Aranızdan hastalığını anlamayan var mı? (Anosognosia) Hadi bu konuda konuşalım!

Arkadaşınızın belli bir hastalığı olduğunu ama bunu kabul etmek veya konuşmak istemediğini hayal edin. Bu hastalığın getirdiği zorlukları anlamıyor gibi mi görünüyor? Belki de bugün bahsedeceğimiz Anosognosia adı verilen bir rahatsızlığı var. Bu biraz karmaşık görünebilir, ama basit tutalım.

Anosognosia nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, anosognosia, bir kişinin sahip olduğu bir sağlık durumunu veya sorununu fark edememe durumudur. Doktorlar bunu ayrıca "eksikliğin inkarı" veya "anlayışsızlık" olarak da adlandırabilirler. Bu aslında bir beyin rahatsızlığıdır. Beynin duyularımızın sağladığı bilgileri doğru bir şekilde tanıyamadığı veya anlayamadığı durumlarda ortaya çıkan "agnosia" adı verilen bir grup rahatsızlığın kapsamına girer.

Şizofreni gibi bazı ruhsal hastalıklara sahip kişilerin, hastalığa sahip olduklarının veya ilaç kullanmaları gerektiğinin farkında olmayabileceklerini düşünün. Benzer şekilde, anosognosia (hastalığı bilmeme) inme gibi fiziksel hastalıklarda da görülebilir.

Bu durumdan en çok kim etkileniyor?

Anosognosia olarak adlandırılan bu durum, genellikle başka sağlık sorunları olan kişilerde, özellikle bazı ruhsal hastalıklarda görülür. Bu durumun en sık görüldüğü rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

• Alzheimer hastalığı
• Demans
• Bipolar bozukluk
• Şizofreni-duygusal `(Şizofreni)`

Anosognosia o kadar yaygındır ki, uzmanlar bunun şizofreni hastalarının %50 ila %98'ini, bipolar bozukluğu olanların yaklaşık %40'ını ve Alzheimer hastalığı olanların %80'inden fazlasını etkilediğini söylüyor. Ayrıca, felç geçirip vücutlarının bir tarafında bilinç kaybı yaşayan kişilerin %10 ila %18'ini de etkileyebilir.

Anosognosia vücudu nasıl etkiler?

Beynimiz, vücudumuz hakkındaki bilgileri, yani "öz imajımızı" sürekli olarak güncelliyor. Örneğin, bir yaralanma geçirdiğinizi düşünün; vücudunuz bu bilgiyi öz imajınıza ekler ve bu bilgi, yaralanma iyileşirken bile güncellenmeye devam eder. Ancak, anosognosi hastası olan bir kişide, bu öz imajı güncelleyen beyin bölgeleri hasar görmüş olabilir.

Bu nedenle, kişinin zihni kendi benlik imajını güncelleyemediği için, bir sağlık sorunu olduğunu anlayamaz veya fark edemez. Bu, üzgün veya şok olduğumuzda bazen yaşadığımız "inkar"dan farklıdır. İnkar durumunda, sözde "Kübler-Ross modeli"nde olduğu gibi, kişi kasıtlı olarak gerçeklikten kaçınır çünkü buna katlanamaz. Ancak "anosognosia"sı olan bir kişi , bir sorunu olduğunu bile fark edemez .

Basitçe söylemek gerekirse, anosognosi hastası olan bir kişi hasta olduğunun farkında değildir. Bu, aynada yüzündeki bir lekeyi görememek gibidir.

Bu nedenle, bir hastalıkları olduğunu fark etmeyebilirler ve bu yüzden tedavi arayışına girmeyi bile düşünmeyebilirler. Bazı ciddi vakalarda ise tedaviye direnç gösterebilir veya tedaviden kaçınabilirler.

Anosognosinin belirtileri nelerdir?

Anosognosi hastası olan kişiler, davranışları ve sözleriyle sağlık sorunlarını fark edemediklerini sıklıkla gösterirler. Bazen bu kişiler belirtileri rasyonelleştirmeye (veya gizlemeye) başlarlar. Bazı belirtiler anlaşılabilirken, diğerleri anlaşılamayabilir.

Anosognosia, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını yapamama durumudur:

• Hastalık veya sağlık sorunları olduğunu kabul etmek.
• Yaşadıkları semptomları belirlemek.
• Belirtilerini ilgili tıbbi durumla ilişkilendirmek.
• Hastalığın ciddi olduğunu ve tedavi gerektirdiğini anlamak ve kabul etmek.

Bazen bu rahatsızlığa sahip bir kişi, bilinçli veya bilinçsiz olarak hastalığıyla ilgili gerçeği gizleyebilir. Bazı kişiler "uydurma" yöntemiyle hafızalarındaki boşlukları yanlış anılarla doldururlar.

Anosognosia, belirli belirtilerle de ortaya çıkabilir. Birkaç örneğe bakalım.

Vücudun bir tarafında duyu ve hareket sorunları

Anosognosia terimi ilk kez 1914 yılında Fransız nörolog Joseph Babinski tarafından kullanılmıştır. Babinski bu terimi, vücudunun sol tarafını kullanamayan veya hissedemeyen bir kişiyi tanımlamak için kullanmıştır. Kişi sol tarafını kullanamasa da, bunun farkında değildir.

Bu tek taraflı anosognozi türü en sık vücudun sol tarafını etkiler, ancak sağ tarafı da etkileyebilir. Buna eşlik eden iki ana belirti şunlardır:

• Hemipleji: Bu, vücudun bir tarafındaki gücün kaybıdır. Anosognosia hastası olan bir kişi, vücudunun bir tarafını hareket ettiremediğini ancak hareket ettirebildiğini düşünür.
• Hemisensör kaybı: Bu, vücudun bir tarafında görme, işitme ve dokunma gibi duyuların kaybıdır.

Anton sendromu - görsel anosognosia

Anton sendromu, çok nadir görülen bir anosognosi türüdür. Görme yeteneğini iki şekilde etkiler:

• Körlüğü inkar etme: Bu, kör bir kişinin kör olduğunu fark edememesidir. Genellikle her iki gözü de etkiler, ancak bazı istisnalar vardır. Örneğin, "silah namlusu görüşü" olarak adlandırılan durumda, kişi yalnızca görüş alanının merkezini görebilir.
• Görmeyi reddetme: Bu, kişinin kör olduğunu söylemesi ve buna inanması, ancak yine de görebildiğine dair belirtiler göstermesi durumudur. Bu tür, körlüğü reddetmeye göre çok daha nadirdir.

Anosognosinin nedenleri nelerdir?

Anosognosinin birçok farklı nedeni vardır. Bunların hepsi iki ana kategoriye ayrılır:

1. Beyin hasarı

Vücudumuzun diğer herhangi bir bölümü gibi beyin de hasar görebilir. Beyin hasarına "lezyon" denir. Anosognosia'ya neden olan bu "lezyonlar" aşağıdakilerden herhangi biri nedeniyle oluşabilir:

• Beyin anevrizmaları
• Beyin tümörleri (kanserli ve kansersiz tümörler dahil)
• Kafa yaralanmaları, örneğin beyin sarsıntısı veya travmatik beyin hasarı (TBH)
• Beyne oksijen gitmemesi sonucu oluşan hasar (Serebral hipoksi)
• Enfeksiyonlar (örneğin, ensefalite neden olan enfeksiyonlar)
• Nöbetler ve Epilepsi
• Uyku apnesi
• Vuruşlar
• Zehirli maddeler, örneğin karbon monoksit zehirlenmesi

2. Dejeneratif hastalıklar

Beynin iletişim ağını bozan çeşitli hastalıklar vardır. Bu tür bir bozulma, öz imajınızı güncelleme yeteneğinizi etkileyerek anosognosiye yol açabilir. Bu tür bozulmalara neden olan veya bunlarla ilişkili olan bazı hastalıklar şunlardır:

• Alzheimer hastalığı
• Bipolar bozukluk
• Demans
• Huntington hastalığı
• Şizofreni-duygusal `(Şizofreni)`

Bu bulaşıcı mı?

Hayır, anosognosia bulaşıcı bir durum değildir.

Anosognosia nasıl teşhis edilir?

Aslında, bir doktorun anosognosiyi teşhis etmesi çok zordur,除非 zaten bir sağlık sorununuz olduğunu biliyorlarsa ve siz de sorunu fark etmediğinize dair belirtiler görmüyorsanız. Genellikle, bir doktor önce hayatınızı önemli ölçüde etkileyen bir durumu teşhis eder. Daha sonra, sorunu anlamadığınıza dair belirtiler gördüğünde anosognosiden şüphelenir.

Anosognosi hastalarının semptomları başka şeylere bağlamaları veya gizlemeleri de yaygındır. Bunun nedeni, zihinlerindeki boşlukları anlayamadıkları şeylerle doldurmaya çalışmalarıdır. Bu nedenle, bu durumu teşhis etmek için bu unsurların bir kombinasyonuna ihtiyaç vardır:

• Fiziksel ve sinir sistemi muayenesi.
• Bir kişinin sağlık geçmişi ve yaşam koşulları hakkında soru sormak.
• Tanı testleri ve görüntüleme.

Bunun için hangi testler yapılır?

Anosognosiyi kontrol etmek için yapılabilecek testlerden bazıları şunlardır (ancak bunlarla sınırlı değildir):

• Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması
• Elektroensefalogram (EEG)
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)

Anosognosia nasıl tedavi edilir?

Anosognosia, tedavisi çok zor ve tamamen iyileştirilemeyen bir durumdur. Beyin hasarından kaynaklanıyorsa, altta yatan hasar tedavi edildikçe durum zamanla iyileşebilir. Bununla birlikte, bazı kişilerde kalıcı, hatta muhtemelen sürekli etkiler görülebilir.

Anosognosia, ortaya çıktıktan sonra iyileştirilemeyen dejeneratif bir beyin hastalığıdır. Bununla birlikte, bazı terapiler ve tedavi programları, bu duruma sahip bir kişinin bununla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Hiçbir ilaç veya tedavi doğrudan anosognosia'ya yardımcı olmaz. Terapi sadece bu durumla nasıl yaşayacağınızı öğretir, onu iyileştirmez.

Bu durum nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Anosognosiden kaynaklanabilecek komplikasyonlar tamamen kişinin sahip olduğu ancak farkında olmadığı diğer hastalığa bağlıdır. Anosognosi hastaları bir sorunları olduğunun farkında olmadıkları için tedaviyi kabul etme ve tedavi arama olasılıkları daha düşüktür.

Bu komplikasyonlar büyük ölçüde değişebileceğinden, doktorunuz size özel durumunuzla ilgili olası komplikasyonları açıklayabilecek en iyi kişidir.

Anosognosia riskini nasıl azaltabilirsiniz?

Anosognosia, öngörülemeyen ve önlenemeyen bir durumdur. Ayrıca inme veya şizofreni gibi diğer tıbbi durumlarla birlikte de ortaya çıkabilir. Bu durumların bazıları önlenebilir olsa da, anosognosianın bu durumlar nedeniyle geliştiği doğru değildir.

Ancak beyninizi korumak ve ona iyi bakmak çok önemlidir. İşte yapabileceğiniz en iyi şeylerden bazıları:

• Dengeli beslenin ve size uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.Dolaşım sistemi ve kalp sağlığıyla ilgili birçok rahatsızlık, özellikle inme, beyin hasarına neden olabilir. İnme gibi rahatsızlıkların önlenmesi, anosognosia'ya yol açan durumların gelişme riskini azaltmanın önemli bir yoludur.
• Enfeksiyonları hafife almayın. Göz ve kulak enfeksiyonları, beyne yayılırsa kolayca ciddi ve ölümcül hale gelebilir. Ayrıca, bu enfeksiyonlar beyne zarar verebilir ve anosognosi ile ilgili hastalıklara neden olabilir.
• Güvenlik ekipmanları kullanın. Kafa travmaları beyin hasarına ve anosognosia (tanı koymada zorluk) sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, özellikle kask olmak üzere güvenlik ekipmanları hem işte hem de boş zamanlarınızda şarttır.
• Sağlık durumunuzu yönetin. Özellikle şizofreni olmak üzere, anosognosiye yol açabilen veya anosognosi ile ilişkili olan ruh sağlığı sorunlarını yönetmek çok önemlidir. Bu durumların yönetimi, ciddi komplikasyonları veya kontrol altına alınmamış bir durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Anosognosia hastalığım varsa ne olur?

Bu durumun sorunu, diğer hastalıkları tanımanıza izin vermemesidir. Onları tanıyamadığınız için, etkilerinden kendinizi korumak çok zordur. Örneğin, vücutlarının bir tarafı felçli olan kişiler, hala kalkabileceklerini düşündükleri için düşmelerden kaynaklanan yaralanma riskine çok daha fazla maruz kalırlar.

Bu durum ne kadar sürecek?

Beyin lezyonundan kaynaklanıyorsa, anosognosinin kendiliğinden düzelme olasılığı daha yüksektir. Bazen tamamen ortadan kalkabilir, ancak kalıcı da olabilir. Anosognosi, ruh sağlığı sorunları veya dejeneratif beyin bozukluklarıyla birlikte ortaya çıktığında kalıcı olma olasılığı daha yüksektir.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor?

Anosognosia kendi başına hayati tehlike arz eden veya tehlikeli bir durum değildir. Ancak, diğer sorunlardan kaynaklanan komplikasyon riskini artırır. Bu duruma sahip kişiler ayrıca, tanımadıkları bir rahatsızlık için tıbbi tedaviye direnme veya tedaviden kaçınma olasılıkları daha yüksektir.

Kendime nasıl bakabilirim? (Özellikle bu rahatsızlığı olan birine destek olanlar için)

Anosognosi rahatsızlığınız varsa, doktorunuzun tavsiyelerine ve yönlendirmelerine uymanız önemlidir. Kendi sağlık durumunuzu anlamayabileceğiniz için, onların uzmanlığına güvenmeniz şarttır. Bu, doktorunuzu önerildiği gibi ziyaret etmeyi, ilaçlarınızı reçete edildiği gibi almayı ve özellikle başka türlü açıklayamadığınız değişikliklere dikkat etmeyi içerir.

En önemlisi, bu rahatsızlığa sahip kişi durumunun farkında olmadığı için, aile ve arkadaşların desteği ve anlayışı paha biçilmezdir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doktorunuz size takip ve sürekli bakım randevuları için bir program önerecektir. Doktorunuzun önerdiği şekilde muayene olmanız önemlidir. Bu sayede doktorunuz durumunuzu takip edebilir ve gerektiğinde değişiklikler önerebilir. Doktorunuz ayrıca acil tıbbi müdahale gerektirebilecek herhangi bir belirti veya değişiklik hakkında da sizi bilgilendirecektir.

Son olarak, en önemli mesaj

Anosognosia oldukça kafa karıştırıcı ve korkutucu bir durum olabilir. Başkalarına göre bu, inatçılık veya gerçeği kabul etmeme isteksizliği gibi görünebilir. Ancak gerçekte, bu durum kişinin vücudunda neler olup bittiğini anlama yeteneğini etkiler.

Bu rahatsızlığa sahip kişilerin doktorlarıyla güvene dayalı bir ilişki kurmaları ve onların uzmanlığına güvenmeleri önemlidir. Eğer siz veya sevdiğiniz biri anosognosia rahatsızlığına sahipse, olabildiğince sabırlı ve anlayışlı olmak da önemlidir. Güçlü bir destek sistemi ve sevdiklerinizin desteği bu rahatsızlıkta büyük fark yaratabilir. Bu aynı zamanda rahatsızlığın diğer ilgili hastalıklar ve herkesin sağlığı ve refahı üzerindeki etkisini en aza indirmeye de yardımcı olabilir.

Anosognosia , beyin hastalığı, ruh sağlığı, semptomların farkında olmama, öz farkındalık eksikliği, nörolojik hastalık, tedavi