Sırt ağrınız sadece bir ağrı değil mi? Gelin, Ankilozan Spondilit (AS) hakkında bilgi edinelim.

Sabah yataktan kalktığınızda sırtınızda sertlik ve ağrı hissediyor musunuz? Biraz yürüdükten veya faydalı bir şey yaptıktan sonra ağrı azalıyor gibi mi geliyor? Birçok insan bunun sadece bir sırt ağrısı veya yorgunluktan kaynaklanan bir şey olduğunu düşünür, ancak bazen daha derin bir şeyin başlangıcı olabilir. Bugün böyle bir durumdan, yani Ankilozan Spondilit'ten (AS) bahsediyoruz. Endişelenmeyin, en önemli şey bu konuda iyi bilgilendirilmek ve doğru tedaviyi aramaktır.

Ankilozan Spondilit (AS) tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Ankilozan Spondilit (AS) bir tür artrittir. Bu hastalıkta, vücudumuzun bağışıklık sistemi omurgamızdaki eklemlere saldırır. Bu da omurga eklemlerinde iltihaplanmaya neden olur. Bu durum genellikle omurganın en alt kısmında, yani kalça kemiklerine bağlanan eklemlerde (sakroiliak eklemler) başlar.

Başlangıçta bu ağrı tek tarafta başlar ve birkaç hafta veya ay sonra her iki tarafa da yayılabilir. Bazen bu ağrı kalçalara kadar da ulaşabilir. Normal bir sırt ağrısının aksine, bu ağrı dinlenmeyle geçmez, ancak en belirgin özelliği, vücut egzersiz yaptığında ve yürüdüğünde biraz daha iyi hissedilmesidir .

Zamanla bu iltihaplanma sürekli yorgun hissetmenize neden olabilir. Çünkü vücut bu iltihaplanmayla savaşmak için çok fazla enerji harcar.

İlk aşamalarda ne yapmalıyız?

Bu belirtilere sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey eklem hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan romatoloğa görünmektir. O size uygun bir tedavi planı sunacaktır.

• Ağrı kesiciler: Ağrı ve iltihabı erken evrelerde kontrol altına almak için doktorunuz ibuprofen veya naproksen gibi NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) reçete edebilir.
• Egzersiz: Egzersiz, AS hastası olan biri için ilaç gibidir. Tedavi planının bir parçasıdır. Egzersizle,
• Hastalığın kötüleşmesini önler.
• Ağrı ve sertliği azaltır.
• Vücut esnekliğinin korunmasına yardımcı olur.
• Size uygun ve güvenli bir egzersiz programı geliştirmek için fizyoterapistinizle görüşün.
• Beslenme: İltihap önleyici bir beslenme düzeni benimsemek çok önemlidir. Yeşil yapraklı sebzeler, renkli sebzeler (örneğin ıspanak, domates), brokoli ve lahana gibi sebzeleri beslenmenize dahil edin. Şeker oranı yüksek işlenmiş gıdalardan, beyaz undan, sağlıksız yağlardan ve yapay içeriklerden uzak durun.
• Sigara içmekten kaçınmak:Sigara içiyorsanız, en kısa sürede bırakın. Sigara içmek bu durumu daha da kötüleştirebilir. Gerekirse, yardım için doktorunuzla konuşun.

Hastalığın zaman içinde nasıl ilerlediği (İlerleme)

Ankilozan spondilit (AS) genellikle bel omurgasından boyuna doğru yavaşça ilerler. MR gibi taramalar, omurgada ne kadar hasar oluştuğunu gösterebilir. Bu değişiklikleri ilk birkaç yıl tespit etmek zor olabilir, ancak zamanla daha belirgin hale gelirler.

İltihaplanma arttıkça, sadece omurgayı değil, vücudun diğer kısımlarını, özellikle de tendonların ve bağların kemiklere bağlandığı bölgeleri (entezleri) de etkileyebilir.

Diğer ilişkili tıbbi durumlar

• Göz iltihabı: AS hastalarının yaklaşık üçte biri hayatlarının bir döneminde göz iltihabı (uveit veya irit) geçirecektir. Belirtiler arasında göz ağrısı, kızarıklık, sulanma, bulanık görme ve ışığa duyarlılık bulunur. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir göz doktoruna görünmelisiniz. Tedavi edilmezse görme kaybı meydana gelebilir.
• Sindirim sistemi iltihabı: AS hastalarının yaklaşık %70'inde sindirim sistemi iltihabı gelişir, ancak birçoğunda belirti görülmez. Yaklaşık %10'unda ise inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gelişir.Bu da Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi durumların ortaya çıkabileceği anlamına gelir.
• Cilt hastalıkları: İnsanların yaklaşık %10'unda sedef hastalığı da gelişebilir.

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte tedavi

Eğer normal NSAID'ler rahatlama sağlamazsa, doktorunuz biyolojik ilaçlar adı verilen daha güçlü bir ilaç sınıfı reçete edebilir. Bunlar daha etkili olabilir çünkü bağışıklık sistemimizde iltihaba neden olan şeyleri doğrudan hedef alırlar.

Öncelikle TNF inhibitörü ilaçlar (örneğin, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) verilebilir. Bunlar işe yaramazsa, IL-17 inhibitörü ilaçlar (örneğin, Secukinumab (Cosentyx)) kullanılabilir. Bu aşamada, göz, gastroenteroloji veya dermatoloji uzmanlarının da yardımına ihtiyacınız olabilir.

Hastalığın ileri evresi

Hastalık çok şiddetli olduğunda, doktor size "omurga kaynaşması" teşhisi koyacaktır. Bu , omurganın omurları arasında yeni kemik oluştuğu ve omurların birbirine kaynaştığı anlamına gelir. Buna omurga kaynaşması denir.

Bu kaynaşma omurga kırığı riskini artırır. Ayrıca omurganın öne doğru bükülmesine ve kambur bir duruşun oluşmasına neden olabilir. Fizik tedavi bu durumu kontrol altına almaya yardımcı olabilir.

Ayrıca bu durum, kaburgalar ve omurga arasındaki eklemleri ve kaburgaların göğüs kemiğine bağlandığı yerleri etkileyebilir. Bu durumda derin nefes almak bile zorlaşabilir. Bu gibi durumlarda, bir solunum terapistinden nefes almayı kolaylaştırmanın yollarını öğrenebilirsiniz.

Çok nadir durumlarda, omurganın tabanındaki sinirlerin hasar görmesi, kauda equina sendromu adı verilen ciddi bir duruma yol açabilir. Bu durum, mesane ve bağırsak kontrolünün kaybına, cinsel işlev bozukluğuna ve bacak ağrısı ve güçsüzlüğüne neden olabilir.

Ancak unutmayın, bu ciddi rahatsızlıklar çok nadirdir. Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları alırsanız ve talimatlarına uyarsanız, bu tür ciddi rahatsızlıklardan kaçınmak zor değildir. Belirtileriniz olmasa bile, kontrol için doktora görünmek önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuzla konuşun. Özellikle AS hastası olan bir kişi aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsa, gecikmeyin: