Karaciğeriniz alkolden mi etkileniyor? Gelin bugün alkol kaynaklı hepatit hakkında konuşalım!

Hepimiz alkolün vücut için iyi olmadığını biliyoruz. Ancak bazen, küçük bir eğlenceyle başlayan bu durum, farkında olmadan bir alışkanlığa dönüşebilir ve vücudumuza büyük zararlar verebilir. Alkolün karaciğerimizde yol açabileceği ciddi bir durum ise 'Alkol Kaynaklı Hepatit'tir. İsmi biraz karmaşık olsa da, basitçe ifade etmek gerekirse, bu durum karaciğerin alkol nedeniyle şişmesi veya iltihaplanması anlamına gelir.

Alkol karaciğerimize bu şekilde nasıl zarar veriyor?

Karaciğerimizi vücudumuzdaki büyük bir fabrika olarak düşünün. Yediğimiz ve içtiğimiz her şey temizlenmek ve işlenmek üzere bu fabrikadan geçer. Karaciğer besinleri ayırır ve vücuttan zararlı toksinleri uzaklaştırır. Yani alkol içtiğimizde, doğrudan karaciğere gider. Ancak alkol karaciğer için bir toksindir . Hiçbir besin sağlamaz ve diğer yandan parçalanarak vücut için zararlı kimyasallar üretir.

Şimdi, eğer bir kişi çok fazla alkol tüketmeye devam ederse veya alkol kullanım bozukluğu varsa, karaciğeri tüm toksinleri ve yağı işleyemez. Karaciğer aşırı yüklenir. Peki sonra ne olur? Bu toksinler ve yağlar karaciğerde birikmeye ve ona zarar vermeye başlar. Bu hasar iltihaplanmaya , yani şişmeye neden olur. Bu şişme aslında vücudun kendini iyileştirme ve daha fazla hasarı önleme girişimidir.

Tıpkı ateşiniz çıktığında olduğu gibi, bu şişlik de geçici olmalıdır. Ancak karaciğer alkolün sürekli baskısı altında kaldığında, şişlik devam eder. Karaciğer su gibi sıvı ile dolar ve şişer. Bu şişlik şiddetliyse ve uzun süre devam ederse, karaciğer dokuları yavaş yavaş hasar görür ve karaciğer hücreleri ölmeye başlar.

Alkol kaynaklı hepatit geliştirme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Yıllarca aşırı alkol tüketen kişiler genellikle en yüksek risk altındadır. Ancak bu rahatsızlığa yakalanan herkes böyle değildir. Bazı insanlar alkole karşı çok hassastır. Normal miktarda alkol tüketseler bile karaciğer reaksiyonu gösterebilirler. Diğerleri ise çok daha fazla alkol tüketseler bile bu hepatit rahatsızlığına yakalanmayabilirler.

Bu durum genetik farklılıklardan etkilenebilir. Ailenizde alkol kullanım bozukluğu veya karaciğer hastalığı olan biri varsa, siz de biraz daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Cinsiyet de rol oynar. Erkeklerin alkole karşı toleransı genellikle biraz daha yüksektir.

Ancak herkes aynı değil. Tıbbi olarak, 'bu güvenli alkol miktarıdır' diyemeyiz. Bazı kişiler , hayal edilemeyecek miktarlarda alkol tüketseler bile alkolik hepatit ve siroz geliştirebilirler.Bu tür durumlara maruz kalmak.

Bu rahatsızlığın (alkol kaynaklı hepatit) belirtileri nelerdir?

Hepatitiniz çok hafif veya erken evredeyse, hiçbir belirti göstermeyebilirsiniz. Ancak hastalık ilerledikçe, şunları hissetmeye ve görmeye başlayabilirsiniz:

• Karın bölgenizin sağ üst tarafında, karaciğerinizin bulunduğu yerde ağrı veya basınç hissi .
• Karaciğerin gözle görülür şekilde şişmiş veya büyümüş gibi hissedilmesi.
• Karın şişkinliği, sanki mide suyla doluymuş gibi .
• İştahsızlık ve kilo kaybı .
• Mide bulantısı .
• Soluk, sulu dışkı .

Hepatit daha da şiddetlenip karaciğerin işleyişini etkilemeye başladıkça, diğer komplikasyonların belirtilerini de görmeye başlayacaksınız. Örneğin:

• Ateş .
• Kalp atış hızında artış (hızlı kalp atışı) .
• Göz beyazlarının sararması sarılık demektir .
• Ciltte kolay morarma ve kan lekeleri (trombositopeni) .
• Demans (hepatik ensefalopati) gibi beyin fonksiyon bozuklukları .
• Aşırı yorgunluk ve halsizlik .

Bu noktaya gelmek için ne kadar içki içmeniz gerekiyor?

Herkesi aynı şekilde etkileyen belirli bir alkol miktarı yoktur. Ancak istatistikler, uzun süre boyunca aşırı alkol tüketmenin riski artırdığını göstermektedir. Aşırı alkol tüketimi erkekler ve kadınlar için biraz farklılık gösterir. Erkekler için günde yaklaşık dört standart içki veya haftada 14 üniteden fazla alkol tüketimi, kadınlar için ise günde yaklaşık üç ünite veya haftada 7 üniteden fazla alkol tüketimi anlamına gelir.

Aşırı alkol tüketimi bazen düzenli olarak çok fazla alkol tüketmek olarak tanımlanabilir; bu durum 'aşırı alkol tüketimi' olarak bilinir. Erkekler için tek bir gecede beş üniteden fazla, kadınlar için ise dört üniteden fazla alkol tüketmek olarak tanımlanır. Ayda en az beş kez bu kadar alkol tüketmek de aşırı alkol tüketimi olarak kabul edilir. Altı ay gibi kısa bir süre bile alkol tüketirseniz, alkolik hepatit geliştirme riskiniz önemli ölçüde artar. Bu rahatsızlığı geliştiren çoğu kişi, beş yıl veya daha uzun süre alkol tüketmiş, bir süre ara vermiş ve ardından tekrar içmeye başlamış kişilerdir.

Bu hastalık bulaşıcı mı?

Hayır. Bu alkolik hepatit, diğer bazı hepatit türleri gibi bir virüs değildir. Bu hastalığı bir virüs gibi başka bir kişiye bulaştıramazsınız. Ancak, kronik aşırı alkol tüketimi sosyal açıdan bir 'virüs' gibi olabilir. Arkadaşlar ve aile bir araya gelip aşırı alkol tükettiklerinde, birbirlerini alkolik hepatite yol açan aynı davranışlara teşvik ederler.

Bu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle alkol kullanımınız da dahil olmak üzere sağlık geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Alkol kullanım bozukluğundan şüphelenirse, ilişkili herhangi bir organ hasarı olup olmadığını görmek için sizi muayene edecektir. Bu, örneğin aşağıdakiler gibi çeşitli testleri içerebilir:

• Kan testleri . Tam kan sayımı (CBC) gibi testler çeşitli tıbbi durumları kontrol etmek için kullanılır. Karaciğer fonksiyon testleri, özellikle karaciğer enzimleri, yüksek alkol seviyelerini kontrol etmek için de kullanılır. Günümüzde, kan ve idrarda alkolü kontrol etmek için "fosfatidil etanol" ve "idrar etil glukuronid" gibi testler de yaygın olarak kullanılmaktadır.
• Karaciğerinizi incelemek ve şişme veya hasar olup olmadığını görmek için yapılan görüntüleme testleri . Örneğin, ultrason , FibroScan® (mevcutsa), BT taraması veya MR taraması.
• Karaciğer biyopsisi . Doktorunuz laboratuvarda incelenmek üzere karaciğer dokunuzdan bir örnek almak isteyebilir. Bu işlem, ince bir iğnenin karaciğerinize sokulmasıyla yapılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Alkolik hepatitin tedavisi yoktur. Tek etkili tedavi, alkol tüketimini tamamen bırakmaktır . Ancak bunu tıbbi gözetim altında yapmak en iyisidir. Alkolü aniden bırakmak yoksunluk belirtilerine ve tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Doktorunuz, alkol yoksunluğundan iyileşme sürecinizde size destekleyici bakım sağlayabilir. Ayrıca sizi alkol kullanım bozuklukları tedavisine yönlendirebilir. Alkol kullanımının ve hepatitin bazı komplikasyonlarının tedavisinde de yardımcı olabilir.

Ek tedaviler şunları içerebilir:

• Beslenme tedavisi . Hem alkol bağımlılığı hem de karaciğer hasarı yetersiz beslenmeye neden olabilir. Bunun nedeni iştahsızlık, mide bulantısı ve besinleri düzgün bir şekilde işleyememe gibi durumlardır. Yetersiz beslenme, bu rahatsızlıklardan iyileşmeyi zorlaştırabilir. Doktorunuz iyileşmenize yardımcı olmak için diyet değişiklikleri, besin takviyeleri ve muhtemelen iştah açıcı ilaçlar reçete edebilir. Şiddetli vakalarda, hastanede yatarken size enteral beslenme (tüp besleme) uygulanabilir .
• Kısa süreli steroid tedavisi . Alkolik hepatitin bazı şiddetli vakalarında, doktorlar karaciğerdeki şişmeyi azaltmak ve karaciğer hücrelerinin yeniden büyümesine yardımcı olmak için geçici olarak steroid verebilirler.

Bu durum tersine çevrilebilir mi?

Evet, hastalık çok ilerlememişse, alkolü bırakarak geri döndürülebilir. Alkolü bırakmayan kişilerde siroz ve karaciğer yetmezliği gelişmeye devam eder. Karaciğerinizde zaten oluşmuş olan yara dokusu geri döndürülemez. Ancak, alkolü bırakarak daha fazla hasarı önleyebilir ve karaciğerinizin kalan kısmını koruyabilirsiniz. Alkolü tamamen ve kalıcı olarak bırakmanız gerekecek, ancak iyileşebilirsiniz.

İyileşme ne kadar sürer?

Teşhisten sonra alkolü bırakan kişilerde altı ila on iki (6-12) ay içinde önemli bir iyileşme görülür. Daha hafif vakalar genellikle tamamen iyileşir. Daha ciddi vakalarda ise önümüzdeki birkaç yıl içinde kademeli bir iyileşme görülebilir. Bazı karaciğerlerde kalıcı skar oluşabilir, ancak alkolden tamamen uzak durduğunuz sürece kalıcı bir hasar olmaz.

Bu rahatsızlıkla ne kadar süre yaşayabilirsiniz?

Teşhis konulduktan sonra alkol tüketimine devam ederseniz, yaşam beklentiniz azalacaktır. Alkol tüketimine devam eden erkeklerin beş yıl hayatta kalma şansı %70, kadınların ise %30'dur. Şiddetli alkolik hepatit ve ileri karaciğer hastalığı olan kişilerde durum daha da kötüdür. Şiddetli alkolik hepatitli kişilerin yaklaşık %40'ı teşhisten sonraki altı ay içinde hayatını kaybeder.

Bu gerçekten üzerinde düşünülmesi gereken bir konu. Alkolü bırakmanın ne kadar büyük bir fark yarattığını göremiyor musunuz?

Alkol kaynaklı hepatit ile alkolik hepatit aynı şey midir?

Hayır, her iki terim de aynı durumu ifade eder: alkol kullanımından kaynaklanan karaciğer iltihabı. 'Alkolik' terimi, 'alkolik' kelimesinin biraz damgalayıcı olması ve durumu tam olarak tanımlamaması nedeniyle kullanılır. Herkesin vücudu farklı olduğu için, bazı kişilerde alkol kullanım bozukluğu olmadan da alkolik hepatit gelişebilir. Bununla birlikte, bu iki durum genellikle birlikte görülür.

Peki alkol kaynaklı hepatit ile siroz arasındaki fark nedir?

Siroz, karaciğer hastalığının son evresidir . Kronik iltihaplanma (hepatit olarak da bilinir) zamanla karaciğere zarar verdiğinde ortaya çıkar. İltihaplı dokudaki hücreler öldükçe, bu bölgelerde yavaş yavaş skar dokusu birikir. Karaciğerin önemli bir kısmı skar dokusuyla kaplandığında, buna siroz denir. Batı ülkelerinde, alkolik hepatit tüm siroz vakalarının %50'sini oluşturmaktadır.

Siroz, zamanla karaciğerinizin düzgün çalışmasını engeller. Sağlıklı karaciğer dokusu yerini yara dokusuna bıraktığında, kan akışını engeller ve karaciğerin besinleri işleme ve toksinleri filtreleme yeteneğini azaltır. Bu durum, yetersiz beslenme, kan zehirlenmesi, karaciğer yetmezliği ve ölüm de dahil olmak üzere birçok komplikasyona yol açabilir. Batı ülkelerinde, alkolle ilişkili karaciğer hastalığı, karaciğer zehirlenmesinden kaynaklanan tüm ölümlerin %80'ini oluşturmaktadır.

Alkolik hepatit yavaş gelişir ve genellikle belirti vermez. Birçok insan kronik ve aşırı alkol tüketiminin karaciğerlerine verebileceği zararın farkında değildir. Ancak, erken teşhis, alkolik hepatitin etkilerini tersine çevirmenin en iyi yoludur. Eğer aşırı alkol tüketimi geçmişiniz varsa ve/veya karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa, hemen doktorunuza başvurun. Doktorunuz karaciğerinizi muayene edebilir, hasarı değerlendirebilir ve sağlığınızı iyileştirecek alışkanlıklarınızda değişiklikler yapmanıza yardımcı olabilir.

Peki, bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?

Tamam, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak dikkate almanız gereken bazı noktalar şunlar:

• Alkol karaciğer için zehirdir: Az miktarda bile olsa keyif için içseniz de, çok içerseniz karaciğere zarar verebilir. Karaciğer şişebilir ve "Alkol Kaynaklı Hepatit" adı verilen bir durum gelişebilir.
• Herkes aynı değildir: Bazı insanlar az miktarda alkol tüketimiyle bile sorun yaşayabilir. 'Güvenli alkol miktarı' diye bir şey yoktur.
• Belirtilere dikkat edin: Karnınızın sağ tarafında ağrı, iştahsızlık veya sarılık gibi belirtiler yaşıyorsanız mutlaka bir doktora görünün.
• Bırakmak en iyi tedavi yöntemidir: Bu durumun en iyi tedavisi alkolü tamamen bırakmaktır. Bunu bir doktor tavsiyesiyle yapmak akıllıca olacaktır.
• Erken teşhis tedavi edilebilir: Hastalık şiddetlenmeden önce tespit edilirse ve alkol kullanımı bırakılırsa, karaciğerdeki hasar büyük ölçüde geri döndürülebilir ve daha fazla hasar önlenebilir. Ancak, siroz gibi ciddi skarlaşma meydana geldiğinde, geri döndürmek zordur.

Karaciğeriniz hayatınızda çok önemli bir organdır. Ona iyi bakmak sizin sorumluluğunuzdadır. Alkol yüzünden hayatınızı riske atmayın.

Karaciğer iltihabı, alkolizm, karaciğer hastalığı, siroz, hepatit, alkol yoksunluğu, karaciğer hasarı