Çocuğunuzda, hatta sizde, hiçbir belirgin sebep olmadan aniden şiddetli kusmalar başladı mı ve bu bir iki gün sürdü mü? Sonra hiçbir şey olmamış gibi normale döndü mü? Eğer bu durum birkaç ay boyunca tekrar ediyorsa, bugün bahsedeceğimiz Döngüsel Kusma Sendromu (KVS) adı verilen bu rahatsızlığın farkında olmalısınız. Bu sadece bir mide rahatsızlığı değil, çok daha farklı bir şey.
Döngüsel kusma sendromu (KVS) tam olarak nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, CVS, görünürde hiçbir neden olmaksızın tekrarlayan şiddetli mide bulantısı ve kusma nöbetleri yaşadığınız bir durumdur. Bu kusma nöbetleri birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. O kadar şiddetli olabilir ki yataktan kalkamayabilirsiniz. Vücudunuzdan çok fazla sıvı kaybedildiği için, dehidrasyonu önlemek amacıyla hastaneye veya acil servise (AKT) giderek damardan sıvı takviyesi almanız gerekebilir.
Ama şaşırtıcı olan şu ki, bu şiddetli kusma dönemi bittikten sonra, sanki hiç problem yaşamamışsınız gibi tamamen sağlıklı ve normal hale geliyorsunuz.
Bu durum aylarca, yıllarca hatta on yıllarca sürebilir. Ancak belirtiler her zaman mevcut olmayabilir. Tipik olarak, bu tür kusmalar yılda birkaç kez meydana gelebilir. Bazı kişilerde ise ayda bir veya iki kez bile görülebilir.
Kusma şekli, günün saati, şiddeti ve ne kadar süredir devam ettiği kişiden kişiye değişebilir. Ancak aynı kişi için belirtiler genellikle aynı örüntüyü izleyerek aşağı yukarı aynı olma eğilimindedir.
Bu durum yaygın mı?
CVS, yetişkinlere göre çocuklarda daha yaygındır. Her 100.000 çocuktan yaklaşık 3'ünde bu durumun görülebileceği tahmin edilmektedir. Çoğunlukla 3 ila 7 yaş arasındaki çocuklarda başlar, ancak her yaşta başlayabilir.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
CVS'nin ana belirtisi, ani, tekrarlayan, şiddetli bulantı ve kusmadır. Bunun birkaç farklı evresi vardır.
| Faz | Olan bitenin basit bir açıklaması. |
|---|---|
| Prodrom evresi | Kusmaya başlamadan birkaç dakika veya saat önce mide bulantısı ve terleme hissetmeye başlayabilirsiniz. Birçok kişi için bu his sabahın erken saatlerinde ortaya çıkar. "Bugün iyi geçmeyecek" diye düşünebilirsiniz. |
| Kusma evresi | Bu evrede sürekli kusacaksınız. Bazen saatte birkaç kez. Küçük çocuklar hızlı bir şekilde kusabilirler (fışkırarak kusma). Bu durum birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. O kadar şiddetli olabilir ki, konuşamayacak gibi hissedebilir ve yatakta yalnız kalmak isteyebilirsiniz. |
| İyileşme aşaması | Kusma ve mide bulantısı giderek azalıyor ve iyileşiyor. Sanki yavaş yavaş güçleniyorum. |
| Kuyu aşaması | Kendinizi tamamen normal ve sağlıklı hissedeceksiniz, sanki hiçbir sorun yaşamamışsınız gibi. Bir sonraki kusma nöbetine kadar iyi olacaksınız. |
Bunlara ek olarak, başka belirtiler de görülebilir:
- Karın ağrısı
- İshal (karın ağrısı)
- Baş dönmesi
- Ağzından salya akması
- Yoğun susuzluk
- İştah
- Soluk ten
- Şiddetli baş ağrısı ve aşırı yorgunluk
- Işığa veya sese karşı hassasiyet (migren hastası gibi)
- Ateş (101°F / 38.3°C'ye kadar)
- Öksürme (kuru öğürme): Bu, kusacakmış gibi hissetmeniz ancak midenizde hiçbir şey olmadığı için hiçbir şeyin çıkmaması anlamına gelir.
CVS'ye ne sebep olabilir?
Bunun CVS'nin tek nedeni olup olmadığı henüz bilinmiyor, ancak buna katkıda bulunduğu düşünülen çeşitli faktörler var.
Önemli olan şu ki, bu sizin hayal ettiğiniz bir şey değil, sizin suçunuz da değil. Bu aslında vücutta meydana gelen bir sürecin sonucudur.
- Beyin-bağırsak ekseninizle ilgili sorunlar:Basitçe söylemek gerekirse, beynimiz ile bağırsaktaki sinir sistemi arasındaki 'iletişim bağlantısında' bir sorun olduğunda, kontrol edilemeyen kusmalar meydana gelebilir. Bazı bilim insanları buna beyin-bağırsak bozukluğu da diyor.
- Otonom sinir sisteminizdeki değişiklikler: Bu, kalp atış hızınız, kan basıncınız ve kusmanız gibi kontrolünüz dışında olan şeyleri kontrol eden vücut bölümünüzdür. Bu sistemde bir sorun varsa, kusmanızı kontrol edemeyebilirsiniz.
- Migren baş ağrıları: CVS'li çocukların yaklaşık %80'inde ve yetişkinlerin %25'inde migren de görülmektedir. Migren sadece şiddetli bir baş ağrısı değildir. CVS gibi, migren de başlangıçta rahatsız edici olabilir. CVS'li birçok kişinin ailesinde migren öyküsü bulunmaktadır.
- Anormal mitokondriyal DNA: Mitokondriler, vücudumuzdaki her hücreye enerji sağlayan 'enerji santralleri' gibidir. Nasıl çalışmaları gerektiğine dair talimatlar DNA'da bulunur. Bir hastalık, genetik durum veya başka bir nedenden dolayı bu DNA'da bir kusur varsa, bağırsaklardaki sinir hücreleri ihtiyaç duydukları enerjiyi alamazlar. Bu da kontrol edilemeyen kusmaya neden olabilir.
Kusmaya neden olan 'tetikleyiciler' nelerdir?
Bazı olaylar, duygular veya durumlar kusmayı tetikleyebilir. Bunlara 'tetikleyici faktörler' diyoruz. Eğer CVS (Kusurlu Kusma Sendromu) hastasıysanız, tetikleyici faktörlerinizi belirlemeniz önemlidir.
- Hava koşullarındaki değişiklikler (özellikle sonbahar ve kış aylarında).
- Bazı yiyecekler: çikolata, peynir, kahve ve MSG (aroma verici madde) gibi şeyler.
- Çocukların aşırı mutluluğu: Düşünün, bu durum çocuğun çok mutlu olduğu bir zamanda başlayabilir; örneğin okul gezisinden önceki gece veya doğum günü sabahı gibi.
- Yetişkinlerde zihinsel stres: Aşırı kaygı ve stres gibi durumlar.
- Alerjiler, sinüs enfeksiyonları veya nezle.
- Fiziksel yorgunluk.
- Uzun süre oruç tutmak.
- Esrarın uzun süreli kullanımı.
- Kadınlarda adet dönemleri.
- Hareket hastalığı.
Kusmanın devam etmesi durumunda ortaya çıkabilecek komplikasyonlar
CVS kontrol altına alınmazsa, şiddetli kusma başka sağlık sorunlarına yol açabilir.
| Komplikasyon | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Dehidratasyon | Kusma ve ishal nedeniyle vücuttan aşırı sıvı kaybı. Bu tehlikeli olabilir. |
| Özofajit | Boğazdan mideye uzanan boru (yemek borusu), kusmayla birlikte gelen mide asidi nedeniyle hasar görür ve şişer. |
| Mallory-Weiss yırtığı | Şiddetli kusmanın basıncı yemek borusunun alt kısmında yırtılmaya neden olabilir. Bu da kusmukla birlikte kanın çıkmasına yol açabilir. |
| Diş çürüğü | Sık sık mide asidine maruz kalmak, diş minesinin erimesine ve diş çürümesine yol açar. |
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
CVS'nin teşhisi biraz karmaşıktır çünkü bunun için özel bir test yoktur. Doktorunuz , benzer semptomlara neden olan başka rahatsızlıklarınızın olmadığından emin olacaktır.
Doktorunuz size tıbbi geçmişiniz, aile tıbbi geçmişiniz ve kusma düzeniniz hakkında birçok soru soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacak ve gerekirse ek testler isteyecektir.
Hangi testler yapılıyor?
- Kan ve idrar testleri: Metabolik bozuklukları, mitokondriyal hastalıkları veya diğer organlarla ilgili sorunları kontrol etmek için yapılır.
- Görüntleme testleri: Karın ultrasonu, beyin MR'ı veya BT taraması ya da karın röntgeni çektirmeniz istenebilir. Bunlar sindirim sisteminde veya sinir sisteminde herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını tespit etmek için yapılabilir.
- Üst endoskopi: Bu işlemde, kusmanıza neden olabilecek diğer sorunları kontrol etmek için yemek borunuzu, midenizi ve ince bağırsağınızın başlangıcını incelemek üzere kameralı ince bir tüp kullanılır.
CVS ile ilişkili olabilecek diğer hastalıklar
Doktor CVS teşhisi koymadan önce, benzer semptomlara neden olan başka bir rahatsızlığınız olmadığından emin olmalıdır.
- Mide enfeksiyonu veya gastrit
- Mide ülserleri
- Pankreas iltihabı (pankreatit)
- Apandisit
- Bağırsak bükülmesi (volvulus veya malrotasyon)
CVS için tedavi yöntemleri nelerdir?
CVS tedavisi, kusma evresinde mi yoksa kusmayı önlemeye çalıştığınız sağlıklı evrede mi olduğunuza bağlıdır.
- Prodrom evresi: Belirtiler başlar başlamaz, doktorunuz bulantıyı azaltmak, mide asidini düşürmek ve migren/mide ağrılarını hafifletmek için ilaçlar reçete edebilir.
- Kusma evresi: Bu süre zarfında, migren, mide ekşimesi ve anksiyete için ilaç almaya devam edeceksiniz. Dehidratasyonu önlemek için damardan sıvı ve besin takviyesi almak üzere hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Bu süre zarfında karanlık ve sessiz bir odada dinlenmek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- İyileşme evresi: Gerekirse serum fizyolojik vermeye devam edin. Yavaş yavaş sıvılar ve ardından katı gıdalar verilmeye başlanabilir.
- İyileşme evresi: Bu dönemde doktorunuz gelecekteki kusmaları önlemek için günlük ilaçlar reçete edebilir.
Kullanılan ilaç türleri
- Migren ilaçları
- Bulantı önleyici ilaçlar
- Bazı nöbet önleyici ilaçlar
Ayrıca, bazı kişiler koenzim Q10, riboflavin ve L-karnitin gibi takviyelerden de fayda görmektedir. Ancak, doktorunuzun onayı olmadan asla bu tür bir şeye başlamayın.
Bu rahatsızlıkla yaşarken neler beklemelisiniz?
Çoğu çocuk büyüdükçe bu CVS rahatsızlığından kurtulur. Ancak yetişkinlikte şiddetli migren geliştirebilirler. Bu sürekli ve şiddetli kusma, çocukların okula gitmesini ve yetişkinlerin işe gitmesini engelleyebilir. Bu durum günlük yaşamı büyük ölçüde etkileyebilir.
En önemli şey, sizin için hangi tedavilerin işe yaradığını ve tetikleyici faktörlerinizin neler olduğunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmaktır. Herkesin deneyimi farklıdır, bu nedenle sizin için neyin işe yaradığını bulmak biraz zaman alabilir.
Kusmayı önlemek için neler yapılabilir?
Kusmanızı tetikleyen faktörlerden kaçınarak ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanarak kusmanızı azaltabilirsiniz. Ayrıca şu hususları da göz önünde bulundurun:
- Alerjileriniz ve sinüs problemleriniz varsa, bunları en kısa sürede tedavi ettirin.
- Aktif kalın, ancak aşırıya kaçmayın.
- Sağlığınız için iyi olmayan yiyeceklerden ve tatlandırıcılardan kaçının.
- Sıkı diyetlerden veya oruç tutmaktan kaçının.
- Yeterince uyuyun.
- Stres ve kaygıyı yönetin.
Doktorunuza sormanız gereken sorular
Doktora gittiğinizde şu soruları sormayı unutmayın:
- CVS hastalığım olup olmadığını kesin olarak anlamak için hangi testleri yaptırmalıyım?
- Kusma başladığında durdurmak ve tekrar etmesini önlemek için hangi ilacı almalıyım?
- Tetikleyici faktörlerden kaçınmak için yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?
- Belirtileri azaltmak için başka neler yapabilirim?
- Hangi belirtiler için size görünmeliyim veya acil servise (ETU) gitmeliyim?
CVS, sinir bozucu ve yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Tek bir tedavi veya çözüm yoktur. Sizin ve doktorunuzun, sizin için doğru tedaviyi ve tetikleyicileri bulana kadar sabırlı olmanız gerekir. Zamanla, çoğu insan tetikleyicilerini belirleme ve bunlardan kaçınma konusunda daha iyi hale gelir. Bu arada, kusma meydana gelirse, semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.
Özetle
- CVS, belirgin bir neden olmaksızın tekrarlayan şiddetli kusma atakları ve ardından tam iyileşme dönemleriyle karakterize edilen gerçek bir tıbbi durumdur.
- Bunun sadece bir "mide ağrısı" olmadığı, beyin ve sindirim sistemi arasındaki bağlantıda bir sorundan kaynaklandığı düşünülüyor.
- Kendinizde veya çocuğunuzda kusmaya neden olan tetikleyici faktörleri belirlemek ve bunlardan kaçınmak, tedavinin çok önemli bir parçasıdır.
- Bu hastalığın doğru teşhis edilmesi ve tedavi planının oluşturulması için doktorunuzla yakın işbirliği içinde çalışmanız şarttır.
- Şiddetli kusma durumlarında, dehidratasyonu önlemek için hastanede veya acil serviste intravenöz serum fizyolojik (IV sıvıları) verilmesi önemli olabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin