ඔයාගේ ගෙදර ආදරණීය බල්ලෙක්, පූසෙක් ඉන්නවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා පොඩි දරුවන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක්ද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ සත්තුන්ගෙන්, විශේෂයෙන්ම බල්ලන්ගෙන් සහ පූසන්ගෙන් අපිට බෝ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් වැඩිය කවුරුත් කතා නොකරන, ටිකක් විතර බරපතල වෙන්නත් ඉඩ තියෙන පණු රෝගයක් ගැනයි. මේක තමයි ටොක්සොකරියාසිස් (Toxocariasis) කියන්නේ.
ටොක්සොකරියාසිස් (Toxocariasis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටොක්සොකරියාසිස් කියන්නේ සත්තුන්ට සාමාන්යයෙන් හැදෙන වට පණු වර්ගයක් නිසා අපිට ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ පණු `larvae` (පිළවුන්) තමයි රෝගය ඇති කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම බල්ලන්ගේ බඩවැල්වල ඉන්න `Toxocara canis` කියන පණු වර්ගයෙනුත්, පූසන්ගේ බඩවැල්වල ඉන්න `Toxocara cati` කියන පණු වර්ගයෙනුත් තමයි මේක බහුලව බෝවෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ සත්තු මළපහ කරනකොට, ඒ පණු බිත්තර එයාලගේ මළපහ එක්ක එළියට එනවා. ඊට පස්සේ මේ මළපහ වලින් අපවිත්ර වෙච්ච පස්, වැලි වගේ දෙයක් අතපත ගාලා, ඒ අපිරිසිදු අතින්ම කෑමක් කෑවොත් හරි, කටේ අත දැම්මොත් හරි, ඔයාට මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්. ටොක්සොකරියාසිස් කියන්නේ බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගයක් උනත්, සමහර වෙලාවට ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන් තත්ත්වයක්.
මේ රෝගය වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කාටද?
ටොක්සොකරියාසිස් ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන් අයිතිකාරයින්ට මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා දැකලා ඇතිනේ පොඩි දරුවෝ එළියේ සෙල්ලම් කරනකොට පස් අල්ලනවා, සමහර වෙලාවට කටේ දාගන්නවා. අන්න ඒ වගේ, සත්තුන්ගේ මළපහ තියෙන පස් එක්ක සෙල්ලම් කරලා, ඒ පස් කටේ දාගන්න දරුවන්ට තමයි මේකෙන් දරුණුම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ ගෙදර ඉන්නවා පොඩි දුවෙක්, පුතෙක්. එයා මිදුලේ දුව පැන සෙල්ලම් කරනවා. ඔයාගේ ආදරණීය බල්ලත් එහේ මෙහේ දුවනවා. සමහරවිට බල්ලා මිදුලේ කොහේ හරි තැනක මළපහ කරලා තියෙන්න පුළුවන්. දරුවා සෙල්ලම් කරන ගමන් ඒ හරියේ පස් ඇල්ලුවොත්, ඒ පස්වල තියෙන පණු බිත්තර දරුවාගේ අතේ ගෑවිලා, පස්සේ ඒ අත කටේ දැම්මොත් ආසාදනය වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේක කොච්චර සුලබ රෝගයක්ද?
ඇත්තටම, සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, ලෝකයේ සැලකිය යුතු පිරිසකගේ ඇඟේ `Toxocara` පරපෝෂිතයාට විරුද්ධව හැදුණු `antibodies` (ප්රතිදේහ) තියෙනවා. මේකෙන් කියවෙන්නේ මිලියන ගාණක් දෙනා මේ පරපෝෂිතයාට නිරාවරණය වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒත් ගොඩක් දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඉතින් එයාලා දන්නෙවත් නෑ තමන්ට මේ ආසාදනය හැදිලා තිබුණා කියලා.
ටොක්සොකරියාසිස් ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ඔයා සත්තුන්ගේ මළපහ වලින් අපවිත්ර වෙච්ච පස්, `Toxocara` බිත්තර එක්ක ශරීරගත කරගත්තොත්, ඔයාට ටොක්සොකරියාසිස් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ බිත්තර ශරීරගත වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළේදී `larvae` (පිළවුන්) බිත්තර වලින් එළියට එනවා. ඊට පස්සේ මේ පුංචි පිළවුන් බඩවැල්වල බිත්ති විනිවිද ගිහින්, ලේ පද්ධතියට එකතු වෙනවා. එතනින් මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න එයාලට පුළුවන්.
මේ `larvae` (පිළවුන්) ශරීරයේ ඕනෑම පටකයකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් උනත්, බොහෝවිට අක්මාවට සහ පෙනහළු වලට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ. මේ පිළවුන් මාස ගාණක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම එයාලා පටක හරහා ගමන් කරනකොට හානි කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේ `larvae` (පිළවුන්) මිනිස්සුන්ගේ ඇඟ ඇතුළේදී නම් ලොකු පණුවෝ බවට පත් වෙන්නේ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට ටොක්සොකරියාසිස් හැදුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයා මළපහ කරනකොට කොහොමත් ඒ පණුවෝ ශරීරයෙන් පිටවෙලා යනවා. ඒත් ඔයා ගොඩක් `Toxocara larvae` (පිළවුන්) ශරීරගත කරගෙන තිබුණොත්, එයාලා ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට සංක්රමණය වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් දෙකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇඟ ඇතුළේ අවයව වලට බලපාන විදිය (Visceral Toxocariasis)
මේකට කියන්නේ `Visceral Toxocariasis` (විසරල් ටොක්සොකරියාසිස්) හෙවත් `Visceral larva migrans` (විසරල් ලාර්වා මයිග්රාන්ස්) කියලයි. මෙතනදී වෙන්නේ `Toxocara larvae` (පිළවුන්) ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ අභ්යන්තර අවයව වලට ගමන් කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ පෙනහළු, අක්මාව සහ `central nervous system` (මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය) වගේ තැන්වලට මේ පිළවුන් යන්න පුළුවන්.
ඇස් වලට බලපාන විදිය (Ocular Toxocariasis)
අනිත් භයානක තත්ත්වය තමයි `Ocular Toxocariasis` (ඔකියුලර් ටොක්සොකරියාසිස්) හෙවත් `Ocular larva migrans` (ඔකියුලර් ලාර්වා මයිග්රාන්ස්). මෙතනදී `Toxocara larvae` (පිළවුන්) ඔයාගේ ඇහැකට ගමන් කරනවා. මේක නිසා සමහරවිට ස්ථිරවම ඇස් පෙනීම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් දෙනෙකුට ටොක්සොකරියාසිස් හැදුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා එයාලා දන්නෙවත් නෑ තමන්ට ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා. ඒත්, `Visceral Toxocariasis` තත්ත්වය නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- උණ
- කැස්ස
- හුස්ම ගැනීමේදී වීසිලින් සද්දයක් ඒම (`Wheezing`)
- දැඩි විඩාපත් බව (`fatigue`)
- බඩේ කැක්කුම
- හමේ රැෂ්නය (Skin rash)
- අක්මාව ඉදිමීම
- प्लीహාව ඉදිමීම (`Enlarged spleen`)
- නිව්මෝනියාව (`Pneumonia`)
`Ocular Toxocariasis` තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් බලපාන්නේ එක ඇහැකට විතරයි. මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:
- ඇසේ වේදනාව සහ රතු වීම
- ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට (`Retina`) හානි වීම සහ කැළැල් ඇතිවීම
- පෙනීමේ ගැටළු
මේකට හේතු මොනවද? කොහොමද හැදෙන්නේ?
ටොක්සොකරියාසිස් ආසාදන බොහෝ විට බල්ලන්ගෙන් තමයි බෝ වෙන්නේ. බලු පැටවුන්ට මේ `Toxocara` පරපෝෂිතයා (`T. canis`) එයාලගේ අම්මගෙන්, සමහරවිට ඉපදෙන්නත් කලින්, නැත්නම් කිරි වලින් බෝ වෙන්න පුළුවන්. බලු පැටියාගේ බඩවැල් ඇතුළේ මේ පණු `larvae` (පිළවුන්) හරි ඉක්මනට වැඩෙනවා. ඉපදිලා සති කීපයක් ඇතුළත, පැටියාගේ බඩ ඇතුළේ ඉන්න පණුවෝ බිත්තර දාන්න පටන් ගන්නවා. බලු පැටියා මළපහ කරනකොට මේ බිත්තර එළියට එනවා. පසේදී සති දෙකක් හතරක් විතර යනකොට, මේ බිත්තර ඇතුළේ ආසාදනය කරන්න පුළුවන් `larvae` (පිළවුන්) වර්ධනය වෙනවා.
ඔයා හරි ඔයාගේ දරුවා හරි අහම්බෙන් බල්ලන්ගේ මළපහ වලින් අපවිත්ර වෙච්ච, `Toxocara` බිත්තර තියෙන පස් ශරීරගත කරගත්තොත්, ඔයාට මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්. දරුවෝ ගොඩක් වෙලාවට වැලි වළවල් වල (`sandboxes`) සෙල්ලම් කරනකොට මේ ආසාදනයට ගොදුරු වෙනවා. එයාලා අතින් කටට මේ බිත්තර මාරු කරගන්න පුළුවන්, සමහරවිට අපවිත්ර වෙච්ච වැලි කන්නත් පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට වගා කරනකොට හරි පස් එක්ක වැඩ කරනකොට හරි මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `pica` (පයිකා) කියන තත්ත්වයක් තියෙන අයටත් (මේ අය පස් වගේ කෑමට නුසුදුසු දේවල් කන්න ආසයි) ටොක්සොකරියාසිස් හැදෙන්න පුළුවන්.
කලාතුරකින්, හරියට නොපිසූ මස් අනුභව කිරීමෙනුත් ටොක්සොකරියාසිස් හැදෙන්න පුළුවන්.
මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙනවද?
නැහැ. ටොක්සොකරියාසිස් කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. සත්තුන්ගෙන් එයාලගේ මළපහ හරහා විතරයි මේ ආසාදනය මිනිස්සුන්ට බෝ වෙන්නේ.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ටොක්සොකරියාසිස් රෝගය හඳුනාගන්න ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඒ වගේම `Toxocara larvae` (පිළවුන්) වලට නිරාවරණය වෙන්න ඇති შესაძლებლობა ගැනත් අහයි. වෛද්යවරයා ටොක්සොකරියාසිස් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල `Toxocara antibodies` (ටොක්සොකාරා ප්රතිදේහ) තියෙනවද කියලයි. මේ `antibodies` (ප්රතිදේහ) කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් හදන ප්රෝටීන වර්ගයක්, ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් වෙන.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් ටොක්සොකරියාසිස් වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ආසාදනය ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සුව වෙලා යනවා.
ඒත්, ආසාදනය නිසා දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බඩේ පණු අමාරුවලට ගෙදර කරන අත්බෙහෙත් මේකට හරියන්නෙ නෑ. එහෙම කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
වෛද්යවරයා ඔයාට `albendazole` (ඇල්බෙන්ඩසෝල්) හරි `mebendazole` (මෙබෙන්ඩසෝල්) හරි වගේ පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධ ඖෂධයක් (`antiparasitic drug`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් වලින් පණුවන්ව මරලා දානවා.
`Ocular Toxocariasis` (ඇස් වලට බලපාන ටොක්සොකරියාසිස්) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරනකොට, ඇස් වලට වෙන්න පුළුවන් ස්ථිර හානිය වළක්වාගන්න එක තමයි ප්රධාන අරමුණ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා `corticosteroid` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්. එයා ඔයාව අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`eye specialist`) වෙත යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහරවිට පණුවන්ව අයින් කරන්න හරි පෙනීමේ ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්න හරි ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙන් බේරිලා ඉන්නෙ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්රම මොනවද?
සරල පියවර කීපයක් අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට ටොක්සොකරියාසිස් වලින් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්. කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි හොඳට අත් පිරිසිදුව තියාගන්න එක (`good hand hygiene`). නිතරම සබන් දාලා වතුරෙන් අත් හෝදන්න, විශේෂයෙන්ම සත්තුන්ව ඇල්ලුවට පස්සේ සහ කෑම කන්න කලින්. මේක තමයි අංක එකේ ආරක්ෂාව!
තවත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:
සුරතල් සතුන් සම්බන්ධයෙන්
- ඔයාගේ බල්ලව හරි පූසව හරි නිතරම සත්ව වෛද්යවරයෙක් (`veterinarian`) ළඟට අරගෙන ගිහින් පරීක්ෂා කරවන්න. එතකොට ඔයාගේ සුරතලාට පණු බෙහෙත් (`deworming`) දෙන්න ඕනෙද කියලා එයා නිර්දේශ කරයි.
- ඔයාගේ සුරතලා ඉන්න තැන පිරිසිදුව තියාගන්න. අඩුම ගානේ සතියකට සැරයක්වත් එයාගේ කූඩුව පිහදාලා, ඇඳ ඇතිරිලි හෝදන්න.
- ඔයාගේ සුරතලාගේ මළපහ වළලන්න, එහෙම නැත්නම් බෑග් එකකට දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. මතක ඇතුව, මළපහ අයින් කරාට පස්සේ හොඳට අත් හෝදන්න ඕන.
දරුවන් සම්බන්ධයෙන්
- දරුවන්ට අත් හෝදන එකේ වැදගත්කම කියලා දෙන්න. විශේෂයෙන්ම සත්තුන්ව ඇල්ලුවට පස්සේ සහ එළියේ සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ අත් හෝදන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා තේරුම් කරවන්න.
- සත්තුන්ගේ මළපහ තියෙන තැන් ළඟ දරුවන්ට සෙල්ලම් කරන්න දෙන්න එපා. ක්රීඩා පිට්ටනි, වැලි වළවල් වගේ තැන්වල මළපහ තියෙනවද කියලා බලන්න. වැලි වළවල් පාවිච්චි නොකරන වෙලාවට වහලා තියන්න.
- පස්, වැලි වගේ දේවල් කන එකේ භයානකකම දරුවන්ට කියලා දෙන්න. කටේ දේවල් දාගන්න පුරුද්දක් තියෙන දරුවන් සෙල්ලම් කරනකොට එයාලා ගැන හොඳට අවධානයෙන් ඉන්න.
මට ටොක්සොකරියාසිස් හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ටොක්සොකරියාසිස් හැදුණා කියලවත් ඔයා දන්නේ නැතිවෙයි. මොකද, බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයා සැලකිය යුතු තරම් `Toxocara larvae` (පිළවුන්) ප්රමාණයක් ශරීරගත කරගෙන තිබුණොත්, එයාලා ශරීරයේ විවිධ තැන්වලට සංක්රමණය වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කැස්සක ඉඳන් නිව්මෝනියාව (`pneumonia`) දක්වා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධ ඖෂධ වලින් ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට `Ocular Toxocariasis` (ඇස් වලට බලපාන ටොක්සොකරියාසිස්) හැදුණොත්, සමහරවිට ස්ථිරවම ඇස් පෙනීම නැතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, නිතර අත් සෝදන එකේ තවත් එක වැදගත්කමක් තමයි මේ. ටොක්සොකරියාසිස් කියන්නේ සත්තුන්ගේ මළපහ වලින් එන පණු `larvae` (පිළවුන්) ශරීරගත වීමෙන් හැදෙන ලෙඩක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හානිකර නෑ, ඔයාට හැදුණා කියලවත් දැනෙන එකක් නෑ. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, ඇස් පෙනීම නැතිවෙලා යන එක වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ, සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. අනික, අත් සෝදන එක නම් කවදාවත් අමතක කරන්නම එපා! ඔයාගේත්, ඔයාගේ දරුවන්ගේත්, මුළු පවුලේමත් ආරක්ෂාව ඒකෙන් රැඳිලා තියෙනවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බල්ලන්ගෙන් පූසන්ගෙන් මනුස්සයින්ට බෝවෙන පණු රෝගය (Toxocariasis) මොකක්ද?
උන්ගේ මළපහ වල තියෙන පණු බිත්තර පස් වලට එකතු වෙලා, අපි සෙල්ලම් කරලා ඒ පස් අතගාලා කෑම කෑවම අපිට බෝවෙන දරුණු පණු රෝගයක් තමයි මේක.
💬 මේ පණු රෝගය හැදුණාම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ඇඟේ උණ, පපුවේ හිරවීමක් එක්ක එන කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ නිතරම එන බඩේ කැක්කුම තමයි මේ පණු රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණ වෙන්නේ.
💬 මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි කරන්න ඕනේ මොනවාද?
දරුවන් සෙල්ලම් කරලා ආවාට පස්සේ අත් හොඳින් සබන් දාලා සේදීම සහ ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ට නිසි වෙලාවට පණු බෙහෙත් දීම ගොඩක් වැදගත්.
` ටොක්සොකරියාසිස්, පණු රෝග, බල්ලන්ගෙන් බෝවන රෝග, පූසන්ගෙන් බෝවන රෝග, දරුවන්ගේ පණු රෝග, සත්ව මළපහ, අත් සේදීම
