Çiçek hastalığı hakkında sorularınız mı var? Gelin, detaylı olarak konuşalım!

Çiçek hastalığını muhtemelen duymuşsunuzdur. Ancak çiçek hastalığının ne olduğu, geçmişte ne kadar tehlikeli olduğu ve neden şimdi endişelenmemize gerek olmadığı konusunda da sorularınız olabilir. Bugün, tüm bunları anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız. Bu biraz uzun bir hikaye, ama çok şey öğreneceksiniz.

Çiçek hastalığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, çiçek hastalığı geçmişte var olan çok ciddi, ölümcül bir hastalıktı. Milyonlarca insanı öldürdü. Bu hastalığa yakalandığınızda vücudunuzda sert, su dolu kabarcıklar oluşur. İyileşseler bile, bazen yüzünüzde ve vücudunuzda çirkin izler bırakırlar. Düşünün, bu hastalığa yakalanırsanız , ortalama olarak her üç kişiden biri ölürdü. İşte bu kadar korkunç bir hastalık.

Ancak iyi haberler de var. 1960'lardan beri Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), çiçek hastalığını dünyadan tamamen ortadan kaldırmak için yoğun çaba sarf ediyor. Aşılama ve hastalığın yayılmasını kontrol altına alarak bu konuda başarılı oldular. 1980 yılına gelindiğinde çiçek hastalığı dünyadan tamamen yok edilmişti. Hastalığın son doğal vakası 1977'de bildirildi.

Dünyada çiçek hastalığı hâlâ var mı?

Hayır. 45 yıldan fazla bir süredir insanlarda çiçek hastalığı görülmedi. Artık doğal yollarla bulaşmıyor. Ancak, çiçek hastalığına neden olan virüsün örnekleri, yalnızca araştırma amaçlı olarak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir laboratuvarda ve Rusya'daki başka bir laboratuvarda saklanıyor. Ama korkulacak bir şey yok.

Çiçek hastalığını dünyadan nasıl yok ettik?

Bu büyük bir başarı. Çiçek hastalığının ortadan kaldırılması birkaç faktör sayesinde mümkün olmuş olabilir:

• Bu hastalık sadece insanları etkiler. Hayvanlar veya böcekler tarafından bulaşmaz. Bu nedenle, hastalığın bulaşabileceği yollar azdır.
• Hastalığı tanımak kolaydı. Çiçek hastalığına yakalanan herkes, özellikle o lekeler olmak üzere, belirtiler gösteriyordu. Yani, hastalığa yakalandığının farkında olmayan kimse yoktu (asemptomatik taşıyıcı yoktu).
• Hastalık yavaş yavaş yayılıyordu. Çiçek hastalığı genellikle hasta dışarı çıkamayacak kadar hasta olduğunda yayılmaya başlıyordu. Çoğu zaman aynı evde yaşayan insanlar arasında yayılıyordu.
• Hastalığın yayılması "Halka Aşılama" yöntemiyle kontrol altına alındı. Hastalık sadece yakın temas halinde olan kişiler arasında yayıldığı için, sağlık yetkilileri "halka aşılama" adı verilen bir yöntem kullanarak yayılmayı durdurmayı başardılar. Yani, hasta bir kişi bulunduğunda, sadece o kişiyle yakın temas halinde olan kişiler aşılanıyor (hasta kişinin etrafında bir "halka" gibi).
• Bu, binlerce yıldır var olan bir hastalıktı. Dolayısıyla, çiçek hastalığını atlatan kişiler zaten bağışıklık kazanmıştı. Bu da hastalığın yayılmasını durdurmak için daha az kişinin aşılanması gerektiği anlamına geliyordu.

Düşünün, bu faktörler sayesinde o dönemin en yıkıcı hastalıklarından biri olan çiçek hastalığı dünyadan tamamen ortadan kaldırılabildi.

Çiçek hastalığının belirtileri nelerdir?

Çiçek hastalığına yakalanıldığında, hastalık birkaç aşamadan geçer. Başlıca belirtileri şunlardır:

• Yüksek ateş.
• Şiddetli baş ağrısı.
• Sırt ağrısı.
• Karın ağrısı.
• Aşırı yorgunluk ve halsizlik.
• Kusma.
• Önce ağız içinde başlayan, sonra yüze ve ardından tüm vücuda yayılan lekeler.
• Bu lekeler daha sonra yaralara ve sert şişliklere (püstüllere) dönüşür.

Önce ateş, baş ağrısı ve yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu belirtiler iki ila dört gün sürebilir. Bazen lekeler ortaya çıktıktan sonra bile ateş devam edebilir veya tekrarlayabilir. Daha sonra lekeler ortaya çıkar. Hatta lekeler de aşama aşama iyileşir.

Çiçek hastalığı lekeleri nasıl görünür?

Çiçek hastalığı lezyonları ilk olarak ağız içinde ve yüzde ortaya çıkar, ardından hızla tüm vücuda yayılır. Kırmızı lekeler olarak başlarlar, daha sonra kabuk bağlayan ve düşen sert topaklar haline gelirler. Çiçek hastalığının en yaygın biçiminde ('sıradan çiçek hastalığı'), lezyonlar birkaç aşamada gelişir:

1. Erken evreler: İlk belirtilerden sonra dilde, ağız içinde ve boğazda lekeler belirir. Ağızdaki kırmızı lekeler yaralara dönüşür ve patlar.

2. Yayılma noktaları: Bu noktalar daha sonra yüze, kollara, bacaklara, sırta ve göğse yayılır. Yaklaşık bir gün sonra, avuç içleri ve ayak tabanları da dahil olmak üzere tüm vücuda yayılırlar.

3. İrin dolu şişlikler: Ciltteki şişlikler irin (kalın bir sıvı) ile doludur. Her şişliğin ortasında küçük bir çukur bile olabilir. Bu şişliklerin irinle dolması yaklaşık iki gün sürer.

4. Püstüler döküntü ve kabuklanma: Kabarcıklar sert, yuvarlak şişliklere (püstüllere) dönüşür. Sonraki on gün içinde bu püstüllerin üzerinde kabuklar oluşur.

5. Kabukların dökülmesi: Bu kabuklar yaklaşık bir hafta sonra düşer, ancak izler kalır.

Çiçek hastalığının farklı türleri var mı?

Evet, çiçek hastalığının birkaç çeşidi vardı. Bu çeşitlerin yol açtığı belirtiler de biraz farklılık gösteriyordu:

• Sıradan çiçek hastalığı: Bu en yaygın türüydü. Yukarıda açıklanan semptomlara neden oluyordu. Tüm çiçek hastalığı vakalarının yaklaşık %85'i bu türdendi. Sıradan çiçek hastalığına yakalanan her üç kişiden biri hayatını kaybediyordu.
• Modifiye tip çiçek hastalığı: Bu çiçek hastalığı türü bazen daha önce aşılanmış kişilerde gelişir. Normal çiçek hastalığına benzer, ancak döküntü o kadar şiddetli değildir ve o kadar uzun sürmez. Çoğu insan bu hastalığı atlatır.
• Yassı tip (kötü huylu) çiçek hastalığı: Bu türün erken belirtileri normal çiçek hastalığına göre daha şiddetliydi. Lekelerden çıkan nodüller birleşti ve asla sertleşmedi veya sıvı ile dolmadı. Sonuç olarak, kabuklanma olmadan düz, pürüzsüz bir döküntü oluştu. Bu tür en çok çocuklarda görüldü. Neredeyse her zaman ölümcüldü.
• Kanama kaynaklı çiçek hastalığı: Bu hastalık hamile kadınlarda yaygındı. Erken dönemde şiddetli belirtileri vardı. Lekeler genellikle sertleşmez veya sıvı dolmazdı. Bunun yerine, altındaki deri kanar ve lekenin siyah veya yanmış görünmesine neden olurdu. İç kanama ve organ yetmezliği de meydana gelebilirdi. Kanama kaynaklı çiçek hastalığı neredeyse her zaman ölümcüldü.

Çiçek hastalığına ne sebep olur?

Çiçek hastalığına Variola virüsü adı verilen bir virüs neden olur. Variola virüsünün iki türü vardır: Variola major ve Variola minor (Variola alastrim olarak da bilinir). Çiçek hastalığı vakalarının ve ölümlerinin çoğuna Variola major neden olur. Variola minor ise benzer ancak daha hafif semptomlara yol açar. Ölümlerin %30'undan fazlasına Variola major neden olurken, Variola minor ölümlerin sadece %1'ine neden olmuştur.

Çiçek hastalığı nasıl yayıldı?

Çiçek hastalığı esas olarak yakın, yüz yüze temas yoluyla yayılıyordu. Örneğin, çiçek hastalığı olan biri öksürdüğünde veya konuştuğunda yakınındaki birine hastalığı bulaştırabilirdi. Ayrıca, enfekte kişinin kullandığı yatak takımları ve giysiler gibi eşyalara dokunarak da bulaşabilirdi.

Çiçek hastalığının olası komplikasyonları nelerdir?

Çiçek hastalığının en yaygın komplikasyonu ciddi yara izi oluşmasıdır. Diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Körlük.
• Beyin enfeksiyonu (Ensefalit).
• Akciğerlerdeki küçük hava keseciklerinin enfeksiyonu (Bronkopnömoni).
• Bakteriyel enfeksiyonlar.
• Artrit.

Çiçek hastalığı neden bu kadar ölümcüldü?

Uzmanlar kesin olarak emin olmasa da, çiçek hastalığının ölüme çeşitli faktörlerin birleşimi sonucu yol açmış olması mümkündür:

• Virüs çok sayıda hücreyi öldürür (sitotoksisite).
• Böbrek yetmezliği.
• Zatürre, akciğerlerin hasar görmesidir. Bu durum nefes almada zorluğa ve dokulara oksijen gitmemesine neden olur.
• Hipovolemik şok. Hemorajik çiçek hastalığına bağlı kanama ve organ yetmezliği.

Hâlâ çiçek hastalığına karşı aşı yapıyor muyuz?

Doktorlar artık genel halkı çiçek hastalığına karşı aşılamıyor. Ancak bazı araştırmacılar ve askeri personel hala seçilmiş gruplara çiçek aşısı uyguluyor. ABD hükümeti, hastalığın tekrar yayılması ihtimaline karşı çiçek aşısı stoğu bulunduruyor.

Amerika Birleşik Devletleri çiçek aşısı uygulamayı ne zaman durdurdu?

Amerika Birleşik Devletleri'nde çiçek aşısı, 1972 yılında rutin aşılama programlarından çıkarıldı. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son çiçek hastalığı salgını 1949 yılında yaşanmıştı.

Çiçek aşısı ömür boyu koruma sağlar mı?

Bazı çalışmalar, çiçek aşısının on yıllarca koruma sağlayabileceğini öne sürüyor. İş nedeniyle çiçek aşısı yaptırması gerekenler için ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) , her üç yılda bir takviye dozu yaptırmayı öneriyor.

Çiçek hastalığı, aşısı bulunan ilk hastalık mıydı?

Evet. 18. yüzyılın sonlarında Edward Jenner adlı bir doktor, suçiçeğine benzer bir hastalık olan sığır çiçeğine yakalanan sütçü kadınların çiçek hastalığına karşı korunduğunu doğruladı. Artık sığır çiçeği ve çiçek hastalığının birbirine çok benzeyen virüsler olduğunu biliyoruz. Dolayısıyla, insanlar küçük bir hastalık olan sığır çiçeğine yakalanıp bağışıklık kazandıklarında, çiçek hastalığına karşı da bağışıklık kazanıyorlardı.

Jenner, insanların çiçek hastalığına yakalanmasını önlemek için ineklere çiçek hastalığı bulaştırmaya başladı. Bu, dünyanın ilk aşısıydı. "Aşı" kelimesi, Latince inek anlamına gelen "vacca" kelimesinden gelir.

Günümüzde çiçek aşısı, 'vaccinia' adı verilen bir virüsten üretilmektedir. Çiçek hastalığına benzerliği nedeniyle, çiçek hastalığına neden olmadan bağışıklık sağlar.

Bu 'Variolasyon' nedir?

Variolasyon, aşılamanın en eski biçimidir. İnsanlara, Variola virüsünü vücutlarına enjekte ederek kasıtlı olarak çiçek hastalığı (çiçek hastalığı) geliştirmeleri sağlanmıştır. Bu işlem, çiçek hastalığı yaralarından alınan irinle deriyi kaşıyarak veya uyuzdan elde edilen bir tozu soluyarak yapılmıştır. Variolasyonun neden olduğu hastalık, doğal olarak ortaya çıkan çiçek hastalığından daha hafif seyrediyordu ve insanlar daha sonra çiçek hastalığına karşı bağışıklık kazanıyordu. Bu yöntemin yüzlerce yıl öncesine dayandığı düşünülmektedir.

Çiçek aşısı neden iz bırakır?

Diğer modern aşılardan farklı olarak, çiçek aşısı canlı, değiştirilmemiş, çiçek hastalığına benzer bir virüs (vaccinia olarak adlandırılır) kullanır. İğneyle enjekte edilmek yerine, bir sağlık çalışanı "çift uçlu bir iğneyi" omzunuza batırır ve kolunuza enjekte eder. Aşı yapılan bölge daha sonra "vaccinia" ile enfekte olur. Bu enfeksiyon, daha sonra iz bırakan bir kabarcık oluşmasına neden olur.

Bu tip çiçek aşısı olan kişilerin enjeksiyon bölgesine iyi bakmaları gerekir. Aksi takdirde, başkalarına çiçek virüsünü bulaştırabilirler. Bu aşı türleri `ACAM2000®` ve `APSV`'dir.

`JYNNEOS™` aşısı (aynı zamanda `çiçek hastalığı` için de kullanılır) zayıflatılmış bir virüsten yapılır. Normal bir enjeksiyon şeklinde uygulanır. Diğer çiçek aşılarına göre daha az yan etkisi vardır. Dört hafta arayla deri altına iki doz halinde uygulanır.

Çiçek hastalığının bir tedavisi var mı?

Çiçek hastalığı için onaylanmış çeşitli antiviral ilaçlar bulunmaktadır. Bunlar şunlardır:

• `Tecovirimat (TPOXX®)`
• `Brincidofovir (TEMBEXA®)`
• `Cidofovir (Vistide®)`

Bunlar çiçek hastalığı ortadan kaldırıldıktan sonra geliştirildiği için çiçek hastalığı geçirmiş kişiler üzerinde test edilmemiştir. Ancak diğer çalışmalara dayanarak, uzmanlar çiçek hastalığının tekrar yayılması durumunda bunların bir tedavi olarak kullanılabileceğini düşünüyor. Ayrıca insanlar için güvenli olup olmadıkları da test edilmiştir.

Çiçek hastalığı nasıl teşhis edildi?

Geçmişte doktorlar çiçek hastalığını, lekelerin görünümüne ve semptomların şekline göre teşhis ederlerdi. Ayrıca kan veya deri dokusu örneklerini de test edebilirlerdi. Örnekler, virüsün DNA'sını veya çiçek hastalığına karşı üretilen antikorları aramak için bir laboratuvara gönderilirdi. Çiçek hastalığı nihayet 1978'de teşhis edildi.

Çiçek hastalığı, Mpox ve suçiçeği arasındaki fark nedir?

Çiçek hastalığı (Smallpox) ve Mpox, Orthopoxvirus adı verilen aynı virüs ailesine aittir. Benzer semptomlara sahip olsalar da, Mpox çiçek hastalığına göre daha hafif bir hastalığa neden olur. Vaccinia aşısı her ikisine karşı da koruma sağlar.

Adında "pox" (çiçek hastalığı) kelimesi geçmesine rağmen, suçiçeği, çiçek hastalığı veya diğer Orthopox virüsleriyle ilgisi olmayan Varicella-zoster adı verilen bir virüsten kaynaklanır. Bu nedenle, suçiçeği tamamen farklı bir hastalıktır.

Son olarak, hatırlamanız gereken birkaç şey.

Yüzyıllar boyunca çiçek hastalığı dünyanın en ölümcül hastalıklarından biriydi. Ancak bugün çoğumuz bunu aklımızdan bile geçirmiyoruz. Neredeyse elli yıldır kimse çiçek hastalığına yakalanmadı. Halk sağlığı çalışmaları sayesinde, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkeler, hastalığın tekrar yayılma olasılığına karşı tedavi ve aşılarla hazırlıklı durumda.

Çiçek hastalığı tarihe karışmış bir hastalık olsa da bize birçok ders verdi. Ayrıca, en ciddi hastalıkların bile bilim ve halk sağlığının gücüyle nasıl kontrol altına alınabileceğinin harika bir örneğidir.

Çiçek hastalığı, Çiçek hastalığı, Aşı, Belirtiler, Suçiçeği, Virüs, Eradikasyon