Kalbin derinliklerine inelim! Swan-Ganz Kateterizasyonu hakkında bilgi edinelim!

Muhtemelen doktorların kalp hastalığı aramak için çeşitli testler yaptığını duymuşsunuzdur. Bazen kalbin içinde neler olup bittiğini, kanın nasıl hareket ettiğini ve basıncın ne olduğunu tam olarak bilmeleri gerekir. Bu gibi durumlarda kullanılan özel bir cihaz ve prosedüre Swan-Garns kateterizasyonu denir. Bunu basit terimlerle anlatalım mı?

Swan-Ganz kateteri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, çok ince, özel bir tüptür. Doktorların bilgi edinmek için vücudunuza yerleştirdiği küçük bir casus gibidir. Akciğerlerinize kan taşıyan ana damara (arter) bağlandığı için pulmoner arter kateteri olarak da adlandırılır.

Bu kateterin ana tüpün içine giren dört küçük tüpü veya 'giriş noktası' vardır. Bunlar, büyük bir yola bağlanan küçük yan yollar gibidir. Bu giriş noktalarının her birinin farklı bir işlevi vardır.

• Kalbe sıvı veya ilaç gönderin. Düşünün, bazı ilaçların doğrudan kalbe verilmesi gereken zamanlar oluyor, değil mi? Bu, bunun gibi bir şey için kullanılabilir.
• Vücudun farklı bölgelerindeki kan basıncını ölçün. Özellikle kalbin içindeki ve akciğerlere kan taşıyan damarlardaki basıncı kontrol edin.
• Küçük bir balonu şişirmek. Bu kateter, kateterin akciğer atardamarındaki doğru yere yönlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılır. Balon ayrıca bazı ölçümlerin alınmasına da yardımcı olur.
• Akciğer atardamarından kan örneği alın. Bu, akciğerlere giden kanın içeriğini (örneğin, oksijen miktarını) kontrol etmek için önemlidir.

Bu Swan-Ganz olayından ne öğrenebiliriz?

Tıpkı bir tamircinin bir arabanın motorundaki her şeyi tek tek kontrol ederek bir sorun olup olmadığını anlaması gibi, doktorlar da bu kateteri kullanarak kalbinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında birçok bilgi edinirler.

İşte bilmeniz gereken başlıca şeyler:

• Kalbinizin sağ tarafındaki odacıkların ("sağ kulakçık" ve "sağ karıncık") kanla dolduğu zamanki basıncı. Bu odacıklardaki basınç, kan kalbe girerken ve kalpten dışarı pompalanırken çok önemlidir.
• Kalbin sol tarafındaki odacıklardaki (sol kulakçık ve sol karıncık) basınç hakkında kabaca bir fikir edinebilirsiniz. Bu, bir eğri üzerinde ölçülür.
• Kateterin yerleştirildiği damardaki basınç.
• Akciğer atardamarı basıncınız. Bu, kanın akciğerlerinize doğru ilerlerkenki basıncını ölçer.
• Kalp debiniz nasıl? Yani kalbinizin dakikada vücudunuza pompaladığı kan miktarı. Bu çok önemli bir ölçüm.
• Kalbinizdeki kapakçıkların düzgün çalışıp çalışmadığı.

Swan-Ganz kateteri hala kullanılıyor mu?

Evet, doktorlar hala bu yöntemi kullanıyor çünkü birçok kişi bunun kalbin ve akciğer atardamarının içinde neler olup bittiği hakkında doğru bilgi edinmenin en iyi yolu olduğunu düşünüyor. Bu adeta bir ' altın standart'.

Ancak günümüzde acil servislerde çok ağır durumdaki hastalar için kullanımı daha az sıklıkla artmaktadır. Bunun yerine, ekokardiyografi adı verilen invaziv olmayan bir yöntem daha sık kullanılmaktadır. Bunun nedeni, ekokardiyografinin Swan-Ganz kateteri takılırken ortaya çıkabilecek küçük riskleri taşımamasıdır.

Swan-Ganz kateterine kimin ihtiyacı var?

Doktor genellikle aşağıdaki belirtilerden veya rahatsızlıklardan herhangi birine sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsa veya zaten sahip olduğunuzu biliyorsa bu kateteri kullanmaya karar verir:

• Nefes darlığı (nedeni belli değilse)
• Kalp yetmezliği
• Anormal kalp ritimleri
• Kardiyojenik şok
• Kan damarlarının genişlemesinden kaynaklanan şok (Dağılımsal şok)
• Konstriktif perikardit ( kalbin etrafındaki zarın sertleşmesi )
• Kalp krizi
• Kalp tamponadı (kalp çevresinde sıvı birikmesi )
• Pulmoner hipertansiyon (akciğerlerdeki venlerdeki basıncın artması)
• Akciğer embolisi
• Erişkin doğuştan kalp hastalığı

Bununla birlikte, bu kateter ayrıca kalp nakli öncesi ve sonrası, sol ventrikül destek cihazı takılması öncesi ve sonrası ve diğer bazı ameliyatlar öncesi ve sonrası bilgi toplamak için de kullanılır.

Swan-Ganz kateteri nasıl çalışır?

Çok basit. Daha önce de belirttiğim gibi, doktorlar vücudunuzun içinden bilgi toplamak için bu kateter üzerinde farklı 'portlar' veya küçük tüpler kullanıyorlar. Bu kateter kalbin sağ tarafındaki odacıklardan (sağ kulakçık ve sağ karıncık) geçerken, bu odacıklardaki basıncı ölçüyorlar. Daha sonra, akciğer atardamarına girdiğinde, kateterin ucundaki küçük bir balon kullanarak o atardamarın içindeki basıncı ölçüyorlar. Bu şekilde kalp ve akciğerlerdeki kan akışı hakkında birçok önemli bilgi elde ediyorlar.

Swan-Ganz kateterizasyonundan önce neler beklenmeli?

Bu testten önce doktor size şunları açıklayacaktır:

• Size Swan-Ganz kateterini kullanarak ne yapmayı planladıklarını açıklayacaklar. Bu aşamada aklınıza takılan tüm soruları sorabilirsiniz.
• Testten önce herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, bunlardan bazılarını bırakmanız gerekip gerekmediği sorulacaktır. Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza mutlaka bildirin.
• Kateterizasyon işleminden birkaç saat önce yemek yemeyi ve içecek tüketmeyi bırakmanız istenecektir.
• Bu testi gerçekleştirmek için izniniz istenmektedir.
• Kalp kateterizasyon laboratuvarında özel bir yatağa uzanmanız istenecek.
• Sizi rahatlatacak bir ilaç, damar yoluyla (intravenöz kanül) verilecektir. Bu, kaygı ve stresi azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Swan-Ganz kateterizasyonu sırasında neler olur?

Şu anda sağlık ekibi aşağıdaki şekilde çalışmaktadır:

• Kateterin yerleştirileceği bölge (genellikle bacak, boyun veya göğüsteki büyük bir damar) önce iyice temizlenir ve bölge uyuşturulur (anestezi), böylece herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.
• Ardından, uyuşturulmuş bölgeden damara bir Swan-Ganz kateteri yerleştirilir.
• Kateter, kalbin sağ tarafındaki odacıklardan ilerletilir. İlerlerken , kateterin nerede olduğunu göstermek için bir monitörde sürekli olarak röntgen görüntüleri izlenir . Bu, size yolu gösteren bir GPS gibidir.
• Son olarak, kateter akciğer atardamarına yerleştirilir.
• Gerekli tüm bilgiler toplandıktan sonra kateter dikkatlice çıkarılır.

Swan-Ganz kateterizasyonundan sonra neler beklenmeli?

Doktor Swan-Ganz kateterini çıkardıktan sonra, kateterin takıldığı bölgeye bir süre baskı uygulayacaktır. Ardından, bölgeye bir bandaj uygulanacaktır.

En önemli şey, eğer kateter bacağınıza yerleştirildiyse, iki ila altı saat boyunca bacağınızı hareket ettirmeden hareketsiz yatmanız söylenecektir. Bu çok önemlidir, aksi takdirde kanama olabilir.

Kateterin takıldığı yerde küçük bir morluk olması normaldir. Bu morluk en fazla bir, iki veya üç hafta içinde kendiliğinden iyileşecektir.

Swan-Ganz kateterizasyonunun riskleri nelerdir?

Şimdi, her tıbbi işlem az da olsa risk taşır. Ancak Swan-Garns kateterinden kaynaklanan komplikasyonlar son derece nadirdir – %0,5'ten azdır. Bu, yüz kişiden birinde muhtemelen hiç olmayacağı anlamına gelir.

Ancak, ortaya çıkabilecek birkaç küçük risk de vardır. Bunlar şunlardır:

• Enfeksiyon. Mikroplar kateter giriş yerine girerse.
• Kan damarınızdaki bir hava kabarcığı.
• Akciğer çökmesi. Bu risk bazen boyundaki subklavyen ven kullanıldığında ortaya çıkabilir.
• Kalp ritminde anormallik (aritmi) meydana gelebilir. Bu durum bazen kateterin kalpten geçirilmesi sırasında ortaya çıkabilir.
• Kalp duvarında, kapakta veya akciğer atardamarında meydana gelebilecek küçük hasarlar. Bunlar da çok nadirdir.

Doktorlar bu risklerin farkındadır ve bunları en aza indirmek için her türlü önlemi alırlar. Bu nedenle , çoğu zaman bu test herhangi bir sorun olmadan başarıyla gerçekleştirilebilir.

Doktor, Swan-Ganz kateterizasyonunun sonuçlarıyla ne yapar?

Testten elde edilen bilgiler, adeta bir bilgi hazinesi gibidir. Doktorunuz bu bilgileri kullanarak hangi tedaviye ihtiyacınız olduğuna karar verecektir.

Test sonuçları tıbbi bir rahatsızlığınız olup olmadığını doğrulayabilir. Ayrıca sağlık ekibinin sorununuzun ne kadar ciddi olduğunu belirlemesine de yardımcı olabilir.

Durumun ciddiyetine bağlı olarak aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

• İlaçlar. (Bazı ilaçlar Swan-Ganz kateterindeki bir 'port' aracılığıyla veya kolunuzdaki bir damara 'IV' yoluyla verilebilir.)
• Diğer tıbbi işlemler. (İşlemler)
• Ameliyat. `(Ameliyat)`

Doktora tekrar ne zaman görünmeliyim?

Testten sonra aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin:

• Kateterin takıldığı bölge şişmişse veya oradan kan ya da başka bir sıvı geliyorsa.
• Kateter takılan bacakta uyuşma veya şişlik hissediliyorsa.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin. Derhal tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Unutulmaması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Swan-Ganz kateter testi, doktorlara kalp veya akciğerlerinizle ilgili bir sorunu teşhis etmelerine yardımcı olacak değerli bilgiler sağlayan bir testtir. Bu bilgiler, doktorların size en iyi ve en uygun tedaviyi sunmalarına yardımcı olur.

Tıbbi ekip, bu test sırasında rahat ve sakin olmanızı sağlayacaktır. Ayrıca, komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Bu nedenle, bir doktor bu tür bir test önerirse, korkmanıza gerek yoktur. Aklınıza takılan soruları veya şüpheleri doktorunuzla görüşün ve çözüme kavuşturun.

Kalp , Swan-Ganz kateteri, akciğer atardamarı, tansiyon, kalp hastalığı, akciğerler, tıbbi testler