Doktorunuz size kanser olduğunuzu söylediğinde, RPLND ameliyatından da bahsetti mi? İsmi sizi biraz korkutmuş ve bunaltmış olabilir. Ama endişelenmeyin. Bu aslında vücudunuzdaki kanser hücrelerinin yayılmasını durdurmak için yapılan çok önemli bir ameliyat. Öyleyse, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.
RPLND ameliyatı nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, RPLND (Retroperitoneal Lenf Düğümü Diseksiyonu), vücudunuzun belirli bir bölgesinden lenf düğümlerinin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu bölgeye 'retroperitoneal' bölge denir.
Şöyle düşünün: Karaciğer ve bağırsaklar gibi ana organlarınızın arkasındaki karın boşluğu. Bu bölgeye retroperitoneal bölge diyoruz.
Şimdi bu lenf düğümlerinin ne olduğuna bakalım. Bunlar aslında vücudumuzun bağışıklık sistemini sağlıklı tutmaya yardımcı olan çok küçük organlardır. Vücudumuzun bekçileri gibidirler. Vücudumuzun her yerine dağılmış yüzlerce lenf düğümü vardır.
Bu nedenle, cerrahınız (onkologunuz) bu ameliyat sırasında lenf düğümlerini çıkardıktan sonra, inceleme için bir patoloğa gönderirler. Orada, kanser hücresi olup olmadığını görmek için lenf düğümlerini mikroskop altında incelerler. Doktorlar bazen bu ameliyata 'retroperitoneal lenfadenektomi' derler.
Bu RPLND ameliyatına neden ihtiyacım var?
Doktorunuzun bu ameliyatı önermesinin çeşitli nedenleri olabilir. Gelin bu ameliyatın faydalarına bir göz atalım.
| Ana sebep | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Kanserin evresini belirleyin. | Lenf düğümlerinin çıkarılması ve incelenmesi, kanserin vücutta ne kadar yayıldığını tam olarak belirlemeye yardımcı olabilir. Buna kanserin evresinin belirlenmesi denir. |
| Kanserin yayılmasını durdurun | Kanser hücreleri lenf düğümlerine girerse, lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler. Buna metastaz denir. Dolayısıyla, bu lenf düğümlerinin çıkarılması yayılmayı durdurmaya yardımcı olabilir. |
| Kanser hastalığının tekrarlama riskini azaltın. | Kanser hücreleri içeren lenf düğümlerinin çıkarılması, kanserin gelecekte tekrarlama riskini büyük ölçüde azaltabilir. |
| Kanserin tekrarlaması durumunda tedavi olarak | Bazen, tedavi sonrasında kanser tekrarlarsa, kanser hücrelerini içeren lenf düğümlerini çıkarmak için bu ameliyat yapılır. |
Özellikle RPLND, bazen testis kanserinin hem evrelemesi hem de tedavisi için yapılır. Ayrıca böbrek kanseri, kadın üreme sisteminin bazı kanserleri ve bazı sarkom türleri gibi diğer kanser türleri için de yapılır.
Doktorlar RPLND ameliyatına ihtiyacım olup olmadığını nasıl anlıyorlar?
Görüntüleme testlerinizde karın arkasındaki lenf düğümlerinin şişmiş olduğu görülürse, doktorunuz size bu ameliyattan bahsedebilir. Bu tür taramalar şunları içerir:
- BT taraması
- Manyetik Rezonans Görüntüleme
- PET taraması
Doktorunuz kanser tedavi sürecinizin başka bir aşamasında bu ameliyatı önerebilir. Bu ameliyata neden ihtiyacınız olduğunu en iyi açıklayacak kişi doktorunuzdur. Durumunuzu en iyi o bilir. Bu nedenle, aklınıza takılan herhangi bir soruyu sormaktan çekinmeyin.
RPLND ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat başlamadan önce tamamen anestezi uygulanacaktır. Bu, tamamen uyuyacağınız anlamına gelir. Dolayısıyla hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.
Cerrah daha sonra karnınızda bir kesi yapar ve kansere en yakın lenf düğümlerini dikkatlice çıkarır.
Bu ameliyatın temel amacı, kanser hücreleri içerebilecek tüm lenf düğümlerini çıkarmak ve kanserin yayılmasını tamamen durdurmaktır. Bu amaca ulaşmak için bazen lenf düğümlerine ek olarak başka organların da çıkarılması gerekebilir.
- Vücudun başka bir bölgesinden birkaç başka lenf düğümü.
- Böbrek gibi başka bir organ.
- O bölgedeki diğer tümörler veya dokular.
Günümüzde bazı hastaneler bu ameliyatı, birkaç küçük kesi yoluyla yapılan laparoskopik cerrahi veya robotik cerrahi yöntemiyle gerçekleştirmektedir. Doktorunuz size hangi yöntemin uygun olduğunu açıklayacaktır.
Bu RPLND ameliyatı üç ila on saat sürebilir.
Ameliyat sonrası neler beklenmeli?
Ameliyattan sonra yaklaşık dört ila yedi gün hastanede kalmanız gerekecek. Ameliyattan sonra biraz ağrı hissetmek normaldir. Doktorunuz size bunun için gerekli ağrı kesicileri verecektir. Bu yüzden ağrı konusunda endişelenmeyin.
Bu ameliyatın riskleri nelerdir?
Her büyük ameliyat gibi, RPLND ameliyatının da bazı riskleri vardır. Doktorunuz bunların hepsini size önceden açıklayacaktır.
| Risk | Tanım |
|---|---|
| Kan damarlarında hasar | Doktor ameliyatı vücudun ana kan damarlarına çok yakın bir bölgede gerçekleştiriyor. Bu nedenle, nadir durumlarda bu kan damarları hasar görebilir ve ek kanama meydana gelebilir. |
| doğurganlığı etkiliyor | Ameliyat sonrası boşalma sorunları ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, boşalmayı kontrol eden sinirlerin ameliyatın yapıldığı bölgeden geçmesidir. Çoğu zaman cerrahlar bu sinirleri hasardan korurlar. Ancak bazen anejakülasyon adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. |
| Lenfatik sıvı birikimi (Lenfosel) | Lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla oluşan boşlukta lenf sıvısı birikebilir. Bu fazla sıvıyı boşaltmak için doktorunuz karnınıza küçük bir tüp (dren) yerleştirebilir. |
| Diğer komplikasyonlar | Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon, solunum güçlüğü, diğer organlarda hasar, alt karın ağrısı ve kabızlık gibi küçük riskler mevcuttur. |
Ameliyat sonrası raporda neler yer alıyor?
Doktorunuz, lenf düğümlerinizi muayene ettikten sonra alacağınız patoloji raporunu size açıklayacaktır.
Bunun içine "olumlu" veya "olumsuz" kelimelerini kullanabilirsiniz.
- Pozitif sonuç, çıkarılan lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin bulunduğu anlamına gelir.
- Negatif sonuç, kanser hücresi bulunmadığı anlamına gelir.
Ayrıca raporda, çıkarılan lenf düğümlerinin toplam sayısının kaçında kanser hücresi bulunduğu da belirtiliyor. Ayrıca,
- Kanser türü.
- Kanser hücrelerinin normal hücrelerden ne kadar farklı olduğu (derecesi).
- Kanser hücrelerinin bölünme hızı (mitotik hız).
Rapor, aşağıdakiler gibi diğer önemli bilgileri de içerebilir:
Sonuçlar alındıktan sonra ne olacak?
Raporunuzun sonuçlarına dayanarak, sağlık ekibiniz bundan sonra ne yapacağına karar verecektir. Bu, aşağıdakilere benzer bir şey olabilir:
- Tedavi uygulanmadan gözlem/takip
- Kemoterapi
- Radyasyon tedavisi
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Eve döndükten sonra iyileşme sürecinize çok dikkat etmelisiniz. Özellikle ameliyat yaranızın iyileşmesine özen gösterin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
| Uyarı işaretleri - derhal doktora bildirin | |
|---|---|
| Mide bulantısı veya kusma | Eğer o kadar çok kusuyorsanız ki midenizde azıcık su bile tutamıyorsanız... |
| Alt karın ağrısı | Alt karın bölgenizde gerginlik, şiddetli ağrı veya dokunduğunuzda ağrı hissediyorsanız. |
| Gaz veya bağırsak hareketi yok. | Eğer hava çıkaramıyorsanız veya dışkılayamıyorsanız. |
| Yaradan irin akıyor. | Ameliyat kesiğinden irin benzeri bir sıvı geliyorsa. |
| Şiddetli ağrı | Ağrı kesicilerle bile kontrol altına alınamayan şiddetli ağrınız varsa. |
Her ameliyat korkutucudur, özellikle de kanser söz konusu olduğunda. Ancak unutmayın, RPLND hayat kurtarıcı bir işlemdir; doktorlara sağlığınız hakkında hayati bilgiler verir ve kanserin yayılmasını durdurabilir.
Böylesine büyük bir ameliyat geçirme konusunda hala şüpheleriniz veya korkularınız varsa, başka bir uzmandan ikinci bir görüş almakta hiçbir sakınca yoktur. Belki de başka bir doktorla konuşmak size büyük bir iç huzuru sağlayacak ve ameliyatla yüzleşmek için ihtiyacınız olan zihinsel gücü verecektir.
Bu ameliyat hayatınızda büyük bir adım. Ama hayatınızı kurtarabilir. Tıbbi ekibiniz size yardımcı olmak için burada. Bu yüzden aklınıza takılan soruları veya endişelerinizi onlarla paylaşın.
Özetle
- RPLND, karın organlarının arkasındaki lenf düğümlerinin çıkarıldığı büyük bir cerrahi işlemdir.
- Bu işlem esas olarak kanserin yayılıp yayılmadığını görmek, yayılmasını durdurmak ve kanserin tekrarlamasını önlemek için yapılır.
- Her ameliyatta olduğu gibi, kanama ve doğurganlık üzerindeki etkiler gibi riskler mevcuttur. Doktorunuz sizi bu konuda bilgilendirecektir.
- Ameliyat sonrası iyileşme zaman alır. Enfeksiyon belirtilerine (ateş, yaradan iltihap gelmesi, şiddetli ağrı) dikkat etmek çok önemlidir.
- Korkularınızı ve endişelerinizi sağlık ekibinizle açıkça paylaşın. Gerekirse ikinci bir görüş almaktan asla çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin