulang karne, berdeng gulay, at mga fortified breakfast cereal ay nakakatulong sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga masusustansyang pagkain ay makakatulong sa iyong paggaling.
• Uminom ng tubig: Uminom ng maraming tubig pagkatapos manganak upang maiwasan ang dehydration.
• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot o mga pagbabago sa pamumuhay upang matulungan kang gumaling. Sundin nang mabuti ang mga tagubiling iyon.
• Bantayan ang dami ng pagdurugo: Magsuot ng sanitary pad. Panoorin kung gaano katagal bago ito mapuno. Ang pagdurugo ay dapat unti-unting bumaba sa loob ng ilang linggo. Kung hindi, magpatingin sa iyong doktor.

Ang matinding pagdurugo ay maaaring maging isang napaka-traumatikong karanasan. Normal lang na maglaan ng ilang oras upang makabawi mula sa iyong karanasan sa panganganak. Maaaring kailanganin mo ng suporta mula sa iyong pamilya, mga kaibigan, mga doktor, o iba pa. Pag-usapan ang iyong nararamdaman, at humingi ng tulong kapag kailangan mo ito.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kadalasan, ang PPH ay nangyayari pagkatapos manganak o habang nasa ospital. Gayunpaman, kung malakas ang pagdurugo mo pagkauwi mo o kung makakaranas ka ng anumang sintomas ng PPH, magpatingin kaagad sa iyong doktor . Kung sarado ang opisina ng iyong doktor o hindi mo sila makontak, pumunta sa emergency room sa pinakamalapit na ospital.

Kung makaranas ka ng matinding pagdurugo pagkatapos manganak, magpatingin agad sa doktor. Kabilang sa iba pang sintomas ng PPH ang pagkahilo, pagkahimatay, at hirap sa paghinga. Ang PPH ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay may PPH, normal lang na makaramdam ng pagkagulat at takot sa karanasan. Ngunit tandaan, ang maagang pagtuklas at agarang paggamot ay maaaring maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Kaya naman mahalagang maging bukas at tapat sa iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Makakatulong ito sa iyo na matukoy kung ikaw ay nasa panganib para sa PPH.

Pangwakas na Mensahe para sa Pag-uwi

• Ang PPH (Postpartum Hemorrhage) ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng agarang atensyong medikal, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.
• Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng labis na pagdurugo, paglabas ng malalaking pamumuo ng dugo, pagkahilo, pagkahimatay, o pagtaas ng tibok ng puso , humingi agad ng medikal na payo .
• Ang pangunahing sanhi ng PPH ay ang uterine atony, na siyang kawalan ng kakayahang magkontrata nang maayos ang matris. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang mga pinsala, natirang inunan, at mga problema sa pamumuo ng dugo.
• Bagama't may ilang mga panganib, ang PPH ay maaaring mangyari sa sinuman .
• Kung matutukoy nang maaga at magagamot agad, kadalasan ay maaari itong tuluyang magamot.
• Ang karanasan sa PPH ay maaaring nakakapagod sa emosyonal na aspeto. Huwag mag-atubiling humingi ng suporta na kailangan mo.

Napakahalagang pangalagaan ang iyong kalusugan, lalo na sa mga panahong tulad nito. Hindi ka nag-iisa, humingi ng tulong.

Pagdurugo pagkatapos manganak, PPH, panganganak, pagdurugo, matris, inunan, kalusugan ng kababaihan