Ano ang mga yugto ng malalang sakit sa bato? Alamin natin sa simpleng paraan.

Sinabi na ba sa iyo ng doktor na mayroon kang problema o kahinaan sa bato? O may narinig ka na bang kakilala mong may sakit sa bato? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pag-aalala kapag naririnig mo ang mga salitang ito. Ngunit kung alam natin ito, ang takot na iyon ay maaaring mabawasan nang malaki. Kaya ngayon, pag-usapan natin ang pangmatagalang sakit sa bato na ito, ang 'Chronic Kidney Disease (CKD)', kung ano ang iba't ibang yugto nito, at kung ano ang dapat nating gawin sa bawat yugto.

Bakit nahahati sa mga yugto ang sakit sa bato (CKD)?

Sa madaling salita, ang CKD ay isang kondisyon kung saan ang paggana ng mga bato ay unti-unting humihina sa paglipas ng panahon. Hindi ito nangyayari nang sabay-sabay. Kaya naman inuuri ng mga doktor ang sakit sa mga yugto 1 hanggang 5 upang maunawaan ang kalubhaan nito.

Isipin mo ito na parang isang hagdanan. Kapag nasa tuktok ka ng hagdan, pinakamahusay na gumagana ang iyong mga bato. Habang pababa ka, bumababa ang kanilang tungkulin.

• Mga unang yugto (yugto 1-3): Sa mga yugtong ito, ang iyong mga bato ay gumagana pa rin nang maayos o nasa normal na antas. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga pangunahing sintomas sa yugtong ito.
• Mga huling yugto (mga yugto 4-5): Sa yugtong ito, ang paggana ng bato ay lubhang nabawasan. Sa huling yugto, ang mga bato ay maaaring halos ganap nang hindi gumagana nang maayos.

Paano natutukoy ang mga yugtong ito? Ano ang GFR?

Okay, ngayon tingnan natin kung paano eksaktong masasabi ng doktor kung anong yugto ka na. Ito ay pangunahing natutukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa "filtration rate" ng iyong mga bato.

Ang dalawang bato sa ating katawan ay parang dalawang pansala ng tubig. Ang pangunahing tungkulin ng mga bato ay salain at linisin ang mga hindi gustong dumi, labis na tubig, at asin mula sa dugo at ilabas ang mga ito bilang ihi. Mayroong milyun-milyong napakaliit na yunit sa loob ng mga bato na nagsasagawa ng prosesong ito ng pagsasala. Tinatawag natin silang `(nephrons)`. Ang pangunahing pansala sa bawat isa sa mga nephron na ito ay tinatawag na `(glomerulus)`.

Ang pagsukat kung gaano kabilis nalilinis ang iyong dugo sa pamamagitan ng mga pansala na ito ay tinatawag na Glomerular Filtration Rate , o GFR .

Kapag nasira ang mga bato, bumababa ang filtration rate (GFR) na ito. Dahil mahirap direktang sukatin ang GFR na ito, sinusukat ng mga doktor ang dami ng isang dumi na tinatawag na "creatinine" sa iyong dugo at pagkatapos ay ginagamit ito upang kalkulahin ang iyong GFR gamit ang isang espesyal na equation, tulad ng iyong edad at kasarian. Tinatawag namin itong tinatayang GFR , o eGFR.Ito ang halagang nakalista bilang eGFR sa iyong ulat ng dugo.

Bukod pa rito, isinasagawa ang pagsusuri sa ihi upang suriin ang protina (albumin) sa ihi. Minsan, kahit na normal ang eGFR, ang protina sa ihi ay maaaring maging maagang senyales ng pinsala sa bato.

Mga yugto ng CKD at ang kanilang kahulugan

Ito ang halaga ng eGFR na ginagamit upang uriin ang 5 yugto ng CKD. Madali mo itong mauunawaan sa pamamagitan ng pagtingin sa talahanayan na ito.

Anong mga sintomas ang makikita sa bawat yugto?

Isa sa mga natatanging katangian ng CKD ay ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa yugto.

Mga Yugto 1 at 2

Sa mga unang yugtong ito, karamihan sa mga tao ay walang anumang sintomas dahil gumagana pa rin nang maayos ang kanilang mga bato. Karaniwan itong natutuklasan nang hindi sinasadya kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo o ihi para sa ibang kondisyon, o kapag tiningnan ang presyon ng dugo. Ngunit maaaring mapansin ng ilang tao ang mga bagay tulad ng:

• Pamamaga ng mga kamay, paa, o bukung-bukong
• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi
• Mabula na ihi

Mga Yugto 3a at 3b

Habang lalong bumababa ang tungkulin ng bato, mas nahihirapan ang katawan na umangkop dito. Dito nagsisimulang makaranas ng mga sintomas ang maraming tao.

• Pamamaga ng mga binti at bukung-bukong
• Pagbaba ng timbang at pagkawala ng gana sa pagkain
• Pakiramdam ng pagod at walang buhay
• Mga pananakit ng kalamnan
• Hirap sa paghinga
• Insomnia
• Makating balat
• Madalas na pangangailangang umihi, lalo na sa gabi
• Mabula o maitim na ihi

Mga Yugto 4 at 5

Sa panahong ito, ang mga bato ay hindi na gumagana nang maayos, at ang mga dumi mula sa katawan ay nagsisimulang maipon sa dugo. Maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon. Bukod sa mga sintomas na nabanggit sa itaas, maaaring mangyari rin ang mga sumusunod:

• Hirap sa pag-concentrate
• Sakit ng ulo
• Pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan
• Pangingilig sa mga kamay at paa
• Pagduduwal at pagsusuka
• Nabawasan o kumpletong paghinto ng pag-ihi
• Mabahong hininga
• Pagkulay ng balat (pagiging kulay abo o dilaw)

Ano ang mga gamot para sa sakit sa bato?

Wala pang lunas para sa CKD. Gayunpaman, maaaring kontrolin ng paggamot ang mga sintomas at mapabagal ang paglala ng sakit. Nag-iiba-iba ang mga opsyon sa paggamot depende sa yugto ng sakit.

Paggamot para sa mga yugto 1 at 2

Ang pangunahing layunin sa ngayon ay upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga bato. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod:

• Kung naninigarilyo ka, itigil mo agad.
• Pagkain ng masustansyang diyeta, mababa sa asin at mantika.
• Regular na pag-eehersisyo.
• Pagkontrol sa timbang ng katawan.
• Kung ikaw ay may diabetes, kontrolin nang mabuti ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, kontrolin ito.

Paggamot para sa mga yugto 3a at 3b

Sa yugtong ito, kasama ng mga pagbabago sa pamumuhay, maaaring kailanganin din ang mga gamot upang makontrol ang sakit.

• Mga gamot para sa altapresyon: Kahit na wala kang altapresyon, ang ilang mga gamot ay maaaring makabawas sa pinsala sa iyong mga bato.
• Gamot na pampababa ng kolesterol.
• Mga gamot para sa diabetes: Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga SGLT2 inhibitor, ay ibinibigay upang protektahan ang mga bato kahit sa mga taong walang diabetes.
• Diuretics: Tumutulong sa pag-alis ng sobrang asin at tubig sa katawan.
• Iba pang mga gamot: Mga tabletang iron o iba pang bitamina upang mapanatiling malakas ang mga buto at maiwasan ang anemia.

Paggamot para sa mga yugto 4 at 5

Kapag malapit nang humina ang mga bato, hindi na sapat ang gamot lamang upang mapanatiling malusog ang katawan. Ang dalawang pangunahing opsyon sa paggamot sa yugtong ito ay:

• Dialysis: Isang makinang nag-aalis ng dugo mula sa iyong mga bato.
• Paglipat ng Bato: Ang operasyon ng paglipat ng isang malusog na bato sa katawan.