Bir kadın olarak, aylık adet döngüsünü yaşamak hayatın doğal bir parçasıdır. Ancak birçok kadın için bu günler inanılmaz derecede acı verici olabilir. Şiddetli karın krampları ve sırt ağrılarıyla, günlük aktivitelerinizi bile gerçekleştirmekte zorlanabilirsiniz. Eğer bunu yaşadıysanız, yalnız olmadığınızı bilin. Tıbbi terimlerle, bu ağrılı adet dönemine dismenore denir.
Dismenore nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, dismenore, aylık adet döneminizle birlikte ortaya çıkan ağrı veya adet kramplarını ifade eder. Karın ağrısının yanı sıra, mide bulantısı, yorgunluk veya hatta ishal de yaşayabilirsiniz. Çoğu kişi için bu rahatsızlık, adet döneminden bir gün önce veya adet döneminde başlar ve genellikle iki ila üç gün içinde geçer.
Adet döneminde hafif rahatsızlık hissetmek yaygındır. Ancak bazıları için ağrı o kadar şiddetlidir ki günlük yaşamlarını engeller ve sevdikleri şeyleri yapmalarını önler. Okula gidememek, çalışamamak veya basit ev işlerini bile yapamamak, hatta bazen yatağa mahkum kalmak gibi durumları hayal edin. İyi haber şu ki, bu durumu yönetmenize yardımcı olacak etkili tedaviler ve tıbbi çözümler mevcuttur.
Dismenore (adet sancısı) farklı türde midir?
Evet, dismenorenin iki ana türü vardır.
1. Birincil Dismenore
Bu en yaygın şeklidir. Primer dismenore, altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanmayan, düzenli adet döngüleriyle ilişkili ağrıyı ifade eder. Ağrı genellikle adetinizden bir veya iki gün önce veya kanama başladıktan sonra başlar. Alt karın, bel veya uyluklarınızda hafiften şiddetliye kadar değişen ağrılar hissedebilirsiniz. Bu ağrı genellikle iki ila üç gün içinde geçer.
2. İkincil Dismenore
Eğer ağrılı adet dönemleriniz üreme sisteminizdeki (örneğin rahim veya yumurtalıklardaki) bir tıbbi durum veya enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, buna Sekonder Dismenore denir. Bu tür ağrı genellikle tipik adet kramplarından daha erken başlar ve daha uzun sürer. Örneğin, adetiniz başlamadan birkaç gün önce ağrı hissedebilirsiniz ve kanama tamamen durana kadar devam edebilir. Bu tür, primer dismenoreye göre daha az yaygındır.
Adet sancısı normal midir?
Adet döneminde bir miktar ağrı normal kabul edilir. Rahim sahibi kişilerin yaklaşık %60'ı adet döneminde hafif rahatsızlık hisseder. Ayrıca, %5 ila %15'i günlük aktivitelerini aksatacak kadar şiddetli ağrı bildirmektedir. Ancak doktorlar, birçok kişinin adet ağrılarını açıkça dile getirmemesi nedeniyle bu rakamların daha yüksek olabileceğini düşünüyor.
Çoğu durumda, yaş ilerledikçe ağrılı adet dönemleri azalma eğilimindedir. Ayrıca, bir çocuk sahibi olduktan sonra semptomlarınızda önemli ölçüde iyileşme görülebilir.
Adet sancıları neden olur? Başlıca nedeni nedir?
Adet sancıları, prostaglandin adı verilen bir kimyasal madde nedeniyle rahminizin kasılması (sıkılaşması) sonucu oluşur. Adet döneminizde vücudunuzdaki prostaglandin seviyeleri yükselir ve bu da rahminizin normalden daha yoğun bir şekilde kasılmasına neden olur. Bu da hissettiğiniz sancı ve rahatsızlığa yol açar. Bu kasılmalar, rahim iç tabakasının (adet kanı ve dokusu) vajina yoluyla atılmasına yardımcı olur. Prostaglandin seviyeleri adet döneminiz başladığı anda en yüksek seviyededir ve adet kanaması başladıktan sonra azalır; bu nedenle ağrı genellikle birkaç gün sonra geçer.
Bazı insanlar neden şiddetli kramplar yaşar?
Esasen, rahminizin kasılıp gevşediğini hissediyorsunuz. Rahim kasları, rahim iç tabakasının dökülmesine yardımcı olmak için kasılır. Uzmanlar, bazı kişilerin bu ağrıyı neden diğerlerinden daha yoğun hissettiğinden tam olarak emin olmasalar da, bu kişilerin prostaglandin seviyelerinin daha yüksek olabileceğine inanılıyor. Alternatif olarak, her vücut benzersiz olduğu için, tek ve net bir neden olmayabilir.
Ağrılı adet döneminin belirtileri nelerdir?
Eğer adet dönemlerinizde ağrı yaşıyorsanız, şunları hissedebilirsiniz:
- Karın bölgesinde zonklayan, kramp şeklinde bir ağrı (ki bazen dayanılmaz olabilir).
- Midenizde bir basınç hissi .
- Pelvik bölgenizde, belinizin alt kısmında ve iç uyluklarınızda ağrı.
- Diğer belirtiler arasında mide bulantısı , baş dönmesi veya baş ağrısı yer alır.
Bu ağrı genellikle adet döneminden 24 ila 48 saat önce başlar ve adet başladıktan sonraki 48 saat içinde geçer.
Sekonder dismenore adet kramplarına nasıl neden olur?
Sekonder dismenoreden kaynaklanan ağrı, üreme organlarınızı etkileyen rahatsızlıklardan kaynaklanır. Bu rahatsızlıklar şunlardır:
- Endometriozis : Bu durum, rahminizi kaplaması gereken dokunun ( endometrium adı verilen) rahim dışında büyümesiyle ortaya çıkar. Bu doku adet döneminde kanadığında iltihaplanmaya, yara izine ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
- Adenomyozis ( Adenomyozis ): Burada rahim iç tabakası rahim kas duvarına doğru büyür. Bu durum rahmin normalden daha büyük olmasına, anormal kanamaya ve ağrıya yol açabilir.
- Miyomlar: Bunlar, rahim içinde, dışında veya rahim duvarlarının içinde gelişebilen kanserli olmayan tümörlerdir.
- Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID): Bu, rahimde başlayan ve diğer üreme organlarına yayılabilen, potansiyel olarak karın ağrısına veya cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur.
- Servikal Stenoz: Ameliyat, tıbbi işlemler veya diğer rahatsızlıklar nedeniyle serviksin daralması.
- Doğuştan Gelen Rahatsızlıklar: Düzensiz şekilli bir rahim veya yumurtalıklarınızı veya fallop tüplerinizi etkileyen sorunlar gibi doğuştan gelen bazı rahatsızlıklar ağrılı adet dönemlerine yol açabilir.
Dismenore geliştirme riski daha yüksek olan kişiler kimlerdir?
Aşağıdaki durumlarda ağrılı adet dönemleri geçirme riskiniz daha yüksek olabilir:
- İlk adetiniz 12 yaşından önce gerçekleşti .
- 20 yaşın altındasınız (bu durum gençlerde daha yaygındır).
- Adet kanamalarınız yoğun veya yedi günden uzun sürüyor .
- Sigara içiyorsunuz.
- Ebeveynlerden birinin biyolojik çocuğu da dismenore (adet sancısı) yaşamıştır .
Ağrılı adet dönemleri komplikasyonlara yol açabilir mi?
Genellikle adet sancıları günlük aktivitelerinizi aksatmanın ötesinde komplikasyonlara neden olmaz. Ancak, ağrılı adet dönemleriniz altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa (ikincil dismenore olarak bilinir), komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Örneğin, endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalık (PID) gibi durumlar kısırlığa veya ektopik gebeliğe (rahim dışında meydana gelen gebelik) yol açabilir. Bu nedenle, adet ağrınızın altında yatan bir neden olup olmadığını belirlemek için bir sağlık uzmanına danışmanız çok önemlidir.
Normal adet krampları ile adet sancıları arasındaki farkı nasıl anlayabilirsiniz ve ne zaman doktora görünmelisiniz?
Şiddetli veya anormal adet krampları yaşıyorsanız veya ağrı üç günden fazla sürüyorsa, mutlaka bir doktora danışmalısınız. Hem birincil hem de ikincil dismenore tedavi edilebilir olduğundan, profesyonel bir değerlendirme almak çok önemlidir.
Öncelikle doktorunuz belirtileriniz ve adet döngünüz hakkında sorular soracaktır. Daha sonra pelvik muayene yapabilir. Bu işlem sırasında, eldivenli bir sağlık çalışanı vajinal bölgenizi elle muayene edecek ve vajinanızı ve serviksinizi dikkatlice incelemek için spekulum kullanılabilir. Test için vajinal akıntıdan küçük bir örnek de alınabilir. Bu muayenelerin amacı, ağrınıza neden olan altta yatan tıbbi durumları belirlemektir. Açık bir neden bulunamazsa, doktorunuz size primer dismenore teşhisi koyabilir.
Ancak, doktorunuz ikincil dismenore (altta yatan bir sağlık sorunundan kaynaklanan) şüphesi duyarsa, daha ileri testlere ihtiyaç duyabilirsiniz. Tanısal görüntüleme ve diğer testler, doktorunuzun rahminizi ve üreme organlarınızı daha net görmesine yardımcı olur. Doktorunuz şunları önerebilir:
- Ultrason: Rahim, yumurtalıklar ve diğer üreme organlarınızın görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
- Histeroskopi: Doktorunuz, rahim içini görüntülemek için ince, ışıklı bir alet kullanır ve görüntüleri bir monitöre aktarır.
- Laparoskopi: Doktor karnınızda küçük kesiler açar ve pelvik organlarınızı incelemek için kamera ve ışık içeren ince bir tüp olan laparoskopu yerleştirir.
Bu testler altta yatan bir rahatsızlığı doğrularsa, doktorunuz sizinle uygun tedavi seçeneklerini görüşecektir.
Adet sancılarıyla nasıl başa çıkabilirsiniz?
Ağrılı adet dönemlerini azaltmanın birçok etkili yolu vardır.
Ağrı Kesiciler (NSAID'ler ve diğerleri)
Steroid dışı antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) genellikle dismenore tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlardır. Bunlar arasında eczanelerde yaygın olarak bulunan ibuprofen veya naproksen gibi ilaçlar yer alır. Bu ilaçlar, vücudunuzdaki prostaglandin seviyelerini düşürerek çalışır; bu da rahmin çok güçlü kasılmasını önlemeye yardımcı olur ve böylece ağrıyı hafifletir. Bu ilaçları kramplarınız başlar başlamaz almak en iyisidir. NSAİİ kullanamıyorsanız, asetaminofen (parasetamol) gibi diğer ağrı kesiciler alternatif olabilir.
Reçetesiz satılan ilaçlar yetersiz kaldığında doktorunuz reçeteli iltihap önleyici ilaçlar da verebilir.
Hormonal İlaçlar
Doktorunuz tedavi olarak hormonal doğum kontrol yöntemlerini önerebilir. Hormonal yöntemler kullanan kişiler genellikle daha az adet sancısı yaşarlar. Bunlar arasında doğum kontrol hapı, doğum kontrol bandı veya vajinal halka yer alabilir.
Adet sancıları için diğer öz bakım ipuçları
Rahatlama sağlamanın ilaçsız yolları da mevcuttur:
- Kramp hissettiğinizde alt karın veya alt sırt bölgenize bir ısıtma yastığı veya sıcak su torbası yerleştirin.
- Bol bol dinlenin.
- Kafeinden (kahve, çay vb.'de bulunur) kaçının .
- Sigara ve alkolden uzak durun.
- Belinizin alt kısmına ve karnınıza nazikçe masaj yapın .
- Düzenli egzersiz yapın. Araştırmalar, düzenli olarak aktif kalanların adet sancılarını daha az yaşadığını gösteriyor.
Testler ikincil dismenoreyi doğrularsa, doktorunuz altta yatan durum için özel tedaviler hakkında sizinle görüşecektir; bunlar arasında doğum kontrol hapları, diğer özel ilaçlar veya ameliyat yer alabilir.
Adet sancıları için alternatif tedaviler hakkında ne düşünüyorsunuz?
Birçok kişi ağrıyı doğal yollarla yönetmeye çalışır. Alternatif veya tamamlayıcı terapiler üzerine çalışmalar devam ederken, adet sancılarını hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı yöntemler şunlardır:
- Yoga
- Akupunktur ve akupresür
- Gevşeme veya nefes egzersizleri
- İltihap önleyici besinler (örneğin, yeşil sebzeler, ıspanak, zencefil, kuruyemişler) tüketmek ve yeşil çay içmek.
- D vitamini veya magnezyum gibi takviyeler almak (bu takviyeler iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir).
Adet sancısını önleyebilir miyim?
Hayır, tamamen önleyemezsiniz. Ancak, dengeli beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak krampların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.
Adet sancılarınızla ilgili olarak ne zaman doktorunuza başvurmalısınız?
Adet sancılarınız günlük işlerinizi yapmanızı engelleyecek kadar şiddetliyse mutlaka bir doktora danışmalısınız. Hafif rahatsızlık normaldir, ancak ağrınız okula veya işe gidemeyecek kadar şiddetliyse, muhtemelen tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır.
Doktorunuza yardımcı olmak için adet tarihlerinizi ve ağrılarınızın en şiddetli olduğu günleri kaydedin. Baş ağrısı veya aşırı kanama gibi diğer belirtileri de belirtin.
Doktorunuz muhtemelen adetlerinizin ne zaman başladığını, belirtilerin ne kadar sürdüğünü, cinsel olarak aktif olup olmadığınızı ve ailede adet sorunları öyküsü olup olmadığını soracaktır.
Özetle
Adet döneminde hafif ağrı veya rahatsızlık hissetmek yaygındır. Ancak, şiddetli ve ağrılı adet dönemleri yaşıyorsanız (dismenore olarak bilinir ), sessiz kalmak zorunda değilsiniz. Belirtilerinizi yönetmenin etkili yolları vardır. Lütfen ağrılı adet dönemlerinizi bir sağlık uzmanıyla görüşün. Onlar size yardımcı olmak için oradalar. Unutmayın, yalnız değilsiniz; birçok kişi bu durumu yaşıyor ve çözümler mevcut.
Nirogi Lanka – Adet sancısı, dismenore, regl ağrısı, adet krampları, primer dismenore, sekonder dismenore, endometriozis, fibroidler, rahim ağrısı, ağrı kesiciler.
