Wrist Arthroplasty: Ito na ba ang pinakamahusay na solusyon para magpaalam sa sakit?

Matagal ka na bang nakakaranas ng pananakit ng pulso? Napakatindi ba ng sakit na hindi mo maigalaw ang iyong kamay, maiangat ang isang bagay, o magawa ang mga pang-araw-araw na gawain? Marahil ay hindi mo man lang magawa ang mga simpleng gawain tulad ng pagsusuklay ng iyong buhok, pagbubuhat ng tasa, o pagsusulat. Kung hindi humupa ang sakit kahit na uminom ka na ng gamot at sumailalim sa iba't ibang paggamot, maaaring sinabihan ka na ng iyong doktor tungkol sa "operasyon sa pagpapalit ng pulso." Medyo nakakatakot marinig ang pangalang ito. Ngunit ngayon, pag-usapan natin ang lahat nang simple at malinaw.

Ano ang ibig sabihin nito, pagpapalit ng kasukasuan ng pulso?

Sa madaling salita, ang operasyon para sa pagpapalit ng kasukasuan ng pulso, o sa medikal na termino , wrist arthroplasty , ay ang operasyon sa pag-aalis ng iyong nasira at sirang kasukasuan ng pulso at ang pagpapalit nito ng artipisyal na kasukasuan.

Isipin ito tulad ng pag-alis ng isang luma at sirang bisagra ng pinto at pagpapalit nito ng bago. Tinatawag natin ang artipisyal na kasukasuan na ito na prosthesis . Karaniwan itong gawa sa metal at isang espesyal na uri ng plastik (polyethylene). Ito ay dinisenyo upang gumana nang eksakto tulad ng isang malusog na kasukasuan ng pulso.

Ang ating pulso ay hindi lamang isang buto. Ito ay isang napakakumplikadong kasukasuan na binubuo ng maraming maliliit na buto. Dito magkakaugnay ang ating kamay at bisig (ang bahagi mula sa siko hanggang sa kamay). Kapag ikaw ay nag-shake hand, naghugas ng buhok, nagta-type sa computer, pumulot ng isang bagay mula sa sahig, ang kasukasuan ng pulso ang pangunahing kasukasuan sa lahat ng ito. Kaya kapag ang kasukasuang ito ay malubhang napinsala o naipit, kahit ang mga pang-araw-araw na gawaing ito ay nagdudulot ng matinding sakit.

Ano ang pagkakaiba ng joint replacement at joint fusion?

Maaaring nasabi na rin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa isang wrist fusion surgery, na kilala rin bilang arthrodesis . Malaki ang pagkakaiba ng dalawa. Mahalagang maging malinaw ka tungkol dito.

Mas maunawaan natin ang pagkakaibang ito mula sa talahanayan sa ibaba.

Bakit kailangan mong sumailalim sa ganitong uri ng operasyon?

Hindi ito ang unang pagpipilian para sa pananakit ng pulso. Inirerekomenda ito ng mga doktor bilang huling paraan matapos mabigo ang lahat ng ibang paggamot na makontrol ang pananakit. Kadalasan, ang unang bagay na kanilang sinusubukan ay:

• Pagbabago ng trabahong ginagawa mo (pagbibigay ng pahinga sa iyong mga kamay).
• Mga painkiller, halimbawa, mga anti-inflammatory.
• Pagsusuot ng splint (suporta) para sa pulso.
• Paggamot sa physiotherapy.
• Pagbibigay ng mga iniksyon ng steroid.

Kung wala sa mga ito ang gumana, maaaring magsagawa ng operasyon. Mayroong ilang pangunahing sanhi ng pananakit ng pulso:

• Pinsala: Parang bali ng buto sa pulso (bali ng buto).
• Artritis:
• Osteoarthritis: Isang kondisyon na dulot ng pagkasira at pagkasira ng mga kasukasuan. Ito ay nagiging mas karaniwan sa pagtanda.
• Rheumatoid Arthritis: Isang sakit na nagdudulot ng pamamaga at pananakit sa mga kasukasuan dahil sa problema sa immune system ng katawan.
• Osteonecrosis: Pagkamatay ng tisyu ng buto dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa buto.

Ang operasyong ito ay maaaring maging isang mahusay na solusyon sa mga bagay tulad ng hindi matiis na sakit, paninigas ng kasukasuan, at tunog ng "pagbibitak" kapag ginagalaw ang iyong kamay.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Dapat itong gawin ng isang espesyalista sa buto at kasukasuan, lalo na ng isang taong may karanasan sa operasyon sa kamay. Bago magrekomenda ng operasyon, ang iyong doktor ay:

• Itatanong nila ang tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan at anumang iba pang mga karamdaman.
• Magtanong kung gaano katagal ka nang nananakit ang pulso at kung paano nito naaapektuhan ang iyong buhay.
• Susuriin ang iyong pulso, susuriin ang lakas at saklaw ng paggalaw nito.
• Tiyak na isasagawa ang isang pagsusuri sa X-ray upang suriin ang kondisyon ng mga buto.
• Maaaring magsagawa ng iba pang mga pagsusuri, tulad ng mga pagsusuri sa dugo, upang makita kung ikaw ay angkop para sa operasyon.
• Titiyakin nila na nasubukan na ang lahat ng iba pang paggamot at napag-usapan na nila sa iyo ang iba pang mga opsyon sa operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Karaniwang isinasagawa ang operasyong ito sa ospital. Ito ay tumatagal nang wala pang dalawang oras. Ang mga sumusunod na hakbang ay sinusunod habang isinasagawa ang operasyon:

1. Bibigyan ka ng general anesthetic para tuluyan kang makatulog. Bukod pa rito, maaari kang bigyan ng hiwalay na anesthetic injection (upper extremity block) para lamang sa iyong braso upang makatulong na mabawasan ang sakit pagkatapos ng operasyon.

2. Isang maliit na hiwa ang ginawa sa itaas ng pulso.

3. Maingat na inaalis ang napinsalang kasukasuan at ang mga sirang kartilago at mga piraso ng buto.

4. Ang dating ginawang artipisyal na kasukasuan (prosthesis) ay ipinapasok at kinakabit sa buto gamit ang maliliit na pako, turnilyo, o isang espesyal na uri ng semento (bone cement).

5. Siguraduhing ang artipisyal na dugtungan ay nasa tamang posisyon at maayos na nakakabit.

6. Suriin kung maayos ang paggalaw ng kasukasuan.

7. Ang mga nakapalibot na tisyu, nerbiyos, at litid ay muling naayos.

8. Panghuli, tinatahi ang hiwa at tinatakpan ng antiseptic bandage at splint.

Gaano katagal bago ako gumaling? Paano ko maaalagaan ang sarili ko sa bahay?

Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 6 hanggang 12 linggo para tuluyang gumaling. Pagkatapos matanggal ang unang cast, kakailanganin mong magsuot ng splint nang ilang sandali.

Bagama't maaaring medyo masakit kapag nag-eehersisyo ka sa simula, sa paglipas ng panahon ay mababawasan ang sakit at bubuti ang paggana ng iyong kamay. Maaari ka ring irekomenda ng iyong doktor sa isang physical therapist.

Alagaan nang mabuti ang mga bagay na ito sa bahay:

• May tutulong: Mas madaling magkaroon ng tutulong sa mga pang-araw-araw na gawain sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon.
• Iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay: Napakahalaga nito. Huwag magbuhat nang higit sa bigat na inirerekomenda ng iyong doktor (karaniwan ay 2-3 kg), dahil maaari nitong mapinsala ang artipisyal na kasukasuan. Kung susundin mo ito nang tama, maaari mong gamitin ang iyong artipisyal na kasukasuan nang matagal.
• Protektahan ang iyong sarili mula sa pagkahulog: Mag-ingat sa mga lugar sa iyong bahay kung saan ka maaaring madulas at mahulog (banyo, hagdan). Iwasan ang mga isport na maaaring magdulot sa iyo ng pagkatumba nang ilang sandali.
• Trabahong nagdudulot ng bigat sa iyong mga kamay: Iwasan ang trabahong nagdudulot ng bigat sa iyong mga kamay, tulad ng paggamit ng martilyo.

Gaano katagal tumatagal ang isang artipisyal na kasukasuan? Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung maaalagaan nang mabuti, ang artipisyal na kasukasuang ito ay karaniwang tatagal nang mga 10 hanggang 15 taon .

Pagkatapos ng operasyon, kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas, kumunsulta agad sa iyong doktor. Maaaring ito ay mga palatandaan ng impeksyon:

• Lagnat o panginginig.
• Pamumula o pamamaga sa paligid ng sugat.
• Nana o mabahong likido na tumutulo mula sa hiwa.
• Patuloy o lumalalang sakit.

Sa paglipas ng panahon, habang nasisira ang prosthesis o nagkakaroon ng iba pang mga problema, maaaring lumitaw ang mga sintomas na ito. Kung mangyari ito, sabihin sa iyong doktor:

• Nabawasan ang paggana o lakas ng kasukasuan.
• Pagbabalik ng sakit, paninigas, o pamamaga.
• Pakiramdam na parang hindi matatag ang kasukasuan (parang "tumalon" ito).