İnsülin hakkında daha fazla bilgi edinelim. Vücudumuz için neden bu kadar önemli?

İnsülin kelimesini muhtemelen duymuşsunuzdur, değil mi? Belki ailenizden birinde diyabet varsa veya kendiniz diyabet hastasıysanız, bu isim size çok tanıdık geliyor olabilir. Peki, insülin nedir? Vücudumuz için neden bu kadar önemli? Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.

İnsülin nedir? Ne işe yarar?

Basitçe söylemek gerekirse, insülin vücudumuzda doğal olarak üretilen bir hormondur. Pankreas adı verilen bir organ tarafından üretilir. İnsülinin temel işlevi, vücudumuzdaki hücrelerin yediğimiz yiyeceklerden gelen şekeri (tıbbi terimlerle glikoz) enerji olarak kullanmasına yardımcı olmaktır.

Şöyle düşünün: Vücudumuzdaki hücreler küçük evler gibidir. Bu evlerin çalışması için enerjiye ihtiyaçları vardır. Bu enerji glikozdan gelir. Ancak, bu glikozun hücre adı verilen evlere girebilmesi için kapıyı açacak bir anahtara ihtiyaç vardır. Bu anahtar insülindir. İnsülin hücrelerin kapılarını açtığında, kandaki glikoz hücrelere girer ve enerjiye dönüştürülür.

Şimdi insülinin önemini anladınız, değil mi? Eğer pankreasımız herhangi bir nedenle insülini düzgün üretmezse veya vücut ürettiği insülini düzgün kullanamazsa, glikoz hücrelere giremez. O zaman kandaki glikoz seviyesi yükselir. Buna yüksek kan şekeri (hiperglisemi) diyoruz. Bu durum devam ederse, diyabet adı verilen bir hastalıkla karşı karşıya kalırız.

Diyabet hastalarının tedavisinde kullanılan ve dışarıdan uygulanan insülin türleri de vardır. Bunlardan daha sonra bahsedeceğiz.

İnsülin kan şekerini düşürür mü yoksa yükseltir mi?

Evet, insülin kan şeker seviyenizi düşürür. Bu onun ana görevidir. Ancak vücudumuz çok garip bir şekilde çalışır. Kan şeker seviyelerini dengede tutmaya yardımcı olan başka bir hormon daha vardır ve bu da glukagondur. İnsülin kan şekerini düşürürken, glukagon gerektiğinde kan şekerini yükseltir. Bu iki hormon, kan şeker seviyelerimizi sağlıklı bir aralıkta tutmak için birlikte çalışır.

Ancak, diyabet tedavisi için dışarıdan insülin aldığınızda, bazen gerekenden fazla alırsanız kan şekeriniz çok düşebilir. Buna hipoglisemi denir. Bu durumda, düzeltmek için hızlıca şekerli bir şeyler yemeniz veya içmeniz gerekir. Kan şekeriniz çok düşerse verilebilecek glukagon enjeksiyonları da vardır. Bu konuda doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

İnsülin nerede üretilir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, insülin pankreasımızda üretilir. Daha doğrusu, pankreastaki Langerhans adacıkları adı verilen özel hücre kümelerindeki beta hücreleri tarafından üretilir .Bu insülin hormonu pankreas tarafından üretilir. Bu bir endokrin süreçtir. Yani üretilen insülin doğrudan kana salınır.

Pankreasın bir diğer işlevi de ekzokrin (ekzokrin ) işlevdir; bu işlev, besinlerin sindirimine yardımcı olan enzimleri kanallar yoluyla salgılamaktır.

İnsülinle ilişkili olabilecek tıbbi durumlar nelerdir?

İnsülin seviyesinin vücutta doğal olarak azalması, artması veya düzgün çalışmaması durumunda çeşitli tıbbi sorunlar ortaya çıkabilir.

Yeterli insülin olmadığında ortaya çıkan diyabet durumu.

İnsülin düzgün çalışmadığında kan şekeri seviyeleri yükselir ve diyabet oluşur. Bazı diyabet türleri pankreas hasarından kaynaklanabilir:

• Tip 1 diyabet: Bu bir otoimmün hastalıktır. Basitçe söylemek gerekirse, kendi bağışıklık sistemimiz insülin üreten beta hücrelerine saldırır. Zamanla, vücudun doğal insülin üretimi neredeyse tamamen kaybolur.
• Tip 3c diyabet (pankreatojenik diyabet olarak da bilinir): Bu durum, pankreasın hasar görmesi ve artık insülin üretmemesi sonucu ortaya çıkar. Bu durum, kronik pankreatit ve kistik fibroz gibi rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Ayrıca pankreasın cerrahi olarak çıkarılmasından (pankreatektomi) sonra da ortaya çıkabilir.
• Yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet (LADA): Bu da tip 1 diyabet gibi otoimmün bir reaksiyondan kaynaklanır. Ancak daha yavaş gelişir. LADA genellikle 30 yaş üstü kişilerde teşhis edilir.

İnsülin direncinden kaynaklanan durumlar

Bu aynı zamanda diyabetin de önemli bir nedenidir. İnsülin direnci , kas, yağ ve karaciğer hücrelerimizin insüline doğru şekilde yanıt vermemesi durumudur. Tıpkı kapı kilidindeki anahtarın çalışmaması gibi. Bu durum şu gibi rahatsızlıklara yol açabilir:

• Prediyabet: Kan şekeri seviyelerinin normalden yüksek, ancak tip 2 diyabet olarak adlandırılacak kadar yüksek olmadığı bir durumdur. Başlıca nedeni insülin direncidir.
• Tip 2 diyabet: Bu durum, insülin direncinin pankreasın kontrol edemeyeceği noktaya kadar artması ve kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olmasıyla ortaya çıkar.
• Gebelik diyabeti:Bu, gebelik sırasında gelişebilen bir durumdur. Araştırmacılar, plasenta tarafından salınan hormonların insülin direncine neden olduğuna inanıyor. Eğer pankreas bu direnci aşamazsa, gebelik diyabeti gelişir. Ancak bu durum genellikle bebek doğduktan sonra düzelir.

Ayrıca, genç yaşta başlayan diyabet (MODY) olarak adlandırılan genetik bir diyabet türü de vardır. Bu aynı zamanda monogenik diyabet olarak da bilinir . Nesiller boyunca aktarılan ve vücudun insülin üretme ve kullanma şeklini etkileyen genetik bir mutasyondan kaynaklanır.

Aşırı insülinden kaynaklanan bir durum.

İnsülinoma adı verilen çok nadir bir tümör, pankreasın çok fazla insülin üretmesine neden olabilir. Bu durum, sık ve bazen şiddetli düşük kan şekerine yol açabilir. Çoğu durumda, bu insülinomalar ameliyatla tedavi edilebilir.

Diyabet tedavisinde kullanılan insülin çeşitleri nelerdir?

Diyabet tedavisinde kullanılan birçok insülin türü mevcuttur. Çoğu enjeksiyon yoluyla uygulanır; iğne, kalem veya pompa ile verilir. Ayrıca solunum yoluyla alınan insülinler de vardır. Diyabetiniz varsa, doktorunuz sizin için doğru olan insülin türünü ve dozunu belirleyecektir. Doz gerektiğinde ayarlanabilir.

İnsülin türleri esas olarak etkilerinin ne kadar hızlı başladığına ve vücutta ne kadar süre kaldığına göre sınıflandırılır.

• Hızlı etkili insülin: Bu insülin türü 5-20 dakika içinde etkisini göstermeye başlar ve yaklaşık 3-5 saat sürer. En iyi etkiyi enjeksiyondan bir ila iki saat sonra gösterir. İnsülin glulisin bu türlerden biridir. Solunum yoluyla alınan insülin de bu kategoriye girer. Bunlar genellikle yemeklerden önce alınır.
• Düzenli insülin veya kısa etkili insülin: Bunlara Novolin R® ve Humulin R® dahildir. Enjekte edildikten 30-45 dakika sonra etki göstermeye başlarlar ve yaklaşık 5-8 saat sürer. En yüksek etki seviyelerine enjeksiyondan 2-4 saat sonra ulaşırlar.
• Orta etkili insülin: Bu tip insülinin etkisini göstermesi yaklaşık iki saat sürer. En iyi etkiyi enjeksiyondan 4 ila 12 saat sonra gösterir. Etkisi yaklaşık 14-24 saat sürer. İzofan insülin (NPH) bu tiplerden biridir.
• Uzun etkili insülin: Bu insülin türünün kan dolaşımına ulaşması ve etkisini göstermesi yaklaşık bir saat sürer. Enjeksiyondan 3 ila 14 saat sonra en iyi sonucu verir. Etkisi yaklaşık bir gün sürer. İnsülin glargin bu türün bir örneğidir.
• Uzun etkili insülin: Bu insülin türünün kan dolaşımına ulaşması yaklaşık altı saat sürer ve birkaç saat boyunca aynı seviyede aktif kalır (yani etkisi birden zirve yapmaz). Yaklaşık iki gün sürer. İnsülin degludec bu türlerden biridir.

Önemli: Size reçete edilen insülinin türü, dozu ve uygulama yöntemi konusunda daima doktorunuzun talimatlarına uyun. Doktorunuza danışmadan insülin dozunuzu asla değiştirmeyin.

İnsülin tedavisinin herhangi bir yan etkisi var mı?

İnsülin tedavisinin en yaygın komplikasyonu, çok fazla insülin alınmasından kaynaklanan düşük kan şekeri seviyeleridir (hipoglisemi).

Bunun dışında, nadiren görülebilecek başka yan etkiler de vardır:

• İnsülin enjeksiyon bölgelerinde cilt reaksiyonları: İnsülin aynı bölgeye tekrar tekrar enjekte edildiğinde, cilt altında yağ birikerek topaklar oluşturabilir. Veya yağ parçalanarak ciltte çukurlar oluşturabilir. Buna lokalize lipodistrofi denir. Bu durum insülin emilimini azaltabilir. Bu nedenle insülin enjeksiyon bölgelerinin sık sık değiştirilmesi önemlidir.
• İnsüline karşı alerjik reaksiyon: Bazı kişiler bazı insülin türlerine karşı alerjik reaksiyon gösterebilir. Bu durum, enjeksiyon bölgesinde birkaç saat süren ağrı, yanma, ardından ciltte renk değişikliği, kaşıntı ve şişliğe neden olabilir.
• İnsülin antikorları: Çok nadir durumlarda, dışarıdan verilen insülin vücutta üretilen doğal insülinden biraz farklı olduğu için vücudumuz buna karşı antikor üretebilir. Bu antikorlar, dışarıdan verilen insülinin düzgün çalışmasını engelleyebilir. Bu durumda, çok yüksek dozda insülin almanız gerekebilir.

İnsülin enjeksiyonu için en iyi yerler nerelerdir?

Vücudunuzun çeşitli yerlerine insülin enjekte edebilirsiniz. Genel olarak, insülin enjekte etmek için en iyi yerler yağ (adipoz doku) bulunan yerlerdir. Bunlar şunlardır:

• Karın bölgeniz - ancak göbek deliğinizden en az 5 santimetre (2 inç) uzakta.
• Uyluklarınızın ön veya yan kısımları.
• Üst kollarınızın arka kısmı.
• Kalçalarınızın üst kısmı.

Daha önce de belirtildiği gibi, cilt komplikasyonlarını önlemek için insülin enjeksiyon yerlerini değiştirmeniz gerekir. Bugün bir yere enjeksiyon yapıyorsanız, ertesi gün farklı bir yere enjeksiyon yapın. Bu konuda daha fazla bilgi için diyabet bakım ve eğitim uzmanınıza veya doktorunuza danışabilirsiniz.

Normal insülin seviyesi diye bir şey var mı?

Aslında insülin seviyeleri için "normal" diye bir şey yoktur. Çünkü herkes farklıdır ve insülin ihtiyacınız gün boyunca saatten saate büyük ölçüde değişebilir. İnsülin seviyenizi etkileyebilecek birkaç faktör vardır:

• Yediğiniz yiyeceklerin türü ve miktarı (özellikle karbonhidrat içeren yiyecekler).
• Ne zaman ve ne sıklıkla yemek yiyorsunuz ?
• Aktivite seviyeniz ve yaptığınız egzersiz türü (örneğin, kardiyo veya ağırlık kaldırma).
• İster hasta olun ister stres altında .
• Uyanık mısınız, uyuyor musunuz?
• Diğer hormon türleri.
• Kortikosteroidler gibi bazı ilaçlar.

Ayrıca, sadece insülin seviyenizi kontrol eden standart bir test de yoktur. Çoğu zaman kan şekeri seviyeleri kontrol edilir.

Tip 2 diyabet hastalarının hâlâ insüline ihtiyacı var mı?

Tip 2 diyabet hastalarının hepsi değil, ancak bazıları hastalığı iyi yönetmek için insüline ihtiyaç duyar.

Tip 2 diyabet için birçok başka ilaç türü de mevcuttur. Örneğin, ağızdan alınan haplar ve GLP-1 agonisti enjeksiyonları . Bu ilaçlar, insülin direncine farklı şekillerde karşı koyar. Ancak, insülin direnci şiddetliyse, bu ilaçlar tek başına kan şekeri seviyelerini sağlıklı tutmak için yeterli olmayabilir. İşte o zaman insüline ihtiyaç duyulur.

Diyabet hastası bir kişi insülin almadan ne kadar süre yaşayabilir?

İnsüline bağımlı diyabeti olan bir kişinin hayatta kalabilmesi için dışarıdan insüline ihtiyacı vardır. Bu olmadan, diyabetle ilişkili ketoasidoz (DKA) adı verilen yaşamı tehdit eden bir komplikasyon gelişebilir.

Diyabetik ketoasidoz (DKA), ani ve ciddi bir komplikasyondur. 24 saat içinde gelişebilir. Kusma varsa daha da hızlı gelişebilir. DKA belirtilerini yaşar yaşamaz bir doktora başvurmak veya hastaneye gitmek önemlidir. Tedavi edilmezse DKA ölümcül olabilir.

Konuştuklarımızdan akılda tutulması gereken en önemli noktalar (Özet Mesaj)

Dolayısıyla, insülinin vücudumuzun sağlıklı kalmasına ve düzgün çalışmasına yardımcı olan temel bir hormon olduğunu artık muhtemelen anladınız.

• İnsülin, pankreasımız tarafından üretilen doğal bir hormondur. Şekerin (glikozun) kandan hücrelere taşınmasına ve enerji üretilmesine yardımcı olur.
• Eğer vücudunuz yeterli miktarda insülin üretemiyorsa veya insülini doğru şekilde kullanamıyorsa, doktorunuz diyabet tedavisi olarak dışarıdan insülin reçete edebilir.
• Eğer size insülin reçete edildiyse, doktorunuzun size söylediği şekilde kullanın.Dozajı, zamanı ve enjeksiyon yerini aynen uygulayın.
• Hipoglisemi belirtileri (örneğin, terleme, titreme, bayılma, hızlı kalp atışı) yaşarsanız, hemen biraz şeker alın.
• Diyabetik ketoasidoz (DKA) belirtileri (örneğin, aşırı susama, sık idrara çıkma, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı, meyvemsi nefes kokusu) yaşıyorsanız , derhal tıbbi yardım alın.

Sağlığınıza dikkat etmek çok önemlidir. İnsülin veya diyabet hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

İnsülin , diyabet, kan şekeri, pankreas, hormonlar, diyabet tedavisi, insülin çeşitleri