Sessiz kalp krizi diye bir şey olduğunun farkında mısınız?

"Kalp krizi" kelimesini duyduğumuzda, aklımıza hemen filmlerde göğsünü tutan ve yere düşmeden önce acı içinde çığlık atan biri gelir. Doğru, çoğu kalp krizi göğüste keskin bir ağrıyla birlikte gelir. Ama bazı kalp krizlerinin neredeyse fısıltı gibi, hiç ses çıkarmadan geldiğini biliyor muydunuz? Buna tıpta "sessiz kalp krizi" diyoruz. Bu çok tehlikelidir çünkü farkına varmayabilir ve zamanında tedavi alamayabiliriz.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu sessiz kalp krizi nedir?

Sessiz kalp krizi, normal bir kalp kriziyle aynıdır. Tıbbi terimlerle bu, "Miyokard Enfarktüsü" ile aynı durumdur. Basitçe söylemek gerekirse, kalbimiz kas dokusundan yapılmış bir pompadır. Bu kas dokusunun işlev görmesi için sürekli oksijen ve besin açısından zengin kana ihtiyacı vardır. Bu kan, kalbin içindeki "Koroner Arterler" adı verilen küçük kan damarları tarafından sağlanır.

Bir kan damarında plak adı verilen kolesterol birikimi olduğunu ve bu birikimin zamanla tıkandığını hayal edin. Bir gün bu plak patlar, bir kan pıhtısı oluşur ve kan damarı tamamen tıkanır. Ardından, bu kan damarı tarafından kanla beslenen kalp kası kan almayı bırakır. Bu kas oksijensiz kaldığında ölmeye başlar. İşte buna kalp krizi denir.

Normal bir kalp krizinde bu durum şiddetli göğüs ağrısıyla ortaya çıkar. Ancak sessiz kalp krizinde, kalpteki bu hasar hiçbir belirti göstermeden veya çok hafif belirtilerle meydana gelir ve biz bunlara pek dikkat etmeyiz. Korkutucu olan şey, her iki durumda da hasarın aynı olabilmesidir. Ancak belirti olmadığı için tedaviye ihtiyacınız olduğunu bilemezsiniz.

Belirtiler arasındaki farkı gerçekten anlıyor muyuz?

Bu en önemli şey. Normal bir kalp krizinin belirtileri ile sessiz kalp krizinin belirtileri arasındaki farkı bilmemiz gerekiyor. Diyelim ki arkadaşınız aniden göğüs ağrısı çektiğini söyledi, onu hemen hastaneye götürürdünüz. Ama "Biraz başım dönüyor" dese, buna pek dikkat etmezdik, değil mi? İşte bu farka bakın.

Kim daha büyük risk altında?

Bazı insanların kalp krizi geçirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Bunlara "risk faktörleri" diyoruz. Bunlardan bazılarını kontrol edebiliriz, ancak bazılarını değiştiremeyiz.

Kontrol edebileceğimiz risk faktörleri

• Yüksek Tansiyon: Tansiyon yükseldiğinde, kalp çok fazla zorlanır ve kan damarları hasar görür.
• Yüksek Kolesterol: "Kötü" kolesterol (LDL) kan damarlarında birikir ve onları tıkar.
• Diyabet: Diyabet hastalarında yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle kan damarlarında hasar oluşma olasılığı daha yüksektir. Sessiz kalp krizi, özellikle diyabet hastalarında ve kadınlarda yaygındır.
• Sigara içmek: Sigara içmek kalbin en büyük düşmanlarından biridir. Kan damarlarını daraltır ve kan pıhtılaşması riskini artırır.
• Obezite ve egzersiz eksikliği: Vücut ağırlığı arttığında ve egzersiz azaldığında, yüksek tansiyondan kolesterole ve diyabete kadar birçok soruna yol açabilir.
• Aşırı stres: Sürekli stres de kalp sağlığı için iyi değildir.
• Sağlıksız beslenme: Yağ, tuz ve şeker oranı yüksek gıdalar kalp sağlığı için zararlıdır.

Değiştiremeyeceğimiz risk faktörleri

• Yaş: Risk yaşla birlikte artar, özellikle erkeklerde 45 yaşından sonra ve kadınlarda menopozdan sonra.
• Aile öyküsü: Yakın akrabalarınızdan (anne, baba, kardeş) birinde genç yaşta kalp hastalığı öyküsü varsa, siz de daha yüksek risk altındasınız.

Sessiz kalp krizi geçirdiğinizi nasıl anlarsınız?

En büyük sorun bu. Çoğu zaman, bir kişi sessiz bir kalp krizi geçirdiğini haftalar, aylar hatta yıllar sonra, üstelik tesadüfen öğrenir. Başka bir nedenle doktora gittiğinizi ve bir EKG (Elektrokardiyogram) çektirdiğinizi düşünün. İşte o zaman doktor, kalbinizde daha önce bir hasar olduğunu görür.

Bu durumu teşhis etmek için genellikle kullanılan testler şunlardır:

• EKG (Elektrokardiyogram): Bu test, kalp kasında herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için kalbin elektriksel aktivitesini inceler.
• Ekokardiyogram (Eko): Bu, kalbin bir tür taramasıdır. Kalbin nasıl çalıştığını, kanı nasıl pompaladığını ve herhangi bir hasar olup olmadığını kontrol edebilir.
• Kan Testleri: Kalp krizi sırasında, kalp kasından bazı enzimler (kalp enzimleri) kana salınır. Bunlar test edilebilir.
• Stres Testi: Kalbin egzersize nasıl tepki verdiğini görmek için koşu bandında yürürken EKG çekilir.

Şüpheleriniz varsa ne yapmalısınız? Tedaviler nelerdir?

Bu acil bir durum! Kalp krizi belirtilerinden herhangi birini, ne kadar hafif olursa olsun, yaşıyorsanız, kendi başınıza hastaneye gitmeye çalışmayın.

1. Hemen 1990'ı arayın: Ambulans en iyi ve en güvenli seçenektir. Ambulanstaki sağlık görevlileri sizi hastaneye götürürken gerekli ilk yardımı yapmaya başlayabilirler.

2. En yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin: Ambulansı bekleyemiyorsanız, birinin yardımıyla en kısa sürede ATU'ya gidin.

Hastanede doktorlar durumunuzu hızlıca değerlendirip tedaviye başlayacaklardır.

• Oksijen sağlamak.
• Kan pıhtılaşmasını önlemek için aspirin gibi ilaçlar vermek.
• Ağrıyı azaltmak için ilaç vermek.
• Tıkalı kan damarını açmak için yapılan tedavi. Bunun için iki ana yöntem vardır:
• Anjiyoplasti: Bu işlemde, "kateter" adı verilen küçük bir tüp bacak veya kol yoluyla kalpteki tıkalı kan damarına yerleştirilir ve damarı açmak için bir balon şişirilir. Genellikle, tekrar tıkanmasını önlemek için "stent" adı verilen ağ benzeri bir yapı yerleştirilir.
• Koroner Arter Bypass Grefti (KABG): Bir kan damarı ciddi şekilde tıkalıysa, vücudun başka bir yerinden (örneğin bacaktan) bir kan damarı parçası alınır ve tıkalı bölgenin etrafından yeni bir yol oluşturulur. Bu büyük bir ameliyattır.

Bunun gibi bir olayın tekrar yaşanmasını önlemek için ne yapılmalı?

Kalp krizi geçirdikten sonra hayatınızda yeni bir sayfa açmanız gerekiyor. Korkulacak bir şey değil, kalbinizi korumak için elde ettiğiniz ikinci bir şans.

• Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları aynen kullanın: Ömür boyu kullanmanız gereken çeşitli ilaçlar reçete edilecektir. Bunlar arasında kolesterolü düşüren "Statinler", kan basıncını kontrol eden "Antiplateletler" ve kan pıhtılaşmasını önleyen "Antiplateletler" gibi ilaçlar bulunur. Bu ilaçların hiçbirini bir gün bile aksatmayın.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme: Yağ, tuz ve şekeri olabildiğince azaltın. Beslenmenize sebze, meyve, yeşillik ve küçük balıklar ekleyin.
• Egzersiz: Günde en az 30 dakika yürüyün. Doktorunuza hangi egzersiz türünün sizin için uygun olduğunu sorun.
• Sigarayı tamamen bırakın: Tek bir sigara bile içmeyin.
• Kilonuzu kontrol altında tutun: Boyunuza uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Stresi yönetin: Meditasyon, yoga gibi şeyler yaparak ve sevdiğiniz bir hobiyle uğraşarak stresi azaltabilirsiniz.
• Kalp Hastaları İçin Rehabilitasyon Programlarına Katılın: Bazı hastanelerin kalp hastaları için özel rehabilitasyon programları vardır. Bu programlardan egzersiz, beslenme ve ruh sağlığı hakkında çok şey öğrenebilirsiniz.