Bacaklarınızdaki kan dolaşımı iyi mi? (Ayak Bileği-Kol İndeksi - ABI) Bunu testle öğrenelim!

Yürürken bazen bacaklarınızda ağrı hissediyor musunuz? Ya da kısa bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarınızda uyuşma oluyor mu? Bunun bir nedeni, bacaklarınıza kan sağlayan damarlarda bir tıkanıklık olabilir. Bu tür rahatsızlıklarınız olup olmadığını öğrenmenin kolay ve ağrısız bir yolu, Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABI) testidir. Bugün bunu detaylı olarak ele alalım.

Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABI) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu ABI ( Ayak Bileği Kan Basıncı) ayak bileğinizdeki ve üst kolunuzdaki kan basıncını ölçen basit bir testtir. Esas olarak bacaklarınızdaki büyük kan damarlarının, yani atardamarların, yağ birikintileri (su borusunu tıkayan kir gibi) nedeniyle tıkanıp tıkanmadığını veya kan akışının azalıp azalmadığını kontrol eder. Doktorlar bu duruma "Periferik Arter Hastalığı" veya PAD derler. Sinhala dilinde periferik arter hastalığı anlamına gelir.

Bu PAD rahatsızlığı, bacakların yeterli oksijen ve besin alamamasına neden olabilir. İşte bu durumda, daha önce bahsettiğim bacak ağrısı ve yürürken uyuşma gibi belirtiler ortaya çıkar. Dolayısıyla ABI testi, PAD rahatsızlığınız olup olmadığını ve varsa ne kadar şiddetli olduğunu belirleyebilir.

ABI testini ne zaman yaptırmalıyım?

Bu testin herkese gerekli olmadığı doğru, ancak doktorunuz aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz ABI testi yaptırmanızı önerebilir:

• Bacak ağrısı: Özellikle yürürken veya egzersiz yaparken bacaklarınızda (uyluklarınızda, baldırlarınızda) ağrı, sertlik veya güçsüzlük hissediyorsanız ve bu durum bir süre oturup dinlendikten sonra geçiyorsa, bu bir sağlık uzmanına başvurmanız gerektiği anlamına gelir.
• 65 yaş ve üzeriyseniz: Periferik arter hastalığı (PAD) geliştirme riski yaşla birlikte artar.
• Eğer 50 ile 64 yaş arasındaysanız ve başka risk faktörleriniz varsa:
• Eğer diyabetiniz varsa.
• Eğer yüksek tansiyonunuz varsa.
• Kanınızda yüksek kolesterol varsa.
• Eğer tütün ürünleri (sigara, bidi gibi) kullanıyorsanız.
• Eğer ailenizden herhangi birinde (anne, baba, kardeşler) daha önce periferik arter hastalığı (PAD) öyküsü varsa.
• 50 yaşın altında olsanız bile, diyabetiniz ve yukarıda belirtilen diğer risk faktörlerinden birine sahipsiniz.

Düşünün, bu ABI testi periferik arter hastalığını (PAD) kötüleşmeden önce tespit edebiliyor. Böylece tedaviye hızlıca başlanabilir ve "kritik uzuv iskemisi" ve "amputasyon" gibi bacaklarda ciddi hasara, hatta bazen ampütasyona yol açabilen durumların önlenmesinde büyük fayda sağlayabilir.

ABI testi nasıl yapılır?

Bu çok basit. Normalde doktora gittiğinizde tansiyonunuzu ölçtürmeye benziyor. Ama bu sefer , tansiyonunuzu kollarınızda, ayak bileklerinizde ve dört bacağınızda da ölçüyorlar.

Bu test genellikle bir hemşire tarafından yapılır.

1. Öncelikle, üst kollarınızdan birine tansiyon aleti manşeti yerleştirilir, hafifçe sıkılır ve manşeti şişirip indirirken tansiyonunuz ölçülür.

2. Ardından diğer kolunuzu da aynı şekilde ölçün.

3. Ardından, manşet bacaklarınızdan birinin ayak bileğine yerleştirilir ve kan basıncı orada da ölçülür.

4. Diğer bacağı da aynı şekilde ölçün.

Sağlık uzmanınız kan basıncınızı ölçerken küçük bir ultrason cihazı (el tipi Doppler olarak da adlandırılır) kullanır. Bu cihaz, brakiyal arterinizden, dorsalis pedis arterinizden veya posterior tibial arterinizden akan kanın sesini dinler. Basınç ölçer, duyulan sesi okur.

En önemlisi, bu 'invaziv olmayan' bir testtir. Yani cilde iğne veya kesik yapılmaz. Bu yüzden korkacak bir şey yok. Çok kolay.

ABI sınavına nasıl hazırlanmalıyım?

Testi sizin için kolaylaştırmak ve doğru sonuçlar almak için birkaç şey yapmanız gerekiyor:

• Sınav günü kafein içeren hiçbir şey (kahve, çay, bazı gazlı içecekler) tüketmeyin.
• Testten bir ila iki saat önce tütün (sigara, bidi) kullanmaktan ve alkol tüketmekten kaçının.
• Sınavdan bir saat önce hiçbir egzersiz yapmayın. Yürümeyi bile biraz azaltın.
• Kollarınızın ve ayak bileklerinizin üst kısımlarını rahatlıkla gösterebileceğiniz rahat, bol kıyafetler giyin .
• Teste girmeden önce idrarınızı iyice yapın ve mesanenizi boşaltın. Bu, test sırasında kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olacaktır.

Bir diğer önemli nokta: Eğer daha önce bacaklarınızdaki kan akışını iyileştirmek için herhangi bir ameliyat geçirdiyseniz (örneğin vasküler bypass), testin nasıl yapılacağını etkileyebileceğinden, testi yapacak kişiye mutlaka bunu söylemelisiniz.

Test sırasında neler beklemelisiniz?

Muayene odasına girdiğinizde, test başlamadan önce 10 ila 30 dakika uzanıp rahatlamanız istenecektir. Bu, vücudunuzun sakinleşmesine ve kan basıncınızın dengelenmesine yardımcı olmak içindir. Test boyunca kollarınız ve bacaklarınız düz bir şekilde uzanmanız gerekecektir. Bazen, kollarınızın ve ayak bileklerinizin altına küçük yastıklar yerleştirilerek, kalp seviyenize yükseltilecektir. Bu, doğru kan basıncı ölçümlerinin yapılmasını sağlayacaktır.

Sonra, daha önce de söylediğim gibi, sağlık çalışanı:

1. Kan basıncınız tek kolunuzdan ölçülecektir.

2. Ardından, aynı taraftaki kolun bulunduğu bacağın ayak bileğinden kan basıncı ölçülür.

3. Ardından, diğer bacağın ayak bileğinden kan basıncı ölçülür.

4. Son olarak, diğer koldan tansiyon ölçülür.

Bazen, daha doğru bir sonuç almak isterseniz, bu ölçümü birden fazla kez yapabilirsiniz. Sağlık uzmanınız size bu konuda bilgi verecektir. Kan basıncı ölçümünün tüm süreci genellikle çok kısa sürer, yaklaşık 10 ila 20 dakika. İşte bu kadar, test bitti!

Bu testin herhangi bir riski var mı?

ABI testi çok güvenli bir testtir. Genellikle hiçbir riski veya yan etkisi yoktur.

Ancak, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuza önceden mutlaka bildirin:

• Bacaklarınızda iyileşmemiş yaralar veya ülserler varsa: Bu tür bir bölgeye bandaj uygulamak uygun değildir, bu nedenle sağlık personeli ya o bölgeden kaçınacak ya da başka bir yöntem kullanacaktır.
• Eğer yakın zamanda bacağınızda damar bypass ameliyatı geçirdiyseniz: Bu bölgeye bandaj uygulamak tehlikeli olabilir ve kan pıhtılaşmasına yol açabilir.

Bu hususlar dile getirildiğinde, sağlık ekibi gerekli adımları atar.

Testten sonra ne olur?

Test bittikten hemen sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Dinlenmenize gerek yok. Bazen testi yapan sağlık personeli size sonuçlar hakkında geri bildirimde bulunabilir. Aksi takdirde, sonuçları görüşmek üzere testi isteyen doktorla görüşmeniz gerekecektir.

Bu ABI değeri nasıl hesaplanır?

Tamam, şimdi bu ABI değerini nasıl hesaplayacağımıza bakalım. Bu biraz matematiksel görünebilir, ancak aslında oldukça kolay.

Basitçe anlatmak gerekirse, ayak bileğinizden ölçtüğünüz iki tansiyon değerinden (sistolik - tansiyon ölçümlerinizin üst rakamı) en yüksek olanı, kolunuzdan ölçtüğünüz iki tansiyon değerinden en yüksek olanına bölünür. İşte ABI (Ayakta Tedavi İndeksi) budur.

Örneğin, şunları ele alalım:

• Sol ayak bileğinizdeki kan basıncınız 105/65 mmHg, sağ ayak bileğinizdeki kan basıncınız ise 100/60 mmHg'dir.
• Sol kolunuzdaki kan basıncı 130/85 mmHg, sağ kolunuzdaki ise 125/80 mmHg'dir.

Şimdi ABI değerini bulmak için, her yerden alınan sayıların (`(sistolik)`) en yükseğini alıyoruz.

• Ayak bileğinden ölçülen en yüksek "(sistolik)" değer: 105 mmHg
• Ellerden ölçülen en yüksek `(sistolik)` değer: 130 mmHg

Şimdi ayak bileği değerini (105) el değerine (130) bölmemiz gerekiyor.

105 ÷ 130 = 0,807 (yaklaşık 0,8)

Dolayısıyla, bu örnekte ABI değeri 0,8'dir.

Bu sonuçlar ne anlatıyor?

Aldığınız ABI değeri, bacaklarınızdaki kan damarlarının durumu hakkında bir fikir verir.

• 1.0 ila 1.3: Bu normal bir değerdir. Bacaklarınızda iyi bir kan dolaşımı olduğu anlamına gelir.
• 0,9 ile 1,0 arası: Bu, sınırda bir değerdir. PAD'nin gelişme eşiğinde olduğu anlamına gelir. Yaşam tarzında değişiklikler önerilebilir.
• 0,7 ila 0,9: Bu, hafif bir PAD durumudur.
• 0,4 ila 0,7: Bu, orta derecede bir PAD durumudur.
• Eğer değer 0,4'ten düşükse: Bu, şiddetli periferik arter hastalığıdır (PAD ). Bu aşamada daha fazla belirti görülebilir.

ABI değeri 0,9 veya daha düşükse, PAD rahatsızlığınız olduğu anlamına gelir.

Bazen ABI değeriBu değer 1,4'ten yüksek olabilir. Eğer öyleyse, bu, kan damarlarınızın (arterlerinizin) biraz sertleştiği, "kalsifiye" (taş gibi) hale geldiği anlamına gelir. Bu durum yaşlandıkça, diyabet hastalarında veya böbrek hastalığı olan kişilerde görülebilir. Damarlar bu şekilde sertleştiğinde, ABI testi ile PAD'ınız olup olmadığını kesin olarak söylemek zordur. Eğer öyleyse, doktorunuz başka testler isteyecektir (örneğin, "Ayak Başparmağı-Kol İndeksi - TBI" testi - bu test ayak başparmağındaki kan basıncını ölçer).

Araştırmalar, ABI değeri 1,4'ten yüksek olan kişilerin kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, değer düşük veya yüksek olsun, normal aralığın dışında ise doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

ABI testinizin sonuçlarını kısa süre içinde alamazsanız, doktorunuza mutlaka bilgi verin.

ABI sonuçlarınıza bağlı olarak, doktorunuz daha ileri testler, tedavi veya yaşam tarzı değişiklikleri (örneğin diyet, egzersiz ve sigarayı bırakma) önerebilir.

ABI değeriniz normal aralığın dışındaysa, doktorunuz periferik arter hastalığınızın kötüleşip kötüleşmediğini veya tedaviyle iyileşip iyileşmediğini görmek için zaman zaman tekrarlayan ABI testleri isteyebilir .

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Artık ABI testinin çok basit, ağrısız ve çok önemli bir test olduğunu biliyorsunuz. Bu test, özellikle PAD adı verilen bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirleyerek, bacaklarınızdaki kan damarlarının durumu hakkında erken bilgi verebilir.

Korkacak bir neden yok. İğne yok, kesi yok, anestezi yok. Doktorunuz bu testi yaptırmanızı söylerse mutlaka yaptırın. Sağlığınıza çok faydası olacak. Bir hastalık tespit edilirse, gerekli tedaviye hızlıca başlanabilir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, çekinmeyin ve doktorunuza sorun. Sağlıklı kalın!

ABI (Ayak Bileği-Kol İndeksi), PAD (Periferik Arter Hastalığı), Bacak Ağrısı, Kan Basıncı, Arteriyel Testler