Doktor size amniyotomi ameliyatı sırasında suyunuzu patlatacağını mı söyledi? Gelin bu amniyotomi hakkında bilgi edinelim!

Doğum yapmak üzereyseniz, muhtemelen "suyun gelmesi" ifadesini duymuşsunuzdur. Bazen filmlerdeki gibi aniden olabilir, bazen de kademeli olarak. Birçok kişi için bu, doğum sancılarıyla birlikte doğal olarak gerçekleşir. Ancak bazen de olmaz. Ağrı olmasına rağmen su gelmez. Böyle bir durumda doktorunuz "suyu patlatalım" diyebilir. Tıbbi olarak buna amniyotomi veya Yapay Zarların Yırtılması (AROM) denir. Bugün her şeyi çok basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, amniyotomi nedir?

Bebeğinizin rahim içinde, su dolu, balon benzeri koruyucu bir kesenin içinde olduğunu hayal edin. Bu keseye amniyotik kese veya halk arasında amniyotik sıvı denir. İçindeki sıvıya ise amniyotik sıvı denir. Bu kese bebeği sarsıntılardan korur ve bebeğin rahat kalmasına yardımcı olur.

Doğum sırasında bu amniyotik kese yırtılır ve içindeki su dışarı çıkar. Bu genellikle doğal olarak gerçekleşir. Ancak bunun gerçekleşmediği durumlarda, doktor veya ebe, amniyotomi adı verilen özel bir alet kullanarak bu amniyotik keseyi kasıtlı olarak yırtar.

Doktorlar neden bunu yapıyor?

Doktor bu kararı çeşitli nedenlerle verir. Herkese uygulanmaz, sadece kesinlikle gerekli olduğunda yapılır. Başlıca nedenlere bakalım.

• Doğumu hızlandırmak veya ivmelendirmek: Bazen doğum sancıları başlar ve rahim ağzı çok yavaş açılır. Su kesesi patladığında, bebeğin başı doğrudan rahim ağzına baskı yapar. Bu baskı, rahmin daha fazla kasılmasına neden olur, bu da ağrının artması ve rahim ağzının daha hızlı açılmaya başlaması anlamına gelir. Ayrıca, bu süreç doğumu hızlandırabilecek bazı hormonların salınımına da yol açabilir.

• Bebeğinizi daha yakından takip edin: Bazen bebeğinizin kalp atışını daha doğru bir şekilde bilmeniz gerekir. Bebeğinizin başına takılan küçük bir dahili fetal monitör, karnınıza yerleştirilen harici bir monitörden daha doğrudur. Bu dahili monitörü takabilmek için amniyotik kesenin yırtılmış olması gerekir.

• Amniyotik sıvıyı kontrol edin:Bebeğin ilk dışkısına mekonyum denir. Bazen bu dışkı bebek henüz anne karnındayken de çıkar. Bu durumda dışkı amniyotik sıvıyla karışır. Su kesesi patladığında çıkan sıvının rengine bakarak (yeşilimsi ise), doktorlar bebeğin dışkı çıkarıp çıkarmadığını anlayabilirler. Eğer durum böyleyse, bebek doğar doğmaz burun ve ağzını aspire etmeye hazırlanabilirler. Çünkü dışkıyla karışmış bu suyu bebeğin yutması iyi değildir.

Bunu nasıl yapıyorsunuz? Acıtıyor mu?

Bu çok basit bir işlemdir. Öncelikle doktorunuz rahim ağzınızın doğuma hazır olup olmadığını, yani yumuşayıp biraz incelmiş olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca bebeğin başının pelvise doğru düzgün bir şekilde inip inmediğini de kontrol edecektir. Her şey yolundaysa, amniyotomi işlemi gerçekleştirilecektir.

Daha sonra, emici pedler veya havlular kullanılarak rahminizin altına yerleştirileceksiniz. Ardından doktorunuz, tığ kancasına benzeyen, yaklaşık 30 cm uzunluğunda ince, plastik bir alet kullanacaktır. Buna amnihook denir. Bu alet vajinanızdan sokulur ve su kesesine hafifçe batırılarak küçük bir delik oluşturulur. Daha sonra su dışarı çıkmaya başlayacaktır.

Bu işlem yapılırken çoğu insan herhangi bir ağrı hissetmez. Bunun nedeni, amniyotik kesede ağrı algılayan sinirlerin bulunmamasıdır. Eğer zaten doğum sancılarınız başladıysa veya ağrı için epidural gibi bir şey aldıysanız, bunu hiç hissetmezsiniz. Bebeğe zarar vermez veya acı vermez.

Bunu yaptıktan sonra, vajinanızdan aniden veya yavaşça biraz ılık su geldiğini hissedeceksiniz. Bundan sonra, doğum sancılarınız biraz daha şiddetlenebilir ve yaklaşmaya başlayabilir. Bu, işlemin başarılı olduğu ve doğumun ilerlediği anlamına gelir.

Amniyotominin faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bunun da faydaları ve riskleri vardır. Doktorunuz bunları size açıklayacaktır.

Bunun iyi bir fikir olmadığı zamanlar var mı?

Evet, kesinlikle. Amniyotomi herkes için uygun değildir. Doktorlar aşağıdaki durumlarda bu işlemi yapmazlar:

• Bebeğin baş aşağı pozisyonda olmaması durumunda: Bebek yan veya makat pozisyonundaysa bunu yapmayın.
• Bebeğin başı pelvise tam olarak inmemişse: Bebeğin başı tam olarak inmemiş ve rahim ağzına yapışmamışsa, amniyotik kesenin yırtılması durumunda göbek kordonunun dışarı çıkma riski yüksektir.
• Rahim ağzı hazır değilse: Rahim ağzı hala kalın ve kapalıysa (uygun olmayan rahim ağzı), bu şekilde doğumu başlatmak zordur.
• Vasa Previa durumu:Bu nadir görülen ancak çok tehlikeli bir durumdur. Bu durumda bebeğin kan damarları rahim ağzından geçer. Su kesesi patlarsa, bu kan damarları hasar görebilir ve hatta bebeğin hayatı tehlikeye girebilir.

Doktorlar arasında amniyotominin doğumu hızlandırıp hızlandırmadığı konusunda farklı görüşler bulunmaktadır. Bazı çalışmalar, amniyotominin doğum süresini yaklaşık bir saat kısaltabileceğini göstermektedir. Diğerleri ise sağlıklı bir gebelikte kadının doğal yolla doğum yapmasına izin vermenin en iyisi olduğunu savunmaktadır.

Sonuç olarak, bu karar doktorunuz tarafından, sizin ve bebeğinizin sağlığı, doğumun ilerleyişi gibi birçok faktör göz önünde bulundurularak verilir. Bu konuda herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla görüşmekten çekinmeyin.