Çocuğunuz aniden nöbet geçirdiğinde veya bilincini kaybettiğinde hiç endişelendiniz mi? Ya da çocuğunuz bir an size bakıp sözlerinize cevap vermediğinde? Bu gibi durumları gören bir ebeveynin veya anne babanın çok korkması normaldir. Bugün epilepsi veya bazı kişilerin dediği gibi çocuklarda görülebilen bir rahatsızlık hakkında konuşacağız. Endişelenmeyin, bu konuda doğru bilgilendirilirsek, bu durumla iyi başa çıkabiliriz.
Epilepsi kısaca nedir?
Tamam, öncelikle epilepsinin ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, epilepsi,
bir çocuğun beyninde geçici bir elektriksel bozukluktan kaynaklanan bir durumdur. Beyin hücrelerimiz birbirleriyle küçük elektriksel mesajlar aracılığıyla iletişim kurar. Aniden, bu elektriksel mesaj sisteminde küçük bir sorun olduğunu ve birçok elektriksel mesajın düzensiz bir şekilde gönderildiğini hayal edin. İşte o zaman
'nöbet' meydana gelir. Belki de nöbet geçiren birinin bilincini kaybettiğini ve kasıldığını görmüşsünüzdür. Ancak, tüm nöbetler aynı değildir. Bazı çocuklar nöbeti beklerken geçirir veya biraz kafa karışıklığı hissedebilirler.
Önemli olan şu ki, bir çocuğun her nöbet geçirmesi epilepsiden kaynaklanmaz. Bir doktorun çocuğun epilepsi hastası olduğuna karar verebilmesi için, çocuğun altta yatan başka bir tıbbi durum olmaksızın birden fazla nöbet geçirmiş olması gerekir. Doktorlar bazen buna 'pediatrik epilepsi' veya ' nöbet bozukluğu ' derler.
Çocuklarda görülen epilepsi türleri nelerdir?
Çocuklarda görülebilen farklı epilepsi türleri vardır. En yaygın türlerinden bazılarına bakalım:
- Absans epilepsisi: Bu durumda çocuk aniden bir süre size bakar, çevresinden habersizmiş gibi görünür. Konuştuğunuzda çocuk cevap vermez. Sanki bir film izlerken aniden 'durdurulmuş' gibi olur. Çocuk birkaç saniye içinde normale döner.
- Rolandik epilepsi (santrotemporal dikenli, kendiliğinden sınırlanan epilepsi): Bu tip, epilepsili çocukların yaklaşık %15'inde görülür. Nöbetler genellikle uykuya dalarken veya sabah uyandıktan sonra meydana gelir. Vücudun bir tarafında, özellikle yüz ve kolda kontrol edilemeyen kasılma hareketleri olabilir. Konuşma da bozuk olabilir.
- Juvenil miyoklonik epilepsi: Bu durum en sık ergenlik döneminde görülür. Kollar ve bacaklar aniden, sanki elektrik çarpmış gibi kasılır. Bu durum özellikle sabah uyandığınızda ortaya çıkabilir.
- Bebeklik dönemi spazmları (West sendromu): Bu , bebekleri etkileyen daha hafif bir epilepsi türüdür. Uykuya dalarken veya uyanırken ortaya çıkar. Aniden, çocuğun vücudu öne doğru bükülür, kasılır ve kolları ve bacakları gerilir. Bu nöbet sadece birkaç saniye sürer, ancak aralarında kısa bir ara ile art arda birkaç kez meydana gelebilir.
- Lennox-Gastaut sendromu (LGS): Bu da daha şiddetli bir türüdür. Bu durumda, çocuğun kasları aniden kasılıp sonra tekrar gevşeyebilir. Bazen bilinçlerini kaybedebilir, kafaları karışabilir ve konuşmaya yanıt vermeyebilirler.
Çocuklarda epilepsi ne kadar yaygın?
Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 milyondan fazla epilepsi hastası var ve bunların 450.000'i 17 yaşın altındaki çocuklar. Dolayısıyla bu nadir görülen bir hastalık değil.
Çocuklarda epilepsinin ilk belirtileri nelerdir?
Epilepsinin ana belirtisi nöbettir. Nöbet geçirmeden önce şu gibi erken belirtiler yaşayabilirsiniz:
- Çevrenizdeki olayların farkındalığını kaybettiğinizi hissetmek.
- Kafam karışık.
- Sadece boş boş bakıyorsun.
- İşitme, görme , tat veya koku duyusunda değişiklikler.
- Rahatsızlık hissi, örneğin mide ağrısı veya vücut sıcaklığında değişiklik.
Ancak bazen nöbet, önceden herhangi bir belirti vermeden aniden ortaya çıkabilir.
Bir çocuk nöbet geçirdiğinde hangi belirtileri gösterir?
Nöbet sırasında ortaya çıkan belirtiler genellikle sadece birkaç dakika sürer. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Bilinç kaybı veya bilinçsizliğe düşme.
- Kontrolsüz kas seğirmesi, kasılma veya vücudun bir bölümünün aynı şekilde sürekli hareket etmesi.
- Konuşamama, dudak şapırdatma veya çiğneme hareketleri.
- Kalp çarpıntısı .
- Hızlı nefes alma .
Nöbetin niteliği kişiden kişiye değişebilir. Her zaman kasılma şeklinde olmayabilir. Bununla birlikte, birçok kişi her nöbette aynı veya benzer semptomları yaşar.
Daha küçük bir bebekte nöbeti fark etmek, biraz daha büyük bir bebeğe göre daha zor olabilir. Bu nedenle, bakım veren kişi olarak sizin, olağandışı davranışlara, ne kadar süredir devam ettiğine dikkat etmeniz ve çocuğunuzun doktoruna bildirmeniz çok önemlidir.
Nöbet geçtikten sonra çocuk
yorgun ve kafası karışık hisseder.Bunu hissedebilirsiniz. Hatta olanları hatırlamayabilirsiniz bile. Nöbetten sonra
baş ağrısı da sık görülen bir durumdur.
Epilepsi belirtileri genellikle kaç yaşında başlar?
Bu durum, çocuğun sahip olduğu epilepsi türüne bağlı olarak değişir. Bazı belirtiler bebeklik döneminde başlarken, diğerleri okul çağında veya ergenlikte başlayabilir.
Çocuklarda epilepsiye ne sebep olur?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, epilepsi, bir çocuğun beynindeki elektriksel aktivitenin kontrolsüz bir şekilde bozulmasından kaynaklanır. Düşünün, elektrik beyin hücreleri arasında hareket eder. Hücreler bu şekilde birbirleriyle iletişim kurarlar. Bazen bu elektrik düzensizleşir ve hücreler arasında gönderilen mesajları geçici olarak değiştirir. Bu düzensizlik, nöbetin geçici belirtilerine neden olur. Beyin tekrar doğru mesajları gönderebildiğinde, bu belirtiler ortadan kaybolur. Epilepsinin gelişmesine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır:
- Kafa travması veya beyin hasarı.
- Doğum yaralanmaları.
- Bir enfeksiyon (örneğin, menenjit veya ensefalit gibi beyin enfeksiyonları).
- Bebeğin anne karnındayken beyin gelişimi sırasında meydana gelen bir anormallik.
- Genetik yatkınlık.
Bazen epilepsinin belirgin bir nedeni olmayabilir. Ayrıca sadece bir tesadüf de olabilir. Bu konu daha detaylı olarak araştırılmaktadır.
Epilepsi geliştirme riski daha yüksek olan kimlerdir?
Çocuğunuzda aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa veya geçmişte olmuşsa, epilepsi geliştirme riski biraz daha yüksek olabilir:
- Ailede (biyolojik akraba) epilepsi hastası olmak (genetik yatkınlık).
- Daha önce ciddi bir kafa travması geçirdiyseniz.
- Daha önce beyin enfeksiyonu geçirdiyseniz.
- Başka sinir sistemi hastalıklarınız veya sorunlarınız varsa.
Epilepsiye bağlı olarak ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Epilepsi, çocuğun
fiziksel ve ruhsal sağlığını etkileyebilir. Sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Fiziksel yaralanma (örneğin, nöbet sırasında düşme).
- Tekrar nöbet geçirme korkusu.
- Uyku sorunları.
- Kendine güvensiz.
- Konsantre olmakta zorluk çekiyorum.
- Depresyon ve Anksiyete.
Nöbet sırasında, özellikle çocuk bilincini kaybedip düşerse, yaralanma riski çok yüksektir. Nöbet belirtileri görürseniz,
çocuğu hemen güvenli bir yere götürün. Yere yatırın ve sert yüzeylerden, keskin cisimlerden, ağır cisimlerden veya üzerine düşebilecek herhangi bir şeyden
koruyun . Nöbet geçene kadar bu şekilde devam edin.
Çocuğun başının altına battaniye veya tişört gibi yumuşak bir şey koyun. Çocuğu tutun ve nöbetleri durdurmaya çalışmayın. Nöbet genellikle birkaç dakika içinde sona erer. Nöbet beş dakikadan uzun sürerse, ne yapmanız gerektiğini doktorunuza sorun. Epilepsi çocuklar için tehlikeli midir?
Epilepsinin bazı türleri daha şiddetlidir ve belirtileri yaşamı tehdit edebilir. Ciddi komplikasyonlar şunları içerebilir:- Zihinsel engellilik.
- Status epileptikus: Bu, nöbetlerin sürekli olarak meydana geldiği veya bir nöbetin iyileşmek için yeterli zaman olmadan gerçekleştiği bir durumdur. Bu çok tehlikeli, yaşamı tehdit eden bir acil durumdur.
- Beyin hasarı veya ölüm.
Doktorlar çocuğunuzu tedavi edebilir ve bu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için semptomları kontrol altına alabilirler. Araştırmalar devam ettikçe, yeni tedaviler çocuğunuzun riskini azaltabilir. Epilepsi nasıl doğru bir şekilde teşhis edilir?
Doktor, çocuğu muayene edecek ve epilepsi olup olmadığını belirlemek için bazı testler yapacaktır. Bu testler şunları içerebilir:- Fiziksel muayene: Bu muayenede doktor, çocuğun genel sağlığı, belirtileri ve aile tıbbi geçmişi hakkında bilgi edinir.
- Nörolojik muayene: Bu muayene, çocuğun beyninin ve sinir sisteminin nasıl çalıştığını kontrol eder.
- Kan testleri: Belirtilerin altında yatan başka bir neden olup olmadığını görmek için kan testleri yapılabilir.
- Görüntleme testleri: Örneğin, MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) gibi testler çocuğun beyninin işleyişi hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.
- Elektroensefalogram (EEG): Bu , çocuğun beyninin elektriksel aktivitesini ölçen ağrısız bir testtir. Baş bölgesine küçük sensörler takılarak yapılır.
Bu testler, doktorun çocuğun nöbetlerine neyin neden olduğunu ve başka tıbbi durumların olup olmadığını anlamasına yardımcı olabilir. Epilepsinin neden olduğunu kesin olarak belirlemek biraz zaman alabilir ve bu bir gecede olmaz. Epilepsi için tedavi yöntemleri nelerdir?
Çocukluk çağı epilepsisi için aşağıdakiler tedavi yöntemi olarak kullanılabilir:- Nöbet önleyici ilaçlar: Bu ilaçlar sadece epilepsinin semptomlarını kontrol eder ve nöbet sıklığını azaltır, epilepsinin nedenini tedavi etmezler. Bu ilaçlar beyindeki düzensiz elektriksel aktiviteyi önlemeye yardımcı olur, ancak yalnızca ilaç kan dolaşımında olduğu sürece etkilidirler. Bu nedenle, çocuğunuza ilacı tam olarak reçete edildiği gibi ve zamanında vermek son derece önemlidir.
- Ameliyat:Eğer ilaç tedavisi etkili olmazsa, doktorlar epilepsinin nedenini hedef alan özel beyin ameliyatı önerebilirler.
- İmplante edilen tıbbi cihazlar: İlaçlar etkili olmadığında, epilepsi semptomlarını kontrol altına almak için yüksek teknolojili tıbbi cihazlar kullanılır. En yaygın cihazlar vagus sinir stimülatörü veya derin beyin stimülatörüdür. Bu stimülatörler, beyin hücrelerinin işleyiş şeklini düzenleyerek beynin belirli bölgelerine elektriksel akımlar gönderir.
- Ketojenik diyet: Ketojenik diyet, kontrol altına alınması zor epilepsisi olan bazı çocuklar için faydalı olabilir. Bu, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir beslenme planıdır. Tıbbi bir ekip gözetiminde uygulanması en iyisidir.
Bir çocuk için işe yarayan bir tedavi, başka bir çocuk için işe yaramayabilir. Bu nedenle, tıbbi ekip, çocuk için en iyi sonucu veren tedaviyi bulana kadar birkaç farklı tedaviyi denemek zorunda kalabilir. Çocuğuma epilepsi ilacı verirken bir ebeveyn olarak nelere dikkat etmeliyim?
Çocuğunuz epilepsi için ilaç kullanıyorsa, ilacı doğru şekilde aldığından emin olmak için doktorla birlikte çalışabilirsiniz. Özellikle şu hususlara dikkat edin:- İlacı ne zaman vereceğinizi tam olarak bilin (günde kaç kez, yemekle birlikte mi, yoksa yemekle birlikte mi verilmeli, vb.).
- Çocuğunuza ilaç vermeyi unutursanız ne yapmanız gerektiğini öğrenin.
- Bazı ilaçlar için kan testi gerekip gerekmediğini öğrenin.
- İlaçların olası yan etkilerinin farkında olun ve bu yan etkiler ortaya çıktığında ne yapmanız gerektiğini öğrenin.
- Çocuğunuzun ateşi varsa veya hastaysa ne yapmanız gerektiğini doktorunuza sorun. Bazen ateş nöbete neden olabilir.
- Çocuğunuzun epilepsi için ilaç kullandığını okula bildirin ve gerekirse ilacın okulda verilmesi için gerekli düzenlemeleri yapın.
- Okulda nöbet geçirmeniz durumunda mutlaka bir nöbet önleme planınız olsun.
Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
Olası yan etkiler ilaçtan ilaca değişir. Bununla birlikte, bazı antiepileptik ilaçlar şunlara neden olabilir:- Uyuşukluk.
- Çocuğun karaciğer fonksiyonlarında veya kemik iliği fonksiyonlarında değişiklikler.
- Cilt döküntüleri.
- Karın ağrısı.
- İştah değişiklikleri.
Çocuğunuzun kullandığı ilacın olası yan etkileri hakkında doktorunuza danışın. Bu yan etkiler, çocuğunuzun vücudu ilaca alıştıkça zamanla azalabilir. Çocuğunuzda yan etkiler görülürse, ilacın onun için uygun olduğundan emin olmak için sağlık ekibinizle görüşün.Çocukluk çağı epilepsisi önlenebilir mi?
Epilepsinin tüm nedenlerini önlemenin bir yolu yoktur. Ancak, çocuğunuzun kafa travmalarını önleyerek epilepsi geliştirme riskini azaltmasına yardımcı olabilirsiniz. Örneğin, çocuğunuzun oyun oynarken koruyucu ekipman giymesini sağlayarak. Hamileyseniz, bebeğiniz doğmadan önce gerekli tıbbi bakımı alarak doğum yaralanmalarını önlemeye çalışabilirsiniz. Ancak, ne kadar dikkatli olursanız olun, kafa travmaları yine de meydana gelebilir. Epilepsi hastası bir çocuğun geleceği nasıl görünüyor?
Çocuğunuzun sahip olduğu epilepsi türüne ve nöbet sıklığına bağlı olarak prognoz değişecektir, bu nedenle bu konuda çocuğunuzun doktoruyla konuşun. En iyi sonuçları elde etmek için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Nadiren de olsa, bazı nöbetler yaşamı tehdit edebilir ve hatta beklenmedik ölüme yol açabilir. Çocukluk çağı epilepsisi yaşlandıkça geçer mi?
Çocukların %60'ından fazlası yetişkinliğe ulaşmadan epilepsiden kurtulur. Diğerleri ise hayatlarının geri kalanında bu durumla yaşamak ve onu yönetmek zorunda kalabilir. Bazı epilepsi türlerinin iyileşme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir. Epilepsi hastası bir çocuk normal bir hayat yaşayabilir mi?
Epilepsi hastası birçok çocuk, yaşıtları gibi normal ve etkilenmemiş bir yaşam sürdürebilir. Epilepsi teşhisi konulan çocukların yaklaşık %70'inde gelişimlerinde veya günlük aktivitelerinde önemli bir değişiklik olmaz. Tek fark, düzenli olarak ilaç kullanmaları gerekmesi olabilir. Bununla birlikte, epilepsi teşhisi konulan çocukların hayal kırıklığı, utanç ve yalnızlık hissetmeleri yaygındır. Çünkü durumlarının onları başkalarının gözünde kötü gösterdiğini düşünebilirler. Epilepsi , düşük özgüven, depresyon ve kaygıya yol açabilir . Bu nedenle, birçok çocuk, çocuklarının ruh sağlığı hakkında bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmaktan büyük rahatlama bulmaktadır. Ayrıca, ebeveynlerinden, bakıcılarından ve sağlık ekibinden aldıkları sevgi ve destek, bu durumun komplikasyonlarıyla başa çıkmada çok önemlidir. Keto diyeti çocuğumun epilepsisine yardımcı olur mu?
Bazı çocuklarda epilepsi semptomlarını kontrol altına almak için diyet değişiklikleri yapmanın faydalı olduğu görülmüştür. Ketojenik diyet (veya Keto diyeti), yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyettir. Doktorunuz çocuğunuz için bu beslenme planını önerebilir. Bu diyetin, çocuğunuzun beyninin enerjiyi kullanma ve işleme şeklini değiştirdiği düşünülmektedir. Doktorunuz, çocuğunuzun diyetinde herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini size söyleyecektir. Epilepsi hastası çocuğumu nasıl güvende tutabilirim?
Epilepsi hastası bir çocuğun bakımını üstlenen biri olarak, çocuğunuzun aniden nöbet geçirmesi durumunda güvenliği konusunda endişelenmeniz normaldir. Çocuğunuzu korumak için yapabileceğiniz ve epilepsi olmayan çocuklar için de faydalı olan birçok şey vardır. Çocuğunuzun nöbetleri iyi kontrol altındaysa, çoğu aktivite çocuğunuz için güvenlidir. Ancak, doktorunuz belirli spor veya aktivitelerin çocuğunuz için güvenli olup olmadığını size söyleyecektir. Çocuğunuza bakarken bu hususları aklınızda bulundurun:- Oyun oynarken ve spor yaparken güvenlik ekipmanları kullanın. Örneğin, bisiklete binerken kask takın.
- Çocuk oynarken, egzersiz yaparken veya diğer aktivitelerle meşgulken mutlaka birinin gözetiminde olduğundan emin olun. Bakıcılar çocuğun tıbbi durumunun farkında olmalı ve nöbet geçirmesi durumunda ne yapacaklarını bilmelidir.
- Çocuğunuz nöbet geçirirse, araba kullanmasına izin vermeden önce doktorunuza danışın. Araba kullanma önerileri ülke/eyaletlere göre değişmektedir.
- Çocuğunuzun ranza yatağının üst katında uyumasına izin vermeyin. Yüksekliklerle ilgili diğer risklerin de farkında olun (örneğin, kaya tırmanışı, ağaç tırmanışı).
Suyla çalışırken, özellikle banyo yaparken dikkat edilmesi gerekenler (Su güvenliği ipuçları)
Epilepsi hastası bir çocuğa bakıyorsanız, suyla ilgili şu güvenlik ipuçlarını unutmayın:- Banyo kapılarını kilitlemeyin. Çocuğunuzun banyoda mahremiyete ihtiyacı olduğunu ailenin diğer üyelerine açıkça belirtin.
- Çocuğunuz evde veya dışarıda suya yakın olduğunda her zaman gözetim altında tutun. Buna banyo küveti veya arka bahçedeki yüzme havuzu gibi yerler de dahildir.
- Epilepsi hastası bir çocuğu tek başına banyo yapmaya veya yüzmeye göndermeyin.
- Küvet giderinin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edin.
- Küvetin içindeki su seviyesini düşük tutun.
- Su sıcaklığını düşük tutun (cilt yanıklarını önlemek için).
- Daha büyük çocuklar için duş veya küvet koltuğu takın. Koltuğun emniyet kemeri olması en iyisidir.
- Tüm elektrikli aletleri lavabo veya küvetten uzak tutun.
Çocuğunuz yüzerken nöbet geçirirse , onu en kısa sürede sudan çıkarın ve nefes alıp vermediğini ve nabzını kontrol edin. Bir sorun olduğunu düşünüyorsanız, hemen bir doktoru veya acil servisleri arayın. Doktora ne zaman görünmeniz gerekiyor?
Çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa doktora görünmelisiniz:- Uyumun sıklığı artarsa.
- Eğer nöbeti önleyen ilaç yan etkilere neden oluyorsa.
- Depresyon veya anksiyete gibi belirtiler yaşıyorsanız.
- Yaşınıza uygun gelişimsel dönüm noktalarına ulaşmada gecikme yaşıyorsanız.
Acil Tedavi Ünitesine (ATU)Ne zaman gitmek istersiniz?
Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri görülürse, hemen 911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın veya acil servise götürün:- Eğer hayatınızda ilk kez bir nöbet geçiriyorsanız.
- Eğer nöbet sırasında yaralanırsanız.
- Eğer nöbet beş dakikadan fazla sürerse.
- İlk nöbet iyileşmeden önce başka bir nöbet gelirse.
- Nöbet bittikten sonra 10-15 dakikadan fazla süreyle bilinçsiz kalırsanız.
- Nöbetin geçmesi 30 dakikadan fazla sürüyorsa.
Status epileptikus tehlikeli bir durumdur. Bu, çocuğun uzun süre nöbet geçirmesi veya düzgün bir şekilde iyileşme fırsatı bulamadan bir nöbetten diğerine geçmesi anlamına gelir. Bu, yaşamı tehdit eden acil bir durumdur, bu nedenle derhal tıbbi müdahale gereklidir. Sürekli nöbetler için, ebeveynler veya öğretmenler gibi bakım verenler tarafından (rektal veya burun spreyi olarak) özel "kurtarma ilaçları" verilebilir. Çocuğunuzun bu tür kurtarma ilaçlarını elinde bulundurmasının uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?
- Çocuğumda ne tür epilepsi var?
- Ne gibi belirtilere dikkat etmeliyim?
- Tedavinin yan etkileri nelerdir?
- Çocuğumun ameliyata ihtiyacı var mı?
- Eğer nöbet geçirirsem ne yapmalıyım?
- Çocuğumun rahatsızlığı hakkında okulu nasıl bilgilendirebilirim?
- Çocuğum spor yapabilir mi?
Özetle Alınacak Mesaj
Bir çocuğa bakmak zaten yeterince zorlayıcıdır, ancak epilepsi hastası bir çocuğa bakmak daha da zor olabilir. Çocuğunuzun yaşadıkları karşısında hayal kırıklığına uğramanız, kafanızın karışması ve endişelenmeniz normaldir. Korkmayın. Çocuğunuzun doktorları, durumu anlamanıza ve çocuğunuzun büyümesi sürecinde ona nasıl yardımcı olabileceğiniz konusunda size rehberlik etmek için birlikte çalışacaklardır. Çocuğunuzun teşhisiyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa veya herhangi bir yan etki, yeni belirti veya kötüleşen belirti fark ederseniz, tıbbi ekibinizle iletişime geçin.
Epilepsi hastası çocukların günlük yaşamlarında büyük aksaklıklar yaşamadan mutlu ve dolu dolu bir çocukluk geçirmelerine yardımcı olmak için araştırmalar devam ediyor. Yalnız değilsiniz, ihtiyacınız olan yardımı alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin