Eklem ağrılarından bıktınız mı? Gelin, eklem protezi ameliyatı (Artroplasti / Eklem Değiştirme) hakkında bilgi edinelim!

Evinizde, sandalyeden kalkarken veya merdiven çıkarken acı içinde inleyen yaşlı bir büyükanneniz, büyükbabanız, anneniz veya babanız var mı? Dizlerini tutarak yavaş mı yürüyor? Belki de siz de bu acıyı yaşıyorsunuz. Bu eklem ağrısını uzun süredir çekiyor ve günlük işleri bile yapmayı zorlaştırıyor olabilir. Ağrı, ilaç almanıza ve çeşitli şeyler yapmanıza rağmen geçmiyorsa, doktorunuz size "eklem protezi ameliyatı"ndan bahsetmiş olabilir. İşte bugün bunun hakkında konuşacağız.

Eklem değiştirme ameliyatı (artroplasti) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, artroplasti, vücudunuzdaki aşınmış, hasar görmüş bir eklemin bir kısmının veya tamamının çıkarılması ve yerine yapay bir eklemin yerleştirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir. Tıpta bu yapay ekleme protez denir. Bunlar metal, plastik veya seramik gibi vücuda dayanıklı malzemelerden yapılır.

Evinizdeki bir kapının menteşesinin o kadar paslandığını ve sıkıştığını, açıp kapatamadığınızı hayal edin. Ne yaparız? Eski menteşeyi çıkarıp yerine yenisini takarız, değil mi? İşte bu ameliyat da böyle. Vücudumuzdaki aşınmış eklemi çıkarıp yerine yepyeni bir eklem takıyoruz. Sonra o eklemi tekrar ağrısız kullanabiliyoruz.

Bu ameliyatın iki ana türü vardır.

Ekleminizdeki hasarın derecesine bağlı olarak, doktorunuz bu iki türden hangisinin sizin için uygun olduğuna karar verecektir.

1. Tam Eklem Protezi: Bu işlemde eklemin hasar görmüş tüm kısımları çıkarılır ve yerine tamamen yapay bir eklem yerleştirilir. Örneğin, dizde hem uyluk kemiği (femur) hem de kaval kemiği (tibia) değiştirilir.

2. Kısmi Eklem Değişimi: Adından da anlaşılacağı gibi, bu işlem eklemi tamamen değiştirmez. Sadece hasarlı kısım çıkarılır ve o kısma yapay bir parça yerleştirilir. Buna bazen eklem yüzey yenileme de denir.

Bu ameliyata kimin ihtiyacı var?

Genellikle bir doktor sizi hemen bu gibi büyük bir ameliyata yönlendirmez. Önce ağrı kesiciler, fizik tedavi ve egzersiz gibi şeylerle sizi tedavi etmeye çalışırlar. Ancak bunların hiçbiri semptomlarınızı kontrol altına almaya yardımcı olmazsa ve günlük yaşamınızı sürdürmeniz çok zorlaşırsa, doktorunuz ameliyatı düşünmenizi önerebilir.

Aşağıdaki belirtilere sahipseniz ameliyat gerekebilir:

• Şiddetli eklem ağrısı: Ağrı sadece yürürken veya ayakta dururken değil, sadece ayakta dururken de hissediliyorsa.
• Eklem sertliği: Bir eklemi bükmede veya uzatmada zorluk. Örneğin, dizleriniz bükük şekilde sandalyeye oturamamak veya yere oturamamak gibi.
• Yürüme güçlüğü: Ağrı veya eklem instabilitesi nedeniyle yürüyememe ve baston kullanma zorunluluğu.
• Eklem şişmesi: Sürekli devam eden şişliğin varlığı.

Ayrıca, kaza, düşme, spor yaralanması veya trafik kazası nedeniyle bir eklemde kırık meydana gelirse, bu ameliyatın daha sonraki bir tarihte yapılması gerekebilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu planlı bir ameliyat olduğu için iyi hazırlanmak için zamanınız olacak. Doktorunuz ve cerrahınız size ihtiyacınız olan tüm tavsiyeleri verecektir.

• Tam tıbbi muayene: Fiziksel sağlığınızın ameliyatı kaldırabilecek kadar iyi olup olmadığını kontrol edin.
• Kan testleri: Anemi gibi durumları kontrol etmek için yapılır.
• Kalp testi (EKG): Kalbin düzgün çalışıp çalışmadığından emin olun.
• Diş muayenesi: Şaşırmayın, diş enfeksiyonları ameliyat sonrası kan dolaşımı yoluyla yeni ekleme ulaşabilir ve enfeksiyona neden olabilir. Bu nedenle, ameliyattan önce diş problemlerinin çözülmesi çok önemlidir.
• Görüntleme Testleri: Mutlaka röntgen çekilecektir. Bazen MR veya BT taraması da istenebilir.

Doktorunuza vitaminler de dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları bildirmelisiniz. Bazı ilaçlar (özellikle kan sulandırıcılar) ameliyattan birkaç gün önce almayı bırakmanızı gerektirebilir. Doktorunuz ayrıca ameliyattan önceki gün ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda da size bilgi verecektir.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat günü, herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size anestezi verilecektir. Bu, tamamen uyuyacağınız genel anestezi veya sadece ameliyat edilecek vücut bölgesinin uyuşturulacağı bölgesel anestezi olabilir.

Cerrah aşağıdaki işlemleri gerçekleştirecektir:

1. Hasar görmüş kıkırdak ve kemik parçalarını temizler.

2. Protez hassas bir şekilde yerleştirilir ve implante edilir.

3. Yeni eklemin oluşmasını sağlamak için çevredeki kemiklerin bir kısmı da yeniden şekillendirilebilir.

Robot Destekli Eklem Değiştirme

Teknolojideki gelişmelerle birlikte, bazı eklem protezi ameliyatları artık robotlar yardımıyla gerçekleştiriliyor. Bu, robotun ameliyatı tek başına yaptığı anlamına gelmiyor. Cerrah yine ameliyatı yapıyor, ancak yapay eklemi son derece hassas bir şekilde yerleştirmek için bilgisayar kontrollü bir robotik kol kullanılıyor. Bu yöntem, ameliyatın başarılı olma şansını artırıyor.

Ameliyatın faydaları ve olası riskleri nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bunun da bazı riskleri vardır. Ancak birçok insan için bu ameliyatın faydaları risklerinden çok daha fazladır. Yıllarca acı çeken biri için, ağrısız yürüyebilmek ve işini yapabilmek harika bir şeydir.

Eğer diyabet veya hemofili gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz. Doktorunuz risklerinizi uygun şekilde yönetmenize yardımcı olacaktır.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi ne kadar?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Yaşınıza, ameliyat öncesi sağlık durumunuza ve ameliyat edilen ekleme bağlıdır. Tamamen iyileşme genellikle birkaç ay sürer.

İyileşme sürecinde bunlar çok önemlidir:

• Buz uygulaması: Ameliyat edilen eklem bölgesine günde birkaç kez yaklaşık 20 dakika buz uygulayın. Bu, ağrı ve şişliği azaltacaktır.
• Eklemi yükseltmek: Mümkün olduğunca, eklemi yastıkların üzerine yerleştirerek kalp seviyesinin üzerinde tutun.
• Yaranın temiz tutulması: Yarayı doktorunuzun talimatlarına göre temiz tutun ve üzerini örtün. Ayrıca banyo zamanları konusunda da doktorunuzun talimatlarına uyun.
• Fizik Tedavi: Bu son derece önemlidir . Egzersizleri fizyoterapistinizin talimatlarına göre eksiksiz yapmalısınız. Bu, eklem çevresindeki kasları güçlendirecek ve eklemin daha iyi hareket etmesini sağlayacaktır.
• Eklemlerde ani hareketlere neden olan pozisyonlardan kaçınma: Doktorunuz, özellikle kalça ve omuz ameliyatından sonraki ilk birkaç ayda, eklemlerde ani hareketlere neden olabilecek bazı pozisyonlardan kaçınmanızı önerecektir. Bu ipuçlarını aynen uygulayın.

Ağrı yönetimi

Ameliyattan sonra, özellikle ilk birkaç hafta boyunca biraz ağrı hissetmek normaldir. Doktorunuz size ağrı kesici ilaçlar reçete edecektir. Bunları doğru zamanda ve doğru dozda alın. Ağrı dayanılmaz hale gelirse, doktorunuza bildirin.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın!

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde vücudunuza iyi bakmanız çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu veya hastaneyi arayın.

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı (dispne)
• 39 santigrat derecenin (101 Fahrenheit) üzerinde ateş
• Ameliyat yarasından kanama, iltihap, kötü koku, kızarıklık veya aşırı şişlik .
• Uyluk, ayak bileği veya ayakta yeni başlayan veya kötüleşen ağrı .
• Ağrı o kadar şiddetli ki, ağrı kesicilerle bile kontrol altına alınamıyor .

Eklem protezi ameliyatı büyük bir karardır. Ancak doğru yapıldığında hayatınızda büyük bir fark yaratabilir. Özgürce yürüyebilmek ve işinizi ağrısız yapabilmekten daha iyi bir şey yoktur.