Dizinizin arkasındaki bu kan damarını (popliteal arter) biliyor musunuz? Bacak problemlerini nasıl etkilediğini!

Bugün bacaklarımızın sağlığı için çok önemli olan, ancak sıklıkla göz ardı ettiğimiz bir bölümünden bahsedeceğiz. Bu, popliteal arter adı verilen bir kan damarıdır. Belki daha önce duymamışsınızdır. Ancak dizinizin arkasındaki alt bacağınıza yeterli kan akışının sağlanması için çok önemlidir. Öyleyse, ne olduğunu, ne gibi sorunlara yol açabileceğini ve nasıl sağlıklı tutulacağını inceleyelim.

Popliteal arter nedir? Nerede bulunur?

Basitçe söylemek gerekirse, popliteal arter bacaklarınızdaki ana kan damarıdır. Daha doğrusu, uyluğunuzdaki femoral arter adı verilen büyük kan damarının bir dalıdır. Uyluğunuzun ortasından başlar, dizinizin arkasından geçer ve alt bacağınıza kan taşır. Siz veya bir doktor, elinizi doğrudan dizinizin arkasına koyarak popliteal nabzı hissedebilirsiniz.

Hem sağ bacağımızda hem de sol bacağımızda bu popliteal arter bulunur.

Bu atardamar daha da dallanacak mı?

Evet, diz ekleminin altında popliteal arter daha küçük dallara ayrılır. Bunların başlıcaları ön tibial arter ve tibioperoneal gövdedir (bazen tibiofibular gövde olarak da adlandırılır). Tibioperoneal gövde, kaval kemiğinizin arkasına ve bacağınızın dışındaki küçük kemiğe (fibula) kan taşır.

Bütün bu küçük kan damarları bu şekilde dallanır ve sonunda bir araya gelerek ayaklarınıza tam kan akışı sağlar. Bunu, köklerden dallanarak yapraklara su taşıyan bir ağaç gibi düşünün.

Diz arkası atardamarının önemi nedir?

Diz arkası atardamarı, vücudumuzun dolaşım sisteminin çok önemli bir parçasıdır. Periferik atardamarlar kategorisine girer; yani, kanı kalpten vücudun uzak bölgelerine taşıyan atardamarlardır.

Diz arkası atardamarı esas olarak şu bölgelere kan sağlar:

• Bacağınızın arkasındaki küçük kemik ('Fibula').
• Diz ekleminin ve diz kapağının arkasındaki çukur (popliteal fossa).
• Alt bacak kaslarına ve sinirlerine.
• Bacağın iç tarafındaki büyük kemik (Tibia).
• Ayrıca ayak bilekleri ve ayaklar için de geçerlidir.

Bu nedenle, popliteal arterin bacaklarımızın sağlıklı işleyişi için ne kadar önemli olduğunu görebilirsiniz. Bu arterde herhangi bir sorun varsa, bacaklara giden kan akışı azalabilir.

Bu atardamarları etkileyen hastalıklar nelerdir?

Maalesef, diz arkası atardamarı çeşitli tıbbi durumlar da etkileyebilir. Bunlara bir göz atalım:

• Kistik Adventisyal Hastalık: Bu, popliteal arterin duvarında bir kist oluşması durumudur. Bu durum kan akışını daraltır ve azaltır. Zamanla arter daralabilir (Popliteal Arter Stenozu). Bu durum erkeklerde daha yaygındır . Özellikle yürürken veya egzersiz yaparken alt bacağınızda ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı giderek artma eğilimindedir. Bu semptoma Aralıklı Topallama (Intermittent Claudication) diyoruz.

• Popliteal Arter Anevrizması: Anevrizma, bir atardamar duvarının balon gibi dışarı doğru şişen zayıf bir bölümüdür. Bu şişme, atardamar duvarını zayıflatır ve patlama olasılığını artırır. Popliteal atardamarda anevrizma gelişirse, içinde kan pıhtısı oluşabilir. Pıhtı kan akışını tamamen bloke ederse, zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse alt bacağın ampute edilmesi gerekebilir . Popliteal Arter Anevrizması, Abdominal Aort Anevrizmalarından sonra en sık görülen ikinci anevrizma türüdür. Bu durum ayrıca erkeklerde daha sık görülür.

• Popliteal Arter Sıkışma Sendromu (PAES): Bu durum, diz bölgesindeki kaslar ve tendonların popliteal arteri sıkıştırmasıyla ortaya çıkar. Bu da yürüme gibi fiziksel aktiviteler sırasında diz bölgesinde kas ağrısı ve kramplara neden olur. Buna aralıklı topallama da denir. PAES olarak adlandırılan bu durum , özellikle 30 yaş altı erkek sporcularda sıklıkla görülür. Bunu, bir su borusunu sıkıştırıp akışını durdurmaya benzetebilirsiniz.

• Popliteal Arter Aterosklerotik Hastalığı: Birçok kişinin duyduğu bir hastalıktır. Arterlerin içinde yağ birikintileri (plak) ve kan pıhtıları oluşması, damarları daraltıp tıkaması (oklüzyon) sonucu meydana gelir. Bu durum kan akışının azalmasına, kangrene (doku ölümü) ve ampütasyon riskinin artmasına yol açabilir. Diğer tıkayıcı periferik arter hastalıkları gibi, sigara içenlerde, diyabet hastalarında, 65 yaş üstü kişilerde ve yüksek kolesterolü olanlarda daha sık görülür.

• Diz arkası atardamarı kanaması: Örneğin dizde meydana gelen ciddi bir yaralanma.Diz çıkığı gibi bir durum nedeniyle popliteal arter yırtılabilir ve kanama meydana gelebilir.

• Popliteal Kist veya Baker Kisti: Bu çok yaygın bir durumdur. Ultrason ile kolayca tespit edilebilir. Bu, dizin arkasında oluşan sıvı dolu bir kisttir. Ağrı ve şişliğe neden olabilir. Ayrıca dizin bükülmesini ve hareket ettirilmesini zorlaştırabilir. Baker kistinin nedeni, artrit veya menisküs hasarı nedeniyle diz eklemine gelen darbedir. Bu kist dizin arkasında yer almasına rağmen, genellikle popliteal arterin işlevini etkilemez.

Diz arkası atardamar hastalığının nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Diz arkası arterine bağlı bu hastalıkların gelişimine katkıda bulunabilecek çeşitli risk faktörleri vardır. Bunlar şunlardır:

• Koroner arter hastalığına sahip olmak.
• Diyabet (Diabetes Mellitus).
• Yüksek tansiyon.
• Yüksek kolesterol.
• Erkek olmak (bazı rahatsızlıklar erkeklerde daha yaygındır).
• Obezite.
• Sigara içmek veya tütün ürünleri kullanmak.

Eğer bunlar varsa, biraz dikkatli olmak daha iyi, değil mi?

Belirtiler nelerdir? Bunları nasıl tanırız?

Diz arkası atardamarı hastalığının çoğu vakasında, ana belirti özellikle yürürken veya diğer fiziksel aktiviteleri yaparken bacaklarda ağrı veya ağırlık hissidir. Bu ağrı, kramp ve ağırlık hissi dinlenmeyle geçer. Doktorlar bu duruma aralıklı topallama (intermittent claudication) adını verirler.

Bunun dışında, aşağıdaki gibi belirtiler de yaşayabilirsiniz:

• Alt bacakta şişlik (ödem).
• Ayaklarda iyileşmeyen yaralar (ayak ülserleri).
• Diz bölgesinde, dizin arkasında (popliteal fossa) veya ayakta ağrı.
• Bacaklarda uyuşma veya soğukluk hissi.
• Bacağın derisinde renk değişikliği.

Böyle bir durumunuz varsa, en kısa sürede doktora görünmeniz en iyisidir.

Bu hastalık nasıl teşhis ediliyor? Doktorlar ne tür testler yapıyor?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Ayrıca, diz arkası atardamarı ile ilgili herhangi bir rahatsızlığınız olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• Nabız Hacmi Kayıtları (PVR): Bu yöntem, bacaklarınıza akan kan miktarını anlamak için bir tansiyon ölçme cihazı ve Doppler adı verilen bir cihaz kullanır.Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABI) değeri hesaplanır.
• Vasküler Ultrason: Bu yöntem, bacaklarınızdaki kan akışını inceleyebilir. Hamile kadınlar için yapılan taramaya benzer, ancak bu yöntem özellikle kan damarlarına odaklanır.
• Anjiyogram: Bunun birkaç türü vardır. Örneğin, Manyetik Rezonans Anjiyogram (MRA) veya Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı (CTA) yaptırabilirsiniz. Bu, bacaklarınızdaki kan akışının azaldığı bölgeleri kontrol eder.
• Kateter Anjiyografisi: Bu biraz daha karmaşık bir testtir. Vücuda bir kateter yerleştirilerek yapılır. Genellikle diğer testler yapıldıktan ve daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulduktan sonra yapılır.

Bu hastalıkların tedavileri nelerdir?

Diz arkası arter hastalığının tedavisi, hastalığın türüne göre değişir. Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• İlaçlar: Kan basıncını düşürmek, kolesterolü düşürmek ve kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaçlar verilebilir.
• Kateter Anjiyoplasti ve Stentleme: Bu işlem, tıkalı bir arterin balon benzeri bir cihazla şişirilmesini ve ardından tekrar tıkanmasını önlemek için stent ( ağ benzeri bir cihaz) yerleştirilmesini içerir.
• Bypass Greftleme: Tıkalı atardamarı atlayarak ve yeni bir kan damarı parçası (bir 'greft') bağlayarak kanın akması için yeni bir yol oluşturma işlemidir. Bu, bir yol tıkalı olduğunda farklı bir güzergah kullanmaya benzer.
• Cerrahi müdahale: Bazen, söz konusu kistleri çıkarmak veya popliteal artere baskı yapan kasları veya tendonları gevşetmek için cerrahi müdahale gerekebilir.

Diz arkası atardamarımızı nasıl sağlıklı tutabiliriz? Önleme yöntemleri

"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir" derler. Bu nedenle, sadece diz arkası atardamarınızı değil, tüm dolaşım sisteminizi sağlıklı tutmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Sigara içiyorsanız, mutlaka bırakın. Tütün ürünleri kullanmak için de aynı şey geçerli.
• Haftada daha fazla gün egzersiz yapın. Günde en az 30 dakika yürümek de faydalıdır.
• Kolesterol, yağ ve tuz oranı düşük, kalp sağlığına faydalı bir beslenme düzeni uygulayın. Daha fazla sebze, meyve ve tam tahıl tüketin.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Şeker hastalığı, yüksek kolesterol veya yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutun. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları zamanında kullanın.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız? Hangi belirtiler sizi doktora görünmeye sevk etmelidir?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, mutlaka bir doktora görünerek tavsiye alın:

• Bacak veya ayakta iyileşmeyen yaralar.
• Yürürken ağrı hissediyorsanız veya yürümekte ya da bacağınızı hareket ettirmekte zorlanıyorsanız.
• Eğer bacaklarınız sebepsiz yere şişiyorsa.
• Bacağın sıcaklığında veya renginde bir değişiklik varsa (örneğin, bir bacak diğerinden daha soğuk görünüyorsa veya soluk görünüyorsa).
• Eğer dinlenirken bile bacak ağrınız varsa.

Bu konularda herhangi bir şüpheniz varsa, bunları görmezden gelmeyin. Erken tıbbi yardım almak, durum daha büyük bir sorun haline gelmeden önce kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Özetle

Tamam, bugün bahsettiğimiz popliteal arter hakkında artık iyi bir anlayışa sahipsiniz. Bunlar, uyluğumuzdan başlayıp dizin arkasından geçen ve bacağın alt kısımlarına kan sağlayan çok önemli kan damarlarıdır.

Diz arkası atardamarı hastalığı, aralıklı topallama (yürürken ortaya çıkan ve dinlenmeyle geçen ağrı) gibi kan akışı sorunlarına neden olabilir. Bazı şiddetli vakalarda bacağın kaybına bile yol açabilir.

Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı (iyi beslenme, egzersiz ve sigarayı bırakma) izlemek ve risk faktörlerini kontrol altında tutmak çok önemlidir. Herhangi bir belirtiniz varsa, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin. Böylece gerekli testler yapılabilir ve uygun tedaviye başlanabilir.

Diz arkası atardamarı, diz arkasındaki atardamar, bacak kan dolaşımı, bacak ağrısı, aralıklı topallama, diz arkası atardamar anevrizması