Gebelik sırasında bebeğin etrafındaki amniyotik sıvı azalırsa ne olur? Amniyoinfüzyon nedir?

Hamilelik sırasında doktorunuz ultrason muayenesi yapıp "Bebeğin etrafında biraz daha az su var" derse biraz korkmak ve endişelenmek normaldir. Ya da doğum sırasında bebeğin kalp atışı biraz yavaşlarsa ve bunun su eksikliğinden kaynaklandığı söylenirse? Bu durumlarda, doktorların hem anneye hem de bebeğe yardımcı olmak için kullandığı özel ve önemli bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, amniyoinfüzyon nedir?

Amniyoinfüzyon, bebeğinizin bulunduğu rahminize özel bir sıvı enjekte edilerek azalan amniyotik sıvı miktarını geri kazandıran bir işlemdir. Basitçe söylemek gerekirse, rahminize tuzlu suya benzer bir sıvı verilmesidir. Bu işlem, kateter adı verilen ince bir tüp kullanılarak rahminize tuzlu su veya laktatlı Ringer solüsyonu verilmesini içerir. Kaybedilen sıvının bu şekilde yenilenmesi, bebeğinizin kalp atış hızını dengelemeye ve bebeğin yetersiz oksijen almasını önlemeye yardımcı olur.

Bu tedavi yöntemini anlamadan önce, şu konular hakkında da bilgi edinelim.

Bu tedavi yöntemini daha detaylı ele almadan önce, bu konuda iki önemli noktayı kısaca tartışalım.

Amniyotik sıvı nedir?

Amniyotik sıvı, rahimde bebeği çevreleyen koruyucu bir sıvıdır. Bebek için koruyucu bir yastık görevi görür. Bu sıvı, bebeği enfeksiyonlardan korur, göbek kordonunun sıkışmasını önler ve bebeğin rahim içinde sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olur. Ayrıca, bu amniyotik sıvı bebeğin solunum ve sindirim sistemlerinin gelişimi ve vücut ısısının düzenlenmesi için de gereklidir. Bu nedenle, bu sıvının yeterli olmaması bebeğin sağlığını ve doğum sürecini etkileyebilir.

Göbek kordonu nedir?

Göbek kordonu, rahim içindeki bebeğin yaşam damarıdır. Bebeği plasentaya bağlayan da budur. Bebek, ihtiyaç duyduğu oksijeni, besini ve kanı bu göbek kordonu aracılığıyla alır. Dolayısıyla, amniyotik sıvı azaldığında, bu göbek kordonu sıkışabilir. Bu durumda, bebeğin aldığı oksijen ve besin miktarı azalır ve bebek rahatsızlık duyabilir (fetal distres).

Amniyoinfüzyon tedavisi hangi durumlarda gereklidir?

Bu tedavi herkes için uygun değil. Doktorlar bunu sadece belirli vakalarda kullanıyor. Bakalım bunlar neler.

Amniyoinfüzyonun yapılmaması gereken durumlar var mıdır?

Evet, bazı durumlarda bu tedavi uygun olmayabilir çünkü bebeği o anda tedavi etmektense daha erken doğurmak daha güvenlidir.

• Bebeğin durumu ciddi ise, bu tedavi birkaç dakika bile geciktirilemez.
• Genital herpes veya rahimde başka bir enfeksiyon gibi aktif bir enfeksiyonunuz varsa.
• Plasenta aşağıda yerleşmişse (plasenta previa) veya plasenta ayrılması şüphesi varsa.
• Bebeğin baş aşağı değil de ters veya başka alışılmadık bir pozisyonda olması durumunda.

Bu tedavi nasıl uygulanır?

Bu biraz korkutucu gelebilir, ancak çok sistematik bir şekilde yapılıyor.

Öncelikle doktor, bebeğin baş aşağı pozisyonda olduğundan emin olacaktır. Rahim ağzınızın da en az 1-2 santimetre açılmış olması gerekir.

Daha sonra, rahim içine İntrauterin Basınç Kateteri (IUPC) adı verilen özel bir tüp yerleştirilir. Bu tüp birkaç cihaza bağlıdır. Bunlardan biri bebeğin kalp atışını ölçer, diğeri rahim kasılmalarını ölçer ve üçüncüsü ise tuzlu su çözeltisi enjekte eder.

Oda sıcaklığındaki tuzlu su çözeltisi 10 ila 30 dakika boyunca yavaşça rahme yerleştirilir. Bu süre zarfında doktorlar ve hemşireler sizi ve bebeğinizi yakından takip edeceklerdir. Tedaviden sonra biraz rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz, bu normaldir.

Amniyoinfüzyon tedavisinin faydaları nelerdir?

Bebeğin kalp atışını geri kazandırmanın yanı sıra, bu tedavinin başka birçok faydası da vardır.

• Sezaryen doğum riskinin azalması.
• Cımbız veya vakum gibi aletlerin kullanım ihtiyacının azalması.
• Göbek kordonu yoluyla bebeğe giden kan ve oksijen akışını iyileştirmek.
• Erken doğumdan kaynaklanabilecek komplikasyonları önlemek için doğumu biraz geciktirmeye yardımcı olur.
• Mekonyumla kirlenmiş amniyotik sıvının konsantrasyonunu azaltmak.
• Bebeğin Apgar puanları (doğum sonrası bebeğin sağlığını ölçen bir gösterge) yüksek.
• Amniyotik sıvının azlığı nedeniyle ortaya çıkabilen doğum sonrası endometrit riskinin azalması.

Bununla ilgili herhangi bir risk veya komplikasyon var mı?

Genel olarak, amniyoinfüzyon güvenli ve etkili bir işlemdir. Bununla birlikte, her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı riskler de mevcuttur. Bu riskler çok nadirdir.

Doktorunuz sizi tüm bu riskler hakkında bilgilendirecek ve tedavi süresince ve sonrasında sizi dikkatle takip edecektir.