Mayroon ba ang iyong mahal sa buhay ng mga kakaibang sintomas na ito? Nahihirapan ka bang magsalita o lumunok? Alamin natin ang tungkol sa (Pseudobulbar Palsy)!

Napansin mo na ba na minsan ang ating mga mahal sa buhay ay biglang tumatawa nang walang dahilan, o umiiyak nang hindi nalulungkot? O kaya naman ay hindi sila nagsasalita nang maayos habang nagsasalita, o nahihirapang lumunok ng pagkain? Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga ito, maaaring ito ay dahil sa isang kondisyong tinatawag na 'Pseudobulbar Palsy' na ating tatalakayin ngayon. Hindi ito talaga isang hiwalay na sakit, kundi isang koleksyon ng mga sintomas na dulot ng ilang mga sakit sa neurological. Kaya, pag-usapan natin ito nang mas detalyado?

Ano ang Pseudobulbar Palsy?

Sa madaling salita, ang Pseudobulbar Palsy ay isang koleksyon ng mga sintomas ng neurological na dulot ng pinsala sa isang partikular na bahagi ng ating utak na tinatawag na corticobulbar tract. Ang corticobulbar tract na ito ay tumutulong sa pagkontrol sa mga kalamnan sa ating ulo at mukha. Kapag nasira ito, may tatlong pangunahing problemang lumilitaw:

• Ang hirap magsalita, tinatawag natin itong 'dysarthria' sa medisina.
• Ang hirap sa paglunok ng pagkain o likido ay tinatawag na dysphagia .
• Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang sariling emosyon, tulad ng biglang pagtawa o pag-iyak, ay tinatawag na "pseudobulbar affect".

Ang mahalaga ay hindi ito iisang sakit lamang, kundi isang komplikasyon na dulot ng iba pang mga sakit sa neurological o mga kondisyon sa cerebrovascular. Minsan tinatawag din ito ng mga doktor na 'supranuclear bulbar palsy'.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Gaya ng nabanggit kanina, ang tatlong pangunahing sintomas ay ang hirap sa pagsasalita, hirap sa paglunok, at kawalan ng kakayahang kontrolin ang emosyon. Gayunpaman, maaari ring makita ang iba pang mga sintomas, tulad ng:

• Paglalaway o labis na paglalaway: Minsan, ang laway ay maaaring lumabas sa bibig nang hindi mo namamalayan.
• Mga pagbabago sa istilo at tono ng pagsasalita: Maaaring hindi malinaw ang pagsasalita. Maaari pa nga itong magtunog na parang nagsasalita ka gamit ang iyong ilong (sobrang tono ng ilong).
• Panghihina o paralisis ng dila: Ito ay tinatawag na 'glossoplegia'. Maaari itong maging sanhi ng kahirapan sa pagsasalita at pagnguya ng pagkain.
• Panghihina ng kalamnan sa mukha: Ang isa o magkabilang panig ng mukha ay maaaring maging walang buhay.
• Hirap sa pagnguya ng pagkain: Dahil hindi mo kayang nguyain nang maayos ang pagkain, nagiging mahirap itong lunukin.
• Hindi mapigilan o hindi naaangkop na pagtawa o pag-iyak: Isipin ang biglaang pag-iyak nang walang maliwanag na dahilan, o pagtawa nang malakas sa isang maliit na bagay, at hindi mo ito makontrol. Ito ay tinatawag na "pseudobulbar affect."
• Paninigas o pagkipot ng mga kalamnan ng panga: Ito ay tinatawag ding 'trismus'. Maaaring mahirap buksan at isara ang iyong bibig.
• Tumaas na reflexes sa mukha: Halimbawa, maaaring mangyari ang pag-alog ng panga.

Naiulat din na humigit-kumulang 85% ng mga batang may Pseudobulbar Palsy ay maaaring magkaroon ng mga kondisyon tulad ng kapansanan sa intelektwal at mga seizure .

Kasama ng mga sintomas na ito, maaaring lumitaw din ang iba pang mga sintomas depende sa pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng pseudobulbar palsy.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Ang pangunahing sanhi ng Pseudobulbar Palsy ay ang pinsala sa magkabilang panig ng corticobulbar tract sa ating utak. Ang tungkulin ng tract na ito ay kontrolin ang mga kalamnan sa ulo at mukha. Ang bahaging ito rin ang nagbibigay ng input sa mga cranial nerve na nagbibigay ng mga kinakailangang mensahe sa mga kalamnan na ito.

Kaya, may ilang mga kondisyon na maaaring makapinsala sa "corticobulbar tract" na ito. Ang mga ito ay:

• Malubhang pinsala sa ulo (mga traumatikong pinsala sa utak).
• Mga tumor sa tangkay ng utak .
• Pamamaga at mga impeksyon na nakakaapekto sa utak.
• Mga talamak na kondisyong neurolohikal .
• Mga sakit na may kaugnayan sa mga daluyan ng dugo sa utak, halimbawa ang mga "stroke" at "vascular malformations".

Ang ilan sa mga karaniwan at matagal nang kondisyong neurolohikal na kadalasang nagdudulot ng pseudobulbar palsy ay kinabibilangan ng:

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
• Sakit na Parkinson .
• Progresibong supranuclear palsy .
• Maramihang esklerosis ('Maramihang esklerosis - MS').

Paano mo ito nakikilala?

Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang Pseudobulbar Palsy batay sa iyong mga sintomas. Ang mahalaga rito ay alamin kung ano ang pinagbabatayang kondisyon na nagdudulot nito. Maaaring alam mo na ito, o maaaring kailanganin mong tumuklas ng bago.

Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas, kailan nagsimula ang mga ito, at ang iyong kumpletong medikal na kasaysayan, tulad ng kung nagkaroon ka na ng nakaraang kondisyon tulad ng stroke. Pagkatapos ay magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri at neurological na pagsusuri .

Dahil mayroong ilang mga kondisyon na maaaring magdulot ng pseudobulbar palsy, maaaring magrekomenda rin ang iyong doktor ng iba't ibang mga pagsusuri. Kabilang sa ilan sa mga ito ang:

• Mga pagsusuri sa dugo .
• Spinal tap para sa cerebrospinal fluid (pagsusuri ng CSF).
• Mga pagsusuri sa imaging, tulad ng MRI scan ng utak .
• Isang pagsusuring `EEG` (`EEG - electroencephalogram`), na sumusukat sa aktibidad na elektrikal ng utak.
• Mga pagsubok na 'Pinalabas na Potensyal'('Mga pagsubok na nagdulot ng potensyal').
• Mga pagtatasa sa pagsasalita at kognitibo .

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa atin na malaman kung ano talaga ang sanhi.

Paano ito ginagamot?

Walang direktang gamot para sa Pseudobulbar Palsy. Sa halip, magrerekomenda ang iyong medical team ng iba't ibang paggamot upang mapamahalaan ang mga sintomas ng kondisyon. Bukod pa rito, maaaring kailanganing gamutin ang pinagbabatayan na kondisyon.

Para dito, kakailanganin mo ang tulong ng isang pangkat ng mga doktor na binubuo ng iba't ibang espesyalista. Kabilang sa mga ito ay:

• Ang iyong doktor ng pamilya ("Doktor sa pangunahing pangangalaga").
• Mga neurologo.
• Mga patologo sa pagsasalita at wika.
• Mga therapist sa paghinga.
• Mga sikologo o psychiatrist.
• Mga manggagawang panlipunan.
• Mga parmasyutiko.

Paggamot para sa hirap sa paglunok (Dysphagia)

Mayroong iba't ibang mga paggamot na magagamit depende sa kalubhaan ng kahirapan sa paglunok. Ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Pagbabago ng posisyon sa pagkain, pagpapalit ng mga kagamitan sa pagkain, at pagpapalit ng lapot ng pagkain. Halimbawa, maaari mong durugin nang mabuti ang pagkain at gawin itong mas likido para mas madaling lunukin.
• Mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan na nakakatulong sa paglunok ('Pagsasanay sa paglunok ng kalamnan').
• Ang physiotherapy, tulad ng electrical, magnetic o thermal stimulation.
• Ang mga gamot, halimbawa, ay mga gamot tulad ng 'nifedipine' at 'metoclopramide'.

Tandaan, kung hindi ka makakain o makainom nang maayos, o kung nasa panganib kang mabulunan, maaaring irekomenda ng iyong doktor na pakainin ka gamit ang isang tubo ('feeding tube') na direktang ipinapasok sa iyong ilong o tiyan .

Paggamot para sa mga kahirapan sa pagsasalita

Kung nahihirapan kang magsalita, ang speech therapy ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang. Ang isang speech therapist ay nagtuturo hindi lamang sa iyo, kundi pati na rin sa iyong pamilya kung paano makipag-usap nang mas mahusay sa iyo.

Sa mga sesyon ng speech therapy, maaari mong matutunan ang mga bagay tulad ng:

• Mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng dila, labi, at panga (kung maaari).
• Mga estratehiya para sa mas malinaw na pagsasalita, tulad ng pagpapabagal ng iyong bilis ng pagsasalita at sadyang paggamit ng mga partikular na kalamnan upang bigkasin ang mga tunog at salita.
• Mga paraan ng pagpapahayag ng mga ideya nang walang salita, tulad ng sign language o pagsusulat.

Paggamot para sa hindi makontrol na emosyonal na pagpapahayag (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

Mga gamot para makontrol ang "Pseudobulbar Affect (PBA)", isang kondisyon kung saan hindi mo mapigilan ang pagtawa at pag-iyakMakakatulong ito. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot tulad ng:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): Inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) ang gamot na ito bilang unang gamot na partikular na idinisenyo upang gamutin ang PBA. Naglalaman ito ng gamot sa ubo at mababang dosis ng gamot na dating ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa ritmo ng puso.
• Mga Antidepressant : Ang mga gamot tulad ng tricyclic antidepressants, SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors), at SNRIs (Serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors) ay maaari ring makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas ng PBA.

Ano kaya ang magiging sitwasyong ito? Mapapagaling pa ba ito?

Ang prognosis ng isang taong may pseudobulbar palsy ay pangunahing natutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

Isipin mo, kung nagkaroon ka ng kondisyong ito dahil sa "stroke" o "traumatic brain injury", may posibilidad na unti-unting bumalik sa normal ang paggana ng nerbiyos. Ibig sabihin, ang mga sintomas ng pseudobulbar palsy ay maaaring unti-unting mabawasan.

Gayunpaman, kung ang kondisyong ito ay sanhi ng mga malalang degenerative na kondisyon tulad ng multiple sclerosis (MS), Parkinson's disease, at ALS, kadalasang mahirap asahan ang lunas.

Mabibigyan ka ng iyong medikal na pangkat ng malinaw na ideya kung ano ang naghihintay sa hinaharap para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ano pa ang ibang mga komplikasyon na maaaring idulot nito?

Ang pseudobulbar palsy ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng:

• Pneumonia sa aspirasyon: Dahil mahirap kontrolin ang mga kalamnan ng dila at bibig, ang kaunting pagkain o inumin ay maaaring makapasok sa baga, na nagiging sanhi ng kondisyong tinatawag na pneumonia sa aspirasyon. Maaari itong maging mapanganib.
• Malnutrisyon at dehydration: Kung malala ang dysphagia, maaaring mangyari ang malnutrisyon at dehydration dahil sa kawalan ng kakayahang kumain at uminom nang maayos. Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang feeding tube.
• Mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan: Ang pseudobulbar palsy ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa iyong pang-araw-araw na buhay. Maaari kang maging palaboy sa lipunan dahil sa mga bagay tulad ng kahirapan sa pagsasalita at hindi makontrol na pagsabog ng emosyon. Maaari itong humantong sa mga problema sa kalusugang pangkaisipan tulad ng depresyon at pagkabalisa .

Nakamamatay ba ang Pseudobulbar Palsy?

Ang pseudobulbar palsy ay hindi direktang nakamamatay. Gayunpaman, ang pinagbabatayang sakit na nagdudulot nito (hal., paralisis )Ang `, `ALS`) ay maaaring nakamamatay. Gayundin, ang mga komplikasyon tulad ng `aspiration pneumonia` ay maaaring magbanta sa buhay kung hindi magagamot nang maayos.

May paraan ba para maiwasan ito?

Dahil maraming salik na maaaring magdulot ng pseudobulbar palsy, walang direktang paraan upang maiwasan ito. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga gawi sa kalusugan na maaaring makaiwas sa mga salik na nagdudulot ng panganib tulad ng "paralisis" ay maaaring makatulong nang hindi direkta.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang Pseudobulbar Palsy, dapat kang regular na makipagkita sa iyong medical team upang matiyak na gumagana nang maayos ang iyong plano sa paggamot.

Ang kondisyong ito ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa iyong pang-araw-araw na buhay, at maaari kang makaramdam ng labis na pagkabalisa. Sa mga ganitong pagkakataon , huwag mag-atubiling humingi ng tulong sa iyong mga mahal sa buhay, pati na rin sa isang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan . Tandaan, ang iyong medikal na koponan ay laging kasama mo upang mahanap ang plano ng paggamot na pinakaangkop sa iyo.

Mensahe para sa Pag-uwi

Okay, tandaan natin ito bilang buod ng Pseudobulbar Palsy na ating tinalakay ngayon:

• Hindi ito isang hiwalay na sakit, kundi isang koleksyon ng mga sintomas na dulot ng pinsala sa isang partikular na bahagi ng utak.
• Ang mga pangunahing sintomas ay ang hirap sa pagsasalita, hirap sa paglunok, at hindi mapigilang pagtawa o pag-iyak.
• Kabilang sa mga sanhi ang mga sakit sa neurological tulad ng paralisis, sakit na Parkinson, MS, o mga pinsala sa ulo .
• Ang paggamot ay naglalayong gamutin ang pinagbabatayang kondisyon at kontrolin ang mga sintomas. Makakatulong dito ang speech therapy, mga ehersisyo sa paglunok, at mga gamot.
• Napakahalagang matukoy agad ang mga sintomas at humingi ng medikal na payo.
• Ang iyong pagmamahal, suporta, at pag-unawa ay napakahalaga sa isang taong may ganitong kondisyon.

Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas na ito, mangyaring magpatingin sa doktor para sa payo. Iyan ang pinakamahusay na bagay na magagawa mo.

Pseudobulbar palsy, mga sakit sa utak, kahirapan sa pagsasalita, kahirapan sa paglunok, mga sakit sa neurolohikal, emosyonal na regulasyon, PBA