Uzun süredir ayak bileğinizde ağrı mı çekiyorsunuz? Belki yürürken veya merdiven çıkarken bir batma veya uyuşma hissediyorsunuz? Ya da sadece ayakta dururken bile ayak bileğinizin iç kısmında ağrı mı çekiyorsunuz? İlaç kullanmanıza ve fizik tedaviye rağmen bu durum düzelmedi mi? O zaman doktorunuz size 'Ayak Bileği Artroskopisi' adı verilen bir ameliyattan bahsetmiş olabilir. Bu ismi duymak sizi biraz korkutmuş olabilir. "Yine mi ameliyat?" diye düşünmüş olabilirsiniz. Ama endişelenmeyin. Bugün her şeyi çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz biçimde anlatacağız.

Ayak Bileği Artroskopisi Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu ameliyat bir anahtar deliğinden bakmaya benzer şekilde yapılır. Bu yüzden "anahtar deliği ameliyatı" olarak da adlandırılır. Geçmişte olduğu gibi ayak bileğinizde büyük bir kesi yapıp açmak yerine, bu işlemde doktorunuz ayak bileğinizin derisine sadece birkaç çok küçük kesi (genellikle yarım inçten az) yapar.

Daha sonra, o küçük kesiden özel bir alet yerleştirilir. Buna artroskop denir. Ucunda çok küçük bir kamera ve ışık bulunan ince bir tüptür. Bu kameradan gelen görüntüler büyük bir ekrana (monitöre) yansıtılır, böylece doktor ayak bileği ekleminizin içindeki her şeyi, kemikleri, kıkırdakları ve bağları net bir şekilde görebilir.

Sorunun tam yeri belirlendikten sonra, eklem içindeki hasarı onarmak için başka bir küçük kesiden küçük cerrahi aletler yerleştirilir. Büyük bir kesi olmadığı için bu daha az stresli bir operasyondur.

Bu ameliyata kimin ihtiyacı var?

Genellikle, bir hasta ayak bileği ağrısı yaşadığında, doktor onu hemen ameliyata yönlendirmez. Öncelikle ağrı kesiciler, steroid enjeksiyonları ve fizik tedavi gibi cerrahi olmayan tedaviler uygulanır.

Ancak, bu yöntemlerin hiçbiri ağrı ve sertliğinizden yeterli rahatlama sağlamazsa, sorun eklemin kendisinde olabilir. İşte bu durumda doktorunuz ayak bileği artroskopisini düşünecektir. Ayak bileğiniz o kadar dengesizse ki yürüyemiyorsanız veya sık sık ayak bileğinizi burkuyorsanız, bu ameliyat iyi bir çözüm olabilir.

Ayak bileği artroskopisi ile hangi rahatsızlıklar tedavi edilebilir?

Bu minimal invaziv cerrahi yöntemi birçok ayak bileği sorununu çözebilir. Gelin bu ameliyatla tedavi edilen başlıca rahatsızlıklara bir göz atalım.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalısınız?

Ameliyatın başarılı olması için önceden hazırlıklı olmanız gerekir. Doktorun talimatlarına harfiyen uymak çok önemlidir.

Ameliyat sırasında neler olur?

Ameliyathaneye alındıktan sonra, anestezi uzmanı size anestezi uygulayacaktır. Bu iki şekilde yapılabilir:

1. Genel Anestezi: Bu yöntemde, ameliyat tamamlanana kadar tamamen uyuyacaksınız. Hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

2. Bölgesel Anestezi: Bu yöntem sadece belinizin altındaki veya ayak bileklerinizin etrafındaki bölgeyi uyuşturur. Bilinciniz yerindedir, ancak herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.

Anestezi uygulandıktan sonra, cerrah ayak bileğinde birkaç küçük kesi yapar ve eklemin içini incelemek için bir artroskop yerleştirir. Sorunun tam yeri görüldükten sonra, cerrah hasarı onarmak için gerekli aletleri diğer kesilerden yerleştirir. Tüm işlem genellikle yaklaşık bir saat sürer. Ancak bu süre, durumunuza bağlı olarak değişebilir.

Debridman nedir?

Bu kelimeyi ameliyatlardan bahsedilirken duyabilirsiniz. Debridman basitçe 'temizleme' anlamına gelir.Evinizdeki dağınık bir odayı hayal edin. Belki biraz toparlanmaya ihtiyacı var. Belki de kapsamlı bir temizliğe. Her iki durumda da sonuç aynıdır: temiz ve düzenli bir oda. Debridman da buna benzer bir işlemdir. Doktorun ayak bileği ekleminizin içinden gereksiz, hasarlı dokuları, kemik parçalarını ve kıkırdak parçalarını çıkarıp eklemi 'temizlemesi' de tam olarak budur.

Ameliyattan sonra ne olur?

Bu genellikle ayakta tedavi gerektiren bir işlemdir . İşlemden sonra birkaç saat gözlem altında tutulacaksınız ve ardından eve gitmenize izin verilecektir. Doktor veya hemşire, eve gittikten sonra yapmanız gerekenleri size açıklayacaktır.

• Ameliyat edilen bacağınızın üzerine ilk birkaç hafta ağırlık vermekten kaçının . Bunun için koltuk değneği kullanmanız gerekecek.
• Ayak bileğinizi buzlayın ve yukarı kaldırın: Bacağınızı bir sandalyeye koymak gibi yukarı kaldırmak şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Günde birkaç kez 15-20 dakika boyunca ayak bileğinize buz uygulamak da ağrı ve şişlik için iyidir.
• Yarayı temiz tutun: Kesikler kapatılmalı ve temiz tutulmalıdır. Banyo yaparken su geçirmez bir örtüyle örtün. Yaralar iyileşene kadar banyo yapmak veya yüzme havuzuna gitmek iyi bir fikir değildir.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri (örneğin NSAID'ler) zamanında kullanın.
• Atel: İlk birkaç hafta boyunca, ayak bileğinizin hareketini sınırlamak için bir atel veya bot takmanız istenecektir.

Birkaç gün içinde doktor sizi tekrar görecek, dikişlerinizi alacak ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini söyleyecek. Ondan sonra fizik tedaviye başlamanız gerekecek. Bu, ayak bileğinizdeki gücü ve hareket kabiliyetini yeniden kazanmanız için çok önemlidir.

Bu ameliyatın avantajları nelerdir?

Daha invaziv ameliyatlara kıyasla, ayak bileği artroskopisinin birçok avantajı vardır.

• Hızlı iyileşme: Ciddi bir yaralanma olmadığı için iyileşme süresi çok kısa. Birkaç hafta içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
• Daha az ağrı: Ameliyat sonrası ağrı çok azdır.
• Minimal kanama ve küçük izler: Küçük kesiler daha az kanamaya neden olur ve geriye sadece birkaç küçük, neredeyse görünmez iz kalır.
• Komplikasyon riski düşük: Enfeksiyon gibi komplikasyon riski çok düşüktür.

Herhangi bir risk var mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler vardır, ancak bunlar çok nadir görülen ve çok sık ortaya çıkmayan durumlardır.

• Anesteziye karşı alerjik reaksiyon
• sinir hasarı
• Kan pıhtıları, özellikle bacaklardaki damarlarda (Derin Ven Trombozu - DVT)
• Yara enfeksiyonu
• Aşırı kanama veya şişme
• Ayak bileğinde ve ayakta uyuşma
• Sorun tamamen çözülmezse, belki de başka bir ameliyat gerekebilir.

Bu risklerden korkmayın. Doktorunuz bu riskleri en aza indirmek için gerekli tüm adımları atacaktır.

Ameliyattan sonra ne zaman doktora görünmeliyim?

Ameliyat sonrası eve döndükten sonra vücudunuza dikkat etmeniz önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya tedavi gördüğünüz hastaneye gidin.

• Dayanılmaz ağrılar yaşıyorsanız...
• Yara aşırı derecede kanıyorsa ...
• Eğer mide bulantısı ve kusma devam ederse.
• Eğer enfeksiyon belirtileri görürseniz (örneğin ateş, kızarıklık, şişlik, kesi yerinde sıcaklık, iltihap).