Kalbinizin çok hızlı, çok yavaş attığını veya hiç atış yapmadan atladığını hiç hissettiniz mi? Böyle bir şey hissettiğinizde biraz korkmanız normal. Çoğu insan hayatının bir noktasında bu deneyimi yaşamıştır. Tıpta, kalbin ritmindeki bu anormalliğe 'aritmi' (okunuşu 'arrhythmia') diyoruz. Bu yüzden korkmayın, bugün her şeyi sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.
Aritmi tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, aritmi düzensiz kalp atışıdır. Buna 'disritmi' de denir.
Kalbimizi bir müzik grubundaki davulcu gibi düşünün. Şarkı ancak davulcu doğru ritimde ve doğru hızda vurduğunda güzel olur. Kalbimiz için de aynı şey geçerlidir. Düzenli ve organize bir ritimle atması gerekir. Ancak o zaman vücudun tamamına doğru miktarda oksijen açısından zengin kan pompalayabilir.
Aritmi durumunda bu ritim bozulur.
- Belki de kalp çok hızlı atıyor.
- Belki de kalp çok yavaş atıyor.
- Ya da tek bir vuruş bile olmadan, düzensiz bir şekilde çalınabilir.
Bu rahatsızlıklar kalbin farklı bölgelerinde başlayabilir.
Bu korkulacak kadar ciddi bir durum mu?
Bu sorunun aklınıza gelmesi doğal. Aslında birçok aritmi türü vardır. Bazı türleri zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Ancak diğerleri daha ciddidir. Hatta ani kalp durmasına bile neden olabilirler. Bu iki uç nokta arasında kalan farklı aritmi türleri de vardır.
En önemli şey, hangi tür aritmiye sahip olduğunuzu, tedavi gerektirip gerektirmediğini ve gerekirse ne yapmanız gerektiğini size yalnızca doktorunuzun söyleyebileceğidir. Bu nedenle, kendi kendinize teşhis koymak yerine tıbbi tavsiye almak çok önemlidir.
Aritmi çeşitleri nelerdir?
Doktorlar aritmileri kalbin neresinde başladığına göre sınıflandırırlar. Bunu basitçe açıklayalım. Kalbin dört ana odası vardır, ikisi üstte, ikisi altta.
| Aritmi türü | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Supraventriküler Aritmiler | Bunlar kalbin üst odacıklarında (atriyumlarda) başlar. 'Supraventriküler' kelimesi 'alt odacıkların üstünde' anlamına gelir. |
| Ventriküler Aritmiler | Bunlar kalbin alt odalarında (ventriküllerinde) başlar. |
| Bradikardiyalar | Bunlar, kalbin elektriksel sinyal sistemindeki sorunlardan kaynaklanır ve kalbin çok yavaş atmasına neden olur. Bu sorunlar, kalbin doğal kalp pili (SA düğümü) veya sinyalleri taşıyan yollar (AV düğümü gibi) ile ilgili problemlerden kaynaklanabilir. |
Atriyal fibrilasyon, Sri Lanka'da ve dünya genelinde en sık görülen aritmi türüdür. Supraventriküler tipe aittir.
Aritmi hastası olan bir kişi hangi belirtileri gösterir?
Bazı kişilerde hiçbir belirti göstermeden aritmi olabilir. Buna "sessiz" aritmi diyoruz. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:
| Belirti | Nasıl hissettiriyor |
|---|---|
| Kalp Çarpıntıları | Kalbinizin hızla çarptığını, göğsünüzün gümbür gümbür attığını, göğsünüzün yerinden fırlayacak gibi olduğunu hissetmek. |
| Baş dönmesi veya sersemlik hissi | Baş dönmesi veya vertigo . |
| Bayılma nöbetleri | Aniden bilincini kaybedip yere düştü. |
| Nefes darlığı | Merdiven çıkarken olduğu gibi nefes darlığı hissetmek. |
| Göğüs rahatsızlığı | Göğüste sıkışma hissi gibi ağrı veya rahatsızlık duygusu. |
| Halsizlik veya yorgunluk | Sebepsiz yere aşırı yorgun ve halsiz hissediyorum. |
Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?
Aritminin tek bir spesifik nedenini belirlemek zordur. Birçok olası nedeni vardır. Gelin başlıca nedenlere ve risk faktörlerine bakalım.
Aritmi nedenleri
- Koroner arter hastalığı ( kalbin kan damarlarının tıkanması )
- Yüksek tansiyon
- Kalp kasındaki değişiklikler (Kardiyomiyopati)
- Kalp kapakçığı rahatsızlıkları
- Önceki kalp krizinden kaynaklanan yaralanma
- Kandaki elektrolit dengesizlikleri
- Kalp ameliyatı sonrası iyileşme süreci
- Diğer hastalıklar (örneğin, tiroid sorunları)
Riski artıran faktörler
- Tütün ürünlerinin kullanımı (sigara içmek)
- Aşırı alkol tüketimi
- Kafein içeren içecek ve yiyeceklerin (çay, kahve, kola) aşırı tüketimi
- Bazı soğuk algınlığı ilaçları gibi uyarıcı maddelerin kullanımı
- Yüksek tansiyon
- Fazla kilolu (VKİ 30'dan büyük)
- Diyabet veya yüksek kan şekeri seviyeleri
- Horlama ve uyku apnesi
Tedavi edilmediği takdirde olası ciddi sonuçlar nelerdir?
Uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde, bazı aritmi türleri ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
- Kalp kasının zayıflaması (Kardiyomiyopati): Kalp uzun süre düzensiz attığında, kalp kası zayıflayabilir ve kan pompalama yeteneği azalabilir.
- Kalp durması: Bazı ciddi ventriküler aritmiler kalbin aniden durmasına neden olabilir.
- Felç: Atriyal fibrilasyon gibi bazı aritmilerde kalpte kan pıhtıları oluşabilir. Bu kan pıhtısı beyne ulaşıp bir kan damarını tıkarsa felce neden olabilir.
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Kalp atışlarınızda düzensizlik olup olmadığını kontrol etmek için nabzınızı kontrol edebilir ve stetoskopla kalbinizi dinleyebilir.
Bundan sonra, teşhisi doğrulamak ve nedenini bulmak için çeşitli testler istenebilir.
| Test | Basitçe... |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiyogram) | Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test. Bu, aritmiyi tespit etmek için kullanılan en temel testtir. |
| Kan testleri | Vücuttaki tuz seviyesini ve tiroid hormonlarını kontrol ettirin. |
| Ambulatuvar Monitörler (örneğin, Holter monitörü) | Kalp ritminizi 24 saat veya daha uzun süre boyunca sürekli olarak kaydetmek için vücudunuza küçük bir cihaz yerleştirilir. |
| Ekokardiyogram (Eko) | Kalp taraması. Bu tarama, kalp kapakçıklarının boyutunu, şeklini ve işlevini inceleyebilir. |
| Stres Testi | Egzersiz yaparken (koşu bandında yürürken) EKG çektirmek, egzersiz sırasında ortaya çıkan aritmileri tespit etmeye yardımcı olur. |
| Elektrofizyoloji Çalışması (EPS) | Kalbin elektriksel sistemini derinlemesine inceleyen özel bir test. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi, sahip olduğunuz aritmi türüne ve şiddetine bağlıdır. Bazen tedaviye gerek duyulmaz. Tedavi gerekiyorsa, çeşitli seçenekler mevcuttur.
1. İlaçlar
Çeşitli ilaç türleri vardır. Tüm ilaçlar aynı değildir. Doktorunuz size uygun ilacı ve dozu bulmanıza yardımcı olacaktır.
- Antiaritmik ilaçlar: Düzensiz bir ritmi normale (sinüs ritmine) döndürmek veya aritmi oluşumunu önlemek için verilen ilaçlar.
- Kalp atış hızını kontrol altına alan ilaçlar: Hızlı kalp atışını kontrol altına almak için verilen ilaçlar.
- Antikoagülan/antiplatelet ilaçlar: Kan pıhtılaşması riskini azaltmak için verilen ilaçlar (örneğin, varfarin, aspirin).
2. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Bunlar çok önemli.
- Kan basıncını ve diyabeti kontrol altına almak.
- Sigarayı tamamen bırakmak.
- Alkol tüketimini sınırlamak.
- Kafein ve uyarıcı madde kullanımını azaltın veya tamamen bırakın.
- Sağlıklı kiloyu korumak.
3. Spesifik Terapiler
- Kardiyoversiyon: Normal kalp ritmini yeniden sağlamak için kalbe kontrollü bir elektrik şoku verilmesi.
- Kateter Ablasyonu: İnce bir tüp (kateter) bacak veya koldaki bir damardan kalbe doğru ilerletilir ve aritmiye neden olan kalp dokusunun küçük bir bölümü yüksek frekanslı elektrik enerjisi ile devre dışı bırakılır.
4. Vücuda takılan cihazlar
- Kalıcı Kalp Pili: Kalp atış hızı çok yavaş olan (bradikardi) kişilere takılan bir cihazdır. Kalp atış hızını normal seviyede tutmak için küçük elektriksel sinyaller gönderir.
- İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD): Bu, kalbin ritmini sürekli olarak izleyen bir cihazdır. Çok hızlı, anormal bir ritim (ventriküler taşikardi/fibrilasyon) tespit ederse ve bu durum yaşamı tehdit edebilirse, ritmi eski haline getirmek için kalbe şok uygular.
5. Ameliyat
Bazı durumlarda, aritmiye neden olan altta yatan kalp hastalığını (kapak hastalığı, tıkalı arterler) tedavi etmek için cerrahi müdahale gerekebilir. Maze prosedürü, atriyal fibrilasyon için özel bir cerrahi yöntemdir.
Doktora ne zaman görünmeliyim? Acil servise saat kaçta gitmeliyim?
Kalp ritim bozukluğunuz varsa, doktorunuzun önerdiği şekilde zamanında kliniğe gitmeniz ve muayene olmanız önemlidir. Ancak bazen daha erken tıbbi yardım almanız gerekebilir.
Belirtileriniz (örneğin, göğüs ağrısı, baş dönmesi) kötüleşiyorsa veya daha sık ortaya çıkıyorsa, her zamanki gibi doktora gittiğiniz günü beklemek yerine doktorunuzu arayın.
Acil Servise (ATU) derhal gitmeniz gereken durumlar:
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden hemen en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Şiddetli nefes alma güçlüğü
- Göğüs ağrısı
- Şiddetli baş dönmesi
- Bayılma
Özetle
- Aritmi, düzensiz kalp atışıdır. Bunlar her zaman ciddi değildir, ancak bazı türleri tehlikeli olabilir.
- Göğüs ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı veya bilinç kaybı gibi belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
- Basit yaşam tarzı değişiklikleri (sigarayı bırakmak, alkol tüketimini sınırlamak ve kiloyu kontrol altında tutmak) aritmiyi kontrol altına almaya büyük ölçüde yardımcı olabilir.
- Eğer size ilaç reçete edildiyse, doktorunuzun tavsiyesi olmadan ilacı asla bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
- Acil durumlarda (şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, bilinç kaybı), derhal Acil Bakım Ünitesine gidin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin