Kalbiniz aniden daha hızlı mı atıyor? O zaman AVNRT (Atriyoventriküler Nodal Reentrant Taşikardi) hakkında konuşalım!

Bazen sebepsiz yere kalbinizin çok hızlı attığını hissediyor musunuz? Ya da göğsünüzde bir şeyin döndüğünü ve nefes almakta zorlandığınızı mı hissediyorsunuz? Buna bazen baş dönmesi, göğsünüzde hafif bir sıkışma hissi gibi belirtiler de eşlik edebilir. Bunlar rastgele şeyler değildir. Bu, bugün bahsedeceğimiz AVNRT (Atriyoventriküler Nodal Reentrant Taşikardi) adı verilen bir durumun belirtisi olabilir. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.

AVNRT (Atriyoventriküler Nodal Reentrant Taşikardi) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, AVNRT, kalbinizin elektriksel sistemindeki küçük bir değişiklik nedeniyle kalbinizin aniden çok hızlı atmaya başlaması durumudur. Bu, kalbin üst odacıklarında (atriyumlarda) başlayan hızlı kalp ritimleri olan Supraventriküler Taşikardi (SVT) adı verilen daha büyük bir durum grubunun bir parçasıdır. Aslında, AVNRT, SVT'nin en yaygın türüdür.

Normalde, dinlenme halindeyken kalbimiz dakikada 60 ila 100 kez atar. Ancak AVNRT'li bir kişide, aniden ve hiçbir uyarı olmadan, kalp atış hızı dakikada 140 ila 280 atışa, hatta daha da hızlanabilir. Bunu bir düşünün! Bu durum bir süre devam edebilir ve bazen biraz daha uzun sürebilir.

AVNRT ve SVT, daha geniş bir kategori olan aritmilere ait durumlardır. Aritmi, kalbin düzensiz bir şekilde attığı, yani çok hızlı, çok yavaş veya alışılmadık bir şekilde attığı herhangi bir durumdur.

AVNRT geliştirme olasılığı kimde daha yüksektir?

Aslında AVNRT adı verilen bu durum herkeste görülebilir. Ancak kadınlarda erkeklere göre biraz daha yaygındır . Ayrıca, başka ciddi hastalıkları olmayan genç, sağlıklı yetişkinlerde de bu durum gelişebilir. Bu yüzden, "Ben sağlıklıyım, bu bana olmaz" diye düşünmeyin.

AVNRT neden oluşur? Kalpte neler olur?

Kalp atışımızın hızı ve ritmi, oldukça karmaşık bir elektriksel sistem tarafından kontrol edilir. Bu sistem, kalbin sağ üst odacığında (atriyum) bulunan sinoatriyal düğüm (SA düğümü) adı verilen özel bir kas lifi grubuyla başlar. Bu SA düğümü, kalbimizin doğal kalp pili görevi görür.

Sağlıklı bir kalpte, SA düğümünden gelen elektriksel bir sinyal, kalbin üst iki odacığının (atriyumların) kasılmasına ve kanın alt odacıklara (damarlara) itilmesine neden olur. Bu elektriksel sinyal daha sonra özel yollar boyunca Atriyoventriküler düğüm (AV düğümü) adı verilen bir yere ulaşır. Bu AV düğümü, üst ve alt odacıklar arasında bir kapı gibidir. Oradan sinyal alt odacıklara (damarlara) gider ve onların kasılmasına neden olur. Normal bir kalp, kanı vücut boyunca düzenli bir şekilde bu şekilde pompalar.

Ancak, bu elektriksel sistemde bir sorun varsa, kalp düzensiz atabilir. Yani, hızlanabilir, yavaşlayabilir veya ritmi kaotik hale gelebilir. Buna aritmi diyoruz.

AVNRT'de, AV düğümünün yakınında ekstra, küçük bir elektriksel yol (yeniden giriş devresi) bulunur. Bu, doğumda mevcut olabilir. Bazen, kalbin erken kasılması nedeniyle, elektriksel sinyal bu ekstra yola girer ve döngüsel olarak dolaşmaya başlar. Bunu küçük bir elektrik devresindeki kısa devre gibi düşünün. İşte o zaman kalp aniden daha hızlı atmaya başlar ve bu şekilde devam edebilir.

Bazı ailelerde birden fazla kişide bu durumun görülmesi nedeniyle AVNRT'nin kalıtsal olabileceği şüphesi vardır, ancak kesin genetik nedeni henüz belirlenmemiştir.

AVNRT'nin belirtileri nelerdir?

AVNRT sürekli bir durum değildir. Epizodik bir durumdur . Bu, hızlı kalp atışının aniden başlayıp kısa bir süre için durabileceği anlamına gelir. Bazı kişilerde bu belirtiler yıllarca sürer, ancak tam olarak ne olup bittiğini anlamak biraz zaman alabilir.

Bunlar en sık görülen belirtilerdir:

• Boyunda veya göğüste rahatsızlık , boğulma hissi.
• Baş dönmesi , bazen sersemlik hissi.
• Çok hızlı kalp atışı (dakikada yaklaşık 140-280 atım).
• Kalp çarpıntısı - Bu, kalbinizin attığını hissetmenizdir. Bu farklı şekillerde hissedilebilir.
• Poliüri - Bu, sık ve fazla miktarda idrar yapma anlamına gelir. Bu durum, kalp atış hızının artmasıyla vücutta meydana gelen bazı hormonal değişikliklerden kaynaklanır.
• Nefes almakta zorlanma , boğuluyormuş gibi hissetme.

Bu çarpıntılar nasıl bir his veriyor?

AVNRT hastaları bu kalp ritmini şu şekilde tanımlarlar:

• Göğsümün içinde bir şeyin yukarı aşağı hareket ettiğini (tersine döndüğünü) hissediyorum .
• Hafifçe çırpınıyor, tıpkı uçan bir kelebek gibi.
• Boyun veya boğazda gerginlik veya doluluk hissi .
• Tıpkı davula yüksek sesle vurmak gibi .
• Kalp , tıpkı bir yarışta olduğu gibi hızlı hızlı atıyor .

Çok nadir durumlarda, şiddetli vakalarda, AVNRT daha ciddi semptomlara ve komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin:

• Göğüs ağrısı .
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon .
• Bilinç kaybı (Senkop) .
• Düşük kan basıncı (Hipotansiyon) .
• Şok - Bu çok nadir görülen bir durum.

Doktorlar AVNRT'yi nasıl teşhis eder?

AVNRT veya başka bir aritmi türünüz olup olmadığını anlamak için doktorunuz şunları yapacaktır:

1. Tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulması: Daha önce geçirdiğiniz hastalıklar, son zamanlarda yaşadığınız belirtiler ve kullandığınız ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve diğer tıbbi ürünler hakkında sorular sorulacaktır.

2. Fiziksel muayene:Nefes alma hızınız, tansiyonunuz ve kalp atış hızınız gibi şeyleri ölçecekler. Ayrıca stetoskopla kalbinizi dinleyecekler.

3. Elektrokardiyogram (EKG): Bu en önemli testtir. EKG, her kalp atışının süresi ve şiddeti gibi kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer. Özellikle kalbiniz hızlı atarken EKG çektirebilirseniz, teşhisi doğrulamada çok yardımcı olabilir.

Ayrıca doktorunuz kalbiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için başka testler de isteyebilir:

• Kan testleri: Kalbinizi etkileyebilecek diğer sorunları (örneğin, tiroid sorunları, anemi) kontrol edin.
• Ekokardiyogram (Eko): Kalbin yapısında veya kan pompalama şeklinde herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için kalbin görüntülerini alan bir yöntemdir (ultrason gibi).
• Holter monitörü veya diğer taşınabilir monitörler: Bu, birkaç gün boyunca taktığınız küçük bir cihazdır. Günlük aktivitelerinizi yaparken kalp ritminizi sürekli olarak kaydeder. EKG sırasında aritmi tespit edilemiyorsa, bu tür bir cihazla saptanabilir.
• Egzersiz stres testi: Koşu bandında koşarken veya sabit bisiklette pedal çevirirken kalp atış hızınız izlenir. Bazı kişiler egzersiz sırasında bu hızlı kalp atışını deneyimleyebilir.
• Elektrofizyolojik (EP) çalışma ve kalp haritalaması: Bu daha karmaşık bir testtir. Aritminin tam olarak nereden başladığını ve nasıl meydana geldiğini belirlemek için ince bir telin (kateter) bir damar yoluyla kalbe geçirilmesini içerir. Bu test genellikle kateter ablasyonu adı verilen bir tedaviden önce yapılır.

AVNRT için hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?

AVNRT birçok kişide görülse de, herkesin tedaviye ihtiyacı yoktur. Özellikle semptomlar yalnızca ara sıra ortaya çıkıyorsa ve çok rahatsız edici değilse, tedavi gerekli olmayabilir. Bununla birlikte, sağlık ekibiniz sizi aşağıdaki durumlarda tedaviye yönlendirebilir:

• Ciddi komplikasyon riski altındaysanız.
• Uykusuzluk gibi günlük yaşamınızı etkileyen belirtileriniz varsa.
• AVNRT sık sık veya uzun süre devam ederse.

Çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur:

1. Vagal manevralar: Bazen evde yapabileceğiniz basit şeylerle bu hızlı kalp atışını durdurabilirsiniz. Örneğin, öksürmek, nefesinizi tutmak (Valsalva manevrası) ve yüzünüzü soğuk suya sokmak . Doktorunuz size bunları nasıl yapacağınızı gösterecektir.

2. Elektrikli kardiyoversiyon:Bu işlemde göğsünüze elektrotlar veya yamalar yerleştirilir ve kalbinize elektrik şoku verilir. Bu, kalbinizin ritmini normale döndürmeye yardımcı olabilir. Bu işlem genellikle acil durumlarda yapılır.

3. İlaçlar: Kalp atış hızını ve ritmini kontrol edebilen çeşitli ilaç türleri vardır. Örneğin, Adenozin enjeksiyonu (damar içine yapılan ve kalp atış hızını hızla yavaşlatan bir enjeksiyon), Antiaritmik ilaçlar (aritmi için verilen özel ilaçlar), Kalsiyum kanal blokerleri ve Beta blokerler . Bunlar doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanılmalıdır.

4. Kateter ablasyonu: Bu, AVNRT için genellikle tek tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Daha önce bahsedilen EP çalışmasına benzer şekilde, bacak veya koldaki bir damardan kalbe ince bir kateter geçirilir, reentrant devre bulunur ve radyofrekans enerjisi veya kriyoblasyon kullanılarak küçük bir yara izi oluşturulur. Bu, anormal elektriksel sinyallerin kalpten geçmesini durdurur ve aritmi durur. Bu başarılı bir tedavi yöntemidir.

Bu rahatsızlığın görülme sıklığını nasıl azaltabilirim?

AVNRT'yi önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bu rahatsızlığa sahipseniz, bazı şeylerin bu hızlı kalp atışını daha olası hale getirdiğini fark edebilirsiniz. Bunlara "tetikleyiciler" diyoruz.

Bu tetikleyicilerden kaçınarak AVNRT ataklarının sıklığını azaltabilirsiniz.

Bunlar, çoğu insanı etkileyen tetikleyici faktörlerdir:

• Alkol
• Kafein - kahve, çay ve bazı gazlı içeceklerde bulunur.
• Bazı egzersiz türleri (bu konuda doktorunuzla konuşmalısınız).
• Bazı bitkisel takviyeler .
• Yasadışı uyuşturucular (Eğlence amaçlı uyuşturucular) .
• Sigara içmek veya tütün ürünleri kullanmak .
• Stres .

AVNRT hastalarının geleceği ne olacak?

AVNRT çok nadir durumlarda ani kalp durması gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ancak çoğu insan için hayati tehlike arz eden bir durum değildir . Doğru şekilde yönetilirse, insanlar normal bir yaşam sürdürebilirler.

AVNRT hastasıyım, kendime nasıl bakmalıyım?

Bu ipuçlarını takip etmek AVNRT durumunuzu yönetmenize yardımcı olacaktır:

• Doktorunuza danışmadan reçetesiz satılan ilaçları veya besin takviyelerini kullanmayın.
• Kalp doktorunuz gibi hekimlere düzenli kontroller için gitmeye devam edin .
• Size reçete edilen tüm ilaçları eksiksiz ve zamanında kullanın.
• AVNRT'nizi tetikleyen faktörleri bulun ve bunlardan kaçınmaya çalışın.
• Belirtilerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz (örneğin, eskisinden daha kötüleşirse veya daha sık ortaya çıkarsa), doktorunuza bildirin.

AVNRT hastalığım varsa egzersiz yapabilir miyim?

Egzersiz kalp sağlığı için çok önemlidir. AVNRT'li çoğu kişi egzersiz yapabilir . Ancak, sizin için en uygun egzersiz türü ve herhangi bir kısıtlama olup olmadığı konusunda doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

AVNRT için ne zaman acil tıbbi yardım almalıyım?

AVNRT hastalığınız varsa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Göğüs ağrısı .
• Kalp çarpıntıları uzun süredir devam ediyorsa veya sık sık tekrarlıyorsa .
• Baş dönmesi, sersemlik veya bayılma hissi .
• Şiddetli nefes darlığı .

Son olarak, şunu unutmayın.

AVNRT, yaygın bir kalp ritim bozukluğudur. Bu durumda kalp aniden normalden çok daha hızlı atmaya başlar. Çoğu durumda hayati tehlike oluşturmasa da, bazı belirtiler rahatsız edici olabilir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bir doktora görünmekten çekinmeyin. Bu durumu yönetmenin ve gerekirse tedavi görmenin birçok yolu vardır. Kalbinize iyi bakın ve sağlıklı kalın!

AVNRT , kalp çarpıntısı, hızlı kalp atışı, SVT, aritmi, kalp hastalığı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kalp ritmi sorunları