Kalp hastalığı riskinizi doğru bir şekilde belirlemek için kullanılan Apo B testi (Apolipoprotein B) hakkında konuşalım.

Hepimiz kolesterolü duymuşuzdur, değil mi? Kandaki yüksek "kötü kolesterol" (LDL) seviyelerinin kalp hastalığı ve felç riskini artırdığını biliyoruz. Ama kötü kolesterolünüzü ölçmekten daha fazla bilgi veren başka bir özel kan testi olduğunu biliyor muydunuz? Bu test Apo B testidir. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

Apo B nedir? Neden önemlidir?

Basitçe söylemek gerekirse, Apo B (apolipoprotein B) bir protein türüdür. Bunu bir "taksi" gibi düşünün. Bu taksi, lipidleri (LDL ve VLDL gibi kötü kolesterolü) kanda bir yerden başka bir yere taşır. Yani, Apo B adı verilen bu protein, kötü kolesterol parçacıklarına bağlıdır.

Burada önemli olan, tek bir LDL parçacığında yalnızca bir Apo B parçacığı bulunmasıdır. Bu, ikisi arasında bire bir oran olduğu anlamına gelir.

Genellikle yaptığımız kolesterol testi (lipit paneli), kandaki kolesterol konsantrasyonunu ölçer. Ancak bazen, özellikle diyabet veya metabolik sendromu olan kişilerde, kötü kolesterol parçacıkları daha küçük ve daha kalın olabilir. Bu durumda, normal bir kolesterol testinden elde edilen değer normal aralıkta olsa bile, kanda aslında çok sayıda zararlı parçacık bulunabilir.

Bu durumda Apo B testi çok doğru sonuç veriyor. Bu yüzden bazı doktorlar kalp hastalığı riskini ölçmek için normal kolesterol testinden ziyade Apo B testine daha çok güveniyor.

Apo B testi ne zaman yapılmalıdır?

Doktorunuzun bu testi önermesinin birkaç nedeni olabilir:

• Kalp hastalığı riskiniz hakkında daha fazla bilgi edinin: Bu test, basit bir kolesterol testinin sonuçlarından riskiniz hakkında net bir fikir edinmenin zor olduğu durumlarda ek bilgi olarak kullanılabilir.
• Aile geçmişinizde kalp hastalığı öyküsü varsa: Ailenizden birinde genç yaşta kalp hastalığı öyküsü varsa, bu riskinizi değerlendirmek açısından önemli olabilir.
• Diyabet gibi başka sağlık sorunlarınız varsa: Diyabet, obezite veya metabolik sendrom gibi rahatsızlıkları olan kişilerde kalp hastalığı riski artar. Apo B testi, risklerini doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olabilir.
• Kolesterol düşürücü ilaçlara verilen yanıtı inceleyin:Kolesterolünüzü düşürmek için statin gibi ilaçlar kullanıyorsanız, bu test aynı zamanda bu tedavilerin ne kadar etkili olduğunu görmek için de kullanılır.

Bu sınava nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu çok basit. Sadece Apo B testi yaptırıyorsanız, testten önce aç kalmanıza gerek yok.

Ancak çoğu doktor bu testle birlikte genel bir kolesterol testi (lipid paneli) de yapacaktır. Bu durumda, yaklaşık 12 saat boyunca yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz gerekecektir . Su içmek sorun değil. Hatta kan almadan önce bol su içmek, kan alacak kişinin vücudunuzda bir damar bulmasını kolaylaştırır.

Test günü kısa kollu bir tişört giymeniz sizin için daha kolay olacaktır. Böylece kan alma işlemi daha kolay gerçekleşir.

Test sırasında ve sonrasında neler olur?

Bu tıpkı kan testi yaptırmak gibi. Endişelenecek bir şey yok.

1. Sizi bir sandalyeye oturtup elinizi uzatmanızı söylerler.

2. Ardından, üst kolunuzun etrafına bir lastik bant (turnike) sıkılaştırılarak damar açığa çıkarılır.

3. İğne giriş yerini alkollü pamukla temizleyin.

4. Ardından, damara küçük bir iğne yerleştirilir ve gerekli miktarda kan bir tüpe alınır.

5. Kan alındıktan sonra lastik bant çıkarılır, iğne çıkarılır ve bölgeye bir parça pamuk yerleştirilerek bir süre bastırılır. Ardından bölgeye küçük bir yara bandı yapıştırılır.

Kan alma işleminden sonra çoğu insan herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Ancak bazı kişilerde hafif baş dönmesi veya bulanık görme olabilir. Bu durumda bir süre oturun. Başınızı dizlerinizin arasına indirmek veya biraz su içmek yardımcı olabilir.

Kan alma bölgesinde iki ila üç gün boyunca hafif bir morarma olabilir. Bu normaldir.

Raporun sonuçlarını nasıl anlayabilirim?

Apo B-100 testinin sonuçları miligram/desilitre (mg/dL) cinsinden rapor edilir. Bu tablo sonuçları anlamanıza yardımcı olacaktır.

Önemli: Bazı kardiyologların kılavuzlarında, halihazırda kolesterol düşürücü ilaçlar (statinler) kullanan 40 ila 75 yaş arasındaki kişilerin Apo B seviyelerini 65 mg/dL veya 80 mg/dL'nin altında tutmayı hedeflemeleri önerilmektedir. Bu konuda doktorunuzla konuşun.

Apo B seviyelerinde değişikliklere neden olabilecek diğer sebepler

Kalp hastalığı riskine ek olarak, bazı diğer durumlar da Apo B seviyelerinin yükselmesine veya düşmesine neden olabilir.

Apo B seviyeleri yüksekse, bundan sonra ne yapmalısınız?

Apo B seviyeniz yüksekse paniklemeyin. Bu, risk altında olduğunuz ve izlenmeniz gerektiği anlamına gelir. Burada verilen tavsiye, kötü kolesterolünüz (LDL) yüksek olduğunda bir doktorun genellikle vereceği tavsiyeyle aynıdır.

Bunlar:

• Egzersiz: Günde en az 30 dakika egzersiz yapın. Tempolu yürüyüş, koşu veya bisiklet sürme gibi aktiviteler yapabilirsiniz.
• Sağlıklı beslenme: Meyve ve sebze açısından zengin bir beslenme düzeni uygulayın. Yağ oranı yüksek gıdaları, kızarmış yiyecekleri, işlenmiş gıdaları ve hayvansal yağları (doymuş yağlar) sınırlayın.
• Sağlıklı kiloyu korumak: Boyunuza uygun sağlıklı bir kiloyu korumaya çalışın.
• Sigara içmekten kaçının: Eğer sigara içiyorsanız, tamamen bırakmanız şarttır.
• İlaçlar: Bazen yaşam tarzı değişiklikleri tek başına yeterli olmaz. Bu gibi durumlarda doktorunuz statin gibi kolesterol düşürücü bir ilaç reçete edebilir.

Bunların herhangi birine başlamadan önce, sonuçlarınız ve atılacak sonraki adımlar hakkında doktorunuzla kapsamlı bir görüşme yapmanız çok önemlidir.