Pumunta si Nihal (58 taong gulang) sa aking klinika noong nakaraang linggo na may matinding pagkabalisa at pagod. Wala siyang history ng sakit sa bato, ngunit ipinakita ng mga pagsusuri sa dugo na mabilis na humina ang kanyang dalawang bato.
"Dr. Priya, karaniwan akong umiinom ng Losartan at isang diuretic araw-araw, na inireseta ng doktor para sa altapresyon at sakit sa puso. Kamakailan lamang, dahil sa matinding pananakit ng aking balikat, bumili ako ng mga tabletang Diclofenac mula sa isang botika nang walang reseta ng doktor at patuloy na ininom ang mga ito nang ilang linggo. Ngayon ay namamaga na ang aking dalawang binti at nahihirapan akong huminga," paliwanag ni Nihal.
Mahinahon kong sinabi kay Nihal, "Nihal, hindi mo namamalayang nakagawa ka ng isang mapanganib na pagkakamali. Sa pag-inom mo nitong painkiller tulad ng diclofenac kasama ng mga tabletas para sa presyon ng dugo at mga tabletas para sa tubig na iniinom mo, halos tuluyang humihinto ang daloy ng dugo sa mga bato. Sa medisina, tinatawag natin itong triple whammy . Nagdulot ito ng matinding pinsala sa iyong mga bato. Pag-usapan natin ito ngayon para malaman ng lahat."
๐จ Mga Pulang Bandila ng Pagpalya ng Bato na Dapat Mag-udyok ng Medikal na Paggamot
Kung maranasan mo ang mga sumusunod na sintomas habang umiinom ng mga pangpawala ng sakit nang walang reseta ng doktor, dapat kang humingi agad ng medikal na atensyon dahil maaaring ito ay senyales ng pagpalya ng bato:
- Biglaang pamamaga ng mga binti, bukung-bukong, paa, o mukha (Pagpanatili ng Fluid).
- Matinding hirap sa paghinga nang walang malinaw na dahilan.
- Pakiramdam ng hindi pangkaraniwang pagod, panghihina, o kawalan ng buhay.
- Biglaang pagbaba ng dami ng ihi na inilalabas sa napakababang antas (o walang anumang ihi na inilalabas).
Ang tahimik na panganib ng mga NSAID painkiller
Maraming tao sa Sri Lanka ang bumibili ng mga NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) nang direkta sa mga botika kapag nakakaranas sila ng pananakit ng katawan, sakit ng ulo, o pananakit ng kalamnan.
Ang mga pangunahing halimbawa ay:
- Diclofenac
- Aspirin
- Ibuprofen
- Mefenamic Acid / Ponstan
Bagama't maaaring pansamantalang maibsan ng mga gamot na ito ang sakit, ang patuloy na paggamit ay maaaring permanenteng makapinsala sa paggana ng bato. Lalo na mataas ang panganib kapag ang mga gamot na ito ay iniinom kasabay ng ibang mga gamot na ginagamit para sa presyon ng dugo at sakit sa puso.
Ano ang "Triple Whammy" na nagdudulot ng pagpalya ng bato?
Ang mga pasyenteng ginagamot para sa altapresyon at sakit sa puso ay maaaring hindi namamalayang gumamit ng sumusunod na tatlong uri ng gamot nang magkasama, na lubos na nagpapahina sa proseso ng pagsasala ng bato. Ito ay kilala sa mga terminong medikal bilang "Triple Whammy":
1.Mga ACE inhibitor o ARB: Ang mga gamot tulad ng Captopril , Enalapril , o Losartan, na inireseta ng mga doktor upang mapababa ang presyon ng dugo, ay nagpapalawak ng mga efferent arteriole na nagdadala ng dugo palayo sa mga bato at binabawasan ang presyon sa loob ng mga bato.
2. Diuretics (mga tabletas para sa tubig): Mga gamot na ibinibigay upang alisin ang sobrang asin at tubig mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi, na nagbabawas sa dami ng dugong dumadaloy patungo sa mga bato.
3. Mga NSAID na pangpawala ng sakit (Diclofenac/Aspirin): Hinaharangan ng mga pangpawala ng sakit na ito ang produksyon ng mga prostaglandin, na tumutulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa mga bato. Ito ay nagiging sanhi ng pagkipot nang malaki ng mga afferent arteriole.
Kapag ang lahat ng tatlong aksyon na ito ay nangyari nang sabay-sabay, ang dami ng dugong dumadaloy sa bato ay lubhang bumababa, nawawala ang presyon ng pagsasala, at nangyayari ang matinding pinsala sa bato (acute kidney injury o AKI) .
Ang panganib ng pagbili ng mga gamot sa mga botika nang padalos-dalos
Ang mga botika ay may mga kawani na parmasyutiko, hindi mga doktor na maaaring mag-diagnose ng mga sakit. Dahil hindi nila alam kung anong mga pangmatagalang gamot ang kasalukuyan mong iniinom, ang pagbibigay sa iyo ng mga pangpawala ng sakit na hinihingi mo ay maaaring magdulot ng nakamamatay na interaksyon ng gamot tulad ng mga ito.
Maraming tao sa Sri Lanka ang gumagamit kahit ng mga simpleng pangpawala ng sakit sa loob ng mahabang panahon nang walang anumang pag-unawa sa mga malulubhang epekto nito.
Mga Dapat at Hindi Dapat Gawin
| โ๏ธ Mga dapat gawin (Gawin) | โ Mga Hindi Dapat Gawin |
|---|---|
| Kung umiinom ka ng mga tabletas para sa presyon ng dugo o mga tabletas na may tubig, kumonsulta sa iyong doktor para sa payo kung sakaling makaramdam ng pananakit at gumamit lamang ng ligtas na gamot tulad ng Paracetamol. | Huwag bumili ng mga pangpawala ng sakit tulad ng diclofenac, ibuprofen, o aspirin nang direkta sa mga botika at patuloy na inumin ang mga ito nang walang reseta ng doktor. |
| Magpa-blood test (Serum Creatinine/eGFR) kahit isang beses sa isang taon para masuri ang function ng bato. | Huwag kailanman gumamit ng mga NSAID painkiller kapag ikaw ay may lagnat o dehydrated. |
| Ipakita ang mga detalye ng lahat ng pangmatagalang gamot na iniinom mo sa iyong doktor tuwing magpapatingin ka sa kanya. | Dahil ang pinsala sa bato ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas sa mga unang yugto, huwag nang hintaying masama ang pakiramdam bago humingi ng medikal na atensyon. |
โ Ilan pang mga tanong na maaaring mayroon ka (FAQ)
Aling mga pasyente ang nasa panganib para sa "Triple Whammy"? โผ
Ang panganib na ito ay partikular na mataas sa mga pasyenteng umiinom ng ACE inhibitors/ARBs at diuretics (mga tabletas na pampadulas ng tubig) para sa mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, o pagpalya ng bato, at umiinom din ng mga painkiller (NSAIDs).
Kailangan ko ba ng dialysis kung ako ay may kidney failure dahil sa mga painkiller? โผ
Kung magkaroon ng matinding pinsala sa bato, maaaring kailanganin ang dialysis pansamantala upang makontrol ang mga lason sa katawan. Kadalasan, sa pamamagitan ng agarang paghinto ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at wastong medikal na paggamot, maaaring gumaling ang mga bato sa loob ng ilang linggo.
Nakakasira rin ba ng bato ang paggamit ng Paracetamol? โผ
Hindi, ang paracetamol ay ganap na ligtas para sa mga bato kapag ininom sa inirerekomendang dosis (hindi hihigit sa 4g bawat araw). Dahil ang paracetamol ay hindi isang NSAID, hindi ito nakakasagabal sa daloy ng dugo papunta sa mga bato.
Ano ang mga "Patakaran sa Araw ng Pagkakasakit"? โผ
Sa mga araw na nakakaranas ka ng matinding pagtatae, pagsusuka, o mataas na lagnat at natutuyo, ang mga gamot tulad ng ACE inhibitors, ARBs, diuretics, at NSAIDs ay dapat pansamantalang ihinto sa loob ng ilang araw sa ilalim ng payo ng doktor upang protektahan ang mga bato, dahil nababawasan ang daloy ng dugo papunta sa mga bato.
๐ฌ Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento