Siz de bir kulağınızdaki işitmenin giderek azaldığını mı hissediyorsunuz? Ya da sürekli kulağınızda 'C' sesi (kulak çınlaması) duyuyor musunuz? Bazen dengenizi kaybedip başınız dönüyor mu? Birçok insan bunları "yaşlandıkça olan normal şeyler" olarak geçiştiriyor. Ancak bunlar, bugün bahsedeceğimiz Akustik Nöroma adı verilen bir rahatsızlığın ilk belirtileri de olabilir. Merak etmeyin, her şeyi açıkça anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, akustik nöroma nedir?
Akustik nöroma, diğer adıyla vestibüler schwannoma, kanser değildir . Beynimizi iç kulağımıza bağlayan sekizinci kranial sinirde gelişen kanserli olmayan bir tümördür.
Bu siniri, beynimize ve kulaklarımıza bilgi taşıyan bir 'kablo' olarak düşünün. İki ana bölümü vardır.
1. Sesi ileten kısım: Bu kısım duyduğumuz sesleri beyne taşır.
2. Dengeyi kontrol eden kısım: Bu kısım, vücudumuzun dengesiyle ilgili bilgileri iç kulaktan beyne gönderir.
Akustik nöroma, sinir üzerinde büyüyen bir tümördür. Bu tümörler genellikle yıllar içinde çok yavaş büyür . Kanser gibi beyne yayılmasalar da, tümör büyüdükçe beyne ve çevresindeki sinirlere baskı uygulayabilir. Örneğin, yüz ifadelerini ve duyuları kontrol eden sinirlere baskı yapabilir. Tümör çok büyürse, beyin sapına veya beyincik üzerine baskı yapabilir ve bu da hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, bu durumun farkında olmak önemlidir.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlığın erken belirtileri belirsizdir ve bu nedenle fark edilmesi zordur. Genellikle ilk belirti, bir kulakta kademeli işitme kaybıdır . Buna kulakta çınlama (tinnitus) veya doluluk hissi eşlik edebilir. Çok nadir durumlarda, ani işitme kaybı da meydana gelebilir.
Zamanla ortaya çıkabilecek diğer belirtiler aşağıdaki tabloda listelenmiştir.
| Belirti | Nasıl oluyor? |
|---|---|
| Denge sorunları | Yürürken sendelemek, dengede durmakta zorlanmak gibi durumlar. |
| Vertigo | Sanki siz veya dünya etrafınızda dönüyormuş gibi hissetmek. |
| Yüzde uyuşma ve karıncalanma | Bu durum devam edebilir veya gelip geçici olabilir. |
| Yüzde zayıflık | Yüzün bir tarafının çekiliyormuş gibi hissedilmesi veya kas kontrolünün kaybı. |
| Tat değişiklikleri | Yemeğin tadının farklı olmasından farklı bir his. |
| Yutma güçlüğü ve ses kısıklığı | Yiyecek ve içecekleri yutmakta zorluk ve ses değişiklikleri. |
| Baş ağrıları | Sık ve geçmeyen baş ağrıları. |
| Dengesizlik ve Sakarlık | Görevleri yerine getirmede zorluk, uzuv kontrolünün kaybı. |
| Bilinç bulanıklığı, konfüzyon | Hafıza ve düşünce netliğiyle ilgili sorunlar. |
En önemlisi, bu belirtilere sahipseniz mutlaka doktorunuza görünmenizdir. Özellikle sakarlık ve kafa karışıklığı gibi belirtiler, acil tedavi gerektiren ciddi bir durumun işareti olabilir. Böyle bir durumda, derhal bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (AKT) gitmek akıllıca olacaktır.
Bu tümörlerin oluşmasına ne sebep olur?
Akustik nöromanın iki ana türü vardır.
1. Sporadik form: Bu, çoğu insanda gelişen tiptir. Doktorlar henüz bunun kesin bir nedenini bulamadılar.
2. Nörofibromatozis tip II (NF2) ile ilişkisi: NF2 nadir görülen genetik bir durumdur. Bu duruma sahip kişilerde vücudun sinir sisteminde kanserli olmayan tümörler gelişir. Akustik nöroma en yaygın tümör türüdür. NF2'li kişilerde bu tümörler genellikle 30 yaşına kadar her iki kulakta da gelişir.
Ancak akustik nöroma hastalarının sadece %5'inde NF2 bulunur. Bu da %95'inin idiyopatik tipte olduğu anlamına gelir. Bunun bilinen tek risk faktörü , baş ve boyun bölgesine yüksek dozda radyasyona maruz kalmaktır .
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Bunun için üç ana tedavi yöntemi vardır.
1. Gözlem: Buna 'dikkatli bekleme' de denir. Akustik nöromlar kanserli olmadığından ve çok yavaş büyüyebildiğinden, hemen tedaviye gerek olmayabilir. Doktorunuz, tümörün büyümesini düzenli aralıklarla MR taramaları gibi testlerle takip edecektir. Sadece tümör hızla büyürse veya ciddi semptomlar ortaya çıkarsa diğer tedaviler düşünülecektir.
2. Cerrahi: Cerrahi, tümörün tamamını veya bir kısmını çıkarabilir. Bunun için üç ana cerrahi yaklaşım vardır.
| Cerrahi yaklaşım | Nasıl yapılır ve önemli bilgiler |
|---|---|
| Translabirent | Kulak arkasına bir kesi yapılır ve tümöre ulaşmak için kulak arkasındaki kemik ve orta kulağın bir kısmı çıkarılır. Bu yöntem 3 santimetreden büyük tümörler için kullanılır. Avantajı: Cerrah yüz sinirini net bir şekilde görebilir. Dezavantajı: Bu ameliyattan sonra o kulaktaki işitme tamamen kaybolur. |
| Retrosigmoid/suboksipital | Kafatasının arka kısmı açılarak tümörün arka tarafına ulaşılır. Bu yöntem her boyuttaki tümörler için kullanılabilir ve işitmenin korunması potansiyeline sahiptir. |
| Orta çukur | Tümöre ulaşmak için kulak kanalının üzerindeki küçük bir kemik parçası çıkarılır. Bu yöntem, iç kulağa giden küçük geçitle (iç işitsel kanal) sınırlı olan küçük tümörler için kullanılır. Bu yöntemin işitmenin korunma şansı da daha yüksektir . |
3. Radyoterapi: Radyoterapi bazen önerilir. Modern teknoloji ile, çevredeki sağlıklı dokuya verilen hasarı en aza indirirken tümöre yüksek dozda radyasyon verilebilir. Bu tedavi, tümör hücrelerinin ölmesine neden olur. Bu, tümörün büyümesini durdurabilir, küçültebilir veya hatta daha küçük hale getirebilir. Ancak, cerrahi gibi tümörü tamamen ortadan kaldırmaz.
Radyoterapi uygulamasının iki ana yöntemi vardır:
- Tek seanslık stereotaktik radyocerrahi (SRS): Tek bir seansta, yüzlerce küçük radyasyon ışını tümöre yönlendirilir.
- Çok seanslı fraksiyonlu stereotaktik radyoterapi (FRS): Birkaç hafta boyunca günlük olarak küçük dozlarda radyasyon verilir. Ön çalışmalar, bu yöntemin SRS'ye göre işitmeyi koruma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Bu tedavilerin her ikisi de ayakta tedavi yöntemidir, yani hastanede kalmanıza gerek yoktur.
Kendinize en uygun tedavi yöntemini nasıl seçersiniz?
Sizin için en uygun tedavi yöntemine ilişkin karar, çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.
- Tümörün boyutu.
- Tümörün büyüyüp büyümediği.
- Yaşınız.
- Sahip olduğunuz diğer hastalıklar.
- Belirtilerinizin şiddeti ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediği.
Doktorunuz size bunların hepsini açıklayacaktır.
Özetle
- Akustik nöroma kanser değildir, ancak büyüyerek beyni ve çevresindeki sinirleri etkileyebilir.
- Tek kulakta kademeli işitme kaybı, kulak çınlaması veya denge kaybı gibi erken belirtileri göz ardı etmeyin. "Yaşlandıkça bunlar olur" diye düşünmeyin.
- Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın, tercihen bir KBB (Kulak Burun Boğaz) cerrahına başvurun.
- Gözlem, cerrahi ve radyoterapi gibi etkili tedavi yöntemleri mevcuttur.
- Doktorunuzla rahatsızlığınız için en iyi tedavi yöntemini görüşün, avantajlarını ve dezavantajlarını anlayın ve karar verin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin