Hastanede hastalık bulaşabilir mi? (Sağlık Hizmetleriyle İlişkili Enfeksiyonlar) Gelin bunu tam olarak öğrenelim!

Hepimiz bir hastalığın tedavisi için hastaneye veya kliniğe gideriz. Ancak bazen, hiç düşünmeden, bir hastalığın tedavisi için giderken vücudumuza yeni bir enfeksiyon girebilir. Bu aslında birçok insan için makul bir soru ve biraz da korku kaynağıdır. Bu nedenle bugün, doktorların "(Sağlık Hizmetleriyle İlişkili Enfeksiyonlar - HAİ)" veya "(Hastane Kaynaklı Enfeksiyonlar)" olarak adlandırdığı, hastanelerde bulaşan enfeksiyonlardan bahsedeceğiz.

Bu "Sağlık Hizmetleriyle İlişkili Enfeksiyonlar" nelerdir?

Basitçe anlatmak gerekirse, bu, başka bir rahatsızlık için tedavi olmak üzere hastaneye, kliniğe veya ameliyathaneye gittiğinizde orada yeni enfeksiyonlar kapmanız durumudur. Bazen bunlar basit olabilir, ancak bazen ciddi, yaşamı tehdit eden durumlar da olabilir. Bu enfeksiyonlar sadece hastanelerde değil, cerrahi merkezler, diyaliz klinikleri ve uzun süreli bakım tesisleri gibi yerlerde de ortaya çıkabilir.

Doktorlar ancak şu gibi durumlarda bunu doğru bir şekilde hastane kaynaklı enfeksiyon (HAI) olarak tanımlayabilirler:

• Hastaneye yatıştan 48 saat sonra enfeksiyon gelişirse.
• Hastaneden veya ameliyathaneden taburcu olduktan ve eve gittikten sonraki 3 gün içinde enfeksiyon gelişirse.
• Ameliyattan sonraki 30 gün içinde enfeksiyon oluşursa.

Bu tür enfeksiyonlara herkes yakalanabilse de, bağışıklık sistemi zayıf olanlar daha yüksek risk altındadır. Bunun başlıca nedeni, çevremizde bulunan mikrop (patojen) türleridir. Bunlar şunlardır:

• Bakteriler
• Virüsler
• Mantarlar (Fungi)

Unutmayın, bu hastane kaynaklı enfeksiyonların çoğu önlenebilir. Ancak, her yıl dünya çapında milyonlarca hasta ve sağlık çalışanı bu enfeksiyonlara yakalanmaktadır. Bu nedenle, hastane personeli ve hastaların ailelerinin bu sorunu çözmek için birlikte çalışması çok önemlidir.

Hastanelerde bu şekilde bulaşabilen başlıca enfeksiyon türleri nelerdir?

Hastane kaynaklı enfeksiyonların bu türden birçok çeşidi vardır. Sebepleri de çeşitlidir. Başlıca olanlarına bakalım.

C. diff (Clostridioides difficile) enfeksiyonu

Bu, hastanede bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Karın ağrısı, ishal ve kolon iltihabına (kolit) neden olur. Bazı kişilerde , enfeksiyonu geçirdikten sonra iki ila sekiz hafta içinde tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu (CAUTI)

Hastane enfeksiyonlarının yaklaşık %32'si bu türdendir. Hatırlayacağınız gibi, bazı kişilerin idrar yapmalarını kolaylaştırmak için mesanelerine bir tüp takılır, buna kateter denir.İdrar yolu enfeksiyonunun gelişme olasılığı, idrarın uzun süre tutulması durumunda artar.

Santral kateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (CLABSI)

Kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar, hastane kaynaklı enfeksiyonların yaklaşık %14'ünü oluşturmaktadır. Bu enfeksiyonlar, santral venöz kateter (santral venöz kateter) takılmış kişilerde görülür. Bu işlem, kalbin yakınındaki büyük bir damara bir tüp yerleştirilmesini, bu tüp aracılığıyla ilaç verilmesini ve sık sık iğne batırılmadan kan alınmasını içerir.

MRSA (metisiline dirençli Staphylococcus aureus) enfeksiyonu

Bu da çok yaygın bir hastane enfeksiyonudur. Bu bir "(Stafilokok enfeksiyonu)", yani Staphylococcus adı verilen bir bakteri tarafından引起的 bir enfeksiyondur. Ancak bunun özelliği , penisilin, amoksisilin ve metisilin gibi bazı güçlü antibiyotiklere dirençli olmasıdır; bu da bu ilaçlarla tedavi edilmesinin zor olduğu anlamına gelir.

Cerrahi Bölge Enfeksiyonu (CYE)

Hastane enfeksiyonlarının yaklaşık %22'si ameliyatla ilişkili enfeksiyonlardır. Bu enfeksiyonlar sadece kesi yaralarını değil, vücut içindeki dokuları ve organları, hatta bazen ameliyat sırasında vücuda yerleştirilen kalp pili veya yapay eklemler gibi cihazları (implantları) bile etkileyebilir. Düşünün, komşu köyümüzde Sumane'nin amcası apandisit ameliyatından sonra eve geldi ve eve geldikten sonra yara iltihaplandı ve tekrar hastaneye gitmek zorunda kaldı. İşte durum tam olarak böyle.

Ventilatörle İlişkili Pnömoni (VAP)

Bu durum ayrıca hastane enfeksiyonlarının yaklaşık %15'ini de oluşturmaktadır. Bu rahatsızlık , mekanik ventilasyon uygulanan kişilerde görülür. Bu tür zatürre, mikropların solunum cihazının solunum tüpü yoluyla akciğerlere girmesiyle oluşur; bu cihaz, kişilerin kendi başlarına nefes almalarına yardımcı olmak için kullanılır.

Bu enfeksiyon türü hangi belirtilere neden olur?

Hastane kaynaklı enfeksiyonlarda belirtiler enfeksiyon türüne göre değişiklik gösterebilir. Ancak, işte bazı yaygın belirtiler:

• Ateş .
• Üşüme hissi , soğuk olma ve titreme duygusudur.
• Nefes almada zorluk , göğüste sıkışma hissi (dispne).
• Öksürük .
• Karın ağrısı .
• Göğsünüzün hızlı hızlı attığını hissetmek (kalp çarpıntısı).
• İshal (bağırsak hareketlerinin düzensizliği).
• Normalden daha sık idrara çıkma (poliüri).
• İdrar yaparken yanma ve ağrı (dizüri).
• Zihinsel durumda değişiklikler - ajitasyon, sinirlilik, bilinç kaybı hissi.

Hastanelerde bu tür enfeksiyonlar neden ortaya çıkıyor? Sebepleri nelerdir?

Hastane kaynaklı bu enfeksiyonlara çeşitli mikroplar (patojenler) neden olabilir. En yaygın örneklerden bazıları şunlardır:

• Gram-negatif bakteriler: Bunlar kan zehirlenmesi, zatürre ve menenjit gibi hastalıklara neden olabilir.
• Clostridium difficile (C. diff): Bu bakteri, bağırsaklarda iltihaplanmaya ve şiddetli ishale neden olabilir ve kolayca başkalarına bulaşabilir.
• Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA): Daha önce bahsettiğimiz ve bazı antibiyotiklerin etkili olmadığı bir bakteri enfeksiyonudur.
• Hepatit: Karaciğeri etkileyen ve kolayca bulaşan bir grup viral enfeksiyondur.

Bu enfeksiyonların nasıl yayıldığını bilmek de önemlidir. Bir kişi hapşırdığında veya öksürdüğünde solunum yolu damlacıkları yoluyla yayılabilirler. Ayrıca , sağlık çalışanları uygun enfeksiyon kontrol önlemlerini almazsa (örneğin, ekipman düzgün bir şekilde sterilize edilmezse) da yayılabilirler.

Bu enfeksiyonu geçirme riski kimlerde daha yüksektir?

Bir hastalığa yakalanma riskinizi artıran şeylere risk faktörleri denir. Tedaviniz aşağıdaki durumları içeriyorsa, hastane kaynaklı bir enfeksiyon geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Eğer vücudunuzda kateter varsa.
• Eğer solunum desteği olarak ventilatör kullanıyorsanız.
• Sık sık iğne yaptırmanız gerekiyorsa.
• Ameliyat olacaksanız.

Bu enfeksiyon nedeniyle ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bu enfeksiyonlardan kaynaklanabilecek komplikasyonlar, enfeksiyonun türüne ve şiddetine bağlıdır. Birkaç önemli hastane kaynaklı enfeksiyon türünden kaynaklanabilecek komplikasyonlara bakalım:

• Santral Kateter İlişkili Kan Enfeksiyonları (CLABSI):
• Kalbin iç zarının iltihaplanması (endokardit)
• Damar trombozu ve iltihabı (Tromboflebit)
• Kemik Enfeksiyonu (Osteomiyelit)
• Apse
• Sepsis (vücuda yayılan ciddi bir enfeksiyon, diğer adıyla kan zehirlenmesi)

• Cerrahi bölge enfeksiyonları (CBE):
• Yaranın iyileşmesi zaman alır.
• Başka bir ameliyat geçirmek zorunda kalmak.
• Vücudun yerleştirilen tıbbi cihazları kabul etmemesi.
• Vücut boşluğu enfeksiyonları.
• Sepsis.

• Kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonları (CAUTI):
• İdrar yolu enfeksiyonları.
• Sepsis.

• Ventilatörle ilişkili pnömoni (VAP):
• Solunum yetmezliği.
• Akciğer zarlarında irin birikmesi (ampiyem).
• Sepsis.

Doktorlar bu enfeksiyonları nasıl teşhis ediyor?

Çoğu zaman doktorlar, daha önce bahsettiğimiz belirtilere bakarak bir kişinin hastane kaynaklı enfeksiyon (HAI) olup olmadığını anlayabilirler. Bazen ilk belirtiler ciltte kızarıklık, döküntü veya cerrahi yaradan akıntı olabilir. Tanıyı doğrulamak veya başka bir durumu ekarte etmek için doktorunuz idrar tahlili veya kan testleri isteyebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Hastane kaynaklı enfeksiyonların tedavisi, enfeksiyonun türüne bağlıdır. Doktorlar şu ilaçları kullanabilir:

• Antibiyotikler ( bakteriyel enfeksiyonlar için)
• Antiviraller ( viral enfeksiyonlar için)
• Mantar enfeksiyonlarına karşı ilaçlar

Ancak başka bir sorun daha var. Bazen bu tedaviler , antibiyotik direnci, antiviral direnç ve antifungal direnç gibi durumlar nedeniyle daha az etkili olabilir. Bu "direnç", mikropların zaman içinde değiştiği (evrimleştiği) ve onları öldürmek için tasarlanmış ilaçlara karşı artık etkili olmadığı anlamına gelir. Bu, hastane kaynaklı enfeksiyonların bazen tedavi edilmesinin bu kadar zor olmasının nedenlerinden biridir.

Bu nedenle, her zaman mümkün olmasa da, hastane kaynaklı bu enfeksiyonlar için en iyi tedavi, ortaya çıkmadan önce önlem almaktır.

Hastane kaynaklı bu enfeksiyonları önlemek için neler yapabiliriz?

Hastane kaynaklı enfeksiyonların tamamı önlenemez, ancak siz ve aileniz bu adımları birlikte izlerseniz, enfeksiyon kapma riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

• Ellerinizi temiz tutun. Mikropların yayılmasını durdurmanın ve hastalıklardan korunmanın en iyi yollarından biri de ellerinizi sık sık yıkamaktır. Ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla yıkayın.
• Sizi tedavi eden doktorlara ve hemşirelere enfeksiyonları kontrol altına almak için neler yaptıklarını sorun. Herhangi bir endişeniz veya korkunuz varsa, bunları dile getirmekten çekinmeyin.
• Kateteriniz varsa, doktorunuza veya hemşirenize hala gerekli olup olmadığını mutlaka sorun. Bazen artık gerekli olmasa bile yerinde bırakılabilir.
• Antibiyotik kullanıyorsanız, doktorunuzun reçete ettiği şekilde, tam miktarda ve tam süreyle kullanın. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, doktorunuz size bırakmanızı söyleyene kadar antibiyotik kullanımını bırakmayın.
• Size antibiyotik vermeden önce, enfeksiyonunuz için doğru antibiyotik olduğundan emin olmak için doktorunuzdan testler yapmasını isteyin.
• Ameliyat öncesi ve sonrasında enfeksiyonları önlemek için ne gibi önlemler aldıklarını sorun.Ayrıca, ameliyata hazırlanırken enfeksiyon riskini azaltmak için neler yapabileceğinizi de sorun.
• Cilt enfeksiyonunun belirtilerini tanımayı öğrenin. Ameliyat yarası veya kateter bölgesinde kızarıklık, akıntı veya ağrı varsa, bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
• Grip aşınızı ve diğer önerilen aşılarınızı zamanında yaptırın. Bu, bazı enfeksiyonlara karşı korunmanıza yardımcı olabilir.

Bu tür bir enfeksiyona yakalanan birinin geleceği ne olacak?

Çoğu durumda, bu tür bir hastane kaynaklı enfeksiyon erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, kişiler tamamen iyileşebilir. Bununla birlikte, bu kişiler hastanede daha uzun süre kalmak zorunda kalabilir ve iyileşme yolculuklarında ek engellerle karşılaşabilirler.

Bazı durumlarda, bu hastane kaynaklı enfeksiyonlar ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölüme yol açabilir. Örneğin, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastanelerde her yıl yaklaşık 99.000 kişi bu hastane kaynaklı enfeksiyonlardan hayatını kaybediyor. Bu, dünya çapında bir sorundur.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Şüpheli belirtiler geliştirirseniz veya belirtilerinizin kötüleştiğini hissederseniz, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz. Bu, özellikle hastanede yatıyorsanız veya yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz çok önemlidir. Her ne olursa olsun, bir şeylerin yolunda gitmediğini hissediyorsanız, derhal doktorunuza görünmeli ve gerekli tedaviyi almalısınız.

Hepimiz hastalandığımızda iyileşmek için hastanelere ve kliniklere gideriz. Ama oraya gittiğimizde başka bir hastalığa yakalanırsak, bu gerçekten kaygıya, belirsizliğe ve hatta biraz korkuya neden olur.

Hastane kaynaklı enfeksiyonlar ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ancak unutmayın, bu enfeksiyonların çoğu önlenebilir. Hastane ortamını güvenli bir yer haline getirmek hepimizin sorumluluğundadır. Kendinizde veya başkasında enfeksiyon olabileceğini düşündüğünüz bir şey görürseniz, sağlık ekibinize bildirmekten çekinmeyin.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Umarım artık hastane kaynaklı enfeksiyonların ne olduğunu, nasıl ortaya çıktığını ve nasıl önleneceğini iyi anlamışsınızdır. En önemli şey bunun farkında olmak ve kendi güvenliğinize dikkat etmektir. Eğer siz veya tanıdığınız biri hastaneye yatırılırsa, bu konularda bilgi sahibi olun. Sorular sorun, şüphelerinizi giderin. Böylece bu istenmeyen enfeksiyonlardan olabildiğince kaçınabiliriz.

Hastane kaynaklı enfeksiyonlar, Sağlık hizmetleriyle ilişkili enfeksiyonlar, Hastane kaynaklı enfeksiyonlar, Hastanede edinilen hastalıklar, Enfeksiyon kontrolü, Mikroplar, Hastane güvenliği