Sizde veya ailenizden birinde kalp yetmezliği var mı? Eğer öyleyse, doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar konusunda muhtemelen her zaman endişelisinizdir. Kalbiniz biraz yorgun hissettiğinde, ona yardımcı olabilecek ilaçların farkında olmak çok önemlidir. Bugün, bu rahatsızlığın tedavisinde çok başarılı sonuçlar gösteren nispeten yeni bir ilaçtan bahsedeceğiz. Bu ilaç ARNI'dir.
Basitçe anlatmak gerekirse, ARNI nedir?
ARNI aslında iki ilacın birleşimidir. Tam adı Anjiyotensin Reseptörü/Neprilisin İnhibitörü'dür. İsmi biraz karmaşık gibi görünse de aslında oldukça basittir. Kalp yetmezliği olan hastaların tedavisinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
Bu ilacın iki ana bileşeni şunlardır:
1. ARB (Anjiyotensin II Reseptör Bloker): 'Valsartan' ilacı bu gruba aittir.
2. Neprilisin İnhibitörü: 'Sacubitril' ilacı bu gruba aittir.
Şu anda dünyada bu ikisini birleştiren tek ARNI ilacı Sacubitril/Valsartan'dır . Bu ilaç 2015 yılında onaylanmıştır.
Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?
Pekala, şimdi bu iki ilacın birlikte kalbinize nasıl yardımcı olabileceğine bakalım.
Vücudunuzdaki kan damarlarını su taşıyan borular olarak düşünün. Bazen bu borular tıkanır ve daralır, bu da kalbinizin kan pompalamasını zorlaştırır.
- Valsartan (ARB sınıfı): Bu ilaç, daralmış kan damarlarını gevşeterek ve genişleterek etki gösterir. Tıkalı bir boruyu genişletmeye benzer. Böylece kan, vücutta herhangi bir engel olmadan akabilir. Bu da kan basıncını düşürür.
- Sakubitril (Neprilisin İnhibitörü): Bu, çok daha önemli bir şey yapar. Vücudumuz doğal olarak kalbimize yardımcı olan hormonlar üretir. Ancak 'Neprilisin' adı verilen bir enzim bu iyi hormonları yok eder. Sakubitril bu kötü enzimin çalışmasını durdurur. Bu durduğunda, vücudumuz şunları yapabilir:
- Vücuttan gereksiz sodyumu (tuzu) idrar yoluyla atar.
- Kan damarlarını genişletin.
- Daha fazla idrar üretir ve vücuttaki fazla sıvıyı azaltır.
Basitçe söylemek gerekirse, bu iki ilacın kombinasyonu kalbin üzerindeki yükü azaltır ve çalışmasını çok daha kolaylaştırır. Bu, zaten çok çalışan birine yardım etmek için iki kişinin daha gelmesi gibidir.
ARNI kimlere önerilir?
Bu ilaç herkes için uygun değildir. Doktorunuz, çeşitli faktörleri göz önünde bulundurarak bu ilacın sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.
| Uygunluk | Tanım |
|---|---|
| Kalp pompalama kapasitesi azalmış olanlar için | Eğer size yeni kalp yetmezliği teşhisi konulduysa ve kalbin pompalama verimliliğini ölçen ejeksiyon fraksiyonunuz (EF) %40 veya daha az ise (sağlıklı bir kişide bu değer %55-65 civarındadır). |
| Diğer ilaçlardan geçiş yapanlar için | Kalp yetmezliği için halihazırda ACE inhibitörleri veya ARB'ler kullanıyorsanız, bunun yerine ARNI'lere geçebilirsiniz. |
Çok önemli: ACE inhibitöründen (örneğin Enalapril, Lisinopril) ARNI'ye geçiyorsanız, ACE inhibitörünü bıraktıktan sonra ARNI'ye başlamadan önce 36 saat bekleyin. Bunu yapmamak, cilt altında şişme olan tehlikeli bir alerjik reaksiyona (anjiyoödem) neden olabilir. Doktorunuz size bu konuda bilgi verecektir.
ARNI'nin faydaları ve kullanım nedenleri
Birçok kişi, ACE inhibitörleri gibi eski ilaçların neden olduğu sürekli öksürük gibi yan etkiler nedeniyle ARNI'lere geçiş yapıyor. Ancak bu tek neden değil. ARNI kullanmanın birçok faydası var.
- Yaşam süresini uzatır: Çalışmalar, bu ilacın kalp hastalığına bağlı ölüm riskini azalttığını göstermiştir.
- Yaşam kalitesini artırır: Yorgunluk ve bitkinlik gibi belirtileri azaltarak normal şekilde işlev görmenize yardımcı olur.
- Hastalığın ilerlemesini kontrol altına alır: Kalp yetmezliğinin kötüleşme hızını yavaşlatır.
- Hastane yatışlarını azaltır: Bu ilacı kullanan kişilerin kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatış oranlarının daha düşük olduğu kanıtlanmıştır.
- Kalp fonksiyonunu iyileştirir: Bir çalışma, ARNI'yi bir yıl kullandıktan sonra hastaların ejeksiyon fraksiyonunun ortalama %28'den %38'e yükseldiğini göstermiştir. Bu, kalbin pompalama yeteneğinin önemli ölçüde iyileştiği anlamına gelir.
Geniş kapsamlı bir araştırmaya göre, ARNI kullanan kişilerde kalp hastalığına bağlı ölüm veya hastaneye yatış riski %20 oranında azalmıştır.
Bu ilacı kimler kullanmamalıdır?
Bu ilaç bazı kişiler için uygun değildir. Eğer bu gruplardan herhangi birine dahilseniz, doktorlar bu ilacı kullanmamanızı önerir.
| Durum | Sebep |
|---|---|
| Hamile veya emziren anneler | Çünkü bebeğe zarar verebilir. |
| Daha önce anjiyoödem geçirmiş kişiler | Daha önce ACE inhibitörü veya ARB ilacı kullanımı nedeniyle anjiyoödem (yüz veya dudaklarda şişme) geçirdiyseniz. |
| Hali hazırda ACE inhibitörü/ARB kullananlar | Bu iki ilacı aynı anda almak tehlikelidir. |
| Ciddi karaciğer hastalığı olan kişiler | Karaciğer fonksiyonlarınızda sorun varsa bu ilaç uygun değildir. |
| Aliskiren kullanan insanlar | Diyabet veya böbrek hastalığınız varsa ve Aliskiren kullanıyorsanız ARNI almanız önerilmez. |
Yan etkiler hakkında da bilgi edinelim.
Her ilaç gibi, ARNI de hafif yan etkilere neden olabilir. Ancak, bu yan etkiler herkeste görülmez.
- Düşük tansiyon (hipotansiyon): Baş dönmesi ve sersemlik hissedebilirsiniz.
- Böbrek fonksiyonları üzerindeki etkiler: Bazı kişilerde böbrek fonksiyonlarında hafif bir azalma görülebilir.
- Kanda potasyum seviyesinin artması (Hiperkalemi): Bu durum bazı kişilerde de görülebilir.
- Anjiyoödem: Yüzde, dudaklarda ve dilde şişme. Çok nadir görülen bir durumdur, ancak ortaya çıktığında çok tehlikeli olabilir.
Bu nedenle doktorunuz, bu ilacı kullanmaya başladığınız ilk birkaç hafta boyunca kanınızı (böbreklerinizi ve potasyum seviyenizi kontrol etmek için) ve tansiyonunuzu kontrol edecektir. Herhangi bir sorun varsa, doktorunuz dozu azaltacak veya ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan bu ilacı asla bırakmayın.
Bu yan etkiler genellikle iki hafta içinde geçer. Eğer devam ederse, derhal doktorunuza bildirin.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
ARNI kullanırken bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun.
- Sık sık baş dönmesi
- Baş dönmesi
- Bazen bayılma
- Çok düşük kan basıncı (sistolik değer 90'ın altında ise)
Alışkın olduğunuz eski bir ilaca geçtikten sonra yeni bir ilaca geçmek biraz korkutucu olabilir. Ancak yeni ve etkili tedaviler hakkında bilgi edinmek ve doktorunuzla bunların artıları ve eksileri hakkında konuşmak sağlığınız için çok önemlidir.
Özetle
- ARNI, kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan, iki ilacın birleşiminden oluşan başarılı ve modern bir ilaçtır.
- Bu işlem kan damarlarını genişletir, vücuttan gereksiz tuz ve suyu uzaklaştırır ve kalbin üzerindeki yükü azaltır.
- Bu ilaç, yaşam süresinin uzaması, yaşam kalitesinin artması ve hastaneye yatışların azalması gibi birçok fayda sağlamaktadır.
- Bu ilaç hamile kadınlar, daha önce anjiyoödem geçirmiş olanlar ve bazı diğer tıbbi rahatsızlıkları olanlar için uygun değildir.
- Baş dönmesi ve düşük tansiyon gibi yan etkiler görülebilir. Bu nedenle, sürekli olarak bir doktorun gözetimi altında olmak önemlidir.
- Bu ilacı asla tıbbi tavsiye almadan kullanmaya başlamayın veya bırakmayın. Herhangi bir sorun yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin