Bazen bahsetmekten utandığımız, ancak hayatımızı büyük ölçüde etkileyen sağlık sorunlarımız olur. Örneğin, kontrol edilemeyen bağırsak hareketleri veya günlerce dışkılayamama gibi. Bu, hem küçük bir çocuk hem de bir yetişkin için çok zor ve zihinsel olarak stresli bir deneyimdir. Bu durum, okula gitmek, işe gitmek ve toplumda diğer insanlarla sosyalleşmek için büyük bir engel olabilir. Bu nedenle bugün, doktorların bu tür sorunlara çözüm olarak önerdiği özel bir ameliyattan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, apendikostomi nedir?
İsmi karmaşık gelse de, işlem oldukça basittir. Apandektomi veya doktorlar arasında yaygın olarak bilinen adıyla MACE (Malone Antegrade Colonic Enema) prosedürü , cerrahi bir işlemdir.
Basitçe anlatmak gerekirse, olan şu:
Apandisinizin bir bölümü kullanılarak , karın derisinden kalın bağırsağınıza kadar küçük bir tüp oluşturulur. Bu işlemde, kalın bağırsağınızın içini temizlemek ve dışkının daha kolay geçmesine yardımcı olmak için özel bir sıvı (lavman) kullanılır.
Karın derisinde bu geçidi bağlayan küçük açıklığa stoma denir. Bu genellikle göbek deliğinin yakınında veya karnın sağ tarafında yapılır. Bu nedenle dışarıdan çok görünür değildir.
Bu yöntemin en büyük avantajlarından biri, bağırsak hareket sürecini kontrol edebilmenizdir. Yani, kolonunuzu ne zaman ve ne sıklıkla temizlemek istediğinize kendiniz karar verebilirsiniz.
Bu ameliyata gerçekten kimin ihtiyacı var?
Doktorlar genellikle bu ameliyatı, diyet değişiklikleri, lif takviyeleri veya biyofeedback gibi eğitimler de dahil olmak üzere diğer tedavilerle bağırsak hareketlerini kontrol altına alamayan kişiler için önerirler. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde uygulanır.
Siz veya çocuğunuzda aşağıdaki rahatsızlıklardan herhangi biri varsa, doktorunuzla MACE ameliyatı hakkında konuşmak isteyebilirsiniz.
| Tıbbi durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Şiddetli Kabızlık | İlaçla bile tedavisi zor olan durumlar, örneğin günlerce bağırsak hareketinin olmaması. |
| Dışkı kaçırma | İstemsiz veya kontrolsüz bağırsak hareketleri. |
| Spina Bifida | Omurga ve sinir sisteminde bağırsak kontrolünü etkileyen bir doğum kusuru. |
| Anorektal Malformasyon | Anüs veya rektumun pozisyonundaki doğuştan gelen anormallikler. |
| Hirschsprung Hastalığı | Kalın bağırsaktaki sinir hücrelerinin düzgün gelişmemesi nedeniyle dışkılamada zorluk yaşanması. |
Şimdi de ameliyatın nasıl yapıldığını öğrenelim.
Ameliyattan önce
Doktorunuz ameliyattan önce yapmanız gerekenleri size açıkça anlatacaktır.
- Yeme ve içme: Ameliyattan önce ne kadar süreyle yeme ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
- Bağırsak Temizliği: Ameliyattan bir gün önce bağırsakların tamamen temizlenmesi için özel bir işlem uygulanacaktır (Bağırsak Hazırlığı).
- Diğer ilaçlar: Başka rahatsızlıklar için ilaç kullanıyorsanız, ameliyattan önce bu ilaçları alıp almamanız gerektiği konusunda doktorunuza danışmanız çok önemlidir .
Ameliyat sırasında
Bu ameliyat genellikle laparoskopik olarak yapılır. Yani, "kapalı ameliyat" olarak adlandırılır. Büyük bir kesi yapmak yerine, karın bölgesinde birkaç küçük delikten kamera ve aletler yerleştirilerek yapılır. Bu da daha kısa iyileşme süresi ve daha az yara iziyle sonuçlanır.
Ameliyat sırasında cerrah:
1. Apandisinizden veya bağırsağınızdan küçük bir parça alıp tüp şekline getiriyorlar.
2. Bu tüp, kalın bağırsağın iç kısmına bağlıdır.
3. Tüpün diğer ucu, karın derisinde açılan küçük bir açıklığa (stoma) bağlanır.
4. Başlangıçta, stoma açıklığını açık tutmak için geçici olarak kateter adı verilen ince bir tüp stoma içine yerleştirilir.
Bu ameliyat genellikle yaklaşık iki saat sürer.
Ameliyattan sonra
Hastanede sadece kısa bir süre, yaklaşık bir veya iki gün kalacaksınız. Bu süre zarfında, hemşireler size yeni oluşturulan stoma yoluyla bağırsaklarınızı nasıl temizleyeceğinizi öğretecekler. Eve gittiğinizde bunu kendi başınıza yapabilecek şekilde eğitileceksiniz.
Bu ameliyatın faydaları ve yan etkileri nelerdir?
En büyük avantajı , bağırsak hareketleriniz üzerindeki kontrolü yeniden kazanmanızdır. Bu, utanma veya korku duymadan normal bir hayat yaşamanıza, spor yapmanıza ve işe gitmenize olanak tanır. Ayrıca, başkaları stoma bölgenizi göremediği için gizliliğiniz de korunur.
Yan etkiler (komplikasyonlar) riski vardır. Herkes bu yan etkileri yaşamayabilir, ancak farkında olmak önemlidir.
- Bazen anüsten az miktarda dışkı veya sıvı sızabilir.
- Bazen oluşturulan geçit (stoma) daralabilir.
- Bazı kişiler ameliyattan sonra bile bir dereceye kadar kabızlık veya bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorluk yaşayabilirler.
İyileşme genellikle yaklaşık bir ay sürer. Doktorlar bu süre zarfında ağır kaldırmaktan ve yorucu sporlardan kaçınmanızı önerir. Yaklaşık bir ay sonra, stoma içine yerleştirilen geçici tüp (kateter) çıkarılır. Bundan sonra, sadece bağırsaklarınızı temizlemeniz gerektiğinde tüpü kendiniz takabilirsiniz.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Ameliyattan sonra sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri gelişirse, derhal doktorunuzu arayın veya tıbbi yardım alın.
| Dikkat edilmesi gereken belirtiler | |
|---|---|
| Ateş | Vücut ısısının artması. |
| şişkinlik | Karın şişkinliği ve rahatsızlık. |
| Mide bulantısı ve kusma | Mide bulantısı ve kusma. |
| Ameliyat bölgesinde ağrı, kızarıklık veya şişlik | Bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir. |
| Tüpün yerleştirilmesinde zorluk | Bu, stoma geçidinin daraldığının bir işareti olabilir. |
| Stomadan sıvı sızıntısı | Tüp çıkarıldıktan sonra bile sıvı veya dışkı sızıntısının devam etmesi. |
Bu ameliyat geri döndürülebilir mi?
Evet. Siz veya çocuğunuz bir şekilde normal şekilde dışkılama yeteneğini yeniden kazanırsa, bu oluşturulmuş kanal cerrahi olarak çıkarılabilir ve normale döndürülebilir. Bu işlem kalın bağırsağın işlevine zarar vermez.
Sonuç olarak, bağırsak sorunları hayattan aldığınız neşeyi ve özgüveni elinizden alabilir. Ancak modern tıp, bu sorunlara etkili çözümler sunmaktadır. Doktorunuz, bu ameliyatın sizin veya çocuğunuz için uygun olup olmadığına karar verecek en iyi kişidir. Bu nedenle, konu hakkında daha fazla bilgi edinin, sorununuzu açıkça görüşün ve en iyi tedaviyi alın.
Özetle
- Apandisit ameliyatı (MACE ameliyatı), şiddetli kabızlık veya bağırsak hareketlerini kontrol etmekte zorluk çeken kişiler için yapılan cerrahi bir işlemdir.
- Burada apandis, karın derisinden kalın bağırsağa bir geçit oluşturmak için kullanılır ve bu geçit aracılığıyla bağırsaklar yıkanarak dışkının atılmasına yardımcı olur.
- Bu ameliyat hem çocuklara hem de yetişkinlere uygulanır ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.
- Ameliyattan sonra ateş, karın ağrısı veya şişlik gibi belirtiler gelişirse , derhal doktorunuzla iletişime geçin.
- Bu tedavinin sizin için doğru olup olmadığını belirlemek için, tüm endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşmanız çok önemlidir.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Anormal Yürüyüş / Yürüme Bozukluğu Nedir?
Bacak yaralanmasından sonra iki ila üç gün topallamak normaldir. Ancak, 'Anormal Yürüyüş', kişinin yürürken dengesini kaybetmesi, bir bacağını yerde sürüklemesi, ayaklarını genişçe açarak yürümesi veya bir bacağını destekleyerek yürümesi gibi durumları ifade eden tıbbi bir terimdir ve ciddi bir nörolojik/kemik hastalığının önemli bir belirtisidir!
💬 Yürüme biçimindeki bu ani/kademeli değişimin (anormal yürüyüş) başlıca nedenleri nelerdir?
Bunun 4 ana nedeni vardır: 1) 'Beyin veya sinirlerde ciddi hasar' - felç, Parkinson hastalığı (geniş ayakla yürüme/yavaş yürüme) veya omurilik sıkışması. 2) 'Osteoartrit' - diz veya kalça ekleminin aşınması ve dayanılmaz ağrıya neden olması. 3) Diyabet, bacaklardaki nöropati nedeniyle denge kaybına neden olur. 4) İç kulak/Vertigo (Denge sistemi bozukluğu).
💬 Yürüme bozukluğu ortaya çıktığında, evde ağrı kesici almadan derhal hastaneye gitmeniz gereken 'ölümcül/acil durumlar' nelerdir?
Yaşlandığınızda dizlerinizin aşınması ve topallamanız büyük bir sorun değil. Ama en büyük tehlike şu! Eskiden iyi yürüyen bir kişi birkaç dakika/saat içinde şu durumları yaşarsa: 1) 'Bir bacağı yerde sürünür/bir tarafı felç olur (Tek taraflı güçsüzlük)', 2) Aynı anda konuşamıyorsa ve yüzü sarkıyorsa, kesinlikle 'İnme'dir (felç/üç saat içinde ölüm)! 3) Bir trafik kazasından sonra hiç yürüyemiyorsanız, hemen hastanenin acil servisine gitmelisiniz!
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin