Bebeğinizin karın organları dışarı mı çıktı? Omphalocele adı verilen bu durumdan bahsedelim mi?

Bebeklerinin karnındaki bazı organların göbek deliğinden dışarı çıktığını gören anne ve babaların endişelenmesi normaldir. Tıbbi terimlerle bu duruma Omphalocele denir. Bu biraz korkutucu gelse de, konu hakkında doğru bilgiye sahip olmak, bununla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Öyleyse, bu konuyu detaylı olarak ele alalım.

Omfalosel nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe ifade etmek gerekirse, omfalosel doğumda meydana gelen doğuştan bir anormalliktir . Bu durum, bağırsaklar gibi bebeğin karnının içinde olması gereken organların göbek deliğinden dışarı çıkmasıdır. Ancak bu dışarı çıkan organlar ince, şeffaf bir zarla kaplıdır. Bu zar, periton adı verilen karın iç zarından oluşur.

Bu, bebek henüz anne karnındayken, yani doğumdan önce gerçekleşen bir şeydir. Bunun nasıl olduğunu görelim:

• Gebeliğin 6. ve 10. haftaları arasında: Bu dönemde, bebeğin bağırsakları büyüdükçe, göbek kordonuna doğru biraz baskı yapabilir. Bu normaldir ve endişelenecek bir şey yoktur.
• 11. haftaya gelindiğinde: Normalde, bu şekilde dışarı çıkan bağırsakların karın boşluğuna geri dönmesi gerekir. Ancak bu gerçekleşmezse, omfalosel adı verilen bir durum ortaya çıkar.

Daha da önemlisi, göbek fıtığı olan bebeklerin üçte ikisinden fazlasında bu durum başka rahatsızlıklarla birlikte görülmektedir. Örneğin:

* Omurga sorunları

* Sindirim sistemi sorunları

* Kalp sorunları

* İdrar sistemi sorunları

* Uzuv problemleri

Bunun bir diğer adı da `(exomphalos)`'tur.

Göbek fıtığı (omfalosel) başlıca türleri nelerdir?

Bu durum hem hafif hem de ağır olabilir. Buna göre iki türü vardır:

• Küçük Omphalocele: Burada, bağırsağın küçük bir kısmı karın boşluğundan dışarı çıkar. Bu çıkıntının boyutu genellikle 5 santimetreden küçüktür.
• Büyük omfalosel: Burada, karın organlarının (bağırsaklar, karaciğer ve dalak gibi) birçoğu karın boşluğundan dışarı doğru çıkıntı yapmıştır. Bu, 5 santimetreden daha büyüktür. Doktorlar buna "dev omfalosel" de derler.

Omfalosel adı verilen bu durum ne kadar yaygın?

Amerika gibi ülkelerden elde edilen istatistiklere göre, her 4200 bebekten yaklaşık birinde omfalosel adı verilen bu durum gelişebilir. Sri Lanka'da da benzer durumlar görüyoruz.

Bebeklerde göbek fıtığı neden gelişir?

Daha önce de bahsettiğimiz gibi, gebeliğin altıncı ila onuncu haftaları arasında bağırsaklar gelişirken göbek kordonunun içeri doğru itilmesi normaldir. On birinci haftaya gelindiğinde, bağırsaklar tekrar karın boşluğunun içine dönmüş olmalıdır. Bu süreç düzgün gerçekleşmediğinde, omfalosel oluşur.

Aslında uzmanlar hala bazı bebeklerin neden bu durumu yaşadığını, bazılarının ise yaşamadığını kesin olarak söyleyemiyorlar . Ayrıca hamilelik sırasında bunu önlemek için yapılabilecek bir şey olup olmadığını da bilmiyorlar. Bu yüzden endişelenmeyin.

Göbek fıtığı (omfalosel) gelişmesinde risk faktörleri nelerdir?

Araştırmacılar, buna katkıda bulunabilecek bazı risk faktörlerini hâlâ inceliyorlar. Olası faktörlerden bazıları şunlardır:

• Annenin yaşı 35'in üzerinde.
• Hamilelik döneminde alkol tüketimi.
• Bazı kimyasallara veya toksinlere maruz kalma: Örneğin, böcek ilaçları veya çözücüler gibi maddeler.
• Genetik: Bazen bu durum ailelerde görülebilir. Ayrıca kromozomal anormalliklerle de ilişkili olabilir. Örnekler: `(Trizomi 13)`, `(Trizomi 18)` ve `(Trizomi 21)`, yani `(Down sendromu)`.
• Anne sağlığı sorunları: Anne obezitesi, diyabet ve yüksek tansiyon gibi durumlar.
• Anne beslenme yetersizlikleri: Hamilelik sırasında annenin beslenme ihtiyaçlarında veya bazı vitaminlere olan ihtiyacında azalma.
• Sigara içmek.
• Bazı ilaçların kullanımı: Örneğin, hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar, SSRI adı verilen antidepresanlar veya bazı doğurganlık ilaçları.

Bunlar tespit edilen risk faktörlerinden bazılarıdır. Ancak, bu faktörlere sahip olan herkesin bu rahatsızlığa yakalanmayacağını hatırlamak önemlidir.

Omfalosel hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Göbek fıtığı ile doğan bebeklerde sıklıkla aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka komplikasyonlar görülür:

• Beckwith-Wiedemann sendromu: Bu sendrom, büyük bir dil, yüksek insülin seviyeleri ve düşük kan şekeri ile karakterizedir.
• Kromozomal anormallikler.
• Kalp anomalileri.
• Sindirim süreci yavaştır.
• Akciğerler düzgün gelişmiyor.

Doktorlar bu durumu genellikle hamilelik sırasında teşhis ederler. Daha sonra sizinle bu konuda konuşacaklar ve bebek doğduktan sonra hangi tedavinin gerekli olduğunu açıklayacaklardır. Bebek doğar doğmaz, sağlık ekibi bebeği korumak ve tedaviye başlamak için gerekli adımları atacaktır.

Omfalosel adı verilen bu durum nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bunu genellikle gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık dönemlerinde yapılan ultrason muayenesi sırasında tespit ederler. Bu muayene, bebeğin organlarının rahim duvarının dışında büyüdüğünü gösterir. Bu tespit edildikten sonra, doktorunuz muhtemelen herhangi bir anormalliği kontrol etmek için fetal ekokardiyogram (bebeğin kalbinin ultrason muayenesi) isteyecektir.

Bazen gebelik sırasında tespit edilemeyebilir. Bu durumda, bebek doğduktan kısa bir süre sonra tespit edilir. O zaman sağlık ekibi bebeğin sağlığını korumak için gerekli adımları hızla atabilir.

Ben ve bebeğim hangi testlerden geçmeliyiz?

Doktorunuz doğmamış bebeğinizde bu durumu teşhis ederse, hamileliğinizin geri kalanında birkaç test daha yaptırmanız gerekebilir. Örneğin:

• Amniyosentez: Bu işlem, rahim içinden amniyotik sıvı örneği alınmasını ve kromozomal sorunlar açısından incelenmesini içerir.
• Kan testleri: Kanınızda alfa-fetoprotein adı verilen bir proteinin yüksek seviyeleri kontrol edilecektir. Bu protein bebeğin karaciğerinde üretilir ve daha sonra kanınıza geçer. Seviyeler yüksekse, bebeğinizin daha fazla teste ihtiyacı olduğu anlamına gelir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) Taraması: Bu test, bebeğin kalbini, akciğerlerini ve diğer organlarını incelemek için de yapılabilir.
• Ultrasonografi: Bebeğin gelişimini kontrol etmek için düzenli olarak ultrasonografi yapılır.

Bebeğiniz doğduktan sonra doktor, göbek fıtığını dikkatlice inceleyecek ve gerekirse ek testler isteyecektir.

Omfalosel nasıl tedavi edilir?

Bu durumun ele alınış biçimi çeşitli faktörlere bağlıdır, bunlar şunlardır:

• Gebelik yaşı, bebeğin doğduğu gebelik haftasıdır.
• Bebeğin genel sağlığı.
• Durumun ciddiyeti.
• Göbek fıtığının boyutu.
• Omfalosel: Göbek deliğini çevreleyen zarın yırtılmamış olması durumu.

Küçük bir göbek fıtığı nasıl tedavi edilir?

Küçük bir göbek fıtığı (omfalosel) durumunda, cerrahlar bebeğin doğumundan hemen sonra ameliyat yaparlar. Bu ameliyat, dışarıya doğru çıkıntı yapan organların bebeğin karnının içine geri yerleştirilmesini ve karın duvarındaki deliğin kapatılmasını içerir. Bu, enfeksiyonları ve doku hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

Dev göbek fıtığı nasıl tedavi edilir?

Bebeğinizde birçok organın dışarı çıktığı dev bir omfalosel varsa, cerrahlar genellikle ameliyatı aşamalar halinde gerçekleştirirler. Organları günlerce veya haftalarca süren bir süreçte yavaş yavaş bebeğin karnının içine geri yerleştirirler. Bu süre zarfında, organlar enfeksiyondan korunmaları için steril bir örtüyle kapatılır.

Bu işlem neden birkaç aşamada yapılıyor? Bu , dev omfalosel için en güvenli yöntemdir. Çünkü bebeğin karnı tüm organları aynı anda tutacak kadar büyük değildir ve düzgün bir şekilde gelişmemiştir. Organlar aynı anda yerleştirilirse, ihtiyaç duydukları kan akışını alamazlar. Bir süre sonra bebeğin karnı daha da büyür. Çoğu durumda, normalleştirmek için iki hafta içinde ikinci bir ameliyat yapılır.

Bazen cerrahın deliği kapatmak için karın bölgesinden bir miktar deri çekmesi gerekebilir. Diğer durumlarda ise deliği kapatmak için deri flebi kullanılabilir. Bu, vücudun bir bölgesinden alınan derinin başka bir bölgeye nakledilmesi anlamına gelir.

Göbek boşluğunun düzgün gelişmediği omfalosel rahatsızlığı olan bebekler nefes almakta zorlanabilirler . Kendi başlarına nefes alana kadar solunum cihazına bağlanmaları gerekebilir.

Bebeğim ameliyattan sonra yemek yiyecek mi?

Bebeğiniz eve gitmeye hazır olduğunda genellikle iyi besleniyor olur. Ancak kalp veya akciğer sorunları gibi başka komplikasyonları varsa, beslenme tüpüne ihtiyaç duyabilir. Bununla birlikte, çoğu bebeğin bu yardıma ihtiyacı yoktur.

Ameliyat sonrası aktivitelerde herhangi bir kısıtlama var mı?

Bebeğiniz yaşına ve gelişim düzeyine uygun aktiviteler yapabilir. Doktorlar bu konuda size tavsiyelerde bulunacaktır.

Göbek fıtığı önlenebilir mi?

Araştırmacılar bu durumun ortaya çıkmasını engellemenin yollarını aramaya devam ediyor. Hamilelik sırasında bunu önlemek için yapılabilecek özel bir şey olup olmadığı henüz net değil.

Ancak genel olarak, hamileliğiniz sırasında ve doğmamış bebeğiniz için komplikasyon riskini azaltmak için şunları deneyebilirsiniz:

• Alkol tüketmekten kaçının.
• Sigarayı bırakın.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.

Göbek fıtığı olan bebeklerin geleceği nasıl görünüyor?

Göbek fıtığının büyüklüğüne ve bebeğin başka sağlık sorunlarının olup olmadığına bağlı olarak görünüm değişir.

Eğer tek sağlık sorunu göbek fıtığı ise, bebeğiniz büyük olasılıkla tamamen iyileşecektir. Ancak göbek fıtığına sıklıkla başka doğum kusurları da eşlik eder. Bu durumlar bebeğin sağlığı üzerinde kalıcı etkiler bırakabilir ve ileriki yaşamında komplikasyonlara neden olabilir. Doktorunuz bu konuyu sizinle ayrıntılı olarak görüşecektir.

Göbek fıtığı olan bir bebeğin ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Genel olarak, göbek fıtığı ile doğan bebeklerin %95'i hayatta kalır. Bununla birlikte, bu istatistikleri etkileyen çeşitli faktörler vardır. Örneğin, bebeğin başka sağlık sorunları olup olmadığı ve bu sorunların hangi vücut sistemlerini etkilediği gibi.

Sağlık ekibiniz size yardımcı olmak için burada. Onlar, durumunuzu anlamanıza yardımcı olabilecek en iyi kişiler.

Göbek fıtığı olan bir bebeğin doğumu nasıl gerçekleştirilir?

Bebeğinizi gerekli uzman ve ekipmanlara sahip bir hastanede dünyaya getirmeniz ve hızlı bakım sağlanması en iyisidir. Doktorunuz doğum seçeneklerinizi sizinle görüşecektir. Özellikle bebeğinizde dev bir göbek fıtığı varsa, sezaryen doğum yapmanız gerekebilir.

Ameliyattan sonra bebeğimin doktorunu ne zaman aramalıyım?

Ameliyat sonrası bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:

• Yaradan irin gibi bir şey akıyorsa.
• Ateş.
• Kusma, özellikle yeşil renkteyse (bu bağırsak tıkanıklığına işaret edebilir).
• Yara kırmızı ise.

Göbek fıtığı kendiliğinden iyileşebilir mi?

Çok nadir durumlarda, çok küçük göbek fıtıkları kendiliğinden kapanabilir. Ancak bu rahatsızlığa sahip bebeklerin çoğu ameliyat olmak zorundadır.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Bebeğinizin omfalosel gibi doğuştan gelen bir rahatsızlığı olduğunu öğrendiğinizde korkmanız ve bunalmanız normaldir. Neler olacağı konusundaki belirsizlik, hamileliğin stresini daha da artırabilir.

Ama unutmayın, sağlık ekibiniz her zaman yanınızda. Onlara soru sormaktan ve desteklerini istemekten çekinmeyin. Doğumdan sonra neler bekleyeceğinizden, bebeğinizin doğum sonrası bakım planına kadar her şeyi size açıklayacaklar. Yalnız değilsiniz, hepimiz sizin yanınızdayız.

Omfalosel , doğum kusurları, bebeğin göbek deliğinin dışarı çıkması, göbek, karın organları, çocuk cerrahisi