Mide ekşimesi ve asit reflünüzün kesin nedenini öğrenmek mi istiyorsunuz? (Bravo Özofagus pH Testi)

Siz de sık sık göğsünüzde yanma hissi ve boğazınızda ekşi bir tat hissediyor musunuz? Bazen yemek yedikten sonra bu rahatsızlık çok can sıkıcı olabiliyor, değil mi? Bazı insanlar buna gastrit de diyor. Peki bunun gerçek nedeni nedir ve bugün midenizdeki asidin gerçekten boğazınıza kadar yükselip yükselmediğini doğru bir şekilde belirleyebilen bir testten bahsedeceğiz. Bu testin adı Bravo™ pH izleme testi.

Bravo™ pH testi nedir? Bunu neden yaptırmam gerekiyor?

Basitçe söylemek gerekirse, bu Bravo pH testi yemek borunuzun pH değerini ölçer. Şimdi bu pH değerinin ne anlama geldiğini merak ediyor olabilirsiniz. pH, bir şeyin ne kadar asidik veya bazik/alkali olduğunun bir ölçüsüdür. Midemizde mide asidi adı verilen bir madde bulunur. Bu, yediğimiz yiyecekleri sindirmemize yardımcı olur. Ancak bazen bu mide asidi, yiyecekleri boğazdan mideye taşıyan tüp olan yemek borusuna geri akar. O zaman yemek borusunun asitliği artar.

Sadece mide asidi değil, bazen sindirilmemiş yiyecek parçacıkları ve diğer sindirim sıvıları da geri gelebilir. Mide içeriğinin bu sürekli geri akışına "reflü" denir. Bu durum sürekli olarak meydana geldiğinde yemek borusuna zarar verebilir. Bu nedenle, Bravo pH testi, mide içeriğinin alt yemek borusuna ne sıklıkla geri geldiğini ve ne kadar asidik olduğunu tam olarak belirleyebilir.

Doktorunuz gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya bahsettiğimiz asit reflü hastalığından şüpheleniyorsa, bu Bravo pH testini önerebilir. GERD'li kişilerde tipik olarak şu belirtiler görülebilir:

• Göğüste ağrılı yanma hissi
• Göğüs ağrısı
• Öksürme
• Boğaz ağrısı veya ses kısıklığı

Bravo pH testi nasıl çalışır?

Bravo pH izleme testi bir sistem olarak çalışır. Üç ana bölümden oluşur:

1. pH'ı ölçen küçük bir kablosuz kapsül (pH algılayıcı kablosuz kapsül): Bu kapsül, yemek borusunun dokularına yapıştırılarak pH'ı ölçer.

2. Bir kayıt cihazı: Bunu takmanız gerekiyor. Kapsülden gönderilen verileri kaydediyor.

3. Tüm bunların çalışmasını sağlayan bir yazılım sistemi.

Bunu, jel kapsül büyüklüğünde küçük bir kapsül gibi düşünün. Geçici olarak yemek borunuzun duvarına yapıştırılır. Bu işlem, üst endoskopi adı verilen bir prosedür sırasında yapılır. Kapsül, yemek borunuzun pH değerini ölçer ve bu bilgiyi, kemerinizde veya cebinizde taşıdığınız bir kaydediciye (çağrı cihazı büyüklüğünde) iletir.

Bu kayıt cihazında birkaç düğme bulunmaktadır. Mide ekşimesi gibi GERD belirtileriniz olduğunda, ilgili düğmeye basarsınız (hemşire size hangi belirtileri kaydetmeniz gerektiğini söyleyecektir). Ayrıca bir günlük tutmanız da istenecektir. Bu günlükte, yemeye ne zaman başladığınız, ne zaman bitirdiğiniz, ne zaman su içtiğiniz, ne zaman uzandığınız ve ne zaman tekrar kalktığınız gibi şeyleri kaydedeceksiniz. Tüm bunlar size hemşire tarafından açıklanacaktır.

Bravo pH izleme testini kim gerçekleştiriyor?

Bu kapsül, gastroenteroloji uzmanı, yani gastrointestinal endoskopi konusunda eğitim almış bir doktor tarafından yerleştirilir. Bu işlem sırasında, ucuna kamera takılı ince bir tüp ağzınızdan sokulur ve yemek borunuzdan midenize kadar ilerletilir. Bu işlem sindirim sisteminizi inceleyebilir ve bazı rahatsızlıkları tedavi edebilir.

Bravo pH testine nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu konuda biraz dikkatli olmak gerekiyor.

• Kalp pili veya implante edilebilir kalp defibrilatörünüz varsa, daha önce kanama problemleriniz olduysa, kan damarlarınız genişlemişse veya kan damarlarınızla ilgili bilinen başka herhangi bir probleminiz varsa, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Ardından, bu testten birkaç gün önce bazı ilaçların kullanımının bırakılması gerekecek.

• Testten yedi (7) gün önce: Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Previcid®), Rabeprazol (Aciphex®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®) gibi Proton Pompa İnhibitörleri (PPI) adı verilen ilaçları almayınız.
• Testten iki gün (48 saat) önce: Ranitidin (Zantac®), Simetidin (Tagamet®), Famotidin (Pepcid®), Nizatidin (Axid®) gibi H2 blokerleri almayın. Ayrıca Metoklopramid (Reglan®) almayı da bırakın.
• Testten altı (6) saat önce: Antiasit almayın, yani gaz tedavisinde kullanılan sıvı ilaçlar veya tabletler (Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® gibi).
• Testten dört ila altı saat önce: Hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.

Önemli: Bazen doktorunuz, bu test süresi boyunca halihazırda kullandığınız bir ilacı almaya devam etmenizi isteyebilir. Bu, ilacın sizin için ne kadar etkili olduğunu görmek içindir. Bu nedenle doktorunuzun talimatlarını aynen uygulayın.

Bravo pH testinin yapıldığı gün neler oluyor?

• Mümkün olduğunca hafif ve rahat kıyafetler giyin. Hastane veya ayakta tedavi merkezi size giymeniz için farklı bir önlük verebilir.
• Takılarınızı, kredi kartlarınızı vb. evde bırakın. Test sırasında gözlük veya protez diş takamazsınız.
• Sizi eve geri götürecek sorumlu birinin olması şart, çünkü size hafif bir sarhoşluk hissi verecek ilaç verilecek.
• Tıbbi ekibiniz size işlemi tekrar açıklayacak ve neler beklemeniz gerektiğini anlatacaktır. Bu, sizi "alacakaranlık uykusu" adı verilen bir duruma sokarak yapılır; bu da size hafif bir uykudaymış gibi hissetmenizi sağlayacak ilaçlar verilmesi anlamına gelir. Ayrıca olası komplikasyonlar veya yan etkiler hakkında da sizinle konuşacaklardır.
• Boğazınızın arka kısmına lokal anestezi uygulanacaktır.
• Doktor daha sonra endoskopu ağzınızdan sokacak ve yemek borunuzdan midenize kadar ilerletecektir. Endişelenmeyin, bu nefes almanızı etkilemeyecektir.
• Doktor kapsülü yemek borusundaki dokuya yapıştırır ve sinyalin kaydedici tarafından doğru şekilde alınıp alınmadığını kontrol eder.
• Bu işlemin tamamı sadece birkaç dakika sürüyor.

Bravo pH izleme testi acı verir mi?

Bu deneyimin nasıl olacağını merak ediyor olabilirsiniz. Dürüst olmak gerekirse, boğazınız biraz ağrıyabilir. Boğazınızda bir şey sıkışmış gibi hissedebilirsiniz. Ancak, dayanılmaz bir ağrı veya sizi endişelendiren herhangi bir belirti yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Kapsül yerleştirildikten sonra Bravo pH izleme testi sırasında neler olur?

Tamam, şimdi kapsülün içindesiniz. Önümüzdeki 48 saat (yaklaşık iki gün) boyunca nasıl olmanız gerekiyor?

• Aktivite: Günlük aktivitelerinize devam edin. Test süresi boyunca aktivitelerinizi azaltmayın veya değiştirmeyin. Bunu yapmak test sonuçlarının doğruluğunu azaltabilir. Önemli: Kaydedicinin ıslanmasına izin vermeyin. Su geçirmez değildir.
• Beslenme: Normal öğünlerinizi her zamanki saatlerde yiyin. Test sırasında yemek yemezseniz, mideniz normalde olduğu gibi asit üretmeyecektir. Bu da yanlış test sonuçlarına yol açabilir. Günde en az iki öğün yemek yiyin. Belirtilerinizi kötüleştiren (ancak sizin için çok zor olmayan) yiyecekler tüketin. Atıştırmalıklardan kaçının. Test sırasında şeker, karamel, pastil emmeyin veya sakız çiğnemeyin.
• Yatarak uyumak: Gün boyunca mümkün olduğunca dik durun. Gece yatmadan önce uzanmayın (eğer şekerleme yapmak veya uzanmak günlük rutininizin bir parçası değilse).
• İlaçlar:Test süresi boyunca doktorunuzun bırakmanızı önerdiği ilaçları almaya devam edin.
• Semptomların kaydedilmesi: Bir semptomunuz olduğunda, kayıt cihazındaki ilgili düğmeye basın (hemşireniz size bunu anlatmış olacaktır). Su dışında herhangi bir şey yemeye ve içmeye başladığınız ve bıraktığınız zamanı kaydedin. Yattığınız zamanı (sadece dinlenmek için bile olsa) ve tekrar kalktığınız zamanı kaydedin. Tıbbi ekibinizden biri size bunların hepsini açıklayacaktır.
• Olağandışı belirtiler veya yan etkiler: Olağandışı belirtiler veya yan etkiler yaşadığınızı düşünüyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Test süresi sona erdiğinde, kayıt cihazını ve günlüğü iade etmelisiniz. Kayıt cihazındaki ve günlükteki bilgiler bilgisayara girilir ve sonuçlar analiz edilir.

Bravo pH izleme testinin riskleri ve faydaları nelerdir?

Asit reflünüzün gerçekten olup olmadığını kesin olarak bilmek önemlidir. Çünkü GERD gibi ciddi bir rahatsızlığınız varsa, yemek borunuza zarar verebilir. Bu durumda, ilerleyen zamanlarda Barrett özofagusu veya yemek borusu kanseri gibi ciddi sorunlarla karşılaşabilirsiniz.

Ayrıca, aslında mide yanması rahatsızlığınız olup olmadığını bilmek de önemlidir. Birçok insan PPI gibi ilaçlar kullanıyor, ancak bunlar yardımcı olmuyor. Bu nedenle, gerçekten bir sorununuz yoksa, boş yere ilaç kullanmanıza gerek yok. Mide yanması rahatsızlığınız yoksa, sağlık ekibiniz semptomlarınızın gerçek nedenini bulmanıza yardımcı olabilir.

Her tıbbi işlemde riskler vardır. Ancak Bravo testiyle ilgili komplikasyonlar çok nadir bildirilmiştir. Bazen ekipman hataları sonuçları güvenilmez hale getirebilir. Kapsül test boyunca hiç salınmayabilir veya salınması gerektiği anda salınmayabilir.

Çok nadir durumlarda, bu testi yaptıran kişilerde yutma güçlüğü, göğüs ağrısı veya sırt ağrısı görülebilir. Endoskopi ayrıca bir iki gün süren boğaz ağrısına da neden olabilir.

Daha az olası olsa da, yemek borusu veya bağırsak dokularında hasar, kanama veya kapsülün nefes borusuna kaçması gibi başka riskler de ortaya çıkabilir.

Bravo pH izleme testinden sonra ne olur?

Test bittikten sonra:

• Normal beslenme düzeninize, içeceklerinize ve ilaçlarınıza geri dönebilirsiniz.
• Yutma, yeme, içme gibi normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Bunları yaptığınızda, çıkarılabilir pH kapsülü düşecek ve genellikle yedi ila on gün içinde dışkınızla birlikte vücuttan atılacaktır.
• Kapsül takıldıktan sonra 30 gün boyunca MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) testi yaptıramazsınız .
• Doktorunuza görünün ve test sonuçlarını görüşün. Doktorunuz, semptomlarınızı yönetmek için bir plan geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Dolayısıyla, Bravo pH testinin ne olduğunu ve göğüs ağrınızın ve mide reflünüzün nedenini bulmanıza nasıl yardımcı olabileceğini muhtemelen anlıyorsunuzdur.

Bu biraz zahmetli gibi görünse de, GERD gibi bir rahatsızlığınız olup olmadığını kesin olarak bilmek buna değer. Bunu öğrendikten sonra doğru tedaviye başlayabilirsiniz. Ya da ilacı bırakıp semptomlarınızın gerçek nedenini bulabilirsiniz.

Doktorunuz bu testi önerirse, onunla konuşun ve aklınıza takılan tüm soruları sorun. Sakin olun ve korkmayın. Sağlık ekibiniz size her şeyi açıklayacak ve yardımcı olacaktır.

Yemek borusu, pH, asit reflüsü, GERD, Bravo testi, endoskopi, göğüs iltihabı