Bazen gözlerinizin biraz sarımsı olduğunu veya vücudunuzun inanılmaz derecede yorgun olduğunu hissedebilirsiniz. Ya da yeni doğmuş bir bebeği görmeye gittiğinizde, insanların "Bebek biraz sarılık olmuş" dediğini duyabilirsiniz. Bugün, tüm bunlarla ilişkili olabilecek 'bilirubin' adı verilen bir şeyden bahsedeceğiz. Basitçe ne olduğunu, vücudumuz için neden önemli olduğunu ve testinin ne gösterdiğini anlayalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, bilirubin nedir?
Vücudumuzdaki kırmızı kan hücrelerini işçiler olarak düşünün. Bu işçilerin de belirli bir ömrü vardır. Bu ömür sona erdiğinde, yani yaşlandıklarında, bu kırmızı kan hücreleri parçalanır. Yaşlı kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan sarı pigment olan bilirubine de bu şekilde ad veriyoruz.
Bu bilirubin kanımızda dolaşır ve doğrudan karaciğerimize gider. Karaciğer vücudumuzdaki en büyük fabrika gibidir. Bu bilirubini ve diğer atık maddeleri alır, temizler ve 'safra' adı verilen bir sıvı ile atılmaya hazırlar. Dışkınızın kahverengi rengini ve safranızın sarı rengini veren de bu bilirubindir.
Peki bu bilirubin kan testi nedir?
Çok basit. Bilirubin kan testi, kanınızdaki bilirubin miktarını ölçer. Doktorunuz bu testi yaptırmanızı isterse, genellikle kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği alıp laboratuvara gönderir. Laboratuvar, bilirubin seviyenizin normal aralıkta olup olmadığını kontrol eder.
Bu seviye normalden yüksek (yüksek) veya düşük (düşük) ise , kırmızı kan hücrelerimizin parçalanması, karaciğerde temizlenmesi ve vücuttan atılması sürecinde küçük bir sorun olabileceği anlamına gelir.
Bu bilirubin testi genellikle karaciğerimizin sağlığını kontrol etmek için yapılır. Karaciğer fonksiyonlarını inceleyen bir dizi testin sadece bir parçasıdır.
Bilirubin seviyesi neden yükselir? (Hiperbilirubinemi)
Bilirubinin kanda birikmesinin üç ana nedeni vardır. Bunu şöyle anlayalım.
| Neden | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| 1. Kırmızı kan hücrelerinin hızlı parçalanması | Kırmızı kan hücreleri normalden daha hızlı parçalandığında, kanda karaciğerin temizleyemediği çok fazla bilirubin birikir. Bu durum bazı kan hastalıklarında (örneğin hemolitik anemi) görülebilir. |
| 2. Karaciğer fonksiyon bozukluğu | Karaciğer, içine giren normal miktardaki bilirubini bile düzgün bir şekilde temizleyemez. Kronik karaciğer hastalığı ve hepatit gibi bazı durumlarda karaciğer zayıflayabilir. |
| 3. Safra kanalının tıkanması | Karaciğer tarafından (safra ile) arındırılan bilirubinin bağırsaklara gitmesi gerekir. Eğer yolda (safra kanallarında) taş gibi bir şey takılırsa, safra geri akmaya ve kanda birikmeye başlar. |
Düşük bilirubin seviyeleri bir sorun mu?
Düşük bilirubin seviyeleri genellikle büyük bir sorun olarak görülmez. Bazı ilaçlar (örneğin antibiyotikler, doğum kontrol hapları) buna neden olabilir. Endişelenecek bir şey yok.
Yüksek bilirubin düzeyinin belirtileri nelerdir?
Bilirubin seviyeleri yükseldiğinde vücudumuz çeşitli belirtiler gösterir.
- Sarılık: Bu, en önemli ve en belirgin belirtidir. Gözlerinizin beyazlarının ve cildinizin sararmasına neden olur.
- Koyu renkli idrar: Kandaki fazla bilirubin böbrekler tarafından süzülerek idrarla atıldığında, idrar çay rengine benzer koyu bir renk alır.
- Soluk dışkı: Bilirubin bağırsaklara düzgün bir şekilde ulaşmadığı için dışkı normal kahverengi rengi yerine açık, kil benzeri bir renk alır.
- Kaşıntılı cilt: Bilirubin seviyeleri çok yükseldiğinde, cilt altında birikerek bazı kişilerde kaşıntıya (pruritus) neden olabilir.
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, yapmanız gereken en iyi şey en kısa sürede bir doktora görünmektir.
Test raporunu nasıl anlayabiliriz? Direkt ve indirekt bilirubin
Size gönderilecek raporda 'Toplam Bilirubin' adı verilen bir değer olacaktır. Ayrıca 'Direkt Bilirubin' ve 'İndirekt Bilirubin' olmak üzere iki değer daha bulunmaktadır. Bunlar arasındaki fark nedir?
Karaciğeri, malları 'paketleyen' bir fabrika olarak düşünün.
- Dolaylı (Konjuge Olmayan) Bilirubin: Bu, karaciğere arıtılmak üzere gelen 'konjuge olmayan' bilirubini ifade eder. Suda çözünmez. Bu nedenle, kanda bir proteine (albümin) bağlı olarak karaciğere ulaşır.
- Direkt (Konjuge) Bilirubin: Bu, karaciğerde 'paketlenmiş', yani saflaştırılmış ve suda çözünebilir hale getirilmiş bilirubini ifade eder. Bunlar, safra ile birlikte vücuttan atılmaya hazır olanlardır.
| Bilirubin tipi | Tanım |
|---|---|
| Dolaylı (Konjuge Olmayan) | Karaciğerden gelen "ham" bilirubin, çok fazla kırmızı kan hücresi parçalandığında artar. |
| Doğrudan (Konjuge) | Karaciğer tarafından "depolanmış" olan bilirubin. Karaciğerden çıkış yolunda bir tıkanıklık varsa bu miktar artar. |
Doktor, raporunuzda bu iki türden hangisinin daha yaygın olduğuna bakarak sorunun nerede olduğunu anlayabilir.
Bilirubin seviyesi ne zaman ciddi bir sorun haline gelir?
Yetişkinler ve çocuklar için normal bilirubin seviyesi 0,2 ile 1,3 mg/dL arasındadır. Bu değerin üzerinde olduğunda, doktor nedenini araştırmaya başlar.
En önemlisi, bu değerleri gördükten sonra kendi başınıza paniğe kapılmayın. Raporunuzu yalnızca doktorunuz inceleyebilir, durumunuza göre düzenleyebilir ve doğru bir şekilde açıklayabilir.
Bu durum yeni doğan bebekler için neden özellikle önemlidir?
Yeni doğan bebeklerin bilirubin seviyeleri doğal olarak yetişkinlerden biraz daha yüksektir. Buna 'fizyolojik sarılık' denir. Genellikle birkaç gün içinde geçer.
Ancak bazen bu seviye çok yüksek seviyelere ulaşır.Bebekler için tehlikeli olabilir. Çünkü beyinlerinin gelişme döneminde, bu fazla bilirubin (özellikle dolaylı bilirubin) beyne giderek ona zarar verebilir. Buna 'kernikterus' denir. Bu nedenle doktorlar bebeklerdeki 'sarılık' konusunda çok endişelidirler. Bebeğin bilirubin seviyesi tehlikeli bir seviyeye ulaşmış gibi görünüyorsa, tedaviye başlanır.
Bebeklere uygulanan ana tedavi 'fototerapi'dir . Basitçe söylemek gerekirse, bebek özel bir mavi ışığın altına yerleştirilir. Bu ışık bilirubini parçalar ve vücudun onu atmasını kolaylaştırır.
Bilirubin seviyeleri düşürülebilir mi?
Bilirubin seviyenizi düşürmek için, artışa neden olan altta yatan durumu tedavi etmeniz gerekir. Doktorunuz nedeni bulacak ve size en uygun tedavinin ne olduğunu söyleyecektir.
Aynı zamanda, genel olarak karaciğer üzerindeki baskıyı azaltmak da çok önemlidir.
- Alkol tüketimini tamamen bırakın.
- Doktor tavsiyesi olmadan gereksiz ilaçlar kullanmayın.
- Sağlıklı beslenmek.
Bunlar gibi şeyler karaciğer sağlığınızı korumanıza yardımcı olabilir.
Özetle
- Bilirubin, eski kırmızı kan hücreleri parçalandığında üretilen sarı bir pigmenttir. Karaciğer tarafından temizlenir ve vücuttan atılır.
- Gözleriniz veya cildiniz sararırsa (sarılık), bu yüksek bilirubin seviyelerinin önemli bir işaretidir. Bu gibi durumlarda derhal bir doktora görünmelisiniz.
- Bilirubin testi, karaciğerinizin ve safra kanallarınızın sağlığı hakkında önemli bilgiler sağlayabilir.
- Test raporundaki değerlere dayanarak aceleci sonuçlara varmayın. Sadece doktorunuz bunu doğru bir şekilde analiz edebilir ve size gereken tavsiyeyi verebilir.
- Yenidoğan bebeklerde sarılık genellikle ciddi olmasa da, bazı durumlarda tıbbi müdahale gerektirebilir, bu nedenle özen gösterilmesi önemlidir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment