Maaari bang biglang pumutok ang isang ugat sa iyong puso? Alamin natin ang lahat tungkol sa SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)!

Naisip mo na ba kung paano biglang atakihin sa puso ang isang malusog at mahusay mag-ehersisyong tao? O kung paano biglang makakaranas ng pananakit ng dibdib ang isang malusog na dalagang bagong ina? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang medyo kakaiba ngunit napakahalagang kondisyon sa puso. Ito ang tinatawag nating SCAD, o Spontaneous Coronary Artery Dissection .

Ano ang SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)? Unawain natin ito nang simple.

Sa madaling salita, ang SCAD ay isang biglaang pagkapunit o paghihiwalay sa pagitan ng dalawang patong sa dingding ng mga coronary arteries na nagdadala ng dugo sa ating puso. Isipin ito sa ganitong paraan: ang isang daluyan ng dugo ay parang isang manipis na tubo. Ang dingding ng tubo na ito ay binubuo ng ilang mga patong. Sa SCAD, ang isa sa mga patong na ito ay napupunit at ang dugo ay tumatagas sa pagitan ng mga ito. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang dugong iyon ay naiipon at tumatagas sa ugat. Ito ay lumalaki na parang isang lobo. Bilang resulta, ang daloy ng dugo patungo sa puso ay naharangan, o nagsisimula itong gumalaw nang napakabagal.

Para itong isang maliit na tumor na tumutubo sa loob ng tubo ng tubig at hinaharangan ito. Pagkatapos, hindi nakukuha ng puso ang oxygen at mga sustansya na kailangan nito.

Pinapataas ng SCAD ang iyong panganib sa isang kondisyon na tinatawag na Acute Coronary Syndrome (ACS) . Ito rin ay isang uri ng sakit sa coronary artery. Maaari itong magdulot ng pananakit ng dibdib, o angina . Maaari rin itong humantong sa atake sa puso, na maaaring magdulot ng panganib sa buhay.

Ano ang ibig sabihin ng mga salitang ito?

Kung titingnan natin nang hiwalay ang kahulugan ng tatlong salitang ito na SCAD, mas mauunawaan mo ang sakit na ito.

• Kusang-loob: Nangangahulugan ito na biglaan itong nangyayari, nang walang anumang babala .
• Mga Arteriya ng Koronaryo: Ito ang mga pangunahing daluyan ng dugo na nagsusuplay sa ating puso ng mayaman sa oxygen at malinis na dugo. Mayroon tayong dalawang pangunahing arterya ng koronaryo, ang kaliwa at kanan. Nahahati ang mga ito sa mas maliliit na sanga.
• Paghiwa-hiwalay: Sa medisina, ang salitang ito ay tumutukoy sa paghihiwalay ng tisyu sa mga patong-patong, tulad ng pagpunit.

Naiintindihan mo ba? Ibig sabihin, tinatawag natin itong SCAD kapag ang isang daluyan ng dugo sa puso ay biglang pumutok mula sa loob nang walang maliwanag na dahilan.

Ano ang Acute Coronary Syndrome?

Hindi ito iisang sakit lamang. Ito ay isang pangkalahatang termino para sa iba't ibang kondisyon kung saan biglang nababawasan ang daloy ng dugo papunta sa puso. Madalas itong nangyayari kapag ang plaka, na isang akumulasyon ng taba sa loob ng mga arterya (kilala rin bilang atherosclerosis o "pagtitigas ng mga arterya") ay biglang pumutok. Maaari itong humantong sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay tulad ng pagpalya ng puso , atake sa puso, o stroke .

Gaano kadalas tinatawag na SCAD ang kondisyong ito?

Sinasabi ng mga eksperto sa medisina na ang SCAD ay isang kondisyon na hindi gaanong nasusuri. Tinatayang nasa apat sa bawat daang tao na nagkakaroon ng acute coronary syndrome (ACS) (4%) ang may SCAD. Bukod pa rito, ang SCAD ang sanhi ng humigit-kumulang isa sa apat (25%) na kaso ng ACS sa mga kababaihang wala pang 50 taong gulang! Nangangahulugan ito na maaaring mas karaniwan ito sa mga mas batang babae kaysa sa iyong iniisip.

Bakit nangyayari ang SCAD? Ano ang mga sanhi?

Hindi pa rin alam ng mga eksperto kung ano ang eksaktong sanhi ng SCAD. Nakakagulat na maraming taong nagkakaroon ng kondisyong ito ay bata, malusog, at malusog. Wala rin silang anumang sakit sa puso dati.

Ang ilang mga pasyenteng may SCAD ay kamakailan lamang nanganak . Natuklasan din na ang SCAD ay mas malamang na mangyari sa panahon ng regla o postmenopause . Samakatuwid, may hinala na ang mga pagbabago sa mga hormone ng babae ay maaaring may papel dito.

Ang SCAD ay napakabihirang mangyari sa mga lalaki, na nangyayari sa wala pang sampung porsyento (10%). Sa mga lalaki, ang punit na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng matinding ehersisyo (strength training) o pagbubuhat ng mabigat na bagay . Ang pisikal na pagsisikap na ito ay maaaring makapunit sa dingding ng ugat.

Bihirang-bihira, ang dingding ng arterya na ito ay maaaring pumutok dahil sa matinding pagsusuka o sa lakas ng pag-ubo. Minsan, ang isang coronary artery ay maaaring pumutok dahil sa isang traumatikong aksidente o sa panahon ng isang medikal na pamamaraan tulad ng cardiac catheterization . Gayunpaman, may dahilan para dito.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng SCAD?

Ang mga taong may ilang partikular na kondisyong medikal ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng coronary artery rupture. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Mga sakit sa nag-uugnay na tisyu - halimbawa , Marfan syndrome .
• Mataas na presyon ng dugo (Mapanganib na mataas na presyon ng dugo).
• Fibromuscular Dysplasia (FMD) - Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa mga ugat.
• Nabawasan ang tungkulin ng thyroid ( Hypothyroidism ).
• Mga sakit na nagpapaalab -- ang mga halimbawa ay ang lupus , multiple sclerosis (MS) , at sarcoidosis .
• Mga karamdaman sa paggamit ng droga .

Ano ang mga sintomas ng SCAD? Paano ito nasusuri?

Kapag ang daloy ng dugo sa puso ay nabawasan dahil sa SCAD, maaari itong humantong sa atake sa puso o isang uri ng pananakit ng dibdib na tinatawag na unstable angina . Ang ganitong uri ng angina ay lubhang mapanganib dahil pinapataas nito ang panganib ng atake sa puso.

Ang SCAD ay isang medikal na emergency na nangangailangan ng agarang paggamot. Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas ng atake sa puso, tumawag agad sa 911 (sa Sri Lanka, tumawag sa 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Pagkahilo o pagkahimatay ( syncope ).
• Labis na pagpapawis ( Hyperhidrosis ) o pakiramdam ng lamig.
• Mga palpitations ng puso o arrhythmia .
• Pananakit ng kalamnan sa braso, balikat, o panga.
• Pagduduwal at pagsusuka, o pakiramdam ng pananakit ng tiyan ( hindi pagkatunaw ng pagkain ).
• Kinakapos na paghinga.
• Paninikip, presyon, o pananakit ng dibdib.

Ang mga sintomas na ito ay eksaktong kapareho ng sa atake sa puso. Kaya, kung makaranas ka ng ganito , huwag nang mag-atubili.

Paano nasusuri ang SCAD? (Diagnosis)

Maaaring maging mahirap ang pag-diagnose ng SCAD. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib o iba pang sintomas ng sakit sa puso, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad ng mga ito upang suriin ang SCAD:

• Pagsusuri sa enzyme marker: Sinusuri ang mataas na antas ng ilang partikular na cardiac enzyme na naiipon sa dugo sa panahon ng atake sa puso.
• Angiogram: Nagbibigay-daan ito sa iyo na makita ang daloy ng dugo sa iyong puso sa mga three-dimensional (3D) na gumagalaw na imahe. Maaaring kabilang dito ang isang Coronary Computed Tomography Angiogram (CCTA) o isang Magnetic Resonance Angiogram (MRA) .
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Nagbibigay-daan ito sa pagsusuri ng arterya mula sa loob palabas.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Nakakagawa ito ng napakalinaw at detalyadong mga imahe sa loob ng mga arterya.

Ang mga pagsusuring ito ang nagbibigay-daan sa mga doktor na matukoy nang eksakto kung mayroon kang napunit na coronary artery o ibang kondisyon sa puso.

Paano ginagamot ang SCAD?

Karamihan sa mga taong may SCAD, mga tatlong-kapat (75%), ay gumagaling sa pamamagitan ng gamot. Ito ang mga uri ng gamot na ibinibigay:

• Mga gamot sa presyon ng dugo (hal., beta blocker ).
• Mga gamot na kumokontrol sa mataas na antas ng kolesterol.
• Mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo ( mga gamot na antiplatelet ).

Gayunpaman, humigit-kumulang 14% ng mga taong may SCAD ay maaaring magkaroon ng malubhang kondisyon. Ang mga taong ito ay maaaring kailanganing maospital at makatanggap ng emergency treatment. Kabilang sa mga paggamot na ito ang:

• Cardiac catheterization , coronary angioplasty at paglalagay ng stentKabilang dito ang pagpapalobo ng baradong daluyan ng dugo gamit ang isang bagay na parang lobo at paglalagay ng maliit na lambat (stent) upang maiwasan itong muling mabara.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Kabilang dito ang paglikha ng bagong landas para sa isang baradong daluyan ng dugo.
• Pag-install ng mekanikal na aparato para sa suporta sa sirkulasyon ng dugo, tulad ng Left Ventricular Assist Device (LVAD) , o Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
• Paglipat ng puso - Ito ay napakabihirang mangyari.

Kadalasan, sinusubukan ng mga doktor na pamahalaan ang kondisyon gamit ang gamot, na nagpapahintulot sa napunit na arterya na gumaling nang kusa. Ang operasyon ay itinuturing lamang na kinakailangan kung talagang kinakailangan.

Maaari bang maiwasan ang SCAD?

Kung napunit na ang iyong arterya noon, maaaring kailanganin mong limitahan ang ilang mabibigat na pisikal na aktibidad at pagsasanay sa lakas upang maiwasan itong mangyari muli. Maaari ka ring irekomenda ng iyong doktor sa isang programa sa rehabilitasyon para sa puso . Makakatulong ito na mapabuti ang kalusugan ng iyong puso at turuan ka kung paano ligtas na mag-ehersisyo.

Bagama't walang direktang kaugnayan ang natagpuan sa pagitan ng SCAD at hormonal birth control, maraming doktor ang nagrerekomenda na isaalang-alang muna ang mga opsyon sa nonhormonal birth control. Halimbawa, isang vasectomy para sa mga lalaki o tubal ligation para sa mga babae. Tanungin ang iyong doktor kung aling paraan ang pinakamainam para sa iyo.

Maaari mo ring gawin ang mga bagay na ito upang mabawasan ang iyong panganib sa sakit sa puso:

• Kumain ng mga diyeta na masustansiya sa puso upang mapababa ang antas ng kolesterol.
• Bawasan ang paggamit ng asin at kontrolin ang mataas na presyon ng dugo.
• Limitahan ang iyong pag-inom ng alak. Kung mayroon kang problema sa paggamit ng alak, humingi ng tulong.
• Maging mulat sa mga uri ng taba na iyong kinokonsumo at bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga hindi malusog na taba.
• Kung ikaw ay may diabetes , kontrolin itong mabuti.
• Kung naninigarilyo ka, humingi ng tulong upang huminto.
• Manatiling aktibo sa pisikal at mapanatili ang malusog na timbang.

Ano ang pananaw para sa isang taong may SCAD?

Ang SCAD ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay. Humigit-kumulang 5% ng mga taong nagkakaroon nito ay namamatay. Ang pagkapunit ng ugat ay maaaring humantong sa mga sumusunod na panganib:

• Talamak na angina: Ang isang maliit na bilang ng mga tao ay maaaring makaranas ng patuloy na pananakit o presyon sa dibdib. Maaaring hindi ito tumugon nang maayos sa mga tradisyonal na gamot tulad ng nitroglycerin .
• Pag-ulit ng sakit:Humigit-kumulang isa sa sampung tao (10%) ang muling magkakaroon ng SCAD sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng unang paggamot. Magsasagawa ang iyong doktor ng mga regular na pagsusuri upang subukang matukoy nang maaga ang mga punit na ito.
• Pamamaga ng puso: Ang SCAD ay maaaring magdulot ng pamamaga ng sac sa paligid ng puso, na tinatawag na pericarditis . Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad ng cardiac MRI o angiogram upang suriin ang problemang ito.

Samakatuwid, napakahalagang sundin nang eksakto ang mga medikal na tagubilin at sumailalim sa mga pagsusuri sa oras pagkatapos magkaroon ng SCAD.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung sa tingin mo ay inaatake ka sa puso, tumawag kaagad sa 911 (1990 sa Sri Lanka).

Bukod pa rito, magpatingin sa doktor kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito:

• Pananakit o presyon sa dibdib ( Angina ).
• Malamig na pawis.
• Pananakit sa mga braso, panga, o balikat.
• Hirap sa paghinga.
• Pakiramdam ng labis na pagod, nahihilo, o panghihina nang walang dahilan.

Ano ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung ikaw ay nasuring may SCAD, maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Ano ang dahilan kung bakit ko nabuo ang SCAD na ito?
• Maaari ba akong magpa-SCAD muli?
• Ano ang dapat kong gawin upang protektahan ang kalusugan ng aking puso?
• Dapat ba akong mag-alala tungkol sa mga sintomas ng mga komplikasyon?

Ang SCAD ay isang kondisyon na nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng atake sa puso sa mga taong may mababang panganib na magkaroon ng sakit sa puso, lalo na sa mga kababaihan. Tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emerhensya kung mayroon kang mga sintomas ng atake sa puso. Kung makumpirma ng mga pagsusuri na mayroon kang SCAD, kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa paggamot. Kahit na may paggamot, may panganib na muling masira ang arterya. Masusing susubaybayan ng iyong doktor ang kalusugan ng iyong puso upang mabawasan ang panganib na iyon.

Mensahe para sa Pag-uwi

Okay, marami na tayong napag-usapan tungkol sa SCAD, hindi ba? Narito ang ilan sa mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan:

• Ang SCAD ay isang biglaan at hindi inaasahang atake sa puso na maaaring makaapekto lalo na sa mga bata at malulusog na kababaihan.
• Ang mga sintomas ay katulad ng atake sa puso. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, o pagpapawis, huwag itong balewalain. Humingi agad ng medikal na payo.
• Ang pag-diagnose ng SCAD ay maaaring medyo kumplikado, ngunit maaari itong kumpirmahin sa pamamagitan ng mga tamang pagsusuri.
• Kadalasan ay maaari itong gamutin sa pamamagitan ng gamot, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng operasyon o iba pang mga paggamot.
• Napakahalagang gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay at sundin ang medikal na payo pagkatapos ng SCAD. Maaari nitong mabawasan ang panganib ng pag-ulit nito.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito, huwag mag-panic at agad na magpatingin sa doktor. Kung mas maaga kang masuri, mas malamang na magtagumpay ang paggamot. Manatiling malusog!

` Kusang Paghiwa ng Coronary Artery, SCAD, atake sa puso, pananakit ng dibdib, coronary artery, kalusugan ng kababaihan, pangangalagang pang-emerhensiya