Öldüğü söylenen biri yeniden hayata dönebilir mi? Lazarus Etkisi adı verilen bu garip olguyu konuşalım!

Doktorların öldüğünü ilan ettiği bir kişinin tekrar hayata döndüğü bir durumu hiç duydunuz mu? Biraz inanılmaz geliyor, değil mi? Ancak bu, tıp dünyasında nadir görülen ama rapor edilen bir olgudur. Buna Lazarus Etkisi denir. Bugün bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım, çünkü bilmek önemli olabilir.

Peki, Lazarus Etkisi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Lazarus Etkisi, bir doktorun bir kişinin resmi olarak öldüğünü ilan etmesinden sonra, kan akışının aniden yeniden başlaması ve kişinin yaşam belirtileri göstermeye başlamasıdır. Doktorlar buna 'oto-canlandırma' derler. Yani, kalp masajı durduktan sonra, kalp tekrar atmaya başlar ve kan dolaşımı herhangi bir dış yardım olmadan yeniden sağlanır. Ancak bu, ölü bir kişinin gerçekten hayata geri döndüğünü anlatan hikayelerle aynı şey değildir. İncil'de Lazarus adında bir adamın ölümden diriltilmesiyle ilgili bir hikaye vardır. Ama bu tıbbi olay farklıdır. Burada olan şey, doktorların bir kişinin hayati organlarının çalışmayı durdurduğunu belirleyip onu ölü ilan etmesinden sonra, kalp atışının ve kan dolaşımının yeniden başlamasında bazen hafif bir gecikme olmasıdır. Bu gecikme, kişinin ölü görünmesine ve sonra hayata geri dönmesine neden olur. Buna 'Lazarus fenomeni', 'Lazarus sendromu' vb. denir. Tıbbi terimlerle buna 'başarısız kalp masajından sonra oto-canlandırma' da denir. Ama bunun basitçe (Oto-canlandırma) olduğunu hatırlayalım.

Bunun gerçekleşmesi için ne tür şeylerin olması gerekiyor?

Doktorlar bu durumu (oto-resüsitasyon) aşağıdaki gibi bir olaylar zinciri meydana geldiğinde teşhis ederler:

• Öncelikle, kişi kalp durması gibi bir acil durum yaşar.
• Ardından bir doktor veya eğitimli başka bir kişi kalp-akciğer canlandırmasına (CPR) başlar.
• Bir noktada, kalp masajı yapan kişi bu tedavilerin beklenen sonuçları vermediğini ve kişinin öldüğünü fark eder.
• Ardından, ölüm belgesi düzenleme yetkisine sahip bir tıp uzmanı, kişinin klinik olarak öldüğünü resmen ilan eder.
• O andan itibaren hiçbir tıbbi müdahale, yani başka bir tedavi uygulanmaz.
• Birkaç dakika, hatta saatler sonra, yaşam belirtileri (örneğin, vücut hareketleri, nefes alma) görülecektir. Bu belirtiler birkaç saniyeden daha uzun sürmelidir.
• Sonunda doktor, kişinin kan dolaşımının normale döndüğünü doğrular ve aktif tıbbi tedaviye yeniden başlanır.

Ölümden sonra kan dolaşımının ne kadar sürede yeniden başlayacağını kesin olarak söylemek zordur. Bildirilen vakalara göre, yaşam belirtileri genellikle kalp masajı durdurulduktan sonraki 10 dakika içinde ortaya çıkar. Ancak bazen bu süre daha uzun sürebilir. Kan dolaşımının yeniden başladığını kimse bir süre fark etmeyebilir.

Lazarus Etkisi ne kadar yaygın?

Tıbbi kayıtlar, bunun aslında çok nadir bir olay olduğunu gösteriyor. 1982'den 2018'e kadar dünya çapında tıp literatüründe 65 vaka belgelenmiştir. Bunlardan sadece 18 kişi tamamen iyileşmiştir. Bununla birlikte, araştırmacılar bu olayın aslında bildirilenden daha yaygın olabileceğine inanıyor. Ancak, ne kadar yaygın olduğu veya kimlerin bunu yaşama olasılığının daha yüksek olduğu hala net değil. Şimdiye kadar bildirilen vakalara bakıldığında, bunu yaşayan kişilerin çoğunluğu (yaklaşık %68) 60 yaşın üzerindedir. Bu (otoresuscitation) hem hastanelerde hem de hastane dışında meydana gelmiştir. Ancak, her zaman birine kalp masajı yapıldıktan sonra gerçekleşir.

Bu Lazarus fenomeni neden gerçekleşiyor? Sebebi nedir?

Dürüst olmak gerekirse, doktorlar bunun tam olarak neyden kaynaklandığını hala bilmiyorlar. Ancak, bunu açıklamak için ortaya atılan başlıca teorilerden biri şu: Düşünün, kalp masajı yaparken akciğerlere çok hızlı bir şekilde hava pompalıyorsunuz. Bu bazen akciğerlerin çok fazla dolmasına neden olabilir. Buna 'hiperinflasyon' denir. Basitçe söylemek gerekirse, akciğerler çok fazla dolar ve havanın tamamen şişmesi için yeterli zaman olmaz. Bu da göğüs içindeki basıncın aniden artmasına neden olur.

Göğüsteki basınç bu şekilde arttığında, kalbe giden kan akışı ve kalpten pompalanan kan miktarı sınırlanır. Ardından, CPR durdurulduğunda, artan basınç aniden azalır. Daha sonra, sıkışan kan kalbe geri akmaya başlayabilir. Kan dolaşımı bu şekilde yeniden başlatılır. Ancak çoğu durumda bu sadece geçicidir.

Önemli olan şu ki, bu şekilde kan dolaşımı kısa bir süreliğine de olsa yeniden sağlansa bile, birçok insan uzun süre yaşayamıyor. Bu yüzden doktorlar, kan dolaşımının bu kadar geç başlamasından veya erken ölüm ilanından kaçınmaya çalışırlar. Çünkü böyle bir durum yaşanırsa, bakım verenler ve aile birdenbire büyük bir umut besler ve bu umudun hızla kaybedilmesinin yarattığı üzüntü ve şoku hayal etmek imkansızdır.

Peki bu Lazarus fenomenini önlemenin yolları var mı?

Bu olguyu tamamen önlemekten ziyade, burada önemli olan , birinin öldüğüne dair erken ve yanlış bir sonuca varmaktan kaçınmaktır. Bu nedenle, araştırmacılar doktorların ölüm ilan etmeden önce izlemesi gereken bazı yönergeler önermişlerdir. Bunlar şunlardır:

• En az 20 dakika boyunca kalp masajına devam edin.
• Kalp masajı yaparken, akciğerlerin aşırı şişmesi anlamına gelen hiperinflasyonu önlemek için önlemler alınmalıdır. Örneğin, bazı kalp masajı kılavuzlarında dakikada en fazla 12 nefes verilmesi gerektiği belirtilmektedir.
• Elektrokonvülsif terapi, yani defibrilasyondan sonra (ki bu bazen kalbin tamamen atmasını geçici olarak durdurabilir - buna asistol veya "düz çizgi" denir), CPR'ı aniden durdurmayın.
• Kalp masajı tedavisi sonlandırıldıktan sonra, ölüm ilan edilmeden önce hastanın en az 10 dakika boyunca sürekli ve çok yakından izlenmesi gerekir.

Hayatımızın sonunda vermemiz gereken kararları da düşünmeli miyiz?

Bu gibi hayati tehlike içeren durumları düşündüğünüzde, kendinizi biraz çaresiz ve korkmuş hissedebilirsiniz. Bu normal. Ancak hayatınızın son döneminde hangi tıbbi bakımı istediğinize ve hangilerini istemediğinize önceden karar verebilir ve bu kararlarda aktif rol alabilirsiniz. Örneğin, kalp masajı veya diğer yaşam desteklerini isteyip istemediğinize karar verebilirsiniz. Bu şekilde, doktorunuza, ailenize ve sevdiklerinize ne istediğinizi önceden bildirebilirsiniz. Ayrıca, tıbbi kararlarınızı kendiniz veremeyecek durumda olduğunuzda sizin adınıza tıbbi kararlar verebilecek birini yasal olarak atayabilirsiniz (sağlık vekaletnamesi).

Bunlar asla kolay kararlar değildir, ancak mümkün olduğunca önceden planlama yapmak size ve ailenize gelecekte büyük bir iç huzuru sağlayabilir.

Son olarak, hatırlamamız gerekenler (Önemli Mesaj)

Bu Lazarus Etkisi çok nadir görülen bir olgudur, ancak tıp dünyasında her gün yaşanan bir şeydir; doktorlar da dahil olmak üzere herkes birinin hayatını kurtarmaya çalışır. Bu nedenle, bugün bu garip olgu hakkında konuştuğumuz şeyin, yaşam desteği ve yaşam sonu bakımı konusunda daha bilinçli olmanız için iyi bir hatırlatma olacağını düşünüyorum. Doktorunuzla konuşun ve seçeneklerinizin neler olduğunu ve isteklerinizi nasıl yazılı hale getireceğinizi öğrenin. Bu sizin ve aileniz için çok önemli olacaktır.

---

`Lazarus fenomeni, Lazarus etkisi, otoresüsitasyon, CPR, ölüm, resüsitasyon, tıp, kardiyopulmoner resüsitasyon, acil bakım