Yakınlarınızdan birinin, belki de kendi çocuğunuzun, doğuştan işitme engelli olması veya bir hastalık ya da kaza sonucu işitme duyusunu tamamen kaybetmesi durumunda hissettiğiniz üzüntü ve çaresizliği kelimelerle ifade etmek zordur. Bazen "Hayatımın geri kalanı böyle mi geçecek?" diye düşünürsünüz. Ancak teknolojinin ilerlemesiyle birlikte, günümüzde en ağır işitme kaybı yaşayanlara bile ışık tutabilecek yöntemler mevcuttur. Bugün bahsedeceğimiz özel yöntemlerden biri de budur.
Basitçe söylemek gerekirse, ABI nedir?
ABI, `İşitsel Beyin Sapı İmplantı`nın kısaltmasıdır. Sinhala dilinde `İşitsel Beyin Sapı İmplantı` anlamına gelir. Bu, en ağır işitme kaybı olan, yani iç kulağın sesi algılayan kısmı (koklea veya kulak zarı) veya bu ses sinyallerini beyne taşıyan sinir (işitme siniri) sesi algılayamayan veya doğuştan mevcut olmayan kişilerin işitmesini sağlayan özel bir cihazdır.
Kulağınızdan beyninize ses taşıyan siniri bir köprü olarak düşünün. Bu köprü kırılırsa, ses karşıya geçemez ve beyne ulaşamaz. İşte ABI cihazı burada devreye giriyor. Kırık köprüyü (siniri) atlayarak sinyalleri doğrudan işitmeyi kontrol eden beyin bölgesine (beyin sapına) gönderiyor. Bu normal işitme gibi görünmeyebilir, ancak ses dünyasıyla yeniden bağlantı kurmanız için harika bir fırsat sunuyor.
Bu cihaz neye benziyor? İki parçadan mı oluşuyor?
Evet, bu cihazın iki ana parçası var. Biri vücudun dışında takılıyor, diğeri ise cerrahi olarak vücudun içine yerleştiriliyor.
1. İşlemci: Bu, işitme cihazı gibi kulağın üzerine veya başın yan tarafına takılan bir parçadır. Çevrenizdeki sesleri algılamak için bir mikrofon kullanır. Daha sonra bu sesleri elektrik sinyallerine dönüştürür ve vücudun içindeki işlemciye gönderir. Bu harici parça gece uyurken çıkarılmalıdır.
2. İç İmplant: Bu, cerrahi olarak deri altına yerleştirilen kısımdır. Ayrıca iki ayrı bölümden oluşur.
- Alıcı-uyarıcı: Başın yan tarafındaki derinin altına yerleştirilen bu parça, dışarıdan gelen sinyalleri alır.
- Elektrot ucu: Alıcının ucundaki bu küçük uç, beyindeki koklear çekirdek kompleksinin üzerine dikkatlice yerleştirilir. Bu, beyni doğrudan uyarır ve ses hissini yaratır.
Bu tedavi en çok kimler için uygundur?
ABI, işitme kaybı olan herkes için uygun değildir. Özellikle diğer işitme cihazlarından veya koklear implantlardan fayda sağlayamayan, en ağır işitme kaybı olan kişiler için tasarlanmıştır.
Bu teknoloji ilk olarak Nörofibromatozis 2 (NF2) adı verilen nadir bir genetik rahatsızlığı olan kişiler için geliştirilmiştir. Bu hastalıkta, işitme siniri boyunca tümörler (akustik nöromalar) gelişir. Bu tümörler, cerrahi olarak çıkarılsalar bile, işitme sinirinde kalıcı hasara neden olabilir. Bu da her iki kulakta da tamamen işitme kaybına yol açabilir.
Ek olarak, ABI aşağıdaki rahatsızlıkları olan yetişkinler, çocuklar ve bebekler için faydalı olabilir:
- Doğuştan işitme kaybı (aplazi) olanlar için.
- İşitme siniri düzgün gelişmemiş olanlar için (hipoplazi).
- Kulak kepçesinin iç kısmındaki (koklea) şekil bozukluğu, gelişim eksikliği veya kemikleşme (koklear ossifikasyon) nedeniyle işitme kaybı yaşayanlar için.
- Kafa travması (şakak kemiği kırığı) sonucu işitme sinirinde hasar meydana gelenler için.
- Diğer hiçbir tedaviyle iyileştirilemeyen, ileri derecede işitme kaybı olanlar için.
Birçok kişi bunun bir 'sinirsel kusur' olduğunu düşünse de, sorun aslında kokleada (iç kulak) olabilir. Bu nedenle, koklear implantın sizin için uygun olmadığına karar vermeden önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Sizi muayene edecek ve sizin için en uygun olanı belirleyecek kişi o olacaktır.
ABI ile koklear implant arasındaki fark nedir?
Her ikisi de işitme cihazı olmasına rağmen, çalışma şekilleri ve kullanıldıkları durumlar tamamen farklıdır. Bu tabloya bakarak bunu kolayca anlayabilirsiniz.
| Karşılaştırmak | Koklear İmplant | İşitsel Beyin Sapı İmplantı (ABI) |
|---|---|---|
| Kimler için kullanılıyor? | Bu yöntem, iç kulaktaki (koklea) bir kusur nedeniyle işitme kaybı yaşayan ancak işitme siniri iyi çalışan kişilerde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. | Hem iç kulak (koklea) hem de işitme siniri fonksiyon bozukluğu olanlar için. |
| Nasıl çalışır? | Bu yöntem, iç kulağın kusurlu kısmını atlayarak işitme sinirini doğrudan uyarır . | Bu yöntem, iç kulağı ve işitme sinirini atlayarak doğrudan işitsel beyin sapını uyarır . |
| ameliyatın niteliği | Nispeten basit bir ameliyat. Genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. | Çok karmaşık bir beyin ameliyatı. Genellikle hem kulak burun boğaz uzmanı (nörotolog) hem de beyin cerrahı (nörocerrah) görev alır. Birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. |
Ameliyattan önce ve sonra neler olur?
Ameliyattan önce
Bu büyük bir karar olduğu için, ameliyattan önce siz ve durumunuz dikkatlice incelenecektir. Bu inceleme çeşitli testleri içerecektir:
- İşitme testleri: İşitme seviyeniz işitme cihazıyla ve cihazsız olarak ölçülür.
- İletişim değerlendirmesi: Bir konuşma terapisti, dil gelişiminiz ve iletişim tarzınızı inceleyecektir.
- Elektrofizyolojik testler: İşitme kaybının tam olarak nerede ve ne ölçüde olduğunu belirlemek için özel testler yapılır.
- Tarama yöntemleri: Kulağınızın iç kısımlarını, işitme sinirini ve beyninizin ilgili bölgelerini incelemek için bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması yaptırmanız istenebilir.
- Tıbbi geçmiş: Doktorunuz tüm tıbbi geçmişinizi ve işitme kaybınızla ilgili ayrıntıları soracaktır.
Ameliyat sonrası
Ameliyattan sonra iki ila dört gün hastanede kalmanız gerekecek. Eğer bu işlem NF2 tümörünün alınmasıyla aynı anda yapılırsa, hastanede kalış süresi daha uzun olabilir.
Ancak unutmayın, cihaz ameliyattan hemen sonra çalışmaya başlamaz. Tıbbi ekip, yaralar iyileştikten yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra cihazı aktif hale getirecektir. Bundan sonra, cihazın ayarlarını (programlamasını) size uygun hale getirmek için ilk yıl boyunca her ay muayeneye gitmeniz gerekecektir.
Sonuçlar nasıl? Herhangi bir risk var mı?
Sonuçlar ve faydalar
Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki, ABI (Ambulatuvar Beyin Hasarı) hiçbir zaman normal işitmeyi geri kazandırmaz. Bununla birlikte, sunduğu faydalar oldukça önemlidir:
- Seslere karşı farkındalık: Çevrenizdeki sesleri fark etmeye başlarsınız (örneğin bir köpeğin havlaması, telefonun çalması, bir arabanın yaklaşması gibi).
- Sesleri ayırt etme:Bir çocuğun sesiyle bir yetişkinin sesini ayırt edebilir ve tanıyabilirsiniz.
- Dudak okuma kolaylaşır: Birisi konuşurken sesine ve dudaklarına baktığınızda, ne söylediğini anlama yeteneğiniz büyük ölçüde artar.
Sonuçlar kişiden kişiye büyük ölçüde değişmektedir. İşitme kaybı uzun süreli hale gelmeden önce küçük yaşta ABI (İşitme Kaybı İndeksi) uygulanan çocukların, yetişkinlere göre kelimeleri daha iyi anlama yeteneğine sahip oldukları gösterilmiştir.
Riskler ve komplikasyonlar
Bu çok karmaşık bir beyin ameliyatı olduğu için, her beyin ameliyatında görülen riskler de mevcuttur. Deneyimli bir tıbbi ekip tarafından yapıldığında, komplikasyon olasılığı çok düşüktür. Olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Beyni çevreleyen sıvının (beyin omurilik sıvısı) sızması.
- Cihaz arızası veya implante edilen elektrotun yerinden oynaması.
- Yara enfeksiyonu.
- Meningit gibi enfeksiyonlar.
- Yüz sinirinde hasar (yüz siniri felci).
- İşitme ile ilgisi olmayan diğer bölgelerin uyarılmasından kaynaklanan rahatsızlık.
Ameliyattan önce sağlık ekibiniz tüm bunları sizinle ayrıntılı olarak görüşecektir.
Özetle
- İşitsel beyin sapı implantı (ABI), işitme sinirinin veya iç kulağın (koklea) işlev bozukluğundan kaynaklanan ileri derecede işitme kaybı için kullanılan özel bir cihazdır.
- Bu, koklear implanttan farklıdır. ABI, işitsel beyin sapını doğrudan uyarır.
- Bu durum normal işitmeyi sağlamasa da, ses farkındalığı, ses tanıma ve iletişimde büyük ölçüde yardımcı olur.
- Bu çok karmaşık bir ameliyat ve doktorunuzla ameliyatın faydaları ve risklerini dikkatlice görüştükten sonra karar vermeniz çok önemli.
- Sonuçlar kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir, ancak uygun rehabilitasyon ve takiple yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileştirilebilir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment