Gözünüzün orta kısmında bulanıklık mı var? Bu, maküler delik olabilir!

Gözümüzün içinde, tam da net görebildiğimiz yerde küçük bir delik oluşsa ne olurdu diye hiç düşündünüz mü? Bugün bahsedeceğimiz durum tam olarak bu, maküler delik olarak adlandırılıyor. Bu kelimeyi duymak korkutucu olsa da, hakkında daha fazla bilgi edindiğinizde birçok şey netleşecektir. Gelin, bunun ne olduğunu, neden oluştuğunu, nasıl tanınacağını ve tedavilerinin neler olduğunu inceleyelim.

Maküler delik tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, makula deliği, gözünüzün merkezi görme alanında (makula) bulunan bir deliktir. Gözünüzü bir kamera gibi düşünün. Retina , ışığın yakalandığı kameradaki film gibidir. Retinanın ortasında, bir şeye odaklandığımız yerde, küçük ama çok önemli bir kısım bulunur. Makula işte budur. Kitap okuduğumuzda, televizyon izlediğimizde veya birinin yüzüne baktığımızda, nesneleri net bir şekilde görmemize yardımcı olur.

Bu nedenle, makulada bir delik oluştuğunda, doğrudan önünüzdeki şeyleri görmenizi sağlayan merkezi görüşünüz büyük ölçüde etkilenir. Bu durum, araba kullanmak ve kitap okumak gibi şeyleri engelleyebilir. Çoğu zaman bu durum tek gözde meydana gelir, ancak bazen her iki gözde de olma ihtimali düşüktür.

Gözün içinde vitreus sıvısı adı verilen jel benzeri bir madde bulunur. Bazen bu jel yapısını değiştirip büzüldüğünde makulayı çekerek bu şekilde bir delik oluşturabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Şimdi, "Acaba bu birçok insanda mı oluyor?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Aslında, Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir araştırmaya göre, her 100.000 kişiden yaklaşık 7-8'inde her yıl maküler delik vakası görülüyor. Kadınlarda daha yaygın . Ayrıca, 55 yaş üstü kişilerde daha sık görülmesine rağmen, aslında herkeste görülebilir.

Makula deliğinin çeşitleri var mıdır?

Evet, esas olarak iki türü var.

1. Birincil (Maküler Delik): Bu, göz veya başka bir hastalık için herhangi bir tehlike oluşturmadan kendiliğinden ortaya çıkar.

2. İkincil (Maküler Delik): Bu, göz yaralanması veya göz içindeki iltihaplanma ( üveit ) gibi başka bir tıbbi durum nedeniyle oluşur.

Göz doktorlarının makula deliklerini sınıflandırmak için kullandığı, evreleme sistemleri adı verilen başka yöntemler de vardır.Bir sistemde dört aşama vardır; birinci aşama en hafif, dördüncü aşama ise en şiddetli olanıdır. Yeni bir sistemde ise test sonuçlarına göre belirlenen üç aşama bulunmaktadır. Göz doktorunuz size makula deliğinizin ne kadar şiddetli olduğunu söyleyecektir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Makula deliğinin erken belirtileri şunları içerebilir:

• Bulanık görme : Net bir şekilde görememe durumu.
• Görme bozukluğu : Düz çizgiler, bir bardak suyun diğer tarafındaki bir şeye bakıyormuş gibi, kavisli ve dalgalı görünebilir.
• Küçük yazıları okumakta zorluk çekiyorum.

Zamanla, en önemli belirti görüş alanınızın merkezinde koyu veya siyah bir noktanın belirmesidir.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, en kısa sürede bir göz doktoruna görünmeniz çok önemlidir.

Bu (makul delik) neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Birçok kişide makula delikleri, yaşlandıkça gözün içindeki jelimsi maddenin (vitreus humor) çekme kuvvetine bağlı olarak gelişir. Bu, gözün içindeki jelimsi maddenin yaşla birlikte küçülerek retinanın merkezi kısmı olan makuladan uzaklaşması anlamına gelir.

Bunun dışında, bazen şunlar da meydana gelebilir:

• Göz travması nedeniyle.
• Gözü etkileyen başka bir tıbbi durum nedeniyle. Örneğin, göz içi iltihabı ((Uveit)) veya miyopi ((uzağı görememe)) olan kişilerde.

Makula deliği oluşma riski kimlerde daha yüksektir?

Bu duruma yol açabilecek çeşitli risk faktörleri vardır:

• Yaşlanma : Başlıca neden.
• Kadın tarafı olmak.
• Daha önce bir göz yaralanması geçirmişti.
• Miyopi (uzağı görememe) rahatsızlığına sahip olmak.
• Daha önce göz ameliyatı geçirmiş olmak veya iltihaplı göz rahatsızlıkları yaşamış olmak.

Tedavi edilmediği takdirde olası komplikasyonlar nelerdir?

Makula deliği tedavi edilmezse, aşağıdaki gibi sorunlar ortaya çıkabilir:

• Görme kaybı , özellikle merkezi görme kaybı.
• Makula deliği retina dekolmanına neden olabilir.
• Makula deliği giderek büyüyor.

Bunu tam olarak nasıl teşhis ediyorsunuz?

Göz doktoruna gittiğinizde, doktor öncelikle aile tıbbi geçmişiniz ve sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar hakkında size sorular soracaktır. Ayrıca kullandığınız tüm ilaçları (hem reçeteli hem de reçetesiz) da belirtmeniz gerekecektir. Doktor daha sonra yarık lamba muayenesi de dahil olmak üzere kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır. Gözleriniz ve göz bebekleriniz genişletilecek ve retinanız dikkatlice incelenecektir.

Hangi testler yapılıyor?

Göz doktorunuz genellikle retinanızı incelemek için bu testlerden birini veya birkaçını isteyecektir:

• Optik Koherens Tomografi (OCT): Bu yöntem, gözün iç kısmının kesitsel görüntülerini almanıza ve makulanın durumunu görmenize olanak tanır.
• Fundus Floresan Anjiyografisi: Bu işlemde kolunuzdaki bir damara özel bir sıvı enjekte edilir ve göz içindeki kan damarlarının görüntüleri alınır.
• Fundus Fotoğrafçılığı: Bu işlem retinanın fotoğraflarını çeker.

Tedaviler nelerdir?

Makula delikleri için en yaygın ve ana tedavi yöntemi vitrektomi adı verilen bir ameliyattır. Bu işlemde, göz doktoru gözünüzün içindeki jel benzeri maddeyi (vitreus sıvısı) çıkarır. Aynı zamanda, makulaya aşırı baskı yapan fazla doku da çıkarılabilir.

Ardından cerrahınız gözünüzün içine steril bir gaz balonu yerleştirecektir. Bu, makula deliğinin bulunduğu bölgeye basınç uygulayacak ve iyileşene kadar orada tutacaktır. Bir ila yedi gün boyunca yüzüstü yatmanız gerekebilir. Bu süre zarfında gaz balonu yerine oturacak ve deliğin kapanmasına yardımcı olacaktır.

Bunu, bir yaraya yara bandı yapıştırmak gibi düşünün; bu gaz kabarcığı da yaranın iyileşmesine yardımcı oluyor.

Bazen, makula deliği çok küçükse, göz doktorunuz tedavi etmek yerine bir süre beklemeyi önerebilir. Bunun nedeni, bazı erken evrelerde makula deliğinin kendiliğinden kapanabilmesidir .

Vitrektomi ameliyatından sonra ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Vitrektomi sonrasında bu tür komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı düşüktür:

• Retina dekolmanı.
• Enfeksiyon.
• Glokom ( göz içi basıncının artması).
• Kanama.
• Makula deliği yeniden açılabilir veya asla kapanmayabilir.

Ayrıca, katarakt ameliyatı geçiren herkes katarakt gelişme riski altındadır.Katarakt gelişme veya mevcut kataraktın kötüleşme olasılığının da yüksek olduğu tahmin edilmektedir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Vitrektomi ameliyatı geçirdiyseniz, gaz kabarcığının yerinde kalması için yaklaşık bir hafta boyunca başınızı aşağı doğru eğik tutmanız gerekecektir. Gaz kabarcığı genellikle gözünüzde üç ila sekiz hafta kalır . Bu süre zarfında görüşünüz bulanık olacaktır. Görüşünüzün düzelmesi ve stabilize olması birkaç ay sürebilir. En önemli şey sabırlı olmaktır.

Bunun olmasını engellemenin bir yolu var mı?

Makula deliğinin oluşmasını tamamen önlemenin bir yolu yoktur . Ancak, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Çalışırken veya temas gerektiren sporlarla uğraşırken koruyucu göz maskesi kullanmak.
• Düzenli göz muayenesi yaptırmak. Bu, makula deliklerini önleyemese de, doktorunuzun bunları erken teşhis etmesine yardımcı olabilir.
• Şeker hastalığınız varsa kan şeker seviyenizi kontrol altında tutun, yüksek tansiyonunuz varsa gözlerinize dikkat edin.

Makula deliğiniz varsa ne bekleyebilirsiniz?

Vitrektomi ameliyatının başarı oranı %90'ın üzerindedir . Yırtık küçükse ve erken teşhis edilip tedavi edilirse, ameliyat daha başarılı olur. Kaybettiğiniz görme yetinizin çoğunu veya bir kısmını geri kazanabilirsiniz.

Ne zaman işe/okula dönebilirim?

İşten veya okuldan bir süre izin almanız gerekecek. Bu süre, yaptığınız işin türüne bağlı olarak değişebilir. Ameliyattan sonra ne yapmanız ve ne yapmamanız gerektiği konusunda cerrahınıza danışın.

Muhtemelen altı ila sekiz hafta boyunca araba kullanamayacaksınız ve bu süre zarfında uçakla da seyahat edemeyeceksiniz . Bunun nedeni, vücudunuzun gazı emmesinin bu kadar uzun sürmesidir. Hava basıncındaki değişiklikler, göz içindeki kabarcığın büyümesine ve gözdeki basıncın tehlikeli hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle, bu süre zarfında hava basıncında değişikliklere neden olan her türlü aktiviteden kaçının.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Herkesin düzenli göz muayenesi yaptırması önemlidir. Ayrıca, görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemen bir göz doktoruna görünmelisiniz . Şiddetli ağrı veya ani görme kaybı yaşarsanız, derhal bir hastanenin acil servisine gidin.

Doktora sorulması gereken önemli sorular nelerdir?

Makula deliğiniz varsa, doktorunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Bu tedaviyle ilişkili yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir?
• Bu (makula deliği) tekrarlayabilir mi?
• Göz sağlığımı korumak için ne yapmalıyım?
• Tekrar araba kullanabilecek miyim?

Gözler çok hassas ve çok önemli organlardır. Makula deliği gibi bir göz hastalığınız olduğunu öğrendiğinizde endişelenmeniz normaldir. Ancak, bu tür bir ameliyat genellikle başarılıdır. Delik yeni oluşmuş ve küçükse sonuçlar daha da iyidir. Bu nedenle düzenli olarak bir göz doktoruna görünmek önemlidir.

Son olarak, hatırlamanız gerekenler

Pekala, umarım tartıştıklarımızdan makula delikleri hakkında iyi bir fikir edinmişsinizdir.

En önemlisi, görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, özellikle merkezi görmede bulanıklık veya düz çizgilerin eğri görünmesi gibi durumlarda, derhal bir göz doktoruna görünmenizdir.

Erken teşhis edilirse, tedavinin başarılı olma olasılığı daha yüksektir. Gözlerinize iyi bakmak sizin sorumluluğunuzdadır. Endişelenmeyin, modern tıp bu rahatsızlıklar için iyi tedaviler sunmaktadır.