Vücudunuzda büyüyen bu tümörlerin (Adrenal Adenomun) farkında mısınız?

Başka bir sağlık sorunu için bilgisayarlı tomografi (BT) çektirdiğinizde, doktor aniden vücudunuzda küçük bir tümör olduğunu söylerse biraz korkutucu olabilir. Ama endişelenmeyin. Vücutta gelişen tümörlerin hepsi kanserli değildir. Bugün, tesadüfen bulunan ancak genellikle tehlikeli olmayan bir tümör türünden bahsediyoruz: adrenal adenom.

Basitçe anlatmak gerekirse, adrenal adenom nedir?

Pekala, en baştan başlayalım. Böbreklerimizin üzerinde, iki küçük şapka gibi, üçgen şeklinde iki bez bulunur. Bunlara böbrek üstü bezleri diyoruz. Küçük olmalarına rağmen, vücudumuzda çok önemli bir işlevi yerine getirirler. Stres altındayken, bu bezler stresle başa çıkmamıza yardımcı olan hormonlar üretirler; bu hormonlar kan şekeri seviyeleri, kan basıncı ve bağışıklık sistemi gibi birçok şeyi kontrol eder.

Adrenal adenom, böbrek üstü bezlerinin dış kısmında (adrenal korteks) oluşan iyi huylu, kanserli olmayan bir tümördür. Bu tümörler genellikle belirti göstermez ve tedavi gerektirmez.

Bu kuruyemişlerin iki çeşidi var, değil mi?

Evet, doğru. Bu adrenal adenomlar iki ana bölüme ayrılabilir. Bunu anlarsanız, birçok şey sizin için netleşecektir.

Pek çok insanın aklındaki soru şu: Bu kanser olabilir mi?

Bu, herkesin aklına gelen en büyük korku. Ancak gerçekte, adrenal adenomun kansere dönüşme olasılığı çok, çok düşük . Adrenal bezde gelişen kanser türüne adrenokortikal karsinom denir. Bu çok nadir görülen bir durumdur. Kabaca söylemek gerekirse, bu kanser türü yaklaşık bir milyonda bir kişide görülür. Bu nedenle, doktorunuz size adenomunuz olduğunu söylerse, bunun kansere dönüşme olasılığının çok düşük olduğunu aklınızda bulundurun.

İşlevsel bir adenomun vücut üzerindeki etkileri nelerdir?

Uyku halindeki kistler zararsız olsa da, aktif kistler vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla hormon ürettikleri için bazı sağlık sorunlarına neden olabilirler.

• Cushing sendromu : Bu durum, böbrek üstü bezinin çok fazla kortizol hormonu üretmesiyle ortaya çıkar. Özellikle karın bölgesinde yüksek tansiyona ve cinsel işlevde sorunlara neden olabilir. Ayrıca diyabet riskini de artırır.
• Primer aldosteronizm (Conn sendromu): Bu durum, aldosteron adı verilen bir hormonun aşırı üretimi sonucu ortaya çıkar. Yüksek tansiyon, vücutta düşük potasyum seviyeleri, baş ağrısı, aşırı yorgunluk ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
• Cinsiyet hormonu sorunları: Çok nadir durumlarda, bu tümörler çok fazla cinsiyet hormonu üretebilir. Örneğin, bir kadının vücudunda çok fazla erkek hormonu (androjen) varsa, düzensiz adet döngülerine , aşırı vücut kıllanmasına (hirsutizm) ve ses kısıklığına neden olabilir. Bir erkekte çok fazla östrojen varsa, cinsel istekte azalmaya ve ereksiyon bozukluğuna neden olabilir.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?

Artık biliyoruz ki, aktif olmayan tümörler belirti vermez. Ancak, aktif bir tümör varsa, aşırı üretilen hormonun türüne bağlı olarak bu belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu adenomlar neden oluşur?

Araştırmacılar henüz bu tümörlerin kesin nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, bazı genetik rahatsızlıkların bu tümörlerin gelişme riskini artırdığı tespit edilmiştir. Obezite ve tütün kullanımı da risk faktörleri arasında olabilir.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Çoğu zaman bu tümörler tesadüfen keşfedilir. Yani, başka bir rahatsızlık için yapılan karın taraması (BT veya MR) sırasında bulunurlar. Bu nedenle, bazen "tesadüfen bulunan tümörler" anlamına gelen "incidentaloma" olarak adlandırılırlar.

Doktor bu tür bir kitle gördüğünde ilk yaptığı şey kanserli olup olmadığını doğrulamaktır. Ardından, eğer adenom ise, aktif mi yoksa inaktif mi olduğunu belirlemek için test yapar.

• Kan ve idrar testleri : Bu testler hormon seviyelerinizin normal mi yoksa yüksek mi olduğunu kontrol eder. Ayrıca 24 saatlik idrar örneği vermeniz de gerekebilir.
• Görüntüleme: En yaygın kullanılan test BT taramasıdır . Bazen MR taraması da yapılabilir. Bu taramalar, tümörün büyüklüğüne ve doğasına bağlı olarak, kanserli olup olmadığı konusunda kabaca bir fikir verebilir. Örneğin, 4 santimetreden büyük tümörlerin kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
• Biyopsi: Diğer testler sonuçsuz kalırsa, doktorunuz biyopsi önerebilir. Bu işlem, ince bir iğne kullanılarak tümörden çok küçük bir doku parçası alınmasını ve kanser hücrelerinin olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenmesini içerir.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi yöntemi, tümörünüzün aktif mi yoksa inaktif mi olduğuna bağlıdır.

İşlevsiz bir tümör şudur:

Tümör küçük ve aktif değilse, genellikle tedavi edilmez. Bunun yerine, doktorunuz tümörün büyüyüp büyümediğini veya aktif hale gelip gelmediğini izlemek için düzenli aralıklarla BT taramaları tekrarlayacaktır. Tümör hızla büyüyorsa veya 5 santimetreye yakınsa, kanser riski göz önüne alındığında, tümörün çıkarılması için ameliyat önerilebilir.

İşlevsel bir tümör şöyledir:

Bu tür tümörlerin tedavisi genellikle cerrahi müdahaledir.

• Adrenalektomi: Bu, böbrek üstü bezinin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Tümör küçükse, laparoskopi kullanılabilir.Bu ameliyat karın bölgesinde birkaç küçük kesi yoluyla ve bir kamera yardımıyla yapılabilir. Tümör büyükse veya kanser şüphesi varsa, sırt bölgesinde büyük bir kesi kullanılarak genel cerrahi yapılır. Bir bez çıkarıldığında, kalan bez vücudun ihtiyaç duyduğu hormonları üretebilir. Bu mümkün değilse, hormonlar hap şeklinde alınmalıdır.
• İlaçlar: Ameliyat için uygun bir aday değilseniz, doktorunuz tümörden salgılanan hormonları kontrol altına almak için ilaçlar reçete edebilir.

Tedaviden sonra, özellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, belirtiler neredeyse tamamen ortadan kalkar. Sonuçlar çok iyidir.