Omuriliğinizden su almanız gerektiğini söylediğimde korktunuz mu? (Lomber Ponksiyon / Omurilik Sıvısı Alımı) Bunun tam olarak ne olduğunu birlikte öğrenelim!

"Omurilik sıvısı alma işlemi"ni hiç duydunuz mu? "Vay canına, bu çok büyük ve korkutucu bir şey olmalı" diye düşünüyor olabilirsiniz. Adını duyduğunuzda biraz gergin olmanız anlaşılabilir. Ancak bu, doktorların beyniniz, sinir sisteminiz ve omurganızla ilgili çeşitli rahatsızlıkları teşhis etmelerine yardımcı olabilecek nispeten basit bir testtir. Öyleyse, bugün herkesin konuştuğu, dostane bir şekilde, Sinhala dilinde bu "lomber ponksiyon"dan bahsedelim, tamam mı?

Lomber ponksiyon neden yapılır? Ne aranır?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu test, omuriliğinizi çevreleyen sıvının küçük bir örneğinin alınmasını içerir. Bu sıvıya beyin omurilik sıvısı (BOS) denir. Beyninizi ve omuriliğinizi koruyan ve besleyen bir yastık gibidir. Dolayısıyla, doktorlar bu BOS örneğini inceleyerek çok şey öğrenebilirler.

Şimdi doktorların hangi durumlarda lomber ponksiyon yapılmasını önerdiğine bakalım:

• Beyin içi kanama (intrakraniyal kanama) şüphesi varsa: Bu durum bazen başa alınan bir darbe sonrasında meydana gelebilir.
• Demans benzeri durumlar: Yavaş yavaş hafıza kaybına neden olan hastalıkları araştırın.
• Beyinde aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı olup olmadığını kontrol edin.
• Beyin dokusunda şişme ve iltihaplanma (Ensefalit) olup olmadığını kontrol edin.
• Lösemi gibi kanser türleri: Bazı kanser hücreleri beyin omurilik sıvısına da yayılabilir.
• Meningit gibi beyin enfeksiyonları: Bu acil bir durumdur. Belirtileri arasında ateş, baş ağrısı ve boyun tutulması yer alabilir.
• Multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar: Bunlar, kendi bağışıklık sistemimizin vücuda karşı çalıştığı hastalıklardır.
• Omurilik iltihabı (Miyelit) gibi durumlar.

Sadece bu değil, lomber ponksiyon başka birçok nedenden dolayı da kullanılır:

• Ağrıyı azaltmak için anestezi uygulamak: Epidural anesteziyi duymuş olabilirsiniz. Bu da omurgaya uygulanan bir anestezi türüdür. Bölgesel anestezi ise ameliyat ve doğum sırasında ağrıyı azaltmak için kullanılır.
• Özel bir röntgen testi (Miyelogram) yaptırın: Bu testte, omuriliğe özel bir sıvı (boya) enjekte edilir ve röntgen çekilir.
• Kanser ilaçlarını veya kas gevşeticileri doğrudan omurilik sıvısına verin.
• Beyin içindeki yüksek basıncı (İntrakraniyal Basınç) azaltın: Bu basınç, beyin omurilik sıvısının bir kısmının çıkarılmasıyla azaltılabilir.

Unutmayın, bu durumların hepsi lomber ponksiyon gerektirmez. Doktorunuz bu teste ihtiyacınız olup olmadığını ve nedenini size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Bu sınava nasıl hazırlanmalıyım?

Tamam, diyelim ki lomber ponksiyon yaptırmaya karar verdiniz. Bundan önce doktor size bazı sorular soracak ve sağlık geçmişinize bakacaktır. Ayrıca sizden şunları yapmanızı da isteyebilir:

• Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yaptırın: Bu, omurganın ve çevresindeki bölgelerin iyi bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar.
• Kan testi yaptırın: Kanınızın pıhtılaşma yeteneği gibi şeyleri kontrol ettirin.
• Doktorunuza kullandığınız ilaçları bildirin: Warfarin veya Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza söylemelisiniz. Doktorunuz, testten birkaç gün önce bu ilaçlardan bazılarını bırakmanızı veya dozunu değiştirmenizi isteyebilir. Ancak unutmayın, doktorunuz size söyleyene kadar hiçbir ilacınızı bırakmayın veya değiştirmeyin, tamam mı?

Bu hazırlıklar, testi yapacak doktorun durumunuzu net bir şekilde anlamasına, testi güvenli bir şekilde gerçekleştirmesine ve gereksiz komplikasyonları önlemesine yardımcı olacaktır. Doktorunuz ayrıca size özel talimatları olup olmadığını da söyleyecektir.

Lomber ponksiyon yaptırdığımda ne olur? Acı verir mi?

İşte bu noktada birçok insan korkuyor. Ama aslında hiçbir acı hissetmiyorsunuz . Biraz baskı, biraz sıkışma hissedebilirsiniz, ama acı verici değil.

İşte olanlar:

1. Pozisyon: Yatağın sol tarafına yatırılacaksınız. Ardından, dizleriniz küçük bir top gibi göğsünüze olabildiğince yakın çekilecektir. Bazen de bir sandalyeye oturmanız, masanın üzerine eğilmeniz ve başınızı ve ellerinizi masaya yaslamanız istenebilir. Bu pozisyon bir süre rahatsız edici gelebilir, ancak mümkün olduğunca hareketsiz kalmanız önemlidir . Test sırasında pozisyonunuzu biraz değiştirmeniz istenebilir.

2. Temizleme ve Uyuşturma: Ardından, iğnenin batırılacağı bel bölgeniz iyice temizlenecek ve bölgeyi uyuşturmak için az miktarda lokal anestezi enjekte edilecektir. Anestezi enjekte edildiğinde , birkaç saniye boyunca karınca sokması gibi hafif bir yanma hissi duyacaksınız . Hepsi bu. Daha sonra bölge tamamen uyuşacaktır.

3. İğnenin yerleştirilmesi: Bölge uyuşturulduktan sonra, doktor çok ince, içi boş bir iğneyi belinizin alt kısmına, iki omur arasına (genellikle üçüncü ve dördüncü veya dördüncü ve beşinci bel omurları arasına) yerleştirir. Bu, kalçalarınızın hemen üzerindedir. İğne, omuriliği çevreleyen ve beyin omurilik sıvısı (BOS) ile dolu koruyucu zarlar (meninksler) arasındaki boşluğa (subaraknoid boşluk) yerleştirilir. Bazen, iğnenin doğru yerde olduğundan emin olmak için floroskopi adı verilen özel bir röntgen cihazı kullanılabilir.

4. Beyin omurilik sıvısı alınması:İğne doğru yere yerleştirildikten sonra, doktor önce beyin omurilik sıvısının basıncını ölçer. Ardından, küçük bir örnek (birkaç mililitre) alınır. Bu işlem birkaç dakika sürer.

5. Sonlandırma: Örnek alındıktan sonra doktor iğneyi çıkarır ve bölgeye küçük bir yara bandı veya bandaj uygular.

Olan biten sadece bu. Testin tamamı 15 ila 30 dakika sürüyor. Ama iğne sırtınızda sadece birkaç dakika kalıyor.

Bu test nerede yapılacak? Bilincimi kaybetmeme neden olur mu?

Bu (lomber ponksiyon) işlemi bazen hastanede ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir. Bu, aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir. Veya, hastanede yatan bir hasta iseniz, serviste yapılabilir. Ayakta tedavi olarak yapılırsa, testten sonra sizi eve götürmek için birinin orada olması gerekecektir .

Ayrıca, bu test sırasında tamamen bilinçsiz olmayacaksınız . Sadece uyuşturucu bir ilaç verilecek. Yani bilinciniz yerinde olacak, ancak herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz.

Testten sonra ne yapmalıyım?

Test bittikten sonra doktor veya hemşire size bazı talimatlar verecektir. Bunlara uymak çok önemlidir. Genellikle şöyle şeyler söylerler:

• 24 saat boyunca araç veya ağır makine kullanmayın.
• Bir iki saat, belki daha uzun süre yatağa uzanın (yan veya sırt üstü). Bu, baş ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.
• 24 ila 48 saat boyunca egzersiz gibi yorucu hiçbir şey yapmayın.
• İyi dinlenin.
• Vücut ısısının düşmesini önlemek için bol su ve sıvı tüketin.

Doktorunuz izin verirse, testten sonra aynı gün veya ertesi gün normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Lomber ponksiyon işleminden sonra baş ağrısı olması normal mi?

Evet, bazı kişiler bu testten sonra baş ağrısı çekebilir. Biz buna "Omurga Baş Ağrısı" diyoruz. Herkes bu ağrıyı çekmez, yaklaşık %10'unda görülür .

Bu durumda, oturduğunuzda veya ayakta durduğunuzda şiddetli bir baş ağrısı yaşarsınız. Yattığınızda geçer. Bu durum testten birkaç saat veya birkaç gün sonra başlayabilir. Çoğu zaman, iki veya üç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak bazı kişilerde bir haftaya kadar sürebilir.

Bu (omurga kaynaklı baş ağrısı) aşağıdaki gibi diğer belirtilerle birlikte görülebilir:

• Kalp atış hızında artış (Taşikardi)
• Düşük kan basıncı (`(Hipotansiyon)`)
• Bulantı

Bu konuda yardımcı olması için reçetesiz satılan ağrı kesiciler, bol su içerek vücudunuzun susuz kalmasını önlemek ve kahve gibi kafein içeren içecekler tüketmek faydalı olabilir. Doktorunuz da size bu konuda tavsiyelerde bulunacaktır.

Başka yan etkileri var mı? Omurgaya zarar verir mi?

Bu testin ciddi yan etkileri nadirdir. Ancak, çok nadir durumlarda şunlar meydana gelebilir:

• İğne giriş yerinde enfeksiyon
• Evet, şişme.
• Kanama
• Bel ağrısı

Şunu unutmayın: Lomber ponksiyon omuriliğinize zarar vermez. Çünkü iğne omurilik seviyesinden çok daha aşağıya yerleştirilir. Bu yüzden korkmayın.

Elde ettiğim sonuçlar neler? Ne diyorlar?

Sizden alınan beyin omurilik sıvısı örneği bir laboratuvara gönderilecek ve aşağıdaki testler yapılacaktır:

• Bakteri (`(Bakteri)`), mantar (`(Mantar)`) veya anormal hücreler (kanser hücreleri gibi) var mı?
• Kan şekeriniz (glikoz) nasıl?
• Protein türleri ve seviyeleri nasıl?
• Beyaz kan hücrelerinin türleri ve miktarları nelerdir? (Bunlar enfeksiyonlar hakkında bilgi verebilir.)

Bu sonuçlar, doktorunuzun çeşitli tıbbi durumları doğrulamasına veya dışlamasına olanak tanır.

Sonuçların öğrenilmesi ne kadar sürer?

Testin yapılma nedenine bağlı olarak değişir. Sonuçlar genellikle iki ila üç gün içinde alınır. Ancak, beyin kanaması veya menenjit gibi acil bir durumun kontrolü için yapılıyorsa, sonuçlar çok daha kısa sürede, hatta birkaç saat içinde bile alınabilir.

Sonuçlar anormal çıkarsa ne yapılmalı?

Lomber ponksiyon, beyin, sinirler ve omurilikle ilgili birçok hastalığı tespit edebildiği için sonuçlar değişkenlik gösterebilir. Örneğin, beyin omurilik sıvınızda yüksek beyaz kan hücresi sayısı varsa, bu bir enfeksiyonun göstergesi olabilir. Bu durumda, enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edebilirsiniz.

Doktorunuz aldığınız sonuçların anlamını açıklayacak ve buna göre hangi tedavinin gerekli olduğunu ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?

Testten sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, mutlaka doktorunuza bildirin:

• Baş ağrısı birkaç günden fazla sürerse ve çok şiddetliyse.
• İğne giriş yerinden kan veya başka bir sıvı sızıyorsa.
• Eğer enfeksiyon belirtileri varsa (şişlik, kızarıklık, ateş).

Son olarak, şunu unutmayın... (Önemli Mesaj)

Yani, bahsettiğimiz "(Lomber Ponksiyon)" veya "(Spinal Tap)" korkulacak bir şey değil. Evet, omuriliğinize iğne batırıldığında biraz şok ve gerginlik hissetmek normaldir. Ancak, bundan dayanılmaz bir acı hissetmeyeceksiniz. Belki de hafif bir itme gibi hissedeceksiniz.

Bu, birçok tıbbi rahatsızlığın teşhisine yardımcı olabilen nispeten güvenli bir testtir. Omurgaya herhangi bir zarar vermez.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız veya endişeleriniz varsa, testten önce doktorunuzla görüşün. Böylece kendinizi daha rahat hissedersiniz. Testten sonra baş ağrınız olursa, doktorunuz muhtemelen nasıl geçireceğinizi söyleyecektir. Yani bunu tıpta önemli bir test olarak düşünün!

lomber ponksiyon, spinal tap, spinal tap, beyin omurilik sıvısı, beyin omurilik sıvısı, BOS, beyin hastalığı, nörolojik hastalık, omurga, teşhis, baş ağrısı