May isang flap ba ang aortic valve ng puso mo? (Unicuspid Aortic Valve) - Pag-usapan natin ito!

Minsan naririnig natin, 'Naku, may maliit na problema sa puso ang anak ko, ipinanganak itong may heart murmur'? O, kapag ang isang kabataan ay nahihirapang huminga o sumakit ang dibdib, sinasabi ng mga doktor, 'May maliit na problema sa balbula ng puso.' Ganito natin pag-uusapan ang isang kondisyon sa puso na napakabihirang mangyari, ngunit napakahalagang malaman.

Ano itong single-leaflet aortic valve ('Unicuspid Aortic Valve')?

Sa madaling salita, ang aortic valve sa iyong puso ay mayroon lamang isang leaflet sa halip na tatlo na karaniwan nitong mayroon. Ang salitang "unicuspid" ay nangangahulugang "single-leaflet." Isipin ito bilang isang pinto na may isa lamang kandado sa halip na dalawa.

Ang mga leaflet na ito ay parang maliliit na pinto. Nagbubukas at nagsasara ang mga ito upang ang mayaman sa oxygen at malinis na dugo ay dumaan mula sa kaliwang ventricle ng puso - ang kaliwang silid sa ilalim ng puso - patungo sa aorta . Pagkatapos ay ibobomba ng aorta ang dugo sa buong katawan. Kaya, kapag ang bilang ng mga leaflet sa balbulang ito ay bumaba, maaaring magkaroon ng maliliit na sagabal sa daloy ng dugo.

Ang ilang mga taong may ganitong kondisyon, ang Unicuspid Aortic Valve, ay maaari ring magkaroon ng iba pang mga problema sa puso. Halimbawa:

• Aortopathy : Nangangahulugan ito ng panghihina sa mga dingding ng aorta.
• Depekto sa Septikular na Bentrikulo (VSD) : Isang butas sa dingding sa pagitan ng dalawang ibabang silid ng puso.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Ang isang daluyan ng dugo na dapat sana'y nagsara pagkatapos ng panganganak ay nananatiling bukas.
• Mga Anomalya sa Coronary Artery : Ilang pagbabago sa mga arterya na nagsusuplay ng dugo sa puso.

Ito ay isang napakabihirang kondisyon. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 0.02% ng pangkalahatang populasyon. Gayundin, mas karaniwan ito sa mga lalaki.

May mga ganitong uri ba?

Oo, mayroong dalawang pangunahing uri ng "Unicuspid Aortic Valve". Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri na ito ay ang puwang kung saan ang dalawang leaflet (mga leaflet) ay nakakonekta sa dingding ng balbula, na tinatawag na "Commissure" . Maiintindihan mo ito nang ganito. Isipin na ang iyong mga labi ay permanenteng nakakabit sa iyong mukha, ngunit maaari silang magtagpo at maghiwalay, tama ba? Iyan ang "Commissure".

Ang dalawang uri na ito ay:

1. Uri na Acommissural: Ito ang pinakamalalang uri. Sa kasong ito, walang commissure, ibig sabihin, walang puwang. At hindi ito konektado sa aorta. Ang mga leaflet ay magkakadikit, halos parang pinagsama-sama. Ang dugo ay dumadaloy lamang sa isang maliit na butas, tulad ng isang pinhole.

2. Uri ng Unikomisural:Medyo hindi ito gaanong malala kumpara sa isa, at ito rin ang pinakakaraniwang uri. Mayroon itong isang "Commissure", ibig sabihin, isang puwang. Nakakonekta rin ito sa aorta. Kapag binuksan ang ganitong uri ng balbula, nagmumukha itong isang linya. Inihahambing ito ng ilang tao sa bibig ng isda.

Anong mga sintomas ang makikita mo?

Kung ang isang nasa hustong gulang ay may ganitong kondisyon (Unicuspid Aortic Valve), ang mga sintomas na karaniwang makikita ay:

• Kakapusan sa paghinga : Kapag medyo pagod ka, maaaring maramdaman mong hihimatayin ka kapag umaakyat ng hagdan.
• Pagkahilo : Kapag bigla kang tumayo, maaari kang makaramdam ng pagkahilo.
• Angina : Ito ay isang pakiramdam ng sakit o paninikip sa dibdib. Para sa ilang mga tao, maaari itong kumalat sa panga, leeg, o maging sa mga braso.
• Pagkahimatay/pagkahimatay : Biglang pagkawala ng malay.

Karaniwang nagkakaroon ng mga kondisyon tulad ng left-sided heart failure ang mga batang may ganitong kondisyon. May posibilidad din silang pumayat tulad ng ibang mga batang kasing-edad nila, ibig sabihin ay kakaunti lang ang kanilang natataba.

Ang nabanggit na uri na "Acommissural" , na siyang malalang uri, ay nagpapakita ng mga sintomas sa mga sanggol na napakabata . Ngunit ang mga may uri na "Unicommissural" ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas hanggang sa sila ay 20 o 30 taong gulang, ibig sabihin, hanggang sa sila ay umabot sa kabataan.

Bakit ito nangyayari? Ano ang dahilan?

Ang kondisyong ito, na tinatawag na "Unicuspid Aortic Valve", ay nangyayari kapag ang tatlong maliliit na dahon na dapat sana'y normal na nabubuo ay nagsisimulang mabuo habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa lamang, at sa halip na magkahiwalay, nagsasama-sama ang mga ito at nagiging isa. Nangyayari ito bago pa man isilang ang sanggol .

Bagama't hindi pa ito mapapatunayan nang sigurado ng mga mananaliksik, pinaghihinalaan nila na maaaring ito ay isang "minanang kondisyon." Nangangahulugan ito na maaaring mayroong impluwensyang henetiko.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito?

Ang isang taong may unicuspid aortic valve ay maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon sa paglipas ng panahon. Ang mga pangunahin ay:

• Stenosis ng balbula ng aorta: Nangyayari ito kapag ang balbula ay hindi bumubukas nang maayos, na humaharang sa daloy ng dugo. Nagiging sanhi ito ng mas matinding pagtatrabaho ng puso upang magbomba ng dugo.
• Regurgitation ng balbula ng aorta: Hindi nagsasara nang maayos ang balbula, na nagiging sanhi ng pagtagas pabalik sa puso ng ilan sa mga naibomba na dugo.
• Infective Endocarditis : Isang impeksyon sa lining ng puso, lalo na ang mga balbula. Ang mga taong may abnormal na balbula ay nasa mas mataas na panganib.
• Mas mataas na panganib ng Aortic Dissection : Ito ay isang biglaan at malalang kondisyon kung saan ang dingding ng aorta ay napupunit mula sa loob.

Mahalaga: Napakahalagang masuri at magamot ang sakit sa napapanahong paraan, bago pa man mangyari ang mga komplikasyon na ito.

Paano mo ito mahahanap?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, pakikinggan niya ang iyong puso gamit ang isang istetoskopyo habang ikaw ay sumasailalim sa iyong pisikal na pagsusuri . Kung ang doktor ay makarinig ng abnormal na tunog ng puso (isang "heart murmur") malapit sa iyong aorta, maaaring maghinala siya rito. Pagkatapos, maaari siyang magrekomenda ng ilang karagdagang pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa?

Ang mga pangunahing pagsusuring isinagawa upang tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng kondisyong ito na "Unicuspid Aortic Valve" ay:

• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : Ito ay parang ultrasound scan ng puso. Ginagawa ito sa ibabaw ng dibdib. Mas mahusay nitong masusuri ang hugis ng puso at ang tungkulin ng mga balbula nito.
• Transesophageal Echocardiogram (TEE) : Isa rin itong echocardiogram. Gayunpaman, isang maliit na tubo ang ipinapasok sa lalamunan at tinitingnan ang puso sa pamamagitan ng esophagus. Maaari itong maglabas ng mas malinaw na mga imahe kaysa sa isang TTE.
• Cardiac Computed Tomography (CT) scan : Maaari itong makagawa ng mga cross-sectional 3D na imahe ng puso at aorta.
• MRI ng Puso (Magnetic Resonance Imaging) : Maaari rin itong magbigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa istruktura at tungkulin ng puso.

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot para dito ay nag-iiba depende sa edad at kalubhaan ng mga sintomas.

Ang mga karaniwang opsyon sa paggamot para sa mga bata ay:

• Surgical Valvotomy : Kabilang dito ang pagsasagawa ng operasyon upang putulin ang tisyu ng balbula na magkakadikit at lumikha ng mga bagong leaflet.
• Valvuloplasty : Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang bagay tulad ng isang lobo upang buksan ang balbula.
• Commissurotomy : Paghihiwalay sa mga bahaging tinatawag na "Commissures" sa pamamagitan ng operasyon kung saan nagkakabit ang mga talukap ng mata.
• Pamamaraan ni Ross : Ito ay isang medyo mas komplikadong operasyon. Pag-uusapan pa natin ito mamaya.

Para sa mga nasa hustong gulang , karaniwang kinakailangan ang operasyon upang ayusin ang balbula ng aorta (pag-aayos ng balbula ng aorta ng Unicuspid) o palitan ito ng bagong balbula (kapalit) .

Mayroon bang anumang mga side effect/komplikasyon ng paggamot?

Tulad ng anumang operasyon, may ilang mga potensyal na komplikasyon sa paggamot na ito. Ngunit hindi lahat ay makakaranas nito. Huwag mag-alala, ipababatid sa iyo ng iyong doktor ang tungkol dito.

Ilan sa mga karaniwang komplikasyon na maaaring mangyari ay:

• Impeksyon
• Mga pamumuo ng dugo
• Labis na pagdurugo ('Pagdurugo')
• Endocarditis (impeksyon sa balbula)
• Mga problema sa isang patch na ginagamit sa pagkukumpuni ng balbula.
• Ganap na Pagbara sa Puso : Pagkaantala ng pagpapadala ng mga electrical signal ng puso.
• Atake sa puso
• Dugo na tumutulo mula sa balbula papunta sa maling bahagi.
• Hindi Normal na Ritmo ng Puso

Gaano katagal bago gumaling?

Mag-iiba ito depende sa uri ng pamamaraang iyong isinagawa. Maaaring tumagal ito mula isang linggo hanggang ilang buwan bago ka gumaling. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano katagal mo kailangang magpahinga at kung kailan ka maaaring magpatuloy sa mga normal na gawain.

Ano kaya ang magiging buhay sa ganitong sitwasyon?

Kung mayroon kang Unicuspid Aortic Valve, malamang na kakailanganin mo ng operasyon . Sa katunayan, maaaring kailanganin mong ipaayos o palitan ang iyong balbula nang higit sa isang beses sa iyong buhay. Maaari ka ring magkaroon ng iba pang mga problema sa puso. Maaari mo ring kailanganing ipagpatuloy ang pag-inom ng mga pampanipis ng dugo (anticoagulant) pagkatapos ng operasyon, depende sa uri ng balbula na mayroon ka.

Ngunit dapat ding sabihin na ang "Unicuspid Aortic Valve" na ito ay hindi isang bagay na awtomatikong gagaling . Ang kondisyon ay nananatiling pareho hanggang sa sumailalim ka sa operasyon upang itama ito.

May magandang balita. Natuklasan sa isang pag-aaral na 97% ng mga taong sumailalim sa operasyon sa aortic valve para sa kondisyong tinatawag na "Unicuspid Aortic Valve" ay buhay pa rin makalipas ang 10 taon .

Gayunpaman, mayroon ding opinyon na kung ang isang taong wala pang 65 taong gulang ay bibigyan ng prosthetic aortic valve dahil sa kondisyong ito, maaari nitong bawasan ang inaasahang haba ng buhay nang mahigit 10 taon. Kaya naman sinasabi ng mga mananaliksik na ang Ross Procedure ay pinakamainam para sa mga bata at aktibong tao. Sa "Ross procedure" na ito, kukuha ka ng sarili mong pulmonary valve at itatanim ito sa lugar kung nasaan ang may sakit na aortic valve. Pagkatapos, isang pulmonary homograft mula sa isang namatay ang itatanim sa lugar kung saan dating naroon ang tinanggal na pulmonary valve. Bagama't medyo kumplikado ito, sinasabing maganda ang mga resulta.

Ano ang gusto mong gawin sa iyong panig?

Pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa kung paano pangalagaan ang iyong mga hiwa/hiwa . Sasabihin din niya sa iyo kung gaano katagal mo kailangang magpahinga at kung kailan ka maaaring magsimulang magmaneho at iba pang pang-araw-araw na gawain.

Huwag kalimutan: Napakahalagang inumin ang iyong gamot sa oras, ayon sa inireseta ng doktor, at pumunta sa klinika sa mga nakatakdang araw.

Minsan maiisip mo, "Naku, hindi pa ako sapat na gulang para magkasakit sa puso," pero masakit pa rin ang dibdib mo at nahihirapan kang huminga.Kung mayroon ka ng alinman sa mga sumusunod, siguraduhing magpatingin sa doktor. Pagkatapos ng operasyon para sa Unicuspid Aortic Valve, patuloy kang magkakaroon ng mga follow-up appointment sa iyong doktor. Kung may mangyari na komplikasyon (tulad ng impeksyon) pagkatapos ng operasyon, maaaring kailanganin mo ng agarang paggamot.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, huwag matakot na magtanong ng anumang mga katanungan mo. Narito ang ilang mga bagay na maaari mong itanong:

• Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa akin?
• Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng pagpapalit ng balbula? (hal., artipisyal na balbula vs. biovalve)
• Gaano katagal ako kailangang sumailalim sa operasyon?
• Gaano katagal tumatagal ang isang bagong kabit na balbula?

Kapag narinig mong may hindi gumagana nang maayos sa iyong puso, hindi ito madali. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, nakabuo ang mga doktor ng mas mahusay na paggamot para sa kondisyong ito. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang pinakamainam para sa iyo. Dahil ito ay isang bihirang kondisyon , makabubuti para sa iyo na makahanap ng isang doktor na may karanasan dito. Halimbawa, sinasabi ng mga mananaliksik na ang isang siruhano ay dapat magsagawa ng hindi bababa sa 15 pamamaraan ng Ross bawat taon.

Panghuli, ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Sige, sana ay naiintindihan mo na ang sakit sa puso na tinatawag na `(Unicuspid Aortic Valve)` na ating napag-usapan ngayon. Tandaan, ito ay isang bagay na ipinanganak at bihirang makita. Gayunpaman, kung ito ay wastong matukoy at magamot sa oras, maaari kang mamuhay nang maayos . Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sintomas na ito, huwag matakot na magpatingin sa doktor at humingi ng payo. Lalo na, napakahalagang kumuha ng suporta ng isang bihasang medikal na pangkat kapag ginagamot ang mga bihirang kondisyon. Pangalagaan ang iyong puso. Ito ang pinakamahalagang yaman sa iyong buhay!

Sakit sa Puso , Balbula ng Aortic, Balbula ng Aortic na Unicuspid, Operasyon sa Puso, Sakit sa Puso na May Kapanganakan, Igsi ng Hininga, Pananakit ng Dibdib