Hirap ba sa pagdumi ang sanggol mo? Maaaring Hirschsprung's Disease ito.

Hindi ba tumatae ang iyong bagong silang na sanggol nang dalawa o tatlong araw pagkatapos manganak? O namamaga lang ba ang kanilang tiyan at mahirap hawakan? Normal lang para sa isang bagong ina o ama na makaramdam ng kaunting takot kapag nakakita sila ng ganito. Kadalasan, hindi naman ito seryosong mga bagay. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng isang kondisyong tinatawag na Hirschsprung's Disease , na ating pinag-uusapan ngayon. Kaya, pag-usapan natin ito nang detalyado nang walang takot.

Sa madaling salita, ano ang Hirschsprung's Disease?

Ang Hirschsprung's Disease ay isang napakabihirang, likas na kondisyon kung saan ang isang sanggol ay ipinapanganak na walang mga nerve cell sa huling bahagi ng colon na tumutulong sa pagtulak palabas ng dumi.

Isipin ang ating mga bituka bilang isang tubo. Ang pagkaing ating kinakain ay natutunaw, at ang mga dumi, na tinatawag na dumi, ay naglalakbay sa tubo na ito. Ang paglalakbay na ito ay tinutulungan ng mga selula ng nerbiyos sa mga dingding ng mga bituka. Ang mga selulang ito ay nagpapadala ng mga senyales sa mga kalamnan sa mga bituka, na nagiging sanhi ng kanilang pag-urong at pagrerelaks, na itinutulak ang dumi pasulong.

Ang isang sanggol na may Hirschsprung's disease ay walang ganitong mga nerve cell sa dulo ng malaking bituka. Kaya, kapag pumasok ang dumi, hindi ito makagalaw at maiipit. Tulad ng mga sasakyang naiipit sa trapiko. Ito ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng dumi at pagbuo ng isang malaking bara sa bituka. Maaari itong magdulot ng matinding paninigas ng dumi, bara sa bituka, at kung minsan ay mapanganib na mga impeksyon sa sanggol.

Karaniwan, ang isang malusog na sanggol ay unang dumumi sa loob ng unang 24-48 oras pagkapanganak. Ang unang duming ito ay tinatawag na 'meconium'. Karaniwan itong isang itim at makapal na substansiya. Gayunpaman, ang isang sanggol na may Hirschsprung's disease ay hindi kayang magkaroon ng ganitong uri ng pagdumi.

Ano ang tiyak na dahilan para sa sitwasyong ito?

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung bakit eksaktong nagkakaroon ng sakit na ito ang ilang mga sanggol, ngunit malawakang pinaniniwalaan na ito ay may kaugnayan sa mga gene .

Sa madaling salita, sa mga unang ilang linggo ng paglaki ng isang sanggol sa sinapupunan, ang mga selula ng nerbiyos ay lumalaki sa buong digestive tract ng sanggol, mula sa bibig hanggang sa anus. Ngunit sa isang sanggol na may Hirschsprung's disease, ang paglaki ng selula ng nerbiyos na ito ay biglang humihinto sa dulo ng malaking bituka.

Maaaring ito ay dahil sa ilang mga pagbabago (mga mutasyon) sa DNA ng ating katawan, na parang isang aklat ng mga tagubilin. Minsan, ang mga pagbabagong henetiko na ito ay maaaring manahin mula sa mga magulang patungo sa mga anak. Gayundin, ang mga batang may iba pang mga kondisyong likas, tulad ng Down syndrome, at ilang mga sakit sa puso, ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng Hirschsprung's disease.

Paano natin makikilala ang mga sintomas na ito?

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa loob ng unang 6 na linggo ng buhay, lalo na sa loob ng unang 48 oras. Gayunpaman, sa ilang mga bata, ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang taon bago lumitaw.

Dapat mong malaman ang mga sumusunod na katangian.

Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang sakit na ito?

Kapag dinala mo ang iyong anak sa isang doktor, susuriin ka niya, tatanungin ka tungkol sa iyong mga sintomas, at pagkatapos ay magrerekomenda ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

• X-ray ng tiyan: Maaari itong gamitin upang suriin ang bara sa bituka o pamamaga.
• Contrast Enema: Dito, isang espesyal na puting likido (isang tina na tinatawag na barium) ang ipinapasok sa tumbong ng sanggol at kinukuha ang isang serye ng mga larawan ng X-ray. Ang likidong ito ay nagbibigay-daan upang makita nang malinaw ang loob ng bituka. Ang bahaging walang mga selula ng nerbiyos ay karaniwang mukhang manipis, habang ang bahaging puno ng dumi sa itaas nito ay mukhang mas malaki at mas namamaga. Maaari itong magbigay ng magandang ideya tungkol sa sakit.
• Rectal Biopsy: Ito ang pagsusuring 100% na nagpapatunay sa sakit. Dito, kukuha ang doktor ng napakaliit na piraso ng tisyu (sample ng tisyu) mula sa panloob na dingding ng tumbong ng bata at susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo. Sa pamamagitan ng pagtingin kung may mga selula ng nerbiyos sa piraso ng tisyung iyon, maaaring tumpak na matukoy ang sakit.
• Anorectal Manometry: Ang pagsusuring ito ay karaniwang ginagawa sa mas matatandang mga bata. Kabilang dito ang pagpasok ng isang maliit na aparato na parang lobo sa tumbong at pagpapalobo nito upang suriin kung ang mga kalamnan sa tumbong ay gumagana nang maayos.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang Hirschsprung's Disease ay hindi isang kondisyon na maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot. Ang operasyon lamang at pinakapermanenteng paggamot para dito. Huwag mag-alala, ang operasyong ito ay isinasagawa na ngayon nang matagumpay.

Sa panahon ng operasyon, aalisin ng doktor ang bahagi ng colon na walang mga nerve cell at direktang ikinokonekta ang malusog at puno ng nerve na bahagi ng colon sa tumbong. Ang operasyong ito ay tinatawag na "pull-through procedure."

Minsan, depende sa kondisyon ng bata, maaaring magsagawa ng pansamantalang operasyong "ostomy" bago ang pangunahing operasyong ito. Kabilang dito ang paglikha ng butas (stoma) upang ang isang bahagi ng malusog na bituka ay makarating sa ibabaw ng balat ng tiyan. Pagkatapos, isang ostomy bag ang ikinakabit sa butas na ito upang mangolekta ng dumi. Kapag medyo gumaling na ang bata at handa na para sa pangunahing operasyon, isasara ang butas na ito at isasagawa ang isang pull-through surgery.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon?

Karamihan sa mga bata ay nakakadumi nang normal pagkatapos ng operasyon at namumuhay nang malusog. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas pa rin ng ilang problema pagkatapos ng operasyon. Mahalagang malaman ito.

Enterocolitis na nauugnay sa Hirschsprung

Ito ang pinakadelikadong komplikasyon . Maaari itong mangyari bago o pagkatapos ng operasyon. Ito ay isang malalang impeksyon sa bituka.

Kawalan ng pagpipigil sa dumi

Ang ilang mga bata ay maaaring nahihirapang kontrolin ang kanilang pagdumi pagkatapos ng operasyon. Nangangahulugan ito na maaari silang dumumi nang hindi nila namamalayan. Maaaring ito ay dahil sa mga epekto ng operasyon sa mga kalamnan ng tumbong. Sa pamamagitan ng oras at ilang ehersisyo (pelvic physical therapy), ang kondisyong ito ay maaaring makontrol nang malaki.

Pagtitibi at mga bara

Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi pagkatapos ng operasyon. Maaaring ito ay dahil sa pagkipot ng bahagi ng operasyon o iba pang mga sanhi. Sa ganitong mga kaso, magrereseta ang iyong doktor ng kinakailangang paggamot.

Kahit na ang kondisyong ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, mahalagang patuloy na subaybayan ang kondisyon ng bata. Regular na kausapin ang doktor tungkol sa mga gawi sa pagdumi at diyeta ng iyong anak.