Aniden başınız mı dönüyor? Bu, BPPV (İyi Huylu Paroksismal Pozisyonel Vertigo) olabilir!

Hiç yataktan kalktığınızda veya başınızı yana çevirdiğinizde tüm dünyanın dönüyormuş gibi hissettiğiniz oldu mu? Bu gibi zamanlarda biraz korkmak normaldir. Çoğu durumda, bu durum bugün bahsedeceğimiz BPPV (İyi Huylu Paroksismal Pozisyonel Vertigo) adı verilen bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir. İsmi biraz uzun olsa da, tehlikeli bir hastalık değildir.

BPPV (İyi Huylu Paroksismal Pozisyonel Vertigo) nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, BPPV iç kulağımızdaki küçük bir sorundur. Olay şu ki, başınızı farklı yönlere çevirdiğinizde, yukarı baktığınızda, yataktan kalktığınızda veya yatakta döndüğünüzde, aniden tüm odanın döndüğünü hissedersiniz (vertigo). Kendinizi bir gemide veya dönen bir oyuncakta gibi hissedebilirsiniz.

"İyi huylu" demek, bunun tehlikeli olmadığı, kanser gibi bir şey olmadığı anlamına gelir. "Paroksismal" demek, bu baş dönmesinin aniden ortaya çıktığı ve bir süre sonra geçtiği anlamına gelir. "Pozisyonel" demek, bunun başın pozisyonu değiştiğinde meydana geldiği anlamına gelir. "Vertigo" ise bahsettiğim o dönme hissini ifade eder. Yani, ismin kendisinin bir anlamı var, değil mi?

BPPV ciddi bir durum olmasa da, belirtileri oldukça korkutucu olabilir. Özellikle bu rahatsızlığa sahip 65 yaş üstü kişilerde düşme riski daha yüksektir. Düşerlerse, uzuvlarında kırıklar bile oluşabilir. Bu nedenle, bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.

BPPV'ye yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

BPPV her yaşta görülebilse de, en sık 50 yaş üstü kişilerde ortaya çıkar. Hatta bu yaş grubundaki kişilerin yaklaşık yarısının hayatlarında en az bir kez BPPV yaşayacağı söylenmektedir.

BPPV küçük çocuklarda çok nadirdir, ancak zaman zaman görülebilir.

BPPV ne kadar yaygın?

Aslında, BPPV çok yaygın bir iç kulak rahatsızlığıdır. Baş dönmesi şikayetiyle doktora giden kişilerin sadece %20'sinin BPPV'ye sahip olduğu bulunmuştur. Bu da demek oluyor ki, eğer bu durumu yaşıyorsanız, yalnız değilsiniz.

BPPV gelişirse, kalıcı olur mu?

Hayır, BPPV genellikle kendiliğinden geçer. Ancak, doğru şekilde tedavi edilmez ve kontrol altına alınmazsa tekrarlayabilir. Bazı kişilerde baş dönmesi aylar hatta yıllar sonra bile geri dönebilir.

BPPV'nin belirtileri nelerdir?

BPPV'nin ana belirtisi, dünyanın dönüyormuş gibi hissedilmesidir (vertigo). Bu dönme hissi hafif veya şiddetli olabilir. Birkaç saniyeden bir dakikaya kadar sürebilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer belirtilerle birlikte görülebilir:

• Baş dönmesi
• Baş dönmesi, havada süzülüyormuş gibi hissetmek
• Yürürken veya ayakta dururken denge kaybı (Denge problemleri)
• Mide bulantısı ve kusma
• Bulanık görüş
• Hızlı, sürekli göz hareketleri (Nistagmus) - Bunu fark etmeseniz bile, bir doktor görebilir.

BPPV genellikle bir seferde bir kulağı etkiler, ancak çok nadir durumlarda her iki kulağı da etkileyebilir.

BPPV'nin aniden ortaya çıkmasına ne sebep olur?

BPPV genellikle başınızın pozisyonunu değiştirdiğinizde ortaya çıkar. Bazı kişiler bu belirtileri yatarken veya yataktan kalkarken yaşayabilir. Diğerleri ise başlarını geriye doğru eğdiklerinde veya yana çevirdiklerinde yaşayabilirler. Yaşlandıkça iç kulağımızın hassas kısımları yıpranır, bu nedenle bu belirtiler artabilir.

Bazen BPPV, iç kulaktaki başka bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Örneğin:

• İç kulağın enfeksiyonu veya şişmesi (Labirentit)
• Vestibüler nörit (dengeyle ilgili sinirin şişmesi)
• Akustik nöroma, kulakta gelişen kanserli olmayan bir tümördür.

Ayrıca, migreni olan kişilerde BPPV gelişebilir. Ya da BPPV, örneğin düşme, kaza veya spor yaparken meydana gelen başka bir kaza gibi başa alınan şiddetli bir darbe sonrasında da gelişebilir.

Başımı sallayınca neden başım dönüyor? İçeride neler oluyor?

Tamam, bu biraz bilimsel bir hikaye ama basitçe anlatayım. İç kulağımızda dengeyi kontrol eden bir bölüm var. Bu bölümde "yarım daire kanalları" adı verilen bir kanal sistemi bulunuyor. Ayrıca, bu kanallara yakın bir yerde "utrikül" adı verilen küçük bir organ daha var.

Bu `utrikülün` içinde, kalsiyum karbonattan yapılmış çok küçük toz benzeri parçacıklar (otokonya) bulunur. Bunları kulaktaki küçük `çakıl taşları` olarak düşünün. Normalde, bu `otokonyalar` `utrikülün` içinde olmalıdır.

Ancak bazen yaralanma, enfeksiyon veya yaşlanma nedeniyle bu otokonyaların bazıları utrikülden kaçarak yarım daire kanallarına geçer. İşte sorun da o zaman başlar.

Başınızı salladığınızda, kulak kanallarının içindeki "otokoni"ler ileri geri hareket eder. Bu kanalların içinde çok ince, kıl benzeri parçalar (silya) bulunur. Bu silyalar, dengeyle ilgili bilgileri beynimize gönderir. Bu otokoniler hareket edip bu silyalara çarptığında, beyin yanlış bir sinyal alır, sanki dönüyormuşsunuz gibi. Bu yüzden başınız döner. Anlıyor musunuz? Bu, kulaklarımızdaki denge sisteminde küçük bir "kısa devre" gibi bir şey.

Doktorlar BPPV'yi nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, sizi muayene edecek, belirtileriniz hakkında ve diğer tıbbi durumlarınız hakkında sorular sorarak BPV (Benign Paroksismal Vertigo) olup olmadığınızı belirleyecektir. Bazen özel bir test (Dix-Hallpike testi) yapılır .Bunu yapabilirsiniz. Doktor sizi yatağa yatıracak ve başınızı bir yandan diğer yana çevirerek baş dönmesi hissedip hissetmediğinizi veya gözlerinizin seğirip seğirmediğini (nistagmus) kontrol edecektir.

BPPV'yi hızlı bir şekilde tedavi etmenin bir yolu var mı?

BPPV için en iyi ve en hızlı tedavi fizik tedavi egzersizleridir. Bu egzersizlere "Kanalit Yeniden Konumlandırma Prosedürleri" denir. Bunların amacı, yarım daire kanallarında sıkışmış olan otokonileri olması gereken yere, yani utriküle geri taşımaktır. Oraya ulaştıklarında, parçacıklar çözünür ve artık sorun teşkil etmezler.

Bu egzersizlere ek olarak, baş dönmenizi azaltmak için bazı hareket hastalığı ilaçları da alabilirsiniz. Ancak bu ilaçları sürekli kullanmanız tavsiye edilmez.

Bu BPPV egzersizleri nasıl işliyor?

"Kanalit Yeniden Konumlandırma İşlemleri" olarak adlandırılan bu egzersizler genellikle yaklaşık 15 dakika sürer. Bu işlemde, yanlış yerleşmiş "otokoni"leri yeniden konumlandırmak için başınız ve vücudunuz tek tek manipüle edilir.

Bunu, bir şişenin içinden küçük çakıl taşları çıkarmaya çalışmak gibi düşünün. Bunu, şişeyi bir yandan diğer yana çevirerek yaparsınız. Bu egzersiz de tıpkı onun gibi.

Bu tür egzersizlerden oluşan tek bir seans , BPPV'si olan kişilerin yaklaşık %80 ila %90'ında rahatlama sağlayacaktır. Ancak, semptomlar devam ederse, birkaç seans daha yapmanız gerekebilir.

Doktorunuz size bu egzersizleri gösterebilir. Ayrıca bunları evde nasıl yapacağınızı da öğretebilir. Böylece başınız döndüğünde bunları yapabilirsiniz.

İşte evde deneyebileceğiniz bazı basit egzersiz adımları (bu, Epley Manevrasına benzer, ancak her zaman bir doktora danışın ):

• Adım 1: Yatakta dik oturun. Başınızı, baş dönmesi yaşadığınız taraftaki kulağınıza doğru yaklaşık 45 derece çevirin. (Örneğin, sağ kulağınız ise sağa çevirin).
• Adım 2: Hemen yatağa uzanın. Başınızı döndüğünüz tarafta tutun ve başınız yatağın seviyesinin biraz altında (yatağın köşesinden dışarı çıkacak şekilde) olacak şekilde uzanın. Yaklaşık bir dakika veya belirtileriniz geçene kadar bekleyin.
• 3. Adım: Başınızı kaldırmadan, hızla diğer tarafa çevirin. Bu, "iyi" kulağınızın artık yatağa paralel, biraz aşağıda olması gerektiği anlamına gelir. Yaklaşık bir dakika veya belirtiler geçene kadar bu pozisyonda kalın.
• 4. Adım: Diğer tarafa dönün. Başınızı aynı yönde 90 derece daha çevirin. Burnunuz artık yere doğru bakmalı. Yaklaşık bir dakika bu pozisyonda kalın.
• Adım 5: Çenenizi göğsünüze doğru çekin ve vücudunuzun olduğu tarafa doğru ayağa kalkın. Ardından doktorun verdiği diğer talimatları uygulayın.

Önemli: Bu egzersizi yaparken yanınızda birinin olması en iyisidir, çünkü baş dönmesi artabilir.Bu egzersizleri asla doktorunuzun onayı olmadan kendi başınıza yapmayın, özellikle de boyun rahatsızlığınız varsa.

BPPV kendiliğinden iyileşir mi?

Evet, BPPV genellikle kendiliğinden geçer. Ancak tekrarlayabilir. Eğer tekrarlarsa, doktorunuz size semptomlarınızı nasıl yöneteceğinizi öğretecektir.

BPPV gelişme riski azaltılabilir mi?

Maalesef, BPPV tamamen önlenemez. Ancak, bahsettiğim "parçacık yeniden konumlandırma egzersizlerini" yaparak semptomları kontrol altına alabilirsiniz. Kafa travmalarından kaynaklanan BPPV riskini azaltmak için, bisiklet sürerken veya temas sporları yaparken kask takmayı unutmayın.

BPPV'niz varsa neler beklemelisiniz?

İyi haber şu ki, BPPV ciddi bir sağlık sorununun belirtisi değildir. Ancak, bu semptomlarla yaşamak biraz korkutucu ve can sıkıcı olabilir. Doktorunuz size evde BPPV egzersizlerini nasıl yapacağınızı öğretebilir, böylece ilk belirtide durumu kontrol altına alabilirsiniz.

BPPV ne kadar sürebilir?

BPPV'nin neden olduğu baş dönmesi çoğu zaman 1 veya 2 dakika sürer. Belirtileriniz çok hafif olabilir veya kusmanıza neden olacak kadar şiddetli olabilir. Ayakta dururken veya yürürken dengenizi kaybedip düşebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

BPPV'ye bağlı baş dönmesi yaşıyorsanız, bir doktora danışın. Doktorunuz size semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olacak fizik tedavi egzersizleri öğretecektir.

Ancak, şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı veya düzensiz kalp atışı ile birlikte baş dönmesi yaşıyorsanız, derhal 911'i arayın veya en yakın hastaneye gidin. Bunlar başka ciddi bir rahatsızlığın belirtileri olabilir.

BPPV hakkında anlamanız gereken birkaç önemli kelime

Konuştuğumuz konuları daha iyi anlamak için, iç kulağımızın bu bölümleri hakkında biraz bilgi edinelim:

• Yarım daire kanalları: Bunlar başımızdaki bir jiroskop gibidir. Yukarı, aşağı ve yatay olmak üzere üç yönde kanalları vardır. Bu kanallar birlikte beynimize başımızın pozisyonu hakkında sinyaller gönderir (örneğin, yürürken, dönerken).
• `Kupula`: Bu, yarım daire şeklindeki kanalların içindeki sıvı akışını algılar. Bu sıvı akışı, vücudumuza hareket hissi veren şeydir.
• `Utrikül`: Bu da iç kulakta bulunan ve dengeyi kontrol etmeye yardımcı olan bir organdır. İnce kıl hücreleri içerir ve bu hücreler `otokonya` ile kaplıdır. Bu `otokonya`lar yerçekimiyle titreştiğinde, başın ve vücudun pozisyonu (dik veya eğik gibi) hakkında beyne sinyaller gönderirler.
• `Otokoni`: Bunlar daha önce bahsettiğim minik kalsiyum kristal parçacıklarıdır. Bunlar `Utrikül`den (çözünebildikleri yer) ayrılıp `Yarı dairesel kanallara` giderler (çözünmedikleri yer).
• Koklea: İç kulağımızda bulunan, "salyangoz kabuğu" şeklinde işitme organıdır. Sesi sinir uyarılarına dönüştürür ve beyne gönderir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

BPPV (Benign Paroksismal Vertigo) hayati tehlike arz eden bir durum değildir, ancak yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir. Ani baş dönmesi, vertigo veya denge kaybı gibi BPPV belirtileriniz varsa, bir doktora görünmelisiniz. Çoğu durumda, fizik tedavi egzersizleri ve evde uygulanabilecek yöntemler semptomlarınızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir. Panik yapmayın, ancak bu durumun farkında olun.

BPPV , vertigo, baş dönmesi, iç kulak, otokoni, denge, Epley manevrası