Nahihilo ka ba kapag nakatayo ka? Maaari bang ito ay Pure Autonomic Failure (PAF)?

Lahat tayo ay nahihilo o nahihilo kapag bumabangon mula sa upuan o kama. Kadalasan, nawawala ito sa loob ng ilang segundo. Ngunit kung madalas itong mangyari sa iyo, o kung pakiramdam mo ay hihimatayin ka at matutumba, maaaring hindi ito normal. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihirang kondisyon na nagdudulot ng mga sintomas na ito. Iyan ay ang Pure Autonomic Failure, o PAF sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Pure Autonomic Failure (PAF)?

Isipin mo, maraming proseso sa ating katawan ang awtomatikong nangyayari nang walang ating kontrol. Halimbawa, ang paghinga, tibok ng puso, panunaw, pagkontrol sa temperatura ng katawan, at pagkontrol sa presyon ng dugo. Lahat ng ito ay kinokontrol ng ating Autonomic Nervous System. Parang 'auto-pilot' system sa ating katawan.

Ang Pure Autonomic Failure (PAF) ay isang bihirang kondisyong neurological na unti-unting nagpapahina sa paggana ng autonomic nervous system sa paglipas ng panahon. Ang pangunahing nangyayari sa kasong ito ay kapag bigla kang tumayo mula sa pagkakaupo o pagkakahiga, ang iyong presyon ng dugo ay bumababa nang malaki . Sa mga terminong medikal, tinatawag namin itong orthostatic hypotension . Ngunit hindi lamang ito ang problema, ang PAF ay maaaring magdulot ng maraming iba pang mga problema.

Ang kondisyong ito ay karaniwang nakikita nang madalas sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng edad na 40 at 60. Noong nakaraan, ang sakit na ito ay tinatawag ding Bradbury-Eggleston syndrome.

Ano ang mga sintomas ng sakit na PAF?

Gaya ng ating tinalakay kanina, ang pinakakaraniwan at pangunahing sintomas ay ang pagkahilo at pagkahimatay kapag nakatayo (orthostatic hypotension). Gayunpaman, dahil ang autonomic nervous system na ito ang kumokontrol sa maraming organo sa ating katawan, ang mga sintomas ay hindi limitado sa isa lamang.

Tingnan natin kung ano pa ang iba pang mga sintomas na maaaring sanhi ng PAF.

Bukod pa rito, halos kalahati ng mga taong may PAF ay maaari ring makaranas ng mild anemia.

Ano ang dahilan ng pagkakabuo ng PAF?

Ang pangunahing sanhi nito ay natukoy bilang ang abnormal na akumulasyon ng isang protina na tinatawag na alpha-synuclein sa ating mga autonomic nerve cells. Tulad ng dumi na bumabara sa tubo, kapag ang protina na ito ay naiipon sa mga nerve cells, ang kanilang tungkulin ay nasisira.

Ang protina na ito ay idineposito sa mga nerve bundle (autonomic ganglia) sa magkabilang gilid ng spinal cord o malapit sa mga organo. Sa paglipas ng panahon, ang bilang ng mga nerve cell na ito ay nababawasan, at ang gawain ng autonomic system ay naaantala. Ngunit ang pinakamahalaga ay sa PAF, hindi nasisira ang utak o ang spinal cord . Samakatuwid, hindi nito naaapektuhan ang mga bagay tulad ng memorya at kakayahang mag-isip.

Wala pa ring malinaw na ideya ang mga mananaliksik kung bakit ganito ang idineposito ng protina na ito.

Kaugnayan sa iba pang mga sakit

Narito ang isang mahalagang bagay na dapat malaman. Ang parehong protina na ito, ang alpha-synuclein, ang siyang naiipon sa utak sa mga sakit tulad ng Parkinson's disease, Multiple System Atrophy, at Lewy Body Dementia. Kaya, ang ilang mga taong may PAF (hindi lahat) ay may pagkakataong magkaroon ng isa sa mga sakit na ito sa paglipas ng panahon. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor ang tungkol dito.

Paano matukoy ang sakit na ito?

Ang pag-diagnose ng PAF ay medyo komplikadong proseso, dahil unang aalisin ng mga doktor ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng iyong mga sintomas, lalo na ang pagbaba ng presyon ng dugo kapag tumayo ka.

Ang proseso ng diagnostic ay maaaring kabilang ang:

• Maingat na pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan.
• Isang kumpletong pisikal na pagsusuri at neurological na pagsusuri.

Pagkatapos nito, maaaring irekomenda ang ilang espesyal na pagsusuri upang kumpirmahin ang sakit.

Maaaring nakakapagod ang pagkakaroon ng napakaraming pagsusuri, ngunit sa pamamagitan lamang ng tumpak na pag-diagnose ng sakit makakabuo kami ng pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyo.

Ano ang mga paggamot para sa PAF?

Wala pang lunas para dito. Pero huwag mag-alala. Maraming bagay ang magagawa mo para makatulong na mapamahalaan ang iyong mga sintomas at mamuhay nang normal. Makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor at medical team upang bumuo ng plano ng paggamot na partikular para sa iyo.

Pagkontrol ng Orthostatic Hypotension (mababang presyon ng dugo kapag nakatayo)

Ito ang pangunahing problema. Mayroong mga paggamot na walang gamot at mga gamot para dito.

• Mag-ingat sa pagpapalit ng posisyon: Kapag bumabangon mula sa pagkakahiga o pagkakaupo, gawin ito nang napakabagal . Huwag biglang bumangon.
• Tubig at asin: Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng humigit-kumulang 3 litro ng tubig sa isang araw. Maaari ka rin niyang sabihan na magdagdag ng kaunting asin sa iyong pagkain.
• Paghahanda sa Higaan: Matulog nang nakataas ang ulo ng kama nang mga 4-6 na pulgada. Sa ganoong paraan, hindi mo mararamdaman ang malaking pagkakaiba sa presyon ng dugo pagkagising mo.
• Mga Kasuotan na Pang-compression: Ang pagsusuot ng mga espesyal na masisikip na medyas (mga kasuotan na pang-compression) na umaabot hanggang baywang o hita ay nakakatulong na mabawasan ang pamumuo ng dugo sa mga binti at mapanatiling matatag ang presyon ng dugo.
• Bukod pa rito, inirerekomenda rin ng doktor ang mga partikular na gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Mga problema sa pagdumi at pag-ihi

• Para sa paninigas ng dumi: Maaari kang gumawa ng mga bagay tulad ng pagkain ng mga pagkaing mataas sa fiber (gulay, prutas, bran rice) at paggamit ng mga pampalambot ng dumi.
• Para sa mga problema sa ihi: Kung nahihirapan kang umihi, maaaring kailanganin mong gumamit ng catheter. Kung hindi mo makontrol ang iyong ihi, may mga espesyal na gamot (tulad ng Oxybutynin, Mirabegron).

Sekswal na imoralidad

Bagama't may mga gamot tulad ng sildenafil o tadalafil para dito, ang mga gamot na ito ay maaaring magpataas ng panganib ng orthostatic hypotension. Samakatuwid, dapat mong talakayin ito nang hayagan sa iyong doktor at gamitin lamang ang mga ito ayon sa kanyang payo.

Ano ang mangyayari sa hinaharap para sa isang taong may ganitong sakit?

Mahirap magbigay ng isang sagot tungkol sa kinabukasan ng isang taong may sakit na ito, dahil nag-iiba ito sa bawat tao.

Ang PAF ay isang progresibong sakit. Ngunit para sa maraming tao, ito ay nangyayari nang napakabagal, sa paglipas ng mga taon, o mga dekada pa nga. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang karaniwang inaasahang haba ng buhay pagkatapos masuri ang PAF ay humigit-kumulang 12.5 taon. Ngunit ito ay isang karaniwan lamang, at maaari itong mag-iba nang malaki depende sa iyong mga sintomas at kalusugan. Kaya huwag masyadong mag-alala sa mga numerong iyon.

Kung mayroon kang PAF, mahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor upang matiyak na epektibo ang iyong paggamot at kung paano umuunlad ang iyong kondisyon. Kung makakaranas ka ng mga sintomas ng sakit na Parkinson (tulad ng panginginig, hirap sa paglalakad), dapat mong sabihin kaagad sa iyong doktor.